Image

Kokie vaistai turėtų būti vartojami dėl ūminio pankreatito?

Ūminio pankreatito vaistai padeda pašalinti sunkius simptomus (pykinimą, vėmimą, burnos džiūvimą, viduriavimą), mažina uždegimą ir pagerina kasos būklę. Gydymas atliekamas tik ligoninėje su tradiciniais vaistais. Per pirmas 3 dienas pacientas turi visiškai atsisakyti maisto ir vandens, laikytis lovos poilsio ir visi vaistai įnešami į organizmą į veną lašinamą infuziją arba injekciją.

1 Anti-fermentas

Ūminio pankreatito atveju, anti-fermentų vaistai naudojami kasos sekrecijos aktyvumui mažinti, kurie sukelia uždegiminius ir nekrotinius procesus. Jie skiriami į veną, pradedant nuo pirmos ligos dienos. Terapija tęsiasi tol, kol pacientas jaučiasi stabilus. Tokie vaistai yra „Kontrykal“, „Trasilol“, „Tsolol“, „Zimofren“, „Gordoks“ ir pan. Prieš vartojimą jie atskiesti fiziologiniu tirpalu.

Kita vaistų grupė, skiriama ūminiam pankreatitui, yra antibakteriniai vaistai, turintys platų veikimo spektrą.

2 Antibakterinis

Kita vaistų grupė, skiriama ūminiam pankreatitui, yra antibakteriniai vaistai, turintys platų veikimo spektrą. Jie užkerta kelią antrinės infekcijos vystymuisi kasos ertmėje ir veiksmingai kovoja su pūlinga pankreatito forma. Tik gydantis gydytojas gali pasirinkti reikiamą antibiotiką iš viso vaistinės asortimento, atsižvelgdamas į paciento būklę, kitų ligų buvimą ir individualų vaistų toleravimą. Savarankiškai skiriantys antimikrobiniai vaistai gali sustiprinti sunkią sveikatos būklę.

Cefalosporinų (3 ir 4 kartos) atstovai geriausiai tinka ūminiam kasos uždegimui gydyti. Gydymą antibiotikais taip pat galima atlikti imidazolo dariniais, tetraciklinais ir kitomis antimikrobinėmis medžiagomis.

3 Fermentas

Kai kasos trūkumas sukelia fermentų trūkumą, stabilizuoja virškinimo procesą, gydytojai atlieka pakaitinę terapiją - nustato vaistinius preparatus, kuriuose yra kasos fermentų (proteazės, amilazės ir lipazės). Ši terapija padeda pagerinti baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimą ir užtikrina funkcionalią kasos ramybę. Fermentų preparatai yra pankreatinas, Panzinorm, Enzistal, Mezim Forte, Festal, Creon ir kt.

4 Antacidai

Antacidinių medžiagų skyrimas pacientui, sergančiam pankreatitu, atliekamas siekiant sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą. Tai dažnai padidina pankreatito skausmą.

Į šią grupę įeina Maalox, Almagel, Palmagel, Gastracid, Ranitidinas, Nizatidin, Fosfalugel. Be antacidinio poveikio, vaistai turi adsorbuojančio ir apvalkalo efektą.

5 Antispasmodikai

Ūminis pankreatito išsivystymo etapas visada lydi stiprų skausmą. Siekiant palengvinti paciento būklę, jam skiriami anestezinio poveikio vaistai.

Kai spazmai liaukos ir žarnyno kanaluose ir raumenyse paskiria spazminius vaistus, tuo pačiu mažindami skausmą. Tradicinė šios grupės medicina yra „No-shpa“ (arba „Drotaverinum“). Kiti skirti vaistai yra papaverinas ir platifilinas. Jie gali būti naudojami atskirai arba kartu.

6 Kas yra gydoma ligoninėje

Ūminio kasos uždegimo gydymui naudojami įvairūs gydymo būdai, naudojant minėtas vaistų grupes. Be to, pacientui gali būti skiriami dezaktyvuojantys vaistai, hormonų turintys vaistai, imunostimuliantai ir multivitaminai.

Priklausomai nuo skausmo intensyvumo, pacientui skiriamas promedolis arba papaverino hidrochloridas. Nenaudojamos pankreatito anestezijos morfinas: jo sukeltas sfinkterio spazmas apsaugo nuo tulžies ir kasos sulčių nutekėjimo, o tai pablogina situaciją. Jei pacientas patiria stiprų skausmą, jam gali padėti Novokaino blokada pagal Vishnevsky.

Siekiant sumažinti liaukų sekreciją, į raumenis švirkščiamas 2% papaverino hidrochlorido tirpalas (2-3 ml) ir 0,1% atropino sulfato tirpalas (1 ml).

Kai atsiranda edema, pacientui leidžiama įkvėpti amilitritą arba įkišti nitroglicerino tabletę po liežuviu.

Sunkios pankreatito atveju atliekama intensyvi terapija, kurios tikslas - kompensuoti vandens elektrolitų ir baltymų praradimą žmogaus organizme ir užtikrinti antihipoksinį bei antioksidantinį poveikį.

7 atsiliepimai

Oksana, 34, Maskva: „Po Naujųjų metų švenčių išvykau į ligoninę su pykinimu, vėmimu ir stipriais skausmais„ po šaukštu “. Diagnozuotas ūminis pankreatitas. Dvi dienas jie paėmė droppers ir neperdavė, tada leido taupyti mitybą. Skausmas kasoje buvo pašalintas Bet-Shpoy. Vaistas padėjo. Namų pirmosios pagalbos rinkinyje aš visuomet laikau „No-shpu“, tiesiog jį paėmiau - aš paimsiu 2 tabletes ir įdėsiu į šalto šildymo padą. Skausmas išnyksta. “

Mihailas, 42, Izhevskas: „Su ūminiu pankreatitu jie buvo nuvežti į greitąją pagalbą po iškylos su kepsnine. Kai jis buvo iškrautas, jis gėrė Maalox ilgą laiką. Jis sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą ir apgaubia skrandžio sienas. Ir jau 4 metai nieko skauda. Aš tikrai stengiuosi laikytis dietos. “

Liudmila, 50 metų, Yelets: „Kai įvyko ūminio pankreatito priepuolis, buvau nugabentas į ligoninę. Tada ji tęsė gydymą namuose: ji laikėsi dietos ir pamatė pankreatiną su Omeprazoliu pagal nurodytą schemą. Man šis gydymas buvo labai veiksmingas. Kasa nebėra rūpesčių. "

Dažniausiai naudojami vaistai lėtiniam pankreatitui gydyti

Vaistai, skirti lėtiniam pankreatitui, gali slopinti uždegiminį procesą, kuris sutrikdo liaukas, ir daro ligą atsikratyti.

Nepaisant to, kad šio organo audiniai yra pažeisti pačios kasos sintezuojamais fermentais, daugeliu atvejų nepakanka vaistų, skirtų jų gamybai blokuoti, suvartojimas.

Kokie vaistai yra skirti

Be specialių vaistų nuo fermentų, gydymas vaistais apima antacidinių medžiagų, fermentų, choleretinių vaistų ir kitų vaistų, kurie padeda normalizuoti virškinimo sistemos darbą, naudojimą.

Be to, ūmaus lėtinio pankreatito laikotarpiu naudojami vaistai, slopinantys skrandžio rūgšties gamybą.

