Image

Kova su prodolono analogais

Šiame puslapyje pateikiamas visų „Prolong Commodus“ analogų sąrašas kompozicijos ir nuorodų požiūriu. Pigių analogų sąrašas, taip pat galimybė palyginti kainas vaistinėse.

  • Pigiausias Kombogliz Prolong analogas: Glyukovans
  • Populiariausias analogas Kombogliz Prolong: Whipdomet
  • ATX klasifikacija: Metforminas kartu su saksagliptinu
  • Veikliosios medžiagos / sudėtis: metforminas, saksagliptinas

Pigūs analogai Kombogliz Prolong

Apskaičiuojant „Kombogliz Prolong“ pigių analogų kainą, buvo atsižvelgta į minimalią kainą, kuri buvo nustatyta vaistinių pateiktuose kainoraščiuose.

Populiariausi analogai Kombogliz Prolong

Šis narkotikų analogų sąrašas pagrįstas labiausiai paprašytų narkotikų statistika.

Visi analogai Kombogliz Prolong

Analogai kompozicijoje ir indikacijose

Pirmiau minėtas vaistų analogų sąrašas, kuriame nurodomi junginio pailginimo pakaitalai, yra tinkamiausias, nes jie turi tą pačią veikliųjų medžiagų sudėtį ir sutampa su naudojimo indikacijomis.

Analogai indikacijoms ir naudojimo būdui

Skirtinga sudėtis gali būti vienoda pagal indikacijas ir taikymo būdą.

Kaip rasti pigų lygiavertį brangų vaistą?

Norėdami rasti nebrangų vaisto analogą, bendrinį ar sinonimą, pirmiausia rekomenduojame atkreipti dėmesį į kompoziciją, būtent į tas pačias veikliąsias medžiagas ir naudojimo indikacijas. Vaisto veikliosios medžiagos yra tokios pačios ir parodys, kad vaistas yra sinonimas vaistui, kuris yra farmaciškai ekvivalentiškas, arba farmacinė alternatyva. Tačiau nepamirškite apie neveikiančius panašių vaistų komponentus, kurie gali turėti įtakos saugumui ir veiksmingumui. Nepamirškite gydytojų patarimų, savęs gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai, todėl visada pasitarkite su savo gydytoju prieš pradėdami vartoti bet kokį vaistą.

Kombinuotoji kaina

Žemiau esančiose svetainėse galite rasti „Commong Flies Prolong“ kainas ir sužinoti apie prieinamumą apylinkėse.

Sujunkite „Prodong“

INSTRUKCIJOS
apie narkotikų vartojimą
Combat Prodong

ATX kodas:
A10BD10 (metforminas kartu su saksagliptinu)

Veikliosios medžiagos
Metforminas (metforminas) Rec.INN, užregistruotas PSO
saksagliptinas (saksagliptinas) Rec.INN, registruotas PSO

Dozės forma
skirtuką. su modifikuotu išleidimu., pokr. plėvelės dangtelis, 500 mg + 5 mg: 28 arba 56 vnt.

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė
Modifikuoto atpalaidavimo, plėvele dengtos 1 kortelės tabletės.
metforminas 500 mg
Saksagliptinas 5 mg
7 vnt - lizdinės plokštelės (4) - pakuotės.

Combat Prodong

Kombinacijos pratęsimas yra vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų, skirtų antrojo tipo cukrinio diabeto gydymui. Jį sudaro dviejų veikliųjų medžiagų kompleksas: metforminas ir saksagliptinas. Derinant šiuos elementus, asmuo, sergantis diabetu, atveria naujas ligos gydymo galimybes.

Taikymas

„Combus Prolong“ yra hipoglikeminis vaistas. Jis skiriamas antrojo tipo diabetui. Norint gauti gydymo rezultatus, gydymas turi būti derinamas su dieta ir sportu.

Vaistas susideda iš dviejų pagrindinių elementų: metformino ir saksagliptino. Be to, šiose tabletėse yra tokių komponentų kaip magnio stearatas, natrio karmeliozė, hipromeliozė. Metformino dėka padidėja gliukozės tolerancija. Be to, jis padeda:

  • mažinti gliukozės absorbciją iš maisto produktų, gaunamų iš valgio;
  • apdoroti gliukozę audiniuose;
  • sumažinti savo gliukozės kiekį kepenyse;
  • normalizuoti kraujagyslių funkcionavimą;
  • pagerinti medžiagų apykaitą, kartu mažinant kūno svorį (ypač svarbu pacientams, kurių svoris nuolat auga).

Antrasis komponentas yra saksagliptinas. Jis skatina hormonų-inkretinų išsiskyrimą. Pastarieji yra būtini insulino gamybai skatinti. Jei saksagliptinas veikia kūną, insulino kiekis kraujyje nesumažėja per greitai.

Programos funkcijos

Tyrimų dėl hipoglikeminių medžiagų vartojimo nėščioms ir žindančioms moterims nebuvo atlikta. Šių kategorijų narkotikų vartojimas nerekomenduojamas. Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams iki 18 metų amžiaus.

Vaisto naudojimas senatvėje dėl kai kurių funkcijų. Sumažėjęs šlapimo sistemos veikimas šiame amžiuje reikalauja atsargumo gydant. Taip yra dėl to, kad dalinis vaistų komponentų (saksagliptino ir metformino) pašalinimas vyksta inkstais.

Rekomenduojama šį hipoglikeminį preparatą atidžiai vartoti pacientams, sergantiems pankreatitu. Taip yra dėl to, kad trūksta statistinės informacijos apie ryšį tarp narkotikų vartojimo ir ligos atsiradimo tikimybės.

Išleidimo formos

Priemonė prieinama tablečių formoje. Jie atrodo kaip kapsulės ir ant viršaus padengtas specialia plėvele. Jo spalva priklauso nuo vaisto dozės. Geltona spalva rodo 1000 mg metformino ir saksagliptino (2,5 mg) kiekį. Rožinis tabletės atspalvis rodo tokią sudėtį: 1000 mg metformino ir 5 mg saksagliptino. Lengvos kavos spalvos kapsulėje yra 500 mg metformino ir 5 mg saksagliptino. Lizdinėje plokštelėje, supakuotoje į 7 tabletes. Kartoninėse pakuotėse gali būti 4 arba 8 lizdinės plokštelės. Kiekvienoje pakuotėje yra naudojimo instrukcijos.

Naudojimo instrukcijos

Kombinacijos pratęsimas imamas 1 kartą per dieną. Optimalus laikas yra paskutinis valgis. Narkotikai turi būti girtas, o ne dalintis.

Vienas iš vaisto komponentų - Metforminas išskiriamas daugiausia per inkstus, todėl būtina atlikti išankstinį tyrimą. Tai svarbu norint išvengti inkstų nepakankamumo ar kitų inkstų funkcionavimo patologijų.

