Image

Nėštumas su hipotiroze: kokie yra galimi pavojai?

Hipotireozė yra sindromas, kurį sukelia nuolatinis skydliaukės hormonų trūkumas. Patologijos paplitimas tarp vaikų, turinčių vaiką, pasiekia 2%. Nėštumas su hipotiroze reikalauja kruopštaus medicininio stebėjimo, nes šios būklės korekcijos trūkumas yra neigiamas poveikis vaisiui.

Skydliaukė yra endokrininės sistemos dalis, kuri turi tiesioginį ar netiesioginį poveikį beveik visoms kūno sistemoms. Dėl šios priežasties svarbu žinoti, kas gali būti pavojinga hipotirozė nėštumo metu. Norint suprasti skydliaukės hormonų trūkumo išsivystymo mechanizmą, reikia atsižvelgti į jo priežastis.

Priežastys

Priklausomai nuo faktoriaus, dėl kurio sumažėjo skydliaukės hormonų kiekis, yra keletas hipotirozės tipų.

Tarp jų yra:

Pirminis hipotirozė

Tai 95% visų hipotirozės formų. Sukelia tiesioginį skydliaukės pažeidimą. Dažniausiai kalbame apie organo audinio pažeidimą arba jo funkcinį gedimą.

Tai gali sukelti:

  • Autoimuninis tiroiditas. Tai yra skydliaukės uždegiminė liga. Nėštumo metu dažnai randama autoimuninė hipotirozė.
  • Chirurginio gydymo pasekmės. Hipotireozė gali išsivystyti pašalinus visą skydliaukę ar jos dalį.
  • Plėtros anomalijos. Mes kalbame apie skydliaukės agenezę (įgimtą nebuvimą) ir disgenezę (malformaciją).
  • Infekcinės ligos. Dažnai sukelia SARS komplikacijas.
  • Gydymas radioaktyviu jodu. Naudojamas kovojant su piktybiniais navikais.
  • Laikinas hipotirozė. Kartais išsivysto dėl gimdymo po skydliaukės.

Dar vienas pirminis hipotirozė pasireiškia nėštumo metu ir atsiranda dėl skydliaukės hormonų sintezės sutrikimo.

Priežastys:

  • Skydliaukės stimuliuojančių toksinų vartojimas, tam tikrų vaistų vartojimas.
  • Įgimtos skydliaukės funkcijos sutrikimai.
  • Sunkus trūkumas arba per didelis jodo kiekis organizme (dėl šios priežasties rekomenduojama, kad jodomarinas su nustatyta hipotiroze nėštumo metu būtų priimtas tik gydytojo leidimu).

Antrinė hipotirozė

Sindromas sukelia hipofizės pažeidimas. Šio endokrininės liaukos priekinė skylė, esanti smegenyse, išskiria skydliaukę stimuliuojančią hormoną. TSH veikia kaip skydliaukės stimuliatorius. Hipofizės slopinimas sukelia skydliaukės hormonų gamybos sumažėjimą. Daugiau apie TSH nėštumo metu →

Tretinė hipotirozė

Patologija yra dėl kitos endokrininės sistemos dalies - hipotalamo, kuris taip pat yra smegenyse, sutrikimas. Šis nervų centras turi stimuliuojančio poveikio hipofizės TSH sekrecijai išskiriant tirotropiną atpalaiduojančio hormono. Didžiausias poveikis hipotalamui gali sukelti skydliaukės nepakankamumą.

Tokia hipotirozė nėštumo metu reikalauja kruopščiai ištirti, nes tai gali būti vienas iš antrinių ženklų, galinčių pakenkti smegenų struktūroms. Pirminis ir antrinis skydliaukės hormonų trūkumas vadinamas centriniu hipotiroze.

Periferinė hipotirozė

Ypač retai pasitaiko tokio tipo sindromo atvejų šeimos formų pavidalu. Nėštumas su manoma įgimta hipotiroze turėtų būti suplanuotas ir atliekamas glaudžiai endokrinologiniu stebėjimu. Periferinė hipotirozė atsiranda dėl sumažėjusio organizmo audinių jautrumo skydliaukės hormonams. Tuo pačiu metu trūksta rimtų skydliaukės, hipotalamos ir hipofizės pažeidimų.

Simptomai

Klinikinė hipotirozės eiga tiesiogiai priklauso nuo skydliaukės hormono trūkumo trukmės ir sunkumo. Dažnai patologija vyksta slaptai. Taigi, subklinikinė hipotireozė nėštumo metu ir po gimdymo nesukelia skundų.