Siekiant pašalinti simptomus, naudojami vaistai, kurie klasifikuojami kaip antispazminiai vaistai ir analgetikai.

Anti-fermentas

Visais atvejais nenaudojamas anti-fermentų agentas. Jie leidžia jums slopinti liaukų fermentų gamybą.

Dažniausiai naudojamos priemonės:

  • Gordoks.
  • Sutikimas

Manoma, kad šio tipo priemonės gali greitai pašalinti audinių uždegimą.

Choleretikas

Šiai grupei priklausantys vaistai naudojami siekiant sumažinti sekrecinę apkrovą organizmui, pašalinti tulžies stagnaciją ir patinimą. Dažnai naudojamas:

Nenaudokite choleretinių vaistų esant tulžies obstrukcijai, kepenų cirozei ir skrandžio opoms. Be to, negalite naudoti tokių lėšų lėtinio pankreatito paūmėjimo metu.

Antispazminiai ir analgetikai

Namuose pilvo skausmui malšinti gali būti naudojami tik lengvi analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie produktų tipai yra:

Su stipriais skausmais nustatytas stiprus analgetikas, įskaitant narkotiką. Šie narkotikų tipai yra:

  • Kodeinas.
  • Tramadolis.
  • Morfinas.
  • Omnoponas.

„No-shpa“ ir „mebeverin“, priklausantys antispazminiams vaistams, padeda atsipalaiduoti lygiems raumenims ir pašalinti skausmą.

Protonų siurblio inhibitoriai

Šie vaistai yra naudojami rūgšties sintezei skrandžio ląstelėse blokuoti. Paprastai naudojami šio tipo įrankiai yra:

Šios grupės vaistams priskiriami trumpi kursai.

H2 blokatoriai

Šiai grupei priklausantys vaistai padeda blokuoti histamino poveikį receptoriams, atsakingiems už rūgšties gamybą. Dažnai skiriami:

Šios priemonės švelniai sumažina skrandžio rūgšties gamybą, kuri padeda sušvelninti lėtinio pankreatito būklę.

Fermentai

Dėl uždegiminio proceso kasa negali gaminti pakankamai fermentų, reikalingų normaliam virškinimui. Siekiant kompensuoti vaistų trūkumą, naudojami sintetiniai lipazės, amilazės ir proteazės analogai. Dažnai vartojamas lėtinis pankreatitas:

  • Creon.
  • Pankreazim.
  • Mezim
  • Pankreatinas.

Tinkamas šių įrankių naudojimas gali sumažinti išsekimo riziką dėl maistinių medžiagų absorbcijos žarnyne pažeidimo.

Antibiotikai

Šiai grupei priklausantys vaistai skiriami tik tuo atveju, jei yra lėtinės pankreatito formos infekcinių komplikacijų požymių.

Kadangi tokiu atveju pacientų būklė yra kritinė, jie naudoja tokius stiprius vaistus kaip:

Gydymas šiais vaistais yra mažiausiai 10 dienų.

Antacidai

Šie vaistai naudojami skrandžio rūgšties neutralizavimui. Taip išvengiama aktyvios kasos fermentų reakcijos. Dažniausiai naudojami šio tipo vaistai yra:

Šios grupės vaistai vartojami rečiau nei veiksmingesni H2 blokatoriai.

Kokius vaistus, kurie užpildo geležies lygį organizme, galite gerti su pankreatitu

Kadangi ši liga dažnai trūksta geležies, į gydymo režimą švirkščiami šie vaistai:

Gydytojas parenka šių lėšų dozę individualiai.

Šalutinis poveikis

Kadangi chroniškam pankreatitui gydyti vartojamas vaistų derinys, gali pasireikšti šalutinis poveikis, išreikštas:

  • rėmuo;
  • pykinimas;
  • galvos skausmas;
  • viduriavimas

Taip pat yra galimos alerginės reakcijos kai kuriems vaistams. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, pasitarkite su gydytoju dėl gydymo vaistais korekcijos.

Anti-fermentų vaistai pankreatitui, indikacijos, trumpos instrukcijos

Būtinas ir būtinas gydymo elementas yra natūralios fermentų, hormonų ir kitų medžiagų gamybos slopinimas tam tikrų ligų gydyme. Tipiškas pavyzdys yra kasos uždegimas arba pankreatitas.

Tokiu atveju organizmo gaminami fermentai jai daro nepataisomą žalą. Veikliosios medžiagos dirgina kasos sveikąsias medžiagas, vyksta savaiminio virškinimo procesas. Gydant pankreatitą, vaistai nuo fermentų yra būtina sąlyga norint atsigauti.

Veiksmo esmė ir mechanizmas

Anti-fermentų vaistai pankreatitui

Šiuo metu išsamiai ištyrė virškinimo fermentų gamybos mechanizmą. Tai leido mums sukurti vaistus, kurie slopina veikliųjų medžiagų gamybą.

Antienziminių vaistų veikimo mechanizmas yra proteolitinių fermentų inaktyvavimas, blokuojantis biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimą, kallidino ir bradikinino dezaktyvavimas.

Tai padeda sumažinti uždegiminio proceso aktyvumą, kūno patinimą, gerina kasos kapiliarų pralaidumą.

Antidenzų vartojimo fone yra:

  • skausmo mažinimas;
  • apsinuodijimo mažinimas;
  • kasos nekrozės prevencija;
  • šoko vystymosi prevencija;
  • sumažėjusi eksudato gamyba;
  • sumažinti kasos uždegiminių procesų mirčių skaičių.

Narkotikai šioje grupėje neturėtų būti profilaktiniai. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus, istorijos ir atsako į gydymą.

Pasirinkti vaistai yra:

  1. Panthriptinas;
  2. Traksolanas;
  3. Gordox;
  4. Contrycal;
  5. Ingitril;
  6. Aminokaprono rūgštis.
  7. Sutikimas Dozės, indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra aprotininas. Šis polipeptidas slopina kasos fermentų gamybą, blokuoja šoko būseną.

  • proteinazė, kuri leidžia ją naudoti gydant pankreatitą;
  • plazminas - naudojamas gydant kardiopatiją, su įvairių etiologijų kraujavimu, kartu su šoko sąlygomis.

Veikliosios medžiagos suskirstymas vyksta inkstuose. Pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos. Aprotininas išsiskiria per šlapimo sistemą.

Ūmus kasos uždegimas, gydymas Kontrikal turi būti pradėtas kuo greičiau. Pirmąją dieną parodyta 200–300 tūkst. V aktyviosios medžiagos injekcija į veną.

Tada tą pačią dozę vartojama per parą, bet tik infuzijos būdu. Vaistas yra naudojamas visą gydymo kursą, kad gautų objektyvius duomenis analizės rezultatų forma. Atšaukite vaistą po to, kai pacientas pagerėjo.

Vaikams dozė apskaičiuojama pagal paciento svorį ir yra 14 tūkst. Vienetų / 1 kg. Šalutinis poveikis prieš anti-fermentą yra retas. Dažniausios alerginės reakcijos, širdies ritmo sutrikimai ir dusulys.

Vaistas nėštumo metu nenaudojamas per pirmąsias 12 savaičių ir su polialerginėmis reakcijomis, nenustatyta alergeno.