Artėjančios chirurginės procedūros atveju sustabdyti vaisto vartojimą. Išimtys yra manipuliacijos, nesusijusios su mitybos ir skysčių suvartojimo ribojimu. Po operacijos vaisto vartojimas atnaujinamas, kai normalizuojama inkstų funkcija ir pacientas gali vartoti vaistus žodžiu.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais draudžiama vartoti narkotikus „Prolong Commodity“. Šios situacijos apima šiuos dalykus:

  • stiprus individualus jautrumas gaunamiems gaminio komponentams;
  • reakcijų, turinčių ypatingą jautrumą DPP-4 inhibitoriams, nustatymas anafilaksinio šoko arba angioedemos pavidalu;
  • cukrinio diabeto buvimas pagal pirmąjį tipą, nes nėra statistinės informacijos apie šio vaisto vartojimą šiai ligai;
  • sudėtingas naudojimas su insulinu;
  • įgimtos ligos, pavyzdžiui, medžiagos, pvz., galaktozės, toleravimo stoka;
  • nėštumo ir žindymo procesas;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • inkstų funkcionavimo patologija, kai serumo kreatinino rodikliai ≥ 1,5 mg / dL (vyrams), ≥1,4 mg / dL (moterims) arba kreatinino klirenso lygis sumažėja;
  • nenormali inkstų funkcija, kurią sukelia širdies ar kraujagyslių darbo sutrikimai;
  • ūminės ligos, susijusios su patologinės inkstų funkcijos vystymosi galimybe: dehidratacijos procesas, kurį sukelia vėmimas ar laisvos išmatos, karščiavimas, infekcijos sukeltos ligos, sutrikęs deguonies metabolizmas;
  • įvairių formų rūgšties-bazės būsenos pažeidimas;
  • ligų, pavojingų dėl deguonies patekimo į audinius (pvz., įvairių tipų nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas), buvimas;
  • chirurgija ar sužalojimas, dėl kurio reikia vienu metu skirti insuliną;
  • kepenų liga;
  • lėtinis alkoholizmas ar ūminis apsinuodijimas alkoholiu;
  • laktatacidozės atsiradimas;
  • prieš dvi dienas ir po tyrimo naudojant radioizotopus arba rentgeno spindulius;
  • mažo kaloringumo dieta (

Kovoti su prodongo analogais

Kaip naudotis

  • Įrašykite narkotikus iš sparčiosios paieškos viršutiniame skydelyje naudojant „Analog“ ir peržiūrėkite rezultatą.
  • Preparatų su veikliąja medžiaga rodomas pilnų analogų (turinčių tuos pačius komponentus) sąrašas.
  • Įveskite lėšas, su kuriomis analogai neturėtų bendrauti
  • Pridėkite ligų, atsižvelgdami į indikacijas, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, kurį pasirinks analogai.
  • Peržiūrėkite daugiau mokomojo vaizdo apie analogų pasirinkimą

Kodėl reikia ieškoti analogų

  • Medicininė internetinė paslauga skirta optimaliam narkotikų pakeitimui.
  • Raskite brangius narkotikus.
  • Vaistams, kuriuose nėra pilnų analogų, žr. Panašiausių naudojamų vaistų sąrašą.
  • Jei esate profesionalus, dirbtinio intelekto pagalba padės pasirinkti gydymą.

Vaistas "Kombogliz Prolong": nėra pilnų analogų; 100 analogų veikiantys, labiausiai panašūs - Yanumet (1811)

Trumpa informacija apie įrankį

Analogų pasirinkimo kriterijai

Galimi vaisto "Kombogliz Prolong" pakaitalai

Analogai veiklai

„Cyberis“ privalumas - tai universalumas, kurio dėka jis gali pasirinkti analogus bet kuriam vaistui. Dirbtinis intelektas analizuoja indikacijas, kontraindikacijas, komponentus, farmakologines grupes, taip pat informaciją apie praktinį narkotikų vartojimą ir pateikia geriausius pakaitalus, kurių panašumo laipsnis yra procentais.
Ne visuomet galimi visi vaistų analogai, todėl jų vartojimas ne visada yra galimas dėl pavojingų vaistų sąveikos. Todėl būtina naudoti tik panašius vaistus, kartais net iš skirtingų farmakologinių grupių.

Atsiliepimai „Kombogliz“ pratęsiami

Išleidimo forma: tabletės

Analogai Kombogliz pratęsiami

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 90 rublių. Analogai yra pigesni 3306 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 97 rublių. Analoginis pigesnis 3299 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 115 rublių. Analoginis pigesnis 3281 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 130 rublių. Analoginis pigesnis 3266 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 273 rublių. Analoginis pigiau 3123 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 287 rublių. Analoginis pigiau - 3109 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 288 rublių. Analoginis pigiau - 3108 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 435 rublių. Analoginis pigesnis 2961 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 499 rublių. Analoginis pigesnis 2897 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 735 rublių. Analoginis pigesnis 2661 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 982 rublių. Analogai yra pigesni už 2414 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1060 rublių. Analoginis pigiau 2336 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1301 rublių. Analoginis pigesnis 2095 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1395 rublių. Analoginis pigesnis 2001 m

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1806 rublių. Analoginis pigesnis 1590 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 2128 rublių. Analogai yra pigesni 1268 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 2569 rublių. Analoginis pigiau 827 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 4919 rublių. Analogiškas brangesnis 1523 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 8880 rublių. Analogiškas brangesnis 5484 rublių

Instrukcijos, kaip vartoti kombinuoti ilginti

Recenzentas: Rojus (teigiama apžvalga)

Privalumai: sumažina cukrų rimtai

Mano vyras turi diabetą. Jau daugiau nei metus jis sėdi ant Metformino, žinoma, cukrus krenta, bet ne grįžta prie normalaus. Aš čia perskaičiau apie „Kombogliz“, pratęskite gydytojų ir žmonių, kurie jį paėmė, apžvalgas. Nusprendė išbandyti šį vaistą. Griežtai vadovavosi instrukcijomis. Ir pirmą kartą per daugelį metų cukrus normalizavosi. Ne, žinoma, ne iš karto, bet maždaug po savaitės po dviejų padidinimų nebebuvo laikomasi. Dabar ir toliau geria, tikisi visiško atsigavimo. Tačiau dar per anksti daryti išvadas, tik laikas parodys. Bet kuriuo atveju, vyras yra labai įkvėptas iš rezultatų ir net sako, kad apskritai jis pradėjo jaustis geriau.

Vertintojas: Dina (teigiama apžvalga)

Didelė nauda diabetikams

Privalumai: efektyvumas, greitis

Jei išgirsite, kad su šiuo vaistu galite visiškai išgydyti diabetą - netikėkite, stebuklų neįvyksta. Bet vis dėlto aš jo neklausysiu. Jis buvo paskirtas į mano motiną, kuris jau keletą metų gyvena su antrosios grupės diabetu. Gydytojas sakė, kad tai yra naujas unikalus vaistas, o jo pagrindinis privalumas yra tai, kad dėl jo insulino koncentracija žmogaus kraujyje bus daug mažesnė. Ir cukrus bus pradėtas naudoti greičiau. Iš pradžių skeptiškai reagavau į jo žodžius, bet dabar, kai mano mama vėl atliko bandymus ir paaiškėjo, kad jos rodikliai gerokai pagerėjo, ji pakeitė savo mintis. Įrankis veikia.

Recenzentas: Nina Viktorovna (neigiama apžvalga)

Aš asmeniškai netelpa

Privalumai: sunku atsakyti

Trūkumai: šalutinis poveikis

Aš negalėjau vartoti šio vaisto ilgiau nei tris savaites, kai buvo 2 tipo diabetas. Faktas yra tai, kad šiuo metu mane kankino galvos skausmai, ir tai siejau su Komboglizo priėmimu. Be to, aš perskaičiau, kad toks šalutinis poveikis yra visiškai įmanomas. Gydytojas atšaukė šį vaistą.