Vidutinio ir sunkaus pasireiškimo hormonų sutrikimai įvairių ligų „kaukių“ forma. Pavyzdžiui, galima kalbėti apie nekompensuotos hipotirozės pasekmes, atsiradus aritmijai, kuri nėra susijusi su pirminiu širdies pažeidimu.

Hipotireozės sindromai:

  • Hipoterminis mainai. Apima nutukimą ir kūno temperatūros sumažėjimą. Pirmasis simptomas, susijęs su nėštumo hipotiroze (skydliaukės hormonų trūkumas nėštumo metu), dažnai suvokiamas kaip fiziologinis kūno masės padidėjimas nėštumo metu. Riebalų apykaitos pažeidimas padidina cholesterolio kiekį.
  • Nervų sistemos sindromas. Hipotireozė nėštumo metu dažnai lydi simptomų, kurie gali būti painiojami su nėštumo encefalopatijos požymiais, o tai yra būklė, kurią sukelia grįžtamasis hormoninis moters kūno pakeitimas. Būsima mama gali būti susirūpinusi dėl atminties praradimo, mieguistumo, kai kurios letargijos, kartais pakaitomis su panikos priepuoliais.
  • Aneminis sindromas. Yra geležies trūkumo ir vitamino B trūkumo požymių, o kartais „hipotirozės“ diagnozė praleidžiama, nes simptomai moterims normaliai nėštumo metu primena anemiją.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos pralaimėjimo sindromas. Ankstyvosiose stadijose pasireiškia bradikardija (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas mažesnis nei 60 kartų per minutę). Tipišką hipotirozę lydi arterinė hipotenzija. Sunkiais hormoniniais sutrikimais pasireiškia širdies nepakankamumo požymiai.
  • Sindromas nugalėjo virškinimo sistemą. Mažėja paciento apetitas, yra padidėjusių kepenų požymių. Vidurių užkietėjimas, kurį sukelia hipotirozė nėštumo metu, yra susijęs su augančios žarnyno gimdos suspaudimu.
  • Ekstoderminių sutrikimų sindromas su hipotiroidine dermopatija. Yra veido, galūnių, akių srities patinimas. Plaukai tampa trapūs, iškristi (kol atsiras nuplikimas).
  • Obstrukcinis hipoksemijos sindromas. Išreikštas apnėjos (trumpalaikio kvėpavimo) forma sapne.

Subklininė hipotirozė nėštumo metu

Tai yra labiausiai klastinga hormoninių sutrikimų forma. Subklinikinė hipotirozė nėštumo metu moterims netrukdo, todėl jos poveikis gali būti sunkus dėl vėlyvos diagnozės. Hormoninių sutrikimų pasunkėjimas galiausiai lems klinikinių simptomų atsiradimą, tačiau jis nėra specifinis.

Naudojant laboratorinius tyrimus, nustatykite nėštumo metu sukeltą hipotirozę. Pagrindinis simptomas yra TSH padidėjimas esant normaliam viso T4 (tetraiodotiroksino) kiekiui. Taip yra dėl hipotalamo-hipofizės sistemos skydliaukės kompensacinės stimuliacijos.

Subklininė hipotirozė nėra priežastis panikai nėštumo metu: pasekmės jo fone gimstamam vaikui paprastai nėra pavojingos gyvybei. 55% atvejų gimsta santykinai sveikas naujagimis. Problemos gali būti atidėtos, pavyzdžiui, sumažėjusio imuniteto forma.

Autoimuninė hipotirozė

Skydliaukės uždegiminis pažeidimas dažnai pasireiškia tarp vaisių patyrusių moterų. Rizikos grupė apima tuos, kurie yra ankstyvojo gimdymo laikotarpiu. Santykinai aukštas dažnis paaiškinamas antikūnų nešikliu savo skydliaukės audiniams tarp 10-20% nėščiųjų.


Autoimuninis tiroiditas, kurį sukelia autoantikūnai, sukelia hipotirozę, kuri gali sutrikdyti nėštumą ir, jei netinkamai gydoma, neigiamai veikia negimusį vaiką. Liga pasireiškia hipertrofine ir atrofine forma. Pirmuoju atveju kalbame apie kompensacinį skydliaukės dydžio padidėjimą, antrojoje - apie paveiktų teritorijų pakeitimą jungiamuoju audiniu.