Panthriptinas - anti-fermentų peržiūra

Panthriptn - vienas iš veiksmingų vaistų

Panthriptinas yra polipeptidas, gebantis blokuoti tripsino, chimotripsoino, kallikreino, plazmino gamybą ir aktyvumą. Tai leidžia jį naudoti gydant ūminį pankreatitą.

Be to, vaistas yra naudojamas lėtiniam kasos uždegimui, po operacijos skrandyje, tulžies takuose.

Vaistas skirtas intraveniniam vartojimui. Su lengva pankreatito forma parodoma 12–25 Pantriptina. Kitos dozės koreguojamos atsižvelgiant į paciento būklę.

Sunkios ligos formos pradinė dozė yra 100–125 U, praskiesta gliukozės tirpalu. Nustojus vartoti ūminę fazę, anti-fermento vartojimą nurodo infuzija, kol pasiekiama bendra 200–300 V dozė per dieną.

2-ąją gydymo dieną dozė sumažinama iki 120–150 vienetų. Vaistas yra nurodytas ligos gydymo trukmei.

Kontraindikacijos yra panašios į „Kontrikalu“. Nerekomenduojama skirti vaisto asmenims, kurie linkę vystytis alerginėms reakcijoms.

Gydymo metu reikia stebėti paciento būklę. Reikalingos biocheminės šlapimo ir kraujo analizės.

Gordox: indikacijos ir rekomenduojamos dozės

Anti-enziminiai vaistai pankreatitui: platus pasirinkimas

Vaistas yra pilnas „Kontrikala“ analogas. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra aprotininas.

Jis vartojamas gydant įvairias pankreatito formas, įskaitant traumas, chirurgija.

Norint sumažinti pirminę ataką suaugusiems pacientams, vartojama 0,5 mln. Vienetų vaisto. Antienzimas yra skiriamas infuzijos būdu.

Normalizavus paciento būklę, palaikomoji dozė yra 200 tūkst. TV per 6 valandas, bet ne mažiau kaip 1 mln. Gerinant bendrą efektyvumą, dozavimo režimas yra 0,5 mln. TV per dieną.

Gordox gydymo metu šalutinis poveikis yra labai retas. Dažniausiai yra padidėjusio jautrumo reakcijos, gali sumažinti kraujospūdį, dispepsijos atsiradimą.

Vaistas yra draudžiamas paskyrimui per pirmąsias 12 nėštumo savaičių. Be to, gydymas atliekamas pagal gyvybines indikacijas ir prižiūrint gydytojui.

Svarbu! Narkotikų draudžiama vartoti dekstraną turinčių agentų gydymo fone. Tai padidina alerginės reakcijos riziką.

Vaistas nesuderinamas su maistinių medžiagų mišiniais, skirtais parenteraliniam mitybai, steroidiniams hormonams.

Ingitril: veiksmingos dozės, indikacijos ir kontraindikacijos

„Contrykal“ - antienziminis vaistas

Ši medžiaga gaunama apdorojant galvijų plaučių audinius. Slopina plazmino, kininogenazijos, trippsino, chimotripsoino, kallikreino gamybą.

Vaistas vartojamas pankreatito gydymui, siekiant užkirsti kelią chirurginėms intervencijoms į virškinimo trakto organus, nespecifinis seilių liaukų uždegimas.

Be to, intrigas yra skirtas šokui palengvinti, turint didelį kraujo netekimą. Veiklioji medžiaga pašalinama per 7–10 valandų per šlapimo sistemos organus.

Pradiniame gydymo etape pacientui švirkščiamas 100 TV, o per dieną dar 200 TV. Be to, dozė padidinama iki 300 TV. Gydymas atliekamas 5 dienas. Vaistas skiriamas tik į veną.

Kontraindikacijos paskyrimui:

  • nėštumas;
  • žindymas;
  • DIC sindromas;
  • individualus netoleravimas komponentams.

Prieš vartojant vaistą, pageidautina atlikti odos tyrimus. Jis vartojamas atsargiai gydant pacientus, kurie neseniai vartojo raumenų relaksantus.

Aminokaprono rūgštis pankreatitu

Mityba - kaip pankreatito gydymo pagrindas

Aminokaprono rūgštis slopina fermentų, tripsino ir chimotripsino, kasos sulčių gamybą kasoje.

Be to, veiklioji medžiaga turi hemostatinį poveikį. Tai padeda išvengti kraujavimo vystymosi uždegimo organe, nekrozės sričių atsiradimo.

Ūminiu laikotarpiu vaistas skiriamas infuzijos būdu. Efektyvi dozė suaugusiems pacientams yra 100 ml kas 4 valandas. Aminokaprono rūgšties įvedimo greitis neturi viršyti 60 lašų per minutę.

Paciento būklės gerinimas intraveniniu vaisto vartojimu stebimas jau praėjus 15 minučių po infuzijos pradžios.

Aminokaprono rūgštis turi platų kontraindikacijų sąrašą. Jis nenaudojamas šiais atvejais:

  1. individualus netoleravimas;
  2. kraujas šlapime;
  3. inkstų patologijos, susijusios su skysčių pašalinimu iš organizmo;
  4. širdies išemija;
  5. smegenų kraujotakos patologijos;
  6. padidėjęs kraujo krešėjimas;
  7. polinkis į kraujo krešulių susidarymą, embolas.

Aminokaprono rūgštis veikia reakcijos greitį ir dėmesio koncentraciją. Tai reikia atsižvelgti gydymo metu.

Svarbu! Aminokaprono rūgštis yra nesuderinama vienoje infuzijoje su kitais vaistais.

Pagrindiniai šalutiniai poveikiai veikia centrinę nervų sistemą. Pacientai skundėsi haliucinacijomis, traukuliais, galvos skausmais. Be to, yra diseptinių simptomų, aritmijos, spengimas ausyse.

Antifermentaciniai vaistai pankreatitui yra neatidėliotinos terapijos priemonė. Jie nėra naudojami lėtinei ligos formai išvengti.

Šiuos vaistus skiria gydytojas, atsižvelgdamas į dabartinę paciento būklę, ir atitinkamai koreguoja dozę. Neteisingas savarankiškas vartojimas ir narkotikų keitimas analogais.

Vaistai suaugusiųjų pankreatitui - vaistų vaizdo peržiūra

Anti-fermentų vaistai pankreatitui

Lėtinis pankreatitas: mes gydome tinkamus vaistus

Pankreatitas yra viena iš nedaugelio ligų, kurių gydymas lėtiniu ir ūminiu pavidalu labai skiriasi. Jei pirminio aptikimo metu skiriami anti-fermentai ir analgetikai, tuomet su lėtai veikiančiu pankreatitu, priešingai, vaistai naudojami sekrecijai ir spazminiams vaistams skatinti. Dėl šios priežasties svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ne tik tuomet, kai pasireiškia simptomai, bet ir pasikartojant, kad būtų galima atlikti prevencinę terapiją.

Lėtinėje pankreatito stadijoje skiriami analgetikai.

Skausmo malšinimas

Lėtinis etapas pasižymi vangiu kursu, tačiau beveik 1/3 pacientų turi skausmą. Tokiais atvejais skiriami analgetiniai vaistai, pvz., Baralgin arba Analgin. Sunkiems skausmams gali būti naudojamos injekcinės formos. Paskiriant pastarąjį, pakanka penkių mililitrų, tačiau pirmasis naudojamas 3 ml. Po 2-3 dienų pacientui rekomenduojama atsisakyti injekcijų ir pereiti prie tablečių. Ne akutiniam pankreatitui pakanka per dieną išgerti iki trijų analgetikų.