Peržiūros autorius: Elena (teigiama apžvalga)

Diabetas išgydyti

Privalumai: padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje

Aš gydiau cukriniu diabetu ir nepamiršau liaudies gynimo, vaistažolių. Bet dabar aš šlovinu tokį vaistą, nes Kombogliz pailgėja. Jo teigiamos savybės yra tai, kad jis padėjo sumažinti cukraus kiekį kraujyje, ir aš kiekvieną dieną pradėjau jaustis geriau. Galų gale, mano virškinimas yra taip sutrikęs, kad sukėlė antrojo tipo diabetą. Saldus per daug mėgsta šventę. Bet, žinoma, vaistas ne išgydė mane per vieną sekundę, tai užtruko. Priėmimas prie manęs buvo atliekamas su dieta, fizine terapija. Testavimas taip pat nėra maloniausia procedūra. Bet, todėl tik gali kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Žinoma, cukraus kiekis kraujyje sumažėjo, o dabar, kaip ir 5 savaitės, cukraus kiekis kraujyje yra normalus.

Apžvalgos autorius: Alexander (teigiama apžvalga)

Unikalus vaistas, skirtas 2 tipo diabeto gydymui.

Privalumai: sumažina cukraus kiekį.

Trūkumai: daug šalutinių poveikių.

Turiu 2 tipo diabetą, paveldimą ligą. Metforminą vartojo maždaug dvejus metus, tada gydytojas pasiūlė bandyti pratęsti Kombogliz. Jis pradėjo su puse tabletes ir atidžiai sekė sveikatos būklę, nes vaistas turi daug šalutinių poveikių. Organizmas gerai ėmėsi Kombogliz, nebuvo nemalonių pasireiškimų. Dabar vakarienės metu vartoju 1 tabletę, o ši dozė yra normali. Dirbu, vadovauju aktyviam gyvenimo būdui ir stengiuosi vaikščioti daugiau, kad nebūtų įdėta papildomo svorio. Nuo Kombogliz pailginimo pradžios (3 mėn.) Palaipsniui sumažėjau apie 5 kg. Laikui bėgant bandysiu sumažinti vaisto dozę iki pusės tabletės per dieną.

Recenzentas: Tatjana (teigiama apžvalga)

Privalumai: veiksmingas vaistas

Trūkumai: nerastas

Turiu 2 tipo diabetą. Aš labai ilgai stebiu gydytoją, paskutinį kartą, kai man buvo paskirtas Kombogliz pailginti. Vaistas yra derinys: yra Saksagliptino, kuris normalizuoja insulino ir Metformino koncentraciją, kuri pagerina medžiagų apykaitą ir skatina svorio mažėjimą. Aš pradėjau vartoti vaistą per pusę vienos tabletės (500 mg) per parą, palaipsniui gydytojas išvedė dozę iki 2 tablečių per dieną (2000 mg). Gydytojas paskyrė specialią dietą ir papildomą fizinį aktyvumą tuo pačiu metu, kai vartojate vaistą. Gydytojas paaiškino, kad poveikis galimas tik visomis sąlygomis. Jau kitą vizitą pas gydytoją ir atlikus reikiamus tyrimus cukrus buvo normalus. Be to, dėl tinkamos mitybos ir fizinio krūvio galėjau prarasti svorį. Narkotikų man labai patiko. Tiesa, pradiniame etape aš turėjau mažus galvos skausmus, bet pakoregavus dozę, viskas grįžo į normalią. Gydytojas džiaugėsi, sakydamas, kad dėl svorio netekimo gali būti įmanoma visai pašalinti vaistą, paliekant tik fizinį krūvį ir mitybą. Buvau patenkintas narkotikų vartojimu.

Kombogliz Prolong - naujos kartos diabeto gydymas

Metformino ir DPP4 inhibitorių (gliptino) derinį endokrinologai pripažįsta kaip racionaliausią 2 tipo diabetikams. Gliptino klasės labiausiai tiriama medžiaga yra saksagliptinas. Vienoje tabletėje fiksuotas saksagliptino ir metformino junginys buvo parduotas 2013 m., Pavadintas Combibliz Prolong.

Svarbu žinoti! Naujovė, kurią rekomenduoja endokrinologai nuolatiniam diabeto stebėjimui! Reikia tik kasdien. Skaityti daugiau >>

Jo sudėtyje esantys aktyvūs komponentai turi papildomą poveikį: jie mažina atsparumą insulinui ir padidina insulino sintezę. Šiuo atveju, vaistas įrodė širdies ir kraujagyslių saugumą, beveik nesukelia hipoglikemijos, nepadidina svorio. Vidaus diabeto gydymo algoritmai rekomenduoja Kombogliz Prolong vartoti pacientams, sergantiems insulino trūkumu. Jei glikozuotas hemoglobinas yra didesnis nei 9%, jį galima vartoti iškart po diabeto nustatymo.

Veikimo mechanizmas Kombogliz

„Kombogliz Prolong“ yra amerikietiškas vaistas, kurio teisės priklauso bendrovėms „Bristol Myers“ ir „Astra Zeneka“. Tabletėse yra 3 dozavimo parinktys, kurios leidžia pasirinkti tinkamą metformino ir saksagliptino kiekį, priklausomai nuo ligos savybių:

Diabetas ir slėgio pakilimas bus praeities dalykas.

Diabetas yra beveik 80% visų smūgių ir amputacijų priežastis. 7 iš 10 žmonių miršta dėl širdies ar smegenų arterijų užsikimšimo. Beveik visais atvejais tokios baisios priežasties priežastis yra tas pats aukštas cukraus kiekis kraujyje.

Cukrus cukrus gali ir turėtų būti, kitaip nieko. Tačiau tai neišgydo pačios ligos, bet tik padeda išspręsti pasekmes, o ne ligos priežastį.

Vienintelis vaistas, oficialiai rekomenduojamas diabeto gydymui ir kurį naudoja endokrinologai savo darbe, yra „Dzhi Dao“ diabeto pleistras.

Vaisto veiksmingumas, apskaičiuotas pagal standartinį metodą (atsigavusių pacientų skaičius iš 100 gydomų žmonių), buvo toks:

  • Cukraus normalizavimas - 95%
  • Venos trombozės šalinimas - 70%
  • Širdies palpitacijos pašalinimas - 90%
  • Laisvė nuo aukšto kraujospūdžio - 92%
  • Didesnis linksmumas per dieną, geresnis miegas naktį - 97%

Gamintojai „Dzhi Dao“ nėra komercinė organizacija ir yra finansuojami valstybės parama. Todėl dabar kiekvienas gyventojas turi galimybę gauti narkotiką 50% nuolaida.

  • 1000 mg + 2,5 mg tinka diabetikams, kuriems yra didelis atsparumas insulinui, nutukimas, mažas variklio aktyvumas;
  • 1000 mg + 5 mg - universali versija pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turinčiu sumažintą insulino sintezę ir nedidelį svorį;
  • 500 + 5 mg yra naudojamas gydymo Prolong Prolong pradžioje, pastoviai jis gali būti naudojamas mažam atsparumui insulinui, normaliam kūno svoriui.

Tikrinant Kombogliz ir jo komponentų, metformino ir saksagliptino, lygiavertiškumą paaiškėjo, kad nėra vaistų farmakokinetikos skirtumų, dviejų medžiagų derinys vienoje tabletėje nepablogina nė vienos iš jų savybių, poveikis diabetui yra identiškas.