Nėštumo planavimas hipotirozei

Planuojant nėštumą negalima pamiršti hipotirozės buvimo. Sunkus skydliaukės hormono trūkumas gali sukelti nevaisingumą. Anksčiau nustatyto hipotirozės gydymas turi būti atliekamas iš anksto: nėštumas, net jei jis įvyko, gali baigtis spontanišku abortu ar sunkiu vaisiaus vystymuisi.

Moterims, kurios anksčiau nebuvo nukentėjusios nuo hipotirozės, patartina tikrinti skydliaukės būklę nėštumo planavimo metu. Taip yra dėl gebėjimo suvokti vaiką su subklinikine patologine forma. Jei nenustatote hormoninio disbalanso prieš nėštumą, vėliau hipotirozės požymiai, kurie atsirado vėliau, gali nepastebėti nėštumo metu.

Poveikis nėščiai moteriai ir vaikui

Skydliaukės hormonų trūkumas gali turėti neigiamą poveikį tiek laukiančiai motinai, tiek vaisiui. Patologija yra ypatingas pavojus pirmuoju trimestru, kai atsiranda embrionų organų ir sistemų.

Neapmokamas hipotirozė nėštumo metu gali sukelti rimtų pasekmių vaikui:

  • Mažas gimimo svoris.
  • Fizinės ir psichinės raidos atsilikimas.
  • Struktūros anomalijos.
  • Įgimtas hipotirozė.

Sunkus hipotirozė turi neigiamą poveikį nėštumui ir gali būti pavojinga moteriai. Patologijos pablogėjimas paaiškinamas motinos skydliaukės hormonų naudojimu vaisiui pirmojo nėštumo pusėje.

Galimos komplikacijos:

  • Spontaniškas abortas.
  • Priešlaikinis placentos atsiskyrimas su sunkiu kraujavimu.
  • Silpna bendroji veikla.
  • Geležies trūkumo anemija.

Kuris gydytojas turėtų kreiptis dėl hipotirozės nėštumo metu?

Vykdant visą nėštumo laikotarpį su hipotiroze atliekama bendrai prižiūrint endokrinologui ir akušeriui-ginekologui. Pirmasis specialistas ištaiso hormoninį disbalansą ir kontroliuoja rezultatus, o antrasis atlieka prenatalinę galimų vaisiaus sutrikimų diagnozę ir stebi nėštumo eigą. Tai leidžia jums sumažinti galimą riziką, laukiančią būsimos motinos ir jos vaiko.

Gydymas

Hipotireozė, tinkamai kompensuota nėštumo metu, nesukelia pavojingų pasekmių vaikui ir motinai. Gydymo pagrindas yra gydymas hormonais. Vaistai yra vaistai, kurių sudėtyje yra levotiroksino natrio: Eutirox, L-tiroksinas, Bagothyrox.

Dozę nustato endokrinologas ir svyruoja nuo 50 iki 150 mg per parą. Vaistas vartojamas ryte pusvalandį prieš valgį. Levotiroksino natrio druska neatkuria skydliaukės funkcijos, bet pakeičia tik jo darbą.

Liaudies terapija

Nėra populiarių receptų, kaip namuose gauti levotiroksino natrio. Nėštumas, pasireiškiantis skydliaukės hipotiroze, reikalauja ypatingos priežiūros ir netoleruoja savęs gydymo. Bet kokio vaisto priėmimas turi būti suderintas su gydytoju.

Dauguma populiarių receptų yra orientuoti į produktų, kurių sudėtyje yra jodo, vartojimą. Tačiau jo pernelyg didelis suvartojimas gali sustiprinti hipotirozę ir neigiamai paveikti nėštumą. Siekiant saugiai kompensuoti jodo trūkumą, vidutiniškai suvartojama jūros gėrybių.

Internetiniuose šaltiniuose paskelbtų receptų pavyzdžiai, kuriems NEĮKLAIDA:

  • Jodo tirpalas su obuolių sidro actu. Šis metodas ne tik išgydys hipotirozę nėštumo metu, bet taip pat sukelia gyvybei pavojingų pasekmių: pirma, galite užsidegti ir, antra, apsinuodijimą didelėmis jodo dozėmis.
  • Tepalas iš kadagio ir sviesto. Bet koks išorinis poveikis skydliaukei yra nepageidaujamas. Tai ypač aktualu, kai organuose yra mazgai.

Ar yra prevencija?

Specialių prevencijos metodų nėra. Pagrindinės priemonės yra skirtos laiku ištaisyti esamus pažeidimus.