Naudojant paracetamolį kepenų pažeidimo fone, didžiausia dozė turi būti ne daugiau kaip trys gramai.

Taip pat gali būti, kad skausmas bus ypač ryškus. Tai paaiškinama tuo, kad uždegiminis dėmesys yra šalia nervų pluošto. Šioje situacijoje nei tabletes, nei įprastų analgetikų injekcijos nepadeda. Todėl gydytojai turi gydyti lėtinį procesą su narkotikais. Leidžiama įvesti Promedol vieną mililitrą. Taip pat gali būti naudojamas tramadolis arba Sintradonas. Naujausi vaistai yra injekcinio tirpalo forma ir kapsulių pavidalu. Kai kuriais atvejais būtina papildyti analgetikus su Stelazin. Toks gydymas gali trukti ne ilgiau kaip tris dienas.

Promedol, Tramadol arba Sintradon vartojimas leidžiamas su stipriais skausmais

Paprastai po 3-4 dienų skausmas išnyksta, o lėtinio proceso gydymas tęsiasi be skausmo malšinimo. Tačiau įmanoma, kad vaistų vartojimas bus ilgesnis.

Specifinis gydymas

Tiek ūmaus, tiek lėtinio gydymo metu skiriami antibakteriniai vaistai. Remiantis statistiniais duomenimis, dėl jų jie gali sumažinti patologijos pasikartojimo tikimybę ir išvengti pavojingų pasekmių. Tokios tabletės gali būti vartojamos net tais atvejais, kai pacientui šiuo metu nėra pankreatito simptomų.

Dažniausiai pirmenybė teikiama tablečių formoms. Taip pat gali būti naudojamos suspensijos ir injekcijos. Tokie vaistai kaip biseptolis, tetraciklinas ir Bactrim yra populiarūs ir veiksmingi. Jie yra tablečių pavidalu ir dažnai vartojami lėtiniu būdu gydyti suaugusiuosius uždegimus. Jei šie vaistai neveiksmingi, gali būti naudojamos Rifampicino arba ampicilino injekcijos.

Antibakteriniai vaistai skiriami ūminiam ir lėtiniam pankreatitui.

Narkotikų gydymas antibiotikais lėtiniam pankreatitui gali sukelti tokį poveikį:

  • hipertermijos pašalinimas per dieną nuo gydymo pradžios;
  • normaliosios būklės normalizavimas;
  • liaukos audinių regeneracijos proceso pagreitis;
  • kurso trukmės mažinimas.

Antibakteriniai vaistai skiriami tik pasikonsultavus su specialistu, atsižvelgiant į galimas neigiamas pasekmes ir kontraindikacijų pašalinimą.

Narkotikų gydymas bus sėkmingas tik tuo atveju, jei vaistai bus vartojami teisingai. Šiuo atžvilgiu išskiriamos antibiotikų naudojimo lėtinio pankreatito taisyklės.

  • tabletės suaugusiems ir vaikams yra visiškai skirtingos;
  • visuomet geriau pradėti gydymą saugiausia priemone ir tik tada, kai nėra jokio poveikio, naudoti stiprius vaistus;
  • pirmenybė teikiama injekcijoms, nes jie geriau absorbuojami;
  • gydymo trukmė mažiausiai 7 dienos;
  • Vaistų pasirinkimas atliekamas individualiai po išsamaus tyrimo.
Ilgalaikio ligos eigoje už ūmios stadijos rekomenduojama vartoti fermentų preparatus.

Fermentai liaukoms

Padidinti lėtinį pankreatitą pakanka, kad nutrauktų mitybą. Pernelyg riebūs maisto produktai lemia tai, kad geležis tiesiog neturi laiko pagaminti tinkamą sulčių kiekį, o tai padidina kūno apkrovą ir sutrikdo jo funkciją. Šiuo atžvilgiu, užsitęsusiam kursui už ūminio etapo, reikia imtis fermentų preparatų. Ypač svarbu šiuo atveju pasirinkti efektyviausius.

Siekiant, kad liauka neužsidegtų, ir gaunamas maistas visiškai virškinamas, būtina, kad per valandą būtų pagaminta bent 150 miligramų trippsino ir 20 tūkst. Vienetų lipazės. Jei yra pankreatitas, gamybos greitis mažėja, o apkrova didėja. Tokioje situacijoje ypač svarbūs vaistai, kurių sudėtyje yra mikrokapsulių, kurios nėra išsiskyrusios į skrandį, bet žarnyne, normalizuodamos virškinimą. Puikus pavyzdys yra CREON su įvairiomis veikliosios medžiagos dozėmis.

Galima gydyti pankreatitą, naudojant fermentinius preparatus tik po to, kai pašalinamas ūminis laikotarpis. Priešingu atveju organo būklė gali pablogėti. Dažnai vartojamos dvi tabletės su maistu. Dozavimas nustatomas tik pagal naudojamą mitybą. Kuo didesnis suvartojamų riebalų kiekis, tuo didesnė dozė. Kai kuriais lėtinio pankreatito atvejais gydymas atliekamas naudojant 60 tūkst. Lipazės vienetų.

Jei sumažėja tulžies fermentų gamyba, rekomenduojama naudoti Panzinorm arba Pankurmen preparatus.

Ypač kruopščiai reikia kreiptis į priemonių pasirinkimą. Pažeidus eksokrininę funkciją, Creon bus tinkamas. Jei lygiagrečiai pasikeičia tulžies fermentų gamyba, geriau gydyti tokius vaistus kaip Panzinorm arba Pankurmen. Jei padidinsite riebalų kiekį kopogramoje, taip pat turite priskirti riebaluose tirpius vitaminus.

Tinkamai pasirinktos dozės požymiai yra šie rodikliai:

  • dispepsijos pašalinimas;
  • išmatų normalizavimas;
  • svorio stabilizavimas;
  • steatorėjos sunkumo sumažėjimas.

Lėtinio pankreatito gydymo trukmė gali būti nuo trijų savaičių iki kelių metų.

Antisecretoriniai agentai ir jų būtinumas

Anti-fermentų terapija atliekama tik ūminėje pankreatito stadijoje, tačiau lėtiniu būdu taip pat gali prireikti. Paprastai tokie vaistai gydo uždegimą tais atvejais, kai diagnozuota intersticinė forma su ryškiais edemos požymiais. Tokioje situacijoje Kontrykal arba Gordoks yra paskirti per savaitę. Vaistai skiriami tik ligoninėje, prižiūrint medicinos personalui.

Ūminio pankreatito, kurio lėtinis ligos eiga yra, stadijoje, gali būti reikalingas gydymas nuo fermentų.

Tokių lėšų pavojus yra tai, kad jie sukelia alergines reakcijas. Tais atvejais, kai lėtinio pankreatito komplikacijų atsiradimo tikimybė yra didesnė už alergijos riziką, antihistamininiai vaistai kartu su anti-fermentiniais agentais, kurie mažina šoko ir kitų neigiamų pasekmių tikimybę.

Papildomos lėšos

Be to, kiti vaistai naudojami ir pankreatitui gydyti. Skausmo sindromas gali būti pašalintas antispazminiais vaistais, pavyzdžiui, Atropine arba Papaverine. Tai gali būti tiek tabletės, tiek injekcijos. Kokios formos yra tinkamos konkrečiu atveju, gydytojas nusprendžia.