Tokiu atveju laikoma, kad fiksuotas vaistų derinys yra veiksmingesnis nei tų pačių vaistų vartojimas atskirai. Taip yra dėl padidėjusio gydymo laikymosi, terminas reiškia visų gydytojo nurodymų laikymąsi. Lėtinėmis ligomis, pvz., Diabetu, jis yra tradiciškai mažas: pacientai pamiršo vartoti kitą piliulę, arba tiesiog nustoja vartoti vieną iš nurodytų vaistų. Tyrimai rodo, kad kuo paprastesnis gydymas, tuo geresni rezultatai, kuriuos gydytojas gali pasiekti. Perėjimas nuo metformino ir saksagliptino atskirai į Comboner Prolong leidžia toliau sumažinti glikozinį hemoglobiną 0,53%.

Metforminas

Daugelį metų metforminas buvo rekomenduojamas pirmiausia nustatyti diabetologines asociacijas. Taip yra dėl to, kad metforminas veikia pagrindinę hiperglikemijos priežastį 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms - atsparumas insulinui. Pagal instrukcijas, cukrinio diabeto glikemijos sumažėjimas atsiranda dėl:

  • gliukozės gamybos slopinimas organizme (glikoneogenezė, mažesniu mastu - glikogenolizė);
  • lėtina cukraus absorbciją virškinimo trakte;
  • pagerinti insulino veiksmingumą audiniuose, ypač raumenyse.

Gliukozės kiekį mažinančių vaistų veiksmingumas paprastai įvertinamas glikozuoto hemoglobino kiekio sumažėjimo metu. Metforminu šis skaičius yra gana didelis - 1-2%. Vaistas yra neutralus pagal svorį, 10 metų nuo įleidimo vidutiniškai padidėjęs cukriniu diabetu sergančių pacientų skaičius buvo 1 kg, o tai yra daug mažiau nei vartojant insuliną ir sulfonilkarbamidą.

Deja, gydymas metforminu ne visada įmanoma dėl jo šalutinio poveikio - pilvo diskomforto, viduriavimo, rytinės ligos. Siekiant pagerinti vaisto toleravimą, jis pradėtas išsiskirti tablečių pavidalu su pakeistu (išplėstiniu) išsiskyrimu. Būtent šis metforminas randamas Prolong Commodality. Tabletė turi ypatingą struktūrą: veiklioji medžiaga dedama į matricą, kuri sugeria vandenį. Po to, kai matrica paverčiama gelio pavidalu, tai veda prie lėtesnio metformino srauto į kraują. Tokiu būdu cukraus kiekį mažinantis veiksmingumas pailgėja iki 24 valandų, todėl naudojimo instrukcijose rekomenduojama vartoti tabletes vieną kartą per dieną.

Saksagliptinas

Šis Comboglise Prolong komponentas yra atsakingas už insulino sintezės pagerinimą. Saksagliptino veikimo mechanizmas yra fermento DPP-4 slopinimas, kurio vaidmuo yra inkretinų skaidymas. Incretinai gaminami didinant glikemiją ir skatinant endogeninio insulino gamybą. Jei sulėtinsite DPP-4 poveikį, inkreinai veiks ilgiau, padidės insulino sintezė, sumažės gliukozės kiekis kraujyje.

Vaisto privalumas yra gliukozės santykis kraujyje ir insulinu. Sulfonilurėjos dariniams šis ryšys nėra. Net ir didelėmis dozėmis saksagliptinas negali pratęsti inkretinų vartojimo trukmės daugiau nei 2 kartus, todėl jo hipoglikeminis poveikis yra ribotas ir praktiškai nesukelia hipoglikemijos. Nėra nustatyta jokio pavojingo gliukozės kiekio sumažėjimo. Atsargus saksagliptino požiūris į beta ląsteles, kurios gamina insuliną, leidžia pratęsti jų darbą ir atidėti insulino terapijos paskyrimą, kuris yra neišvengiamas cukriniu diabetu.

Tiek metforminas, tiek saksakliptinas sulėtina gliukozės įsiskverbimą iš virškinimo trakto į kraujagysles. Pasak diabetikų, abu vaistai sumažina apetitą ir pagreitina sotumą, todėl Prolong Kombogliz yra geriausias pasirinkimas pacientams, sergantiems antsvoriu, skirtingai nei populiarūs metformino deriniai su sulfonilkarbamidu.

Vienintelis saksagliptino trūkumas yra jo kaina, kuri yra daug didesnė nei pigūs sulfonilurėjos preparatai.

Pagalbiniai komponentai

Be veikliųjų medžiagų, Kombogliz Prolong tabletėse yra papildomų komponentų, kurie palengvina gamybą, suteikia ilgalaikį metformino vartojimą. Kaip vidinės dalies arba matricos dalis, magnio stearatas, hipromeliozė, karmeliozė. Tabletėse yra trys Opadray korpusai, sudaryti iš talko, titano oksido, makrogolio. Viršutiniame sluoksnyje yra dažų - geležies oksido.

Skirtingos dozės skiriasi: 2,5 + 1000 mg geltonos, 5 + 500 smėlio, 5 + 1000 rožinės spalvos. Kiekvienai tabletei, kurioje yra mėlynos spalvos, taikoma tinkama dozė.

Pagalbiniai komponentai gaunami kartu su išmatomis minkštos masės pavidalu, jis gali būti tablečių pavidalu. Šioje masėje nėra veikliųjų medžiagų.

Kombogliz Prolong galiojimo laikas yra 3 metai. Vienintelis gamintojo reikalavimas laikymo sąlygoms yra temperatūra iki 30 laipsnių.

Pakavimo kaina - nuo 3150 iki 3900 rublių. priklausomai nuo tablečių skaičiaus pakuotėje (28 arba 56 vnt.) ir dozės.

Vaisto vartojimo taisyklės

Rekomenduojama saksagliptino paros dozė daugumai diabetikų yra 5 mg. Mažesnė nei 2,5 mg dozė skiriama mažesniam nei 50 GFR inkstų nepakankamumui, taip pat kartu vartojami kai kurie priešgrybeliniai, antibakteriniai ir antiretrovirusiniai vaistai, kurie padeda padidinti saksagliptino koncentraciją kraujyje.

Metformino dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į atsparumo insulinui lygį. Pirmąjį mėnesio pusmetį cukriniu diabetu sergantiems pacientams gerti po 1 tabletę, kurioje yra 5 + 500 mg.

Gydymo pradžioje metformino šalutinio poveikio rizika yra ypač didelė. Norint juos sumažinti, vaistas vartojamas griežtai su maistu, pageidautina vakare. Jei metforminas gerai toleruojamas, po 2 savaičių jo dozė padidinama iki 1000 mg. Saksagliptino gėrimas yra toks pat. Jei virškinimo trakte yra diskomfortas, dozės didinimas turi būti atidėtas, o organizmui suteikiama daugiau laiko priprasti prie šio vaisto. Jei gliukozės koncentracija kraujyje atsinaujina, Prolong Combus galima vartoti neprarandant veiksmingumo tą pačią dozę kelerius metus.

Didžiausia leidžiama prekė - 5 + 2000 mg. Jame yra 2 tabletės po 2,5 + 1000 mg, geriamos tuo pačiu metu. Jei nepakanka 2000 mg metformino cukriniu diabetu, dar vieną 1000 mg galima vartoti atskirai, pageidautina, tą pačią ilgą formą (ilgo glukofago ir analogų: Formetin Long, Metformin MV ir tt).