Siekiant išvengti hipotirozės nėštumo metu ir išvengti galimų komplikacijų, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Planuojant nėštumą kontroliuokite skydliaukės hormonų kiekį.
  • Jodo turinčių vaistų priėmimas, kaip nurodė gydytojas.
  • Terapinių gydymo būdų ypatumų taikymas naudojant levotiroksiną.
  • Infekcinių ligų prevencija, sąlyčio su nuodingomis medžiagomis pašalinimas.

Svarbu prisiminti, kiek hipotirozė veikia nėštumą. Nepakankamas „mažos“ endokrininės liaukos reikšmės įvertinimas gali sukelti pavojingų pasekmių tiek vaikui, tiek motinai. Normalus nėštumas yra savalaikis kreipimasis į endokrinologą ir ginekologą, taip pat jų rekomendacijų įgyvendinimas.

Autorius: Christina Mishchenko, gydytojas
specialiai Mama66.ru

Hipotireozė nėštumo metu - ką turi žinoti kiekviena jauna moteris

Hipotireozė nėštumo metu nėra neįprasta ir labai pavojinga. Tai yra endokrininė liga, kurią sukelia nuolatinis skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas. Daug skirtingų veiksnių gali sukelti ligos mechanizmą.

Skydliaukės ligos moterims yra 10-15 kartų dažniau nei vyrams. Pagrindinė ligos socialinė problema yra moterų reprodukcinės funkcijos pažeidimas net ir esant besimptomiai ligai. Hipotireozė aptinkama kiekvienoje trečioje moteryje, kurios nevaisingumas.

Pažymėtina, kad kartais pati nėštumas gali sukelti skydliaukės ligų vystymąsi, dažniau tai vyksta vietose, kuriose yra jodo.

Priežastys

Visos priežastys gali būti suskirstytos į 2 kategorijas - pirminę ir antrinę.

Pirminis hipotirozė. Šiuo atveju ligos priežastis yra pati skydliaukė.

  • įgimtos skydliaukės anomalijos;
  • uždegiminis procesas, įskaitant autoimuninį tiroiditą. Pradžioje autoimuninis tiroiditas yra asimptominis, tada pasireiškia hipotirozės simptomai;
  • liaukos struktūros pažeidimas po radioaktyvaus jodo poveikio;
  • navikai;
  • pooperacinis poveikis - liga atsiranda dėl organo dydžio sumažėjimo.

Antrinė hipotirozė. Tai yra kito organo ligų komplikacija, o skydliaukės pati savaime yra visiškai sveika. Antrinės hipotirozės priežastys yra hipofizės ligos, dėl kurių nepakanka skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) arba skydliaukę stimuliuojančio hormono išsiskyrimo, per kurį hipotalamas reguliuoja TSH gamybą.

  • navikai;
  • kraujotakos sutrikimai;
  • chirurginės žalos arba dalies hipofizės pašalinimas;
  • įgimtos hipofizės anomalijos;
  • ilgalaikis gydymas gliukokortikoidais (dopaminas didelėmis dozėmis).

Klasifikacija

Pagal sunkumą yra 3 hipotirozės formos:

  1. APRAŠYMAS. Jam būdingas ligos požymių ir simptomų nebuvimas. Kraujas gali būti normalus skydliaukės hormonų kiekis, bet visada yra padidėjęs TSH kiekis. Subklininė hipotirozė veikia ne daugiau kaip 20% moterų.
  2. KLASIKINIS ARBA MANIFESTAS. Visada lydi sveikatos pablogėjimas. Hormonų kiekis kraujyje sumažėja, tačiau TSH yra padidėjęs.
  3. Sunkus. Jam būdinga ilga ligos eiga, kai nėra tinkamo gydymo. Paprastai rezultatas - koma.

Klinika

Hipotireozė nėštumo metu yra sumažėjusio metabolizmo priežastis. Kadangi skydliaukės hormonų receptoriai yra beveik visame kūne, daugelio organų ir sistemų darbo sutrikimai. Sunkumas priklauso nuo hormoninio trūkumo lygio. Būtent dėl ​​šios priežasties sunku įtarti ligą ankstyvoje stadijoje, ir iš tikrųjų labai svarbu, kad vaisius per pirmuosius 12 nėštumo savaičių, gaunant vidaus organus, gautų tinkamą kiekį skydliaukės hormonų.