Taip pat reikės antacidinių vaistų, tokių kaip Almagel arba Ranitidinas. Čia jūs turite atidžiai kreiptis į lėšų pasirinkimą. Tiesa ta, kad nėra prasmės gydyti ligą vaistais, panašiais į Almagel. Dėl aliuminio kiekio preparatai tik atskiedžia jau esamą rūgštingumą ir sukuria apsauginę plėvelę. Priešingai, ranitidinas sumažina sulčių gamybą ir taip pašalina gleivinės dirginimą. Vienu metu naudojami du vaistų tipai, leidžiantys pašalinti rėmuo, pykinimas ir pilvo skausmas.

Lėtinio pankreatito gydymui dažnai reikia skirti antacidinių vaistų.

Apsilankę pas gydytoją, naudinga paklausti, kokie kiti vaistai yra tinkami suaugusiųjų uždegimui gydyti. Be pirmiau minėtų, vitaminai yra skirti, nes virškinimo sutrikimai neigiamai veikia maistinių medžiagų absorbciją iš maisto. Geriausias sprendimas būtų naudoti injekcines formas dėl geresnio virškinamumo. Palyginti su jais, tabletės gali tiesiog nesugersti skrandyje ir žarnyne.

Nustatyti hipoglikeminiai agentai. Jie bus reikalingi, kai, esant liaukos veikimo sutrikimui, gliukozės kiekis kraujyje padidėja. Toks gydymas turi būti papildytas mityba.

Peržiūrėję vaizdo įrašą, gausite dar daugiau naudingos informacijos apie lėtinio pankreatito gydymą ir mitybą:

Pankreatito gydymas

Analizuojant įvairių formų pankreatito gydymo efektyvumą, suformuluota konservatyvios vaistų terapijos schema, apimanti šias vaistų grupes:

  • 1) dietą ir vaistus, slopinančius sekreciją (atropinas, metacinas);
  • 2) miotropiniai antispazminiai vaistai;
  • 3) ne narkotiniai analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • 4) fermentų ir anti-fermentų preparatai;
  • 5) antikolinergikai, H2 receptorių blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai;
  • 6) prokinetika;
  • 7) raminamieji ir psichotropiniai vaistai.

Atsižvelgiant į įvairaus intensyvumo skausmo sindromo paplitimą ir progresuojančią liaukos ekskrecijos funkcijos sutrikimą, pagrindinės pankreatito gydymo kryptys yra skausmo sindromo mažinimas ir išorinės sekrecijos slopinimas. Skausmo terapijos schemą sukelia ne tik morfologinių pokyčių sunkumas liaukos parenchimoje, bet ir bendrų ligų buvimas, nes Oddi sfinkterio spazmas arba skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos patologija žymiai sustiprina skausmo klinikinių pasireiškimų sunkumą.

Sekrecijos slopinimas pankreatito gydyme

Svarbus pankreatito gydymo ūminiame etape procesas yra mityba. Padidėjęs skausmas ir dispepsija, pacientams pasireiškia tausojanti dieta, o bado ir gėrimo - pirmą dieną. Kai kuriais atvejais nurodoma parenterinė mityba. Tai užtikrins funkcionalią kasos ramybę. Lygiagrečiai, atsižvelgiant į pankreatito gydymo standartus, būtina skirti vaistus, slopinančius skrandžio ir kasos sekreciją. Tai atropinas, metacinas. Kai sunkios ligos apraiškos ir pagreitina gydomųjų vaistų poveikį, galima vartoti į veną.

Klinikinis įvairių farmakologinių vaistų grupių naudojimas pankreatito gydymui, siekiant sumažinti kasos išorinės sekrecijos aktyvumą, parodė gerą neuropeptidų - somatostatino ir jo sintetinių analogų (oktreatido) veiksmingumą. Oktreatido vartojimo indikacijos pankreatito gydymui yra kasos sekrecijos slopinimas ir antitokino poveikis. Somatostatino peptidų infuzija sukelia eksokrininės sekrecijos sumažėjimą - druskos rūgštį, kasos fermentus, bendrą kasos sekreciją ir virškinamąjį kanalą.

Tuo pačiu tikslu anticholinerginiai vaistai, H2-histamino receptorių blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai naudojami pagal pankreatito gydymo protokolą. Antisekretinis gydymas yra skirtas visų pirma slopinti skrandžio rūgšties formavimo funkciją, nes druskos rūgštis yra pagrindinė sekreto sintezės stimuliatorė, kuri veikia kasos kanalų sekreciją. Gauti geri rezultatai, vartojant sudėtingą lėtinio pankreatito gydymą esomeprazoliu (nexium), kuris leidžia sumažinti skausmą, sumažinti uždegiminių ir reguliuojančių citokinų ekspresiją, taip pat kasos fermentų koncentraciją kraujo serume. Be to, reikia nepamiršti, kad esant pankreatitui dažnai būna skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologija, kuri reikalauja korekcijos, ypač esant pagrindinei ligai. Gydant gydomosiomis dozėmis, skiriamas famotidinas, omeprazolis, omezas.

Pankreatito gydymas antispazminiais vaistais ir skausmą malšinančiais vaistais

Nustatyta, kad miotropinių antispazminių preparatų (no-shpa, papaverino, drotaverino, halidino, duspatalino) naudojimas sumažina lygiųjų raumenų spazmus ir pašalina Oddi sfinkterio spazmus, parodyti tablečių tipo preparatai. Gerą poveikį galima gauti naudojant baralginą, kuris turi analgetinį ir spazminį poveikį.

Svarbus skausmo sindromo intensyvumas ir atkaklumas daugeliu atvejų verčia mus kreiptis dėl analgetikų paskyrimo pankreatito gydymui. Patartina naudoti ne narkotinius ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Geras analgetinis poveikis suteikia vaistų terapiją kartu su novokaino paraumbiliniais ar perirenaliniais blokadais.

Pankreatito gydymas fermentais

Labai svarbu skausmo sindromo palengvinimo procese yra fermentų ir antienziminių vaistų paskyrimas, kurie gali sustiprinti kasos funkcinės apsaugos poveikį. Teigiami rezultatai gaunami naudojant pankreatino preparatus sudėtingam pankreatito gydymui; kasos sekrecijos atpalaiduojančių peptidų reguliavimo atradimas leido pagrįstai įtraukti šią vaistų grupę į gydymo režimą. Patartina naudoti daugelio fermentų preparatus, įskaitant Creon. Creon yra daugiafunkcinis preparatas, turintis amilazę, lipazę ir bendrą proteazę. Tai leidžia jums kompensuoti kasos fermentų trūkumą, kompensuoti eksokrininės funkcijos trūkumą ir gydyti pankreatitą - suteikti funkcinį likusią kūno dalį. Geras teigiamas rezultatas leidžia naudoti mezim, penzital, festivalio.

Svarbus pankreatito gydymo komponentas yra antifermentinių vaistų, įskaitant trasilolį, kontrikalą, gordoksą, ingitrilį, receptas. Šios grupės veikimo mechanizmas yra sumažintas, kad blokuotų proteolitinių fermentų aktyvumą. Be proteazių inaktyvacijos, antifermentas sumažina fibrinolitinį kraujo aktyvumą.