Medicinos mokslų daktaras, Diabetologijos instituto vadovas - Tatjana Jakovleva

Jau daugelį metų tyrinėjau diabeto problemą. Tai yra baisu, kai tiek daug žmonių miršta, ir dar labiau tampa neįgaliais dėl diabeto.

Skubu informuoti gerą žinią - Rusijos medicinos mokslų akademijos endokrinologinių tyrimų centre pavyko sukurti vaistą, kuris visiškai išgydo cukrinį diabetą. Šiuo metu šio vaisto veiksmingumas yra beveik 98%.

Kita gera žinia: Sveikatos apsaugos ministerija pasiekė specialią programą, kuri kompensuoja dideles narkotikų išlaidas. Rusijoje diabetikai iki kovo 6 d. (Imtinai) gali jį gauti - tik 147 rublių!

Siekiant užtikrinti vienodą veikliųjų medžiagų veikimą, vaistas yra girtas maždaug tuo pačiu metu. Siekiant išsaugoti ilgąsias tablečių savybes, jų negalima sutraiškyti.

Ką pakeisti „Commodus Prolong“

Generologai „Commoglise Prolong“ nėra ir nebus rodomi artimiausioje ateityje, nes narkotikai vis dar patenka į patentų apsaugą. Grupiniai analogai yra gliptinas linagliptinas (derinys su metforminu, pagamintu pagal prekės ženklą Gentaduto), vildagliptinas (kombinuotas vaistas Galvus Met), sitagliptinas (Velmetiya, Janumet). Jų poveikis cukrinio diabeto atveju yra arčiausiai saksagliptino, tačiau medžiagos skiriasi dozėmis, farmakokinetika, kontraindikacijomis, todėl perėjimas prie naujo vaisto turi būti suderintas su gydytoju.

Kaip sutaupyti įsigyjant „Prolong Combos“?

  1. „Surinkite“ kovą su Anglizu ir Metforminu. Ongliza - to paties gamintojo vaistas, kuriame yra 2,5 arba 5 mg saksagliptino. Jo kaina yra 1800 rublių. 30 tablečių po 5 mg. Siekiant visiškai pakartoti „Prolong Combos“ kompoziciją, bet koks išplėstas metforminas yra įtrauktas į „Onglise“, jis kainuos 250–750 rublių per mėnesį.
  2. Pasitarkite su gydytoju, kad suteiktumėte Jums nemokamą receptą saksagliptinui. Narkotikų dar negalima gauti visuose regionuose, tačiau jų skaičius kasmet didėja. Nurodymai dėl saksagliptino paskyrimo - dažnas ar sunkus hipoglikemija sulfonilurėjos preparatuose. Kadangi nėra pigių vaistų, vaistinė išleis originalias tabletes Kombogliz Prolong arba metforminą ir Onglizą.
  3. Jei užsakote vaistą internetinėje vaistinėje ir pasiimate jį iš patekimo vietos, galite sutaupyti apie 10% savo išlaidų.

Perėjimas prie sulfonilurėjos darinių yra nepageidaujamas, nes jie gali sukelti hipoglikemiją. Jei nėra kitos alternatyvos, geriausia vartoti saugiausią glimepiridą ir gliklazidą. Analogai narkotikų Kombogliz su šiomis medžiagomis - Amaryl M, Glimekomb.

Naudojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, Kombogliz Prolong tabletės skiriamos 2 tipo cukriniu diabetu, jei mitybos ir fizinio aktyvumo koregavimas nepakankamai sumažina glikemiją. Atsižvelgiant į didelę šio vaisto kainą, jo taikymo sritis yra šiek tiek siauresnė. Pagal endokrinologų apžvalgas jie skiria vaistus šiais atvejais:

  1. Jei pacientas sumažina insulino sintezę ir sulfonilurėja yra draudžiama.
  2. Su didele hipoglikemijos rizika: pagyvenusiems žmonėms, diabetikams, sergantiems bendromis ligomis ir mitybos apribojimais, pacientams, turintiems didelį fizinį krūvį, dirba darbe, kuriam reikia ypatingo dėmesio.
  3. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, kurie ne visada laikosi gydytojo rekomendacijų, gali pamiršti vartoti tabletes arba valgyti laiku.
  4. Diabetikai, sergantys neuropatija, kurių hipoglikemijos simptomai išnyksta.
  5. Jei cukriniu diabetu besiverčiantis asmuo visomis priemonėmis siekia išvengti perėjimo prie insulino. Manoma, kad sulfonilkarbamidas gali pagreitinti beta ląstelių naikinimą. Tokios informacijos apie sakasagliptiną nėra.

Kontraindikacijos

Komboglizu Prolong instrukcijose pateiktų kontraindikacijų sąrašas yra gana platus, kaip ir bet kokiems kombinuotiems vaistams:

Kovoti Prodongą Maskvoje

Instrukcija

„Comgoglise Prolong“ jungia du hipoglikeminius vaistus su papildomais veikimo mechanizmais, siekiant pagerinti glikemijos kontrolę pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu (SD2): saksagliptinu, dipeptilpeptidazės 4 inhibitoriumi (DPP-4) ir metforminu, kuris yra biguanido klasės atstovas.

Reaguojant į maistą, nuo plonosios žarnos išsiskiria hormonų hormonai, tokie kaip gliukagono tipo peptidas-1 (GLP-1) ir nuo gliukozės priklausomas insulinotropinis polipeptidas (HIP). Šie hormonai skatina insulino išsiskyrimą nuo kasos beta ląstelių, priklausomai nuo gliukozės koncentracijos kraujyje, bet per kelias minutes inaktyvuojasi fermentu DPP-4. GLP-1 taip pat mažina gliukagono sekreciją kasos alfa ląstelėse, mažindamas gliukozės gamybą kepenyse. Pacientams, sergantiems T2DM, GLP-1 koncentracija sumažėja, tačiau palaikomas insulino atsakas į GLP-1. Saksagliptinas, kuris yra konkurencingas DPP-4 inhibitorius, sumažina hormonų inkretinų inaktyvaciją, tokiu būdu padidindamas jų koncentraciją kraujyje ir sumažindamas gliukozės koncentraciją nevalgius ir po valgymo.

Metforminas yra hipoglikeminis vaistas, kuris pagerina gliukozės toleranciją pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, mažindamas bazinę ir postprandinę gliukozės koncentraciją. Metforminas mažina gliukozės gamybą kepenyse, sumažina gliukozės absorbciją žarnyne, padidina jautrumą insulinui, didina periferinę absorbciją ir gliukozės panaudojimą. Skirtingai nuo sulfonilkarbamido vaistų, metforminas nesukelia hipoglikemijos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar sveikais žmonėmis (išskyrus ypatingas situacijas, žr. Skyrių „Atsargiai“ ir „Specialios instrukcijos“) ir hiperinsulinemiją. Metformino terapijos metu insulino sekrecija išlieka nepakitusi, nors insulino koncentracija nevalgius ir atsakas į maistą per dieną gali sumažėti.