Išlaikyti nėščią moterį su hipotiroze

Jei nėščia moteris turi skydliaukės ligą, jai skiriamas atskiras nėštumo valdymo planas:

  1. Nėštumo išsaugojimo klausimas.
  2. Moterį stebi akušeris kartu su endokrinologu.
  3. Genetinis konsultavimas yra numatytas, dažnai analizuojant amniono skystį pašalinami įgimta apsigimimai vaisiuje.
  1. Nustatytas net lengvas ir asimptominis hipotirozė.
  2. Visoms pirmojo nėštumo trimestro moterims rekomenduojama vartoti jodo preparatus.
  3. Nėštumo metu hormonų kiekis tiriamas kelis kartus.
  4. Moterys išeina į motinystės ligoninę iš anksto, kad apsispręstų dažniau per anksti pristatymo būdą. Po gimimo vaikas turi būti konsultuojamasi su gydytojo genetine konsultacija.

Kokios galėtų būti pasekmės vaikui?

Skydliaukės hormonai turi svarbiausią įtaką naujagimio smegenų susidarymui ir brendimui. Kiti hormonai neturi panašaus poveikio.

Neigiamas hipotirozės poveikis nėštumo metu vaisiui:

  • didelė spontaniško abortų rizika;
  • negyvagimystė;
  • įgimtos širdies anomalijos;
  • klausos praradimas;
  • strabizmas;
  • įgimtų vidaus organų apsigimimų.
  • įgimta hipotirozė, atsirandanti vaikams, kurie gimė motinoms, kurios negydavo hipotiroze. Tai yra blogiausia pasekmė vaisiui, yra pagrindinė kretinizmo vystymosi priežastis. Kretinis yra liga, kurią sukelia skydliaukės hipofunkcija. Išreikštas pavėluotas protinis ir fizinis vystymasis, delsimas dantimis, prastas fontanelių uždarymas, veidas pasižymi būdingomis storomis ir patinusiomis savybėmis, kūno dalys nėra proporcingos, kenčia vaiko lyties organų sistema

Nustačius diagnozę, vaikas skiriamas visą gyvenimą trunkančiai vaistų dozei, kuri kuo greičiau pakeičia skydliaukės hormonus. Kuo greičiau vaikas pradės gydymą, tuo didesnė tikimybė normaliam jo psichinių sugebėjimų vystymuisi. Kitas, kas ketvirtį, gydymas stebimas - vaikas matuoja aukštį, svorį, bendrą vystymąsi ir hormonų lygį.

TRANSITORINĖ HIPOTYRIOSIS. Laikina naujagimių liga, kuri eina savarankiškai ir be pėdsakų. Tai dažniau pasitaiko regionuose, kuriuose yra jodo trūkumas, ankstyviems kūdikiams, jei motina vartojo vaistus, kurie slopina skydliaukės hormoninį aktyvumą. Šiuo atveju vaikas skiriamas gydyti kaip hipotirozė, jei po pakartotinės analizės diagnozė nepatvirtinama, visi vaistai atšaukiami.

Diagnostika

Kadangi ligos vystymuisi sunku įtarti, gydytojas atveria moters istoriją: praeityje atsirado skydliaukės sutrikimų, persileidimai, nevaisingumas ir įgimta hipotirozė anksčiau gimusiam vaikui.

Diagnozei patvirtinti pakanka kraujo paaukoti hormonams - pakanka padidėjusio TSH kiekio, nes padidėjęs TSH yra jautriausias hipotirozės požymis, net ir po jo.

Gydymas

Visoms moterims reikia nedelsiant gydyti net ir esant besimptomiai ligai.

Pakaitinę terapiją gamina sintetinis hormonas tiroksinas levotiroksinas. Atsižvelgiant į tai, kad nėštumo metu padidėja moters kūno poreikis šiame hormone, vaisto dozė apskaičiuojama pagal analizės rezultatus, atsižvelgiant į moters kūno svorį. Nėštumo metu moteriai reikia išlaikyti 2 mU / L TSH lygį, T4 yra normalus, bet geresnis viršutinėje riboje.

Paprastai moteris, kurios padėtis, vaisto dozė padidėja perpus. Tada kas 8-12 savaičių nėštumo testai atliekami su hormonais, kurių rezultatai gydytojas reguliuoja vaisto dozę. Po 20 nėštumo savaitės dozė padidinama dar 20-50 mikrogramų. Vaistas vartojamas ryte (jei toksikozė pasireiškia sunkiu vėmimu, Levotiroksino vartojimas gali būti perkeltas į vakarienę). Vaistas neturi neigiamo poveikio vaisiui ir negali sukelti perdozavimo. Be to, moteris turi vartoti jodo preparatus (pvz., Jodomariną).

Jei liga visiškai kompensuojama, nėštumo planavimas moteriai nėra kontraindikuotinas.