Simptominis gydymas

Vienas iš konservatyvios lėtinio pankreatito gydymo komponentų yra prokinetika. Bet koks vidaus organų uždegiminis procesas sukelia sutrikusią judrumą, o tai labai pablogina pagrindinio proceso klinikinių apraiškų sunkumą. Be to, būtina atsižvelgti į tai, kad vienas iš pankreatito vystymosi etiopatogenetinių aspektų yra sumažėjęs tulžies latakų judrumas (cholangiogeninis pankreatitas) ir dvylikapirštės žarnos opa, pasireiškia klinikiniais dispepsijos simptomais - pykinimu, rauginimu, vėmimu. Naudojant tokius vaistus kaip motilaną, cerucalą, metoklopramidą, galite atkurti motilitaciją pagrindinėje virškinimo trakto proksimalinėje dalyje, gerinti skrandžio evakuaciją, užkirsti kelią dvylikapirštės žarnos refliuksui. Metoklopramidas (cerulacal) cheminės struktūros atžvilgiu yra panašus į neuroleptikus, kuris sumažina pykinimą ir vėmimą, nes blokuoja centrinius dopamino receptorius, o periferinių D2 receptorių blokada skatina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judrumą, kuris sustiprina vaisto antiemetinį poveikį.

Atsižvelgiant į ilgalaikį ir ilgalaikį lėtinio pankreatito pobūdį, daugumai pacientų atsiranda psichosomatinių sąlygų, reikalaujančių gydymo korekcijos. Dirginamumas, aštrumas, įtarimas, miego sutrikimai turi būti sustabdyti skiriant raminamuosius ir psichotropinius vaistus, o konkretaus vaisto pasirinkimas priklauso nuo psichosomatinių sutrikimų sunkumo, bendros paciento būklės ir norimo rezultato. Gydant pankreatitą, pasireiškia psichotropiniai, raminamieji (valerijonas, motina, eglonilas), kurie leidžia ne tik stabilizuoti paciento psichologinę būklę, bet ir prisidėti prie sėkmingesnio skausmo malšinimo.

Pankreatitas Palaikomasis gydymas

Nustojus vartoti pagrindinius klinikinius paūmėjimo simptomus ir pertrauką, parodoma palaikomoji terapija, kurios tikslas - sukurti palankiausias sąlygas kasos (funkcinės poilsio), kompensuoti eksokrininį ir endokrininį nepakankamumą, užkirsti kelią paūmėjimų atsiradimui. Funkcinio kasos iškrovimo tikslais, be dietos stebėjimo, išskyrus riebalinius, keptus, keptus maisto produktus, t. Y. Viską, kas gali sukelti aktyvų kasos fermentų gamybos aktyvavimą, yra fermentų preparatų naudojimas. Be to, fermentai skirti ilgalaikiam lėtiniam pankreatitui be dažno paūmėjimo, nes liga yra susijusi su kasos parenchimos atrofija ir antrinio eksokrininio nepakankamumo atsiradimu, kuris gali kliniškai išreikšti dispepsijos sutrikimus (pykinimą, neįprastą išmatą, vidurių pūtimą). Fermentų preparatų dozės koreguojamos siekiant gauti terapinį poveikį.

Dažnai su pankreatitu, dėl virškinimo sutrikimų ir absorbcijos, trūksta svorio, žymiai sumažėja kūno svoris, vitaminų trūkumas, elektrolitų sutrikimai, B12 trūkumo anemija. Šių sutrikimų korekcijai naudojami įvairūs aminorūgščių, vitaminų terapijos ir anabolinių hormonų deriniai.

Ilgalaikio ligos eigoje angliavandenių apykaitos sutrikimai atsiranda dėl pankreatito. Izoliuotas aparatas beveik visada kenčia nuo kasos pažeidimo, tačiau salų nepakankamumo sunkumas gali skirtis, o tai lemia gydymo taktiką. Kai kuriais atvejais hiperglikemija yra trumpalaikė, pasireiškia tik paūmėjimo laikotarpiu, kai padidėja kasos parenchimos edema, ir palaipsniui normalizuojamas gliukozės kiekis serume, kai padidėja paūmėjimas. Jei insulino nepakankamumas yra pastovus ir patvirtintas laboratoriniais metodais, reikia gydyti gliukozės kiekį mažinančiais preparatais arba insulinu, priklausomai nuo diabeto sunkumo.

Išvados ir rekomendacijos

Kaip rodo praktika, lėtinio pankreatito gydymas turi būti išsamus. Pagrindinis konservatyvios terapijos komponentas yra fermentų preparatai, kurių parinkimas ir dozių apibrėžimas turėtų būti individualūs, antienziminiai vaistai, turintys pakankamas terapines dozes ir analgetikus. Likusieji vaistinio preparato komponentai nustatomi atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir kartu atsirandančią patologiją.

Vaistai, turintys anti-fermentų aktyvumą, naudojami gydant ūminį pankreatitą

Sinonimai: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.

Farmakologinis poveikis. Proteinazės inhibitorius (priemonė, slopinanti baltymų išskiriančių fermentų aktyvumą). Inaktyvuoja plazmos baltymų (plazmino, kininogenazių, trippsino, chimotripsino), kraujo ląstelių ir audinių plazmos. Mažina fibrinolitinį (tirpstantį kraujo krešulį) kraujo aktyvumą. Jis turi terapinį poveikį ūminiam pankreatitui (kasos uždegimui), kasos nekrozei (nekrozei).

Naudojimo indikacijos. Ūminis pankreatitas, kasos nekrozė, ūminis hemoraginis pankreatitas (organizmo kraujagyslių uždegimas), pankreatito prevencija operacijų metu kasos ir artimų organų metu, angioedema (alerginė) edema, edema ir plati, ūminė, patinimas, platus, ūminis, patinimas, ekstensyvus, stiprus, patinimas, angioedema (alerginė) edema, plati, patinimas, angioedema (alerginė) edema, plati, patinimas, angioedema (alerginė) edema, plati, patinimas, angioedema (alerginė) edema, plati, patinimas, plaučių kasos pankreatitas; pažeidžiant audinio struktūrą) sąnarių reumatiniai pažeidimai.

Dozavimas ir vartojimas. Ūminiu pankreatitu ir kitais gydymo tikslais pacientas pirmą kartą švirkščiamas į veną pradine 500 000 U doze, po to kas valandą 50 000 U. Pacientas injekcijos metu yra gulint. Kitomis dienomis, pagerinus paciento būklę ir laboratorinius parametrus, palaipsniui mažinkite paros dozę iki 30 000050 000 TV.

Vaikams jie vartojami pagal pirmiau minėtą schemą, tačiau mažesnėmis dozėmis, apskaičiuotomis 1 kg vaiko kūno svorio (darant prielaidą, kad suaugusiųjų sistemose dozė nurodoma vidutiniškai 70 kg kūno svorio).

Reumatinėms sąnarių pažeidimams skiriama 20 000 vienetų intraartikulinių injekcijų, kurios prireikus kartojamos.

Šalutinis poveikis Alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaistui, intravaskulinis sklaidos krešėjimas (kraujo krešėjimas), pirmasis nėštumo trimestras.

Išleidimo forma. Įpurškimo tirpalas 1 000 000 TV buteliukuose po 5 ml pakuotėje po 1 vnt. 10 000, 30 000 ir 50 000 TV buteliukuose po 10 vienetų pakuotėje su tirpikliu (izotoniniu būdu).

natrio chlorido tirpalo). Injekcinis tirpalas 10 ml ampulėse (1 ampulė - 100 000 TV).