Saksagliptino ir jo aktyvaus metabolito 5-hidroksi-saksagliptino farmakokinetika sveikiems savanoriams ir 2 tipo diabetu sergantiems pacientams yra panaši. C vertėsmaks ir Saksagliptino ir jo aktyvaus metabolito AUC kreivės plotas plazmoje proporcingai padidėjo nuo 2,5 mg iki 400 mg. Po vienkartinės saksagliptino dozės, išgėrusios 5 mg dozę sveikiems savanoriams, saksagliptino ir jo pagrindinio metabolito vidutinė AUC vertė buvo 78 ng * h / ml ir 214 ng * h / ml, o C vertėsmaks plazmoje - atitinkamai 24 ng / ml ir 47 ng / ml. Vidutinis AUC ir C kintamumasmaks saksagliptinas ir jo aktyvus metabolitas buvo mažesnis nei 25%.

Pakartotinai vartojant vaistą vieną kartą per parą, saksagliptino ar jo aktyvaus metabolito kumuliacija nėra pastebima. Saksagliptino ir jo aktyvaus metabolito klirensas nepriklauso nuo dozės ir laiko, vartojamų 14 dienų per parą, vartojant nuo 2,5 mg iki 400 mg saksagliptino.

Sumaks Metformino modifikuotas atpalaidavimas pasiekiamas vidutiniškai per 7 valandas. Vartojant su maistu, metformino absorbcijos laipsnis iš modifikuoto atpalaidavimo tablečių padidėja maždaug 50%. Pusiausvyros AUC ir Cmaks Metformino modifikuotas atpalaidavimas padidėjo proporcingai dozei nuo 500 iki 2000 mg. Po pakartotinio vartojimo modifikuoto atpalaidavimo metforminas plazmoje nesikaupė. Metforminas išsiskiria nepakitęs per inkstus ir nėra metabolizuojamas kepenyse.

Prarijus ne mažiau kaip 75% suvartotos saksagliptino dozės. Restoranai sveikiems savanoriams reikšmingai nepaveikė saksagliptino farmakokinetikos. Restoranai su riebiu maistu neturėjo įtakos Cmaks saksagliptino, o AUC padidėjo 27%, palyginti su nevalgius. Laikas pasiektimaks (Tmaks) saksagliptino dozė padidėjo maždaug 0,5 val., vartojant vaistą su maistu, bet lyginant su nevalgius. Tačiau šie pokyčiai nėra kliniškai reikšmingi.

Po vienos Metformino modifikuoto atpalaidavimo C dozėsmaks pasiekiama vidutiniškai po 7 valandų, intervale nuo 4 iki 8 valandų. AUC ir Cmaks Metformino modifikuotas atpalaidavimas padidėjo proporcingai dozei nuo 500 iki 2000 mg. Didžiausia vaisto koncentracija plazmoje yra 0,6, 1,1, 1,4 ir 1,8 µg / ml, kai dozės yra atitinkamai 500, 1000, 1500 ir 2000 mg kartą per parą. Nors metformino absorbcija (išmatuota AUC) iš modifikuoto atpalaidavimo metformino tablečių, vartojant su maistu, padidėja apie 50%, maisto vartojimas neturėjo įtakos C tmaks ir tmaks metforminas. Mažai ir daug riebalų turintys maisto produktai turi tokį patį poveikį modifikuoto atpalaidavimo metformino farmakokinetikai.

Saksagliptino ir jo pagrindinio metabolito prisijungimas prie serumo baltymų yra nereikšmingas, todėl galima daryti prielaidą, kad saksagliptino pasiskirstymas su kepenų ar inkstų nepakankamumo kraujo serumo baltymų sudėties pokyčiais nebus reikšmingas.

Metformino modifikuoto atpalaidavimo pasiskirstymo tyrimai nebuvo atlikti, tačiau metformino pasiskirstymo tūris po vienkartinės metformino tablečių, iš karto atpalaiduojančių 850 mg dozės, suvartojimo vidutiniškai buvo 654 ± 358 l. Metforminas šiek tiek jungiasi su plazmos baltymais.

Saksagliptinas daugiausia metabolizuojamas dalyvaujant citochromo P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) izofermentams, susidarius aktyviam baziniam metabolitui, kurio slopinantis poveikis DPP-4 yra išreikštas 2 kartus silpnesniu nei saksagliptino.

Vieno intraveninio vaisto tyrimai sveikiems savanoriams rodo, kad metforminas išsiskiria nepakitęs per inkstus, metabolizuojamas kepenyse (žmogaus organizme metabolitų nenustatyta) ir jis išsiskiria per žarnyną.

Saksagliptinas išsiskiria per inkstus ir per žarnyną. Po vienkartinės 50 mg 14 C-saksagliptino dozės, 24% dozės buvo pašalintos per inkstus kaip nepakitusio saksagliptino ir 36% pagrindinio saksagliptino metabolito. Bendras radionuklidų kiekis šlapime atitiko 75% priimtinos vaisto dozės.

Vidutinis saksagliptino inkstų klirensas buvo apie 230 ml / min., Vidutinis glomerulų filtracijos greitis buvo apie 120 ml / min. Pagrindinis metabolitas, inkstų klirensas buvo panašus į vidutinį glomerulų filtravimą. Apie 22% viso radioaktyvumo buvo nustatyta išmatose.

Inkstų klirensas yra maždaug 3,5 karto didesnis nei kreatinino klirensas (CK), o tai rodo, kad tubulinė sekrecija yra pagrindinis metformino šalinimo būdas. Prarijus maždaug 90% absorbuoto vaisto išsiskiria per inkstus per pirmąsias 24 valandas, o pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra maždaug 6,2 valandos. Kraujo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 17,6 valandos, todėl eritrocitų masė gali būti dalijimosi dalis.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, Kombogliz Prolong vartoti nerekomenduojama (žr. Skyrių "Kontraindikacijos").

Pacientams, sergantiems lengvu inkstų nepakankamumu, saksagliptino ir jo aktyvaus metabolito AUC reikšmė buvo 20% ir 70% (atitinkamai) didesnė už AUC vertę pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija. Kadangi toks vertės padidėjimas nelaikomas kliniškai reikšmingu, saksagliptino dozės nerekomenduojama koreguoti pacientams, kuriems yra lengvas inkstų nepakankamumas.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (pagal QC matavimų rezultatus), metformino pusinės eliminacijos laikas plazmoje ir kraujyje pailgėja, o inkstų klirensas mažėja proporcingai QC sumažėjimui.

Pacientams, sergantiems lengvu, vidutinio sunkumo ir sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, kliniškai reikšmingų saksagliptino farmakokinetikos parametrų pokyčių nenustatyta, todėl šių pacientų dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, metformino farmakokinetikos tyrimai nebuvo atlikti.

Saksagliptino dozės koregavimas priklausomai nuo pacientų lyties nereikalingas.

Klinikinių tyrimų metu pacientams, sergantiems T2DM, metformino hipoglikeminis poveikis vyrams ir moterims buvo panašus.

65-80 metų amžiaus pacientų klinikiniu požiūriu reikšmingų saksagliptino farmakokinetikos parametrų skirtumų, palyginti su jaunesniais pacientais (18–40 metų), nebuvo, todėl senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Tačiau reikia nepamiršti, kad šioje pacientų kategorijoje yra labiau tikėtinas inkstų funkcijos sumažėjimas (žr. Skyrių „Dozavimas ir vartojimas“ ir „Specialiosios instrukcijos“).