JODINIAI NARKOTIKAI. Labiausiai paplitęs vaistas jodo trūkumui organizme papildyti yra jodomarinas, jis tiekiamas tabletėmis, kurių jodo kiekis yra 100 ir 200 mg. Vaistas gali būti naudojamas profilaktikai, taip pat gydymui.

Jodomarinas normalizuoja skydliaukės hormonų gamybą, užtikrindamas skydliaukės hormonų pirmtakų jodinimą. Pagal grįžtamojo ryšio mechanizmą jis slopina TSH sintezę, apsaugo nuo skydliaukės proliferacijos.

NUORODOS TAIKYMUI:

  • Yodomarinas profilaktikai turi būti skiriamas intensyvaus augimo laikotarpiu, t. Y. Vaikams, paaugliams, nėščioms ir žindančioms moterims.
  • Nėštumo planavimas.
  • Po skydliaukės pašalinimo ir gydymo hormonais metu.
  • Jodomarinas yra įtrauktas į difuzinio toksinio gūžio gydymą, kuris yra jodo trūkumo pasekmė.
  • Radioaktyvaus jodo grėsmė.
  • Be to, vaistas yra skiriamas sifiliui, katarakta, ragenos ir stiklakūnių neskaidrumui, grybelinėms akies infekcijoms, kaip atsikosėjimą.

TAIKYMO METODAS. Naujagimiams ir vaikams iki 12 metų amžiaus jodomarino 1/2 tabletė (50 mg), paaugliai 1–2 tabletės (100–200 mg). Nėščioms ir žindančioms moterims skiriamas 200 mg jodomarino per parą.

Ką sako pirkėjai?

Mes peržiūrėjome pagrindinio forumo apžvalgas. Visos moterys palieka teigiamą grįžtamąjį ryšį, teigdamos, kad jų gerovė po narkotikų vartojimo pagerėjo, pajuto jėgos ir energijos padidėjimą. Mes nustatėme apžvalgas, kuriose tėvai sakė, kad po narkotikų vartojimo, atsižvelgiant į ultragarso rezultatus, vaisiaus pokyčiai buvo nustatyti teigiamai. Nėra neigiamų atsiliepimų apie tėvų forumą.

Mes raginame visas moteris nėštumo ir žindymo laikotarpiu užkirsti kelią jodo trūkumui su Yodomarin, moterimis, sergančiomis hipotiroze, nedelsiant pradėti gydymą.

Kas yra hipotirozė ir kaip ji veikia koncepciją + patologijos gydymo metodus

Nėštumas kartais yra susijęs su anomalijomis, į kurias turėtumėte atkreipti dėmesį. Pirmasis nėštumo trimestras yra ypač pavojingas vaiko vystymuisi, nes šiuo metu motinos organizme yra didelis hormoninis disbalansas.

Kadangi vaikas dar nesukūrė visų gyvybiškai svarbių funkcijų, nėštumo metu moterų skydliaukė veikia dviem. Su prastos kokybės liaukomis ir sveikatos sutrikimais. Skydliaukės nepakankamumas yra kupinas sunkių komplikacijų, įskaitant persileidimą.

Todėl svarbu užtikrinti nėštumo hipotirozės gydymą ir atidžiai stebėti nėštumo metu ir po jo.

Kas yra hipotirozė

Hipotireozė yra skydliaukės hormonų - tirotropino - trūkumas. Liga pasireiškia bet kokio amžiaus moterims ir vyrams, taip pat ir vaikams. Kadangi skydliaukė kontroliuoja organizmo medžiagų apykaitos procesus, žmonės, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turi simptomus, susijusius su lėtu metabolizmu.

Tiesą sakant, iki 10% nėščių moterų viename ar kitu atveju patiria hormoninį skydliaukės nepakankamumą.

Nepainiokite šios ligos su panašiu hipertiroze. Hipertiroidizmas skiriasi nuo hipotirozės, nes pirmoji problema yra susijusi su hormonų išskiriamo skydliaukės hormono padidėjimu.

Per vaisiaus laikotarpį skydliaukė turi gaminti pakankamai hormonų moteriai ir besivystančiam vaikui. Per 10-12 savaičių po gimdymo vaisiaus būklė visiškai priklauso nuo skydliaukės būklės. Visų pirma, tai gyvybiškai svarbi negimusio vaiko smegenų vystymuisi. Priešingu atveju atsiranda komplikacijų rizika vaisiui ir motinai.