Laikymo sąlygos +4 ° C temperatūroje

Vaistas, kilęs iš galvijų plaučių.

Farmakologinis poveikis. Kaip ir panthripinas slopina proteolitinių fermentų aktyvumą (slopina fermentų, skatinančių baltymų skaidymą) aktyvumą, sumažina fibrinolitinį kraujo aktyvumą (gebėjimą ištirpinti kraujo krešulį).

Vaisto aktyvumą lemia trispino aktyvumo sumažėjimas ir išreiškiamas ED; 1 g vaisto yra mažiausiai 550 U.

Naudojimo indikacijos. Taikoma ūminio pankreatito (kasos uždegimo) gydymui, lėtinio pankreatito paūmėjimui ir kitoms indikacijoms, siekiant sumažinti proteolitinių (baltymų skilimo) fermentų aktyvumą.

Dozavimas ir vartojimas. Skiedžiama į veną (srovė arba lašelis). Ūmus pankreatitas, pageidautina, kad vaistas būtų lašinamas, kad būtų užtikrintas vienodas jo suvartojimas per dieną 200 TV per dieną. Ingitrilis taip pat pridedamas prie tirpalo, skirto pacientui, kad kompensuotų vandens praradimą, detoksikaciją (neutralizavimą) ir pan., Arba ištirpinkite reikalingą dozę 500-1000 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, o esant sudėtingam ūminiam pankreatitui, į veną skiriamas koncentruotas tirpalas. vaistas (100 TV 10-20 ml izotoninio chlorido tirpalo). Tada kasdien vartojama ingitrilio dozė padidinama iki 300 TV, o per ateinančias 2-6 dienas vaistas skiriamas ta pačia doze, o atsiradus gydomojo poveikio požymiams, paros dozę galima sumažinti iki 150-100 TV. Nutraukus (mažinant) skausmą, vėmimą, peritoninių reiškinių pašalinimą (peritoninės uždegimo simptomus), žarnyno parezės išnykimą (judėjimo stiprumo ir (arba) amplitudės sumažėjimą), tachikardijos nutraukimą (anksčiau pagreitinto širdies ritmo normalizavimą), amilazės lygio normalizavimą (krakmolo skilimo fermentas)., glikogeno ir su juo susijusių junginių), kraujo ir šlapimo, ingitrilį skiriama per 3-4 dienas, sumažinant 60 V per dieną. Jei reikia, dozė vėl didinama iki 100-150 TV per dieną ir tęsiama dar 2–6 dienas. Vaistas nutraukiamas, kai tik pasiekiamas ilgalaikis pagerėjimas. Kursų dozės ingitrilinis gydymas ūminiam pankreatitui svyruoja nuo 600 iki 5000 TV.

Kasos ir didelio enterinio fistulių atveju (paprastai nėra kanalų, jungiančių tuščiavidurius organus su išorine aplinka arba tarp jų), ingitril naudoja 100 V dozę. Šiuo atveju vaistas yra ištirpinamas izotoninio natrio chlorido arba kitų tirpiklių (novokaino, lidokaino, gliukozės tirpalo) tirpalu, kuris yra pakankamas per parą veikiančiam lėtam lašeliui įšvirkšti.

Šalutinis poveikis Gydymo ingitriliu metu gali būti pastebimos alerginės reakcijos dilgėlinės pavidalu, kurias galima lengvai sustabdyti (pašalinti) antihistamininiais vaistais.

Kontraindikacijos. Narkotikų vartojimas yra kontraindikuotinas ligoms, kurias lydi padidėjęs kraujo krešėjimas, ir pacientams, kurie anksčiau pastebėjo netoleravimą.

Išleidimo forma. 15 ir 20 PAVIRŠIAI buteliukuose, kurių talpa yra 5 ml, kamščiama gumos eismo kamščiais su metaliniais dangteliais.

Laikymo sąlygos Sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip +20 ° C temperatūroje.

Vaistas, kilęs iš galvijų kasos.

Farmakologinis poveikis. Panthripinas yra polipeptidinė medžiaga, turinti specifinį gebėjimą slopinti (slopinti) trippsino, chimotripsoino, kallikreino, plazmino ir kitų proteazių (baltymų skaldymo fermentų) aktyvumą.

Panthripino aktyvumas biologiniu metodu nustatomas pagal gebėjimą mažinti tripsino aktyvumą. 1 g vaisto yra ne mažiau kaip 650 U.

Daugiafunkcinis antiproteazinis aktyvumas (aktyvumas, kuris neleidžia suskaidyti įvairių baltymų) panthripinas (kaip ir kiti artimi proteazės inhibitoriai) lemia jo didelį aktyvumą ūminio pankreatito (kasos uždegimo).

Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, keičiantis ūminiam pankreatitui kinta kasos fermentų aktyvinimo procesas (tripsinas, chimotripsinas, lipazės ir kt.). Fiziologinėmis sąlygomis šie fermentai yra neaktyvios (zimogeninės) liaukos ir yra aktyvuojami tik patekus į žarnyną. Medžiagų apykaitos procesų sutrikimai ir citokinezės atsiradimas (dėl infekcijų, sužalojimų, akmenų formavimosi ir kt.) Gali sukelti aktyvuotų fermentų išsiskyrimą kasos kanaluose, kurie sukelia liaukų audinių savireguliavimą, intersticinių kraujavimų atsiradimą, edemą ir kitus pokyčius.

Naudojimo indikacijos. Naudojamas lėtinio pankreatito ūminio pankreatito ir recidyvų (pakartotinių ligos požymių) gydymui, pankreatito profilaktikai operacijų metu skrandžio ir tulžies takuose, jei yra kasos sužeidimo pavojus.

Reikėtų nepamiršti, kad sunkiais atvejais panthripino vartojimas nepakeičia chirurginio gydymo.

Dozavimas ir vartojimas. Įveskite į veną. Esant sunkioms pankreatito formoms, 10-20 ml 5% gliukozės tirpalo arba izotoninio natrio chlorido tirpalo skiriama 100-125 TV. Tada vaistas švirkščiamas 25-30 TV doze 500 ml 5% gliukozės tirpalo (pridėjus insuliną 1 IU kiekvienam 3-4 g gliukozės kiekiui) arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Tirpalo lašinimas injekcijomis Panthripin pagamintas 40-60 lašų per minutę greičiu. Pirmąją dieną vaistas gali būti pakartotinai vartojamas iki 250-300 TV dozės. Kitą dieną įveskite iki 120-150 TV (priklausomai nuo ligos paveikslo). Vartojimas kartojamas iki klinikinio atsigavimo.

Švelnesnės ligos formos pradinė dozė yra 12-25 V, ateityje dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento būklę (lašinamas).

Tulžies, dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos), didelės žarnyno fistulės (susidariusios dėl ligos kanalų, jungiančių tuščiavidurius organus su išorine aplinka arba tarpusavyje) ir kt. Yra lašinamos 6-12 vienetų; tolesnis dozės pakeitimas priklausomai nuo klinikinio vaizdo; vartojamas 1 kartą per dieną. Profilaktiniu būdu (operacijos metu pilvo ertmėje) nustatyta 50-80 U.

Panthripinas taip pat naudojamas kataraktos šalinimo operacijoms (debesų akių lęšiui), naudojant chimotripsiną, kad būtų užkirstas kelias pernelyg dideliam fermento, veikiančio į akių kameras, veikimui. 2–3 minutės po chimotripsino įvedimo į akies priekines ir užpakalines kameras, jie plaunami panthripino tirpalu izotoniniame natrio chlorido tirpale.

Šalutinis poveikis Asmenims, kuriems yra alerginių reakcijų, reikia būti atsargiems. Būtina atidžiai stebėti paciento būklę; gydymas turi būti atliekamas kontroliuojant amilazės kiekį šlapime ir kraujyje bei kituose biocheminiuose parametruose, kūno temperatūros matavimuose, kraujo tyrimuose ir tt. Netolerancijos simptomai vaistai atšaukiami.

Kontraindikacijos. Tas pats kaip ir aprotinino.

Išleidimo forma. Hermetiškai uždarytuose 6 buteliukuose; 12; 15; 20 ir 30 U.

Laikymo sąlygos Sausoje, tamsioje vietoje. temperatūra neviršija +20 ° C.

Narkotikų gydymas vaistais nuo pankreatito

Lėtinio pankreatito gydymo metodai.

Kai pankreatitas yra pagrindinis kasos uždegimo gydymas, pagrįstas vaistų, sudarytų iš H-2 blokatorių, antacidinių medžiagų, analgetikų ir antispazminių bei cholinolizinių vaistų, kompleksu, taip pat antienzimo ir fermentų preparatais.

Išsamios terapinės priemonės yra skirtos normalizuoti virškinimo trakto organų funkcionavimą, mažinti skausmo sindromą ir kitus ligos simptomus.

Geriausias gydymo rezultatas rodo vaistus nuo priešpriešinių vaistų, kurie apima aprotinino polipeptidą. Ši natūraliai esanti medžiaga gaunama iš lengvų galvijų, laikomų ypatingomis sąlygomis.

Pirmiau išvardyti vaistai skiriami gydymo režimuose kartu su procedūromis, susijusiomis su virškinimo trakto, taip pat viso kūno gryninimu nuo kasos fermentų ir jų skilimo produktų.

Holino ir spazminiai vaistai pankreatito gydymui

Ši vaistų grupė apima visiškai grynus vaistus, tokius kaip: gastrocepinas, platifilinas, atropinas, papaverinas, No-shpa ir vaistai, kuriuose yra analgino ir paracetamolio.

Visi pažymėti vaistai skiriami po oda arba į veną vidurinėje dozėje, daugiausia ūminėje lėtinio pankreatito fazėje.

Pankreatito gydymas fermentiniais preparatais

Fermentinis gydymas skiriamas nutraukus pankreatito priepuolį, kuriam būdingas stiprus skausmas. Gydymas šiais vaistais mažina dispepsijos sindromą, pagerina virškinimą, mažina vėmimą ir pykinimą, stabilizuoja kūno svorį ir stabdo viduriavimą.

Fermentų grupės preparatai skirstomi į dvi grupes:

  • Vaistai, kuriuose yra tulžies. Tokie vaistai yra pripažinti veiksmingiausiais.
  • Vaistai be tulžies.

Trysinas ir lipazė yra pagrindiniai vaistai kasos sekrecijai sustabdyti. Normalizuoti kasos sekreto aktyvumą yra 60–300 min. Dvylikapirštės žarnos lumenyje 60 minučių. Neutralus riebalų hidrolizė gali suteikti lipazę, viršijančią 20 000 TV.

Minėti reikalavimai yra įvykdyti: CREON 25,000, CREON 8000, amilazės ir mikrosferos fermentai.

Fermentų preparatų dozę kiekvienam pacientui nustato gydytojas. 2-3 vakcinos kapsulės vartojamos standartiniu būdu, vartojamos valgio metu arba iš karto po valgio. Esant sunkioms ir labai sunkioms pankreatito formoms, taip pat sunkioms steatorėjaoms, kasdien vartojama lipazės dozė didėja, pasiekiant 55 000 - 60 000 TV. Sunkios steatorėjos atveju būtina nurodyti A, B, D, E, K grupių vitaminus, turinčius riebaluose tirpių savybių. Tulžies ir kasos nepakankamumas reikalauja, kad tokie vaistai būtų skiriami kaip pancurmenai ir paninormai. Perdozavus fermentų preparatus, gali sumažėti kasos sekrecinis aktyvumas, kuris yra natūraliai gaminamas nepakankamu kiekiu fermentų.

Pankreatito gydymas nuo fermentų

Ligoniams, kuriems diagnozuota ultragarsu diagnozuota intersticinė pankreatitas, kurį lydi reikšminga hiperememija ir kasos edema, skiriamas tik atskirais atvejais lėtinio pankreatito gydymas.

Anti-enziminių vaistų vartojimas yra ribotas dėl itin neigiamų šalutinių poveikių, tokių kaip anafilaksinis šokas ir sunkios alerginės reakcijos.

Anti-fermentinių vaistų grupėje reikėtų išskirti aprotininą ir kontrastą. Visi anti-fermentų vaistai į veną įpilami izotoniniame natrio chlorido tirpale.

Retais atvejais, kai neįmanoma sustabdyti nuolatinio skausmo ir palengvinti kasos edemą kitais terapiniais metodais, pacientui skiriama artimų židinių terapija. Vokietijos ir Izraelio klinikose panašiais atvejais vartojamas perkutaninis celiakijos mazgų užsikimšimas steroidais.

Pankreatito gydymas vaistais nuo rūgšties

Antacidiniai vaistai skiriami kartu su fermentiniais vaistais, siekiant padidinti jų gydomojo poveikio veiksmingumą. Šiuo metu naudojami tokie antacidiniai preparatai kaip fosfalugelis, almagelis ir kiti šarminiai mišiniai. Jie mažina skrandyje skaidančių fermentų kiekį ir kasos sulčių rūgštingumo lygį.

H-2 blokatoriai gydant kasos uždegimą

H-2 blokatoriai veiksmingai sustabdo sunkų lėtinio pankreatito skausmą. Famotidinas ir ranitidinas yra dažni.

Lėtinio pankreatito gydymas antibiotikais

Ūminės lėtinio pankreatito fazės metu, kai atsiranda tokių ligų kaip cholangitas ir peripankreatitas, skiriamas gydymas antibiotikais. Pacientams, sergantiems stacionare, skiriama cefoperazonas į veną arba į raumenis 2 g dozę du kartus per parą per savaitę, arba ampioks į raumenis, 2 g per parą, taip pat vieną savaitę. Cefopanas skiriamas ambulatoriškai 0,1 g du kartus per parą per savaitę.

Liaudies gynimo pankreatitu gydymas

Pasak gydytojo recepto, tradicinis gydymas gali būti papildytas tradicinės medicinos arsenalo priemonėmis, visų pirma augalinės kilmės vaistais, kaip augalinės kilmės choleretiniu agentu.

Iš patikrintų veiksmingų priemonių Monge paskirstyti avižą ir auginti auksinius ūsus. Sūdyti avižų grūdai turi būti sumalti arba smulkinti ir supilti į verdantį vandenį iki želė. Paimkite tris kartus per dieną 4 savaites. Auksiniai ūsai normalizuoja kasos veiklą ir slopina uždegiminius procesus.