Riboti metformino farmakokinetikos tyrimų duomenys sveikiems senyviems savanoriams rodo, kad bendras metformino klirensas plazmoje mažėja, T t1/2 padidėja ir Cmaks sveikų savanorių, palyginti su šių parametrų vertėmis. Remiantis šiais duomenimis, metformino farmakokinetinių parametrų pokyčiai su didėjančiu amžiumi daugiausia susiję su inkstų funkcijos pokyčiais. Kombogliz Prolong nereikia skirti vyresniems nei 80 metų pacientams, nebent patvirtinama, kad QC matavimų rezultatai patvirtina normalią inkstų funkciją.

Saksagliptino farmakokinetika vaikams nebuvo tirta.

Vaikams nebuvo atlikta modifikuoto atpalaidavimo metformino farmakokinetika.

Rasė ir etninė kilmė

Nerekomenduojama koreguoti saksagliptino dozės priklausomai nuo paciento rasės.

Metformino farmakokinetikos parametrai nebuvo tiriami priklausomai nuo pacientų rasės.

Viduje, vieną kartą per dieną vakarienės metu. Tabletes reikia nuryti nekramtant, nesukuriant ir nesulaužant. Dozė turi būti parenkama individualiai.

Paprastai gydant vaistą, kurio sudėtyje yra saksagliptino ir metformino, saksagliptino dozė yra 5 mg vieną kartą per parą. Rekomenduojama pradinė metformino modifikuoto atpalaidavimo dozė yra 500 mg vieną kartą per parą, ji gali būti padidinta iki 2000 mg vieną kartą per parą, o tai yra 2 tabletės po 2,5 mg / 1000 mg vieną kartą per parą. Metformino dozė didinama palaipsniui, siekiant sumažinti virškinimo trakto šalutinio poveikio riziką. Didžiausia paros dozė: Saksagliptinas 5 mg ir modifikuotas metformino kiekis 2000 mg.

Specoginiai Kombogliz Prolong saugumo ir veiksmingumo tyrimai nebuvo atlikti pacientams, kuriems anksčiau buvo skirti kiti hipoglikeminiai vaistai ir kurie buvo perkelti į Prolong Kombogliz. Cukrinio diabeto gydymo pokyčiai turi būti atliekami atsargiai ir tinkamai kontroliuojant gliukozės koncentraciją kraujyje. Kartu su stipriais CYP3A4 / 5 izofermentų inhibitoriais (pvz., Ketokonazolu, atazanaviru, klaritromicinu, indinaviru, itrakonazolu, nefazodonu, nelfinaviru, ritonaviru, sakvinaviru ir telitromicinu) saksagliptino dozė turėtų būti 2,5 mg vieną kartą per parą

„Commodus Prolong“ neaktyviosios medžiagos gali būti išskiriamos per žarnyną minkštos, drėgnos masės, kuri gali išlaikyti priimtinos tabletės formą.

Naudoti specialiose pacientų grupėse

Senyvi pacientai

Kadangi saksagliptinas ir metforminas iš dalies išsiskiria pro inkstus, o senyviems pacientams gali sumažėti inkstų funkcija, būtina atsargiai vartoti Prolong Comboglise.

Pacientams, sulaukusiems 65 metų ir jauniems pacientams, vaisto saugumas ar veiksmingumas nesiskiria. Nors senyvo amžiaus pacientų ir jaunų pacientų atsako į gydymą skirtumai nebuvo nustatyti, negalima atmesti didesnio jautrumo kai kuriems senyviems pacientams.

Kontroliuojamuose klinikiniuose metformino tyrimuose nebuvo pakankamai vyresnio amžiaus pacientų, kad būtų galima nustatyti skirtingus atsakymus į gydymą, palyginti su jaunais pacientais, nors klinikinė patirtis nenustatė atsakymų skirtumų senyviems ir jauniems pacientams. Žinoma, kad metforminas išskiriamas per inkstus, todėl pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, kyla sunkių nepageidaujamų reiškinių pavojus. Derinys Prolong turi būti skiriamas tik pacientams, kuriems yra normali inkstų funkcija. Pradinė ir palaikomoji metformino dozė turi būti skiriama senyviems pacientams, atsižvelgiant į galimą inkstų funkcijos sumažėjimą. Bet kokį dozės koregavimą reikia atlikti atidžiai įvertinus inkstų funkciją.

Vaisto saugumas ir veiksmingumas jaunesniems nei 18 metų pacientams netirtas.

Monoterapija ir papildoma terapija

1 lentelėje pateikiami klinikinių tyrimų metu pastebėti nepageidaujami reiškiniai (neatsižvelgiant į tyrėjo atliktą priežastinio ryšio įvertinimą) ≥ 5% pacientų, gydytų 5 mg saksagliptino.

Naudojimo instrukcijos ir analogai Kombogliz Prolong

Daugeliui diabetikams skiriamas Kombogliz Prolong, kurio naudojimo instrukcijose pateikiama informacija apie veikliąsias medžiagas, užtikrinančias jo terapinį poveikį. Fiksuotas saksagliptino ir modifikuoto atpalaidavimo metformino derinys atveria naujus būdus gydytojui ir pacientui gydyti 2 tipo cukriniu diabetu. Vadovaujantis galiojančiomis gairėmis, dviejų antihipoglikeminių vaistų, turinčių papildomų veikimo mechanizmų, naudojimas yra kliniškai pagrįstas. Naudojant fiksuotus derinius, galite pasirinkti patogesnį paciento vaisto vartojimo būdą.

Kaip saksagliptinas

Saksagliptinas priklauso naujai cukraus kiekio mažinimo vaistinių preparatų klasei, skirtiems inkretino ir mimetikinių vaistų. Nagrinėjant virškinimo trakto hormonų vaidmenį reguliuojant insulino sekreciją, buvo nustatyti skirtumai tarp gliukozės nurijimo ir intraveninės infuzijos. Insulino gamyba po gliukozės suvartojimo buvo intensyvesnė nei po intraveninės infuzijos.

Skirtumai atsiranda dėl hormonų inkretino poveikio. Inkretinai, kuriuos sukelia virškinimo trakto endokrininės ląstelės, padidina insulino sintezę 70%. Hormonai, inkretinai patenka iš plonųjų žarnų į kraują po maisto patekimo į virškinimo traktą. Jie prisideda prie insulino išsiskyrimo iš kasos beta ląstelių. Insulino gamybos padidėjimo poveikis suvartojus gliukozę viduje vadinamas „inkretino poveikiu“.

Inkretino poveikis rodo didelę virškinimo sistemos signalų reikšmę reguliuojant gliukozės homeostazę. Vienas iš galingiausių insulino gamybos stimuliatorių laikomas glukagono tipo peptidu-1 (GLP-1).

  1. GLP-1 pagreitina naujų kasos ląstelių augimą, o beta ląstelių mirtis sustoja. Jis apsaugo kūną nuo išsekimo.
  2. GLP-1 trumpai veikia mažiau nei 2 minutes.
  3. Inkretino hormonus sunaikina fermentas dipeptidilpeptidazė-4 (DPP-4). Jis yra visuose organuose ir greitai neutralizuoja GLP-1.

Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, buvo sukurti inkretino mimetikai. Jie blokuoja fermento DPP-4 aktyvumą. Taigi, jie pailgina GLP-1 ir kito glukozės priklausomo insulinotropinio polipeptido (HIP) hormono aktyvumą.