Diagnozuojant endokrininę ligą, vis dar įmanoma daugiau vaisingumo. Nepaisant to, kad komplikacijos yra rimtos, diagnozė automatiškai nesuteikia nėštumo didelės rizikos. Paprastai būklė gali būti veiksmingai kontroliuojama pakeičiant hormonus.

Dažni požymiai ir simptomai

Hipotireozės simptomai yra gana įvairūs. Iš esmės ženklai nėra konkretūs ir nėra ryškūs, todėl sunku diagnozuoti problemą. Todėl daugelis moterų neatsižvelgia į įprastinius nėštumo metu atsirandančius simptomus.

Dauguma skundų gaunami:

  • nuovargis;
  • depresija;
  • staigus svorio padidėjimas;
  • šaltkrėtis;
  • per didelis prakaitavimas;
  • lėtas impulsas;
  • apetito praradimas;
  • nuolatinis noras miegoti;
  • skrandžio ir žarnyno disfunkcija;
  • skydliaukės srityje (apatinėje gerklėje).

Be to, dažnai yra ryškus plaukų būklės pablogėjimas - jie tampa trapūs, sausi. Taip pat nuolat džiovina odą, atsiranda pilingas. Kai atliekate kraujo tyrimą, cholesterolio kiekis visada yra per didelis. Kai kuriais atvejais kojos išsipūsti, blogėja regėjimas ir girdimas. Vėlesniame ligos etape moteris gali turėti širdies problemų.

Jei aptinkate keletą simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip hipotirozė yra pavojinga nėštumo metu?

Tai antras dažniausias (po cukrinio diabeto) endokrininės sistemos sutrikimas, kuris paveikia reprodukcinio amžiaus moteris. Liga susiduria su persileidimo, placentos nutraukimo, hipertenzinių sutrikimų ir vaisiaus vystymosi apribojimais.

Pavojus yra tai, kad liga turi neigiamą poveikį ankstyvam nėštumo etapui, kol daugelis moterų sužinos apie jų įdomią padėtį.

Gydymo metodai

Normalus vaisiaus vystymasis ir motinos būklė priklauso nuo hipotirozės kontrolės. Skirtingų organų funkcijų testuose atsispindi skydliaukės fiziologija normalaus nėštumo metu. Todėl funkciniai testai turėtų būti aiškinami suvokiant konkrečius trimestro intervalus atskirais atvejais.

Neklinikiniais atvejais skiriama pakaitinė terapija - vaistų, kurių sudėtyje yra hormono tiroksino, skyrimas, kuris kompensuoja motinos kūno jodo trūkumą ir skatina naujų hormonų vystymąsi. Tai yra levotiroksino natrio druska, L-tiroksinas, Eutirox, Bagotirox, Endonorm, Feimbion.

Pakaitinė terapija skiriama tais atvejais, kai:

  1. Subklininė (kompensuota) hipotirozė iš esmės yra mažo intensyvumo skydliaukės liauka, apibrėžta kaip padidėjęs TSH kiekis, tuo pačiu metu koncentravus normalius skydliaukės hormonus.
  2. Supakuota (atvira) hipotirozė yra liga, kurioje padidėja skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis ir laisvo tiroksino kiekis yra mažas. Tai gali sukelti rimtų pasekmių, pvz., Nevaisingumą ir persileidimą pacientams, kurie bando pastoti arba jau yra nėščia.

Nėščios moterys, kurios anksčiau neturėjo problemų su endokrinine sistema, dažniausiai pasireiškė pirminiu akivaizdžiu hipotiroze, kurios simptomai yra lengvi.

Diagnozuokite ligą, naudojant biocheminį kraujo tyrimą, skirtą antikūnų prieš hormonus receptoriams. Diagnozė atskleidžia aukštą trigliceridų kiekį, mažą hemoglobino kiekį. Naudojant ultragarsu, jie matuoja dydį, tiria skydliaukės ligonių struktūrą.

Biopsija padeda ištirti vėžinių ląstelių audinius. Įgimtas hipotirozė diagnozuojama naujagimio naujagimių patikros rezultatais.

Dėl medžiagų apykaitos reguliavimo taip pat gali paskirti „Concor“, skirtą spazmams ar skausmui malšinti - Papaverinas.

Nėštumo planavimas hipotirozei

Beveik visos moterys, kenčiančios nuo jodo trūkumo, yra susirūpinusios dėl to, ar galite sėkmingai įsivaizduoti ir kentėti kūdikį su tokia rimta diagnoze. Gydytojai mano, kad pacientas, kuriam diagnozuota hipotirozė, gali būti nėščia ir sėkmingai nešioti kūdikį tam tikromis sąlygomis.

Svarbu laikytis klinikinių rekomendacijų:

  1. Koncepcijos planavimas turėtų prasidėti ne anksčiau kaip šešis mėnesius. Tai leis jums patikrinti ir papildyti trūkstamas maistines medžiagas, siekiant užtikrinti, kad hormonų kiekis būtų optimalus vaisingumui ir nėštumui. Vadovaujant ginekologui ir endokrinologui, yra parengtas planas skydliaukės valdymui nėštumo pradžioje.
  2. Optimizuokite skydliaukės lygį vaisingumui ir ankstyvam nėštumui. Gydymą reikia koreguoti taip, kad prieš pradedant vartoti TSH būtų mažesnis nei 2,5 mIU / L. Jei TSH lygis yra didesnis, gydytojas turi padidinti hormono dozę ir išbandyti paciento būklę, kol TSH lygis yra 2,5 ar mažesnis.
  3. Kontroliuokite jodo kiekį organizme. Jodas yra pagrindinis skydliaukės hormonų elementas. Pradiniame nėštumo etape didėja jodo poreikis. Su mažu jodo kiekiu gydytojas gali rekomenduoti tinkamą vaistą. Paprastai paskirtas Jodomarinas. Gydytojai rekomenduoja toliau vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra jodo, per visą vaisinės ir laktacijos laikotarpį. Be to, reikia stebėti mitybą. Jodo trūkumo užpildymas suteikia žuvų, jūros gėrybių, jūros dumblių ir dumblių, pieno produktų.
  4. Atsižvelgiant folio rūgštį. Prieš pradedant vartoti ir nėštumo metu, folio rūgštis yra esminė maistinė medžiaga, padedanti išvengti vaiko neuronų defektų.
  5. Ankstyvojo nėštumo diagnozė. Svarbu kuo greičiau patvirtinti savo poziciją, kad galėtumėte nedelsiant kontroliuoti skydliaukės būklę. Šiuolaikiniai nėštumo diagnozavimo metodai gali nustatyti moters būklę jau pirmąją savaitę.
  6. Didinti skydliaukės hormonų turinčių vaistų dozę. Kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja padidinti dozę 50% po to, kai patvirtinama paciento padėtis.
  7. Nuolatinis TSH lygių stebėjimas.

Galimos hipotirozės komplikacijos motinai ir vaisiui

Gestacinis hipotirozė gali sukelti didžiulę žalą motinai ir vaisiui.

Net ir nedideli ligos simptomai patiria tokias pasekmes:

  • anemija;
  • padidėjęs spaudimas;
  • persileidimas ar vaisiaus mirtis vėlesniais laikotarpiais;
  • mažas gimimo svoris;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • sutrikęs vaiko vystymasis.

Kas nutiks po gimdymo

Ligos poveikis tęsiasi ne tik nėštumo metu, bet ir po gimdymo. Dažniausiai moterys, esančios darbe, patiria po gimdymo autoimuninį tiroiditą.

Faktas yra tas, kad moteriškos kūno, susilpninto nėštumo ir gimdymo metu, fone pasireiškia aštrus imuninės sistemos veiklos pasireiškimas. Imunitetas pradeda gaminti antikūnus, kurie naikina skydliaukės hormonus. Taigi yra autoimuninis tiroiditas.

Po gimdymo tiroiditas apibrėžiamas kaip nenormalus TSH kiekis per pirmuosius 12 mėnesių po gimdymo.

Daugelis moterų nepastebi tiroidito, nes simptomai yra susiję su depresija po gimdymo. Tai nuovargis, dirglumas, apatija. Norėdami nustatyti ligą padeda kraujo tyrimas, kuris rodo skydliaukės būklę. Šiuo atveju nustatyta hormonų pakaitinė terapija.

Ar prevencija egzistuoja

Hipotireozės prevencija yra įmanoma, tinkamai gydant savo sveikatą. Būtina atsižvelgti į rizikos veiksnius, stebėti sveikatos būklę ir atpažinti simptomus. Tai padės išvengti rimtų komplikacijų.

Prevencinės priemonės yra paprastos:

  • blogų įpročių atmetimas;
  • stresinių situacijų mažinimas;
  • švarus oras ir sveikas gyvenimo būdas;
  • gauti filtruotą vandenį;
  • sveika mityba;
  • vidutinio jodo kiekio.

Gydytojo nuomonė šiame vaizdo įraše:

Išvada

Laimei, daugybė