Inkretomimetinis saksagliptinas ne tik pailgina GLP-1 ir ISU aktyvumo laikotarpį, bet ir padidina jų skaičių. Naudojus saksagliptiną, gliukozės koncentracija sumažėja nevalgius ir iškart po valgio. GLP-1 ir HIP lygio padidėjimas vyksta fiziologiniu lygiu (ne daugiau kaip 2 kartus). Ši inkretino mimetikų savybė leidžia išvengti hipoglikeminių reakcijų atsiradimo.

Kaip veikia metforminas

Metforminas yra hipoglikeminis vaistas. Siekiant sumažinti virškinimo trakto nepageidaujamų reakcijų riziką, buvo sukurtas modifikuotas metformino išsiskyrimas.

Cukrus mažinančio vaisto metformino mechanizmas yra susijęs su gliukogeogenezės slopinimu kepenyse. Jis sumažina bazinę (po nevalgius mažiausiai 8 valandas) ir po valgio (po valgymo) gliukozės kiekį, vidutiniškai 30% sumažina jo gamybą kepenyse ir sumažina žarnyno absorbciją.

Metforminas didina gliukozės toleranciją. Tai padidina jautrumą insulinui skatindamas periferinę absorbciją ir gliukozės panaudojimą.

Metforminas nesukelia hipoglikemijos vystymosi 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms. Vartojant vaistą, insulino gamyba išlieka maždaug to paties lygio. Po nevalgius ir iš karto po valgio insulino koncentracija gali šiek tiek sumažėti.

Saksagliptino ir metformino derinio pranašumai

Gydytojai mano, kad metformino ir DPP-4 inhibitoriaus derinys yra optimalus II tipo cukrinio diabeto gydymui, ypač pradedant gydymą. Saksagliptino ir metformino derinimo pranašumas yra susijęs ne tik su patogumu vartoti du vaistus, bet ir su didele veiksmingumu, palyginti su visais glikemijos kontrolės rodikliais ir įrodyta ingredientų sauga. Vaistas neturi neigiamo poveikio kūno svoriui ir nepadidina pankreatito ir širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimo tikimybės. Leidžiama jį naudoti tiek jauniems, tiek senyviems pacientams.

Dozės forma ir vaisto vartojimo metodas

Cukrus mažinantis vaistas yra prie kapsulės panašių tablečių. Jos yra padengtos skirtingų spalvų plėvelės apvalkalu, priklausomai nuo dozės. Tabletės, kuriose yra 1000 mg metformino ir 2,5 mg saksagliptino, korpusas yra gelsvas atspalvis. Kapsulėse, kurių sudėtyje yra 1000 mg metformino ir 5 mg saksagliptino, paviršius yra rožinis. Dozavimo forma, kurioje yra 500 mg metformino ir 5 mg saksagliptino, yra padengtas šviesiu kavos atspalviu. Tabletės yra supakuotos į 7 lizdines plokšteles. Dėžutėje gali būti 4 arba 8 lizdinės plokštelės.

  1. Dažniausiai gydymas atliekamas vartojant 1 tabletę iš Kombogliz Prolong 1 kartą per dieną.
  2. Vaistą rekomenduojama vartoti ryte arba vakarienės metu. Tabletė nuryjama visa be kramtymo. Negalima sutraiškyti ar sutraiškyti. Būtina išsaugoti plėvelės apvalkalo vientisumą.
  3. Vaisto dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės ir diabeto išsivystymo etapo.
  4. Sunkiais atvejais galima vartoti 2 tabletes visą dieną.

Jei prieš skiriant Kombogliz Prolong vaistus pacientas vartojo kitus hipoglikeminius vaistus, rekomenduojama elgtis atsargiai, stebint gliukozės vertes.

Analogai vaisto Kombogliz Prolong

Trūksta vaisto Kombogliz pailginimo analogų, kurių sudėtyje yra tų pačių veikliųjų medžiagų. Antrojo tipo cukriniu diabetu gydomi tokie vaistiniai preparatai, kurie turi panašų hipoglikeminį poveikį: Glimekomb, Avandamet, Bagomet plus ir Galus. Taip pat naudojami vienkomponentiniai preparatai: gliformino pailgėjimas, gliukofagas, metadienas, Sofamet, Diaformin Aud, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

  1. Draudžiama savarankiškai pasirinkti saksagliptino ir metformino turinčių preparatų derinius.
  2. Mechaninis dviejų panašių vaistų sujungimas neduos norimo rezultato.
  3. 2 tipo cukrinio diabeto atveju bet kokį pakeitimą galima atlikti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Kontraindikacijos dėl Progong Commodus paskyrimo

Absoliutus vaistų vartojimo kontraindikavimas yra individualus jo sudedamųjų dalių netoleravimas. Kombogliz Prolong nebuvo paskirtas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Dėl nepakankamos informacijos apie vaisto vartojimo saugumą vaikystėje, jaunesni nei 18 metų vaikai nenurodo.

Kombogliz Prolong vartojamas gydyti 1 tipo diabetu sergančius pacientus. Vaisto negalima vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Jei pacientas kartu serga ūminės stadijos ligomis, kurios gali sukelti inkstų nepakankamumą, gydymas Commodus Prolong jam nėra skirtas. Gliukozės kiekį mažinantis vaistas nėra naudojamas žmonėms, sergantiems lėtinėmis ar ūminėmis ligomis, kurie gali sukelti audinių hipoksiją.

Jei pacientas neseniai patyrė sunkią traumą ar sunkią chirurginę operaciją, gydytojas jam neskiria Comglise ar Prolong. Įgyvendinus radioizotopus ar atliekant radiologinius tyrimus, reikia imtis bent 2 dienų. Jei toks tyrimas bus atliktas, gydymą hipoglikeminiu preparatu reikia nutraukti 2 dienas.

Kontraindikacijos taip pat yra kepenų, lėtinio alkoholizmo ir laktatacidozės sutrikimai. Nevartokite Commodicus Prolong žmonėms, turintiems įgimtą netoleravimą galaktozei.

Atsargiai, gydymas skiriamas kartu su hipoglikeminiais vaistais vyresniems nei 60 metų žmonėms, kurių profesinė veikla yra susijusi su dideliu fiziniu krūviu, taip pat tiems pacientams, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas pankreatitas.

Atsiliepimai apie gliukozės kiekį mažinančio vaisto vartojimą

Pacientų apžvalgos rodo teigiamą vaisto Kombogliz Prolong poveikį jų sveikatai. Gydytojai, stebintys 2 tipo cukriniu diabetu sergančius pacientus, vadina vaistą unikaliu.

„Metforminą vartojau įvairiais deriniais. Tada jis buvo perkeltas į Kombogliz ProLong. Cukrus pasitikėjo savimi. Aš neteko daug svorio ir manau, kad galiu atsisakyti vaistų, naudojant tik mitybą ir fizinį krūvį. Šią galimybę aptariu su gydytoju. “

„Antrojo tipo diabetas buvo identifikuotas prieš 2 metus. Taigi, kad mano sveikata nepasunkintų, nuolat stebiu cukraus kiekį kraujyje ir reguliariai vartojau vaistus. Paskutiniame apsilankyme gydytojas patarė pakeisti cukraus kiekį mažinančius vaistus kartu su Kombogliz Prolong.

Pasak gydytojo, tai yra unikalus vaistas, kuris leidžia palaipsniui sumažinti insulino kiekį kraujyje ir panaudoti cukrų. Žinoma, jis neatšaukė dietos ir mankštos. Tačiau kitame susitikime gydytojas buvo patenkintas bandymų rezultatais, kurie gerokai pagerėjo. Cukrus yra normalus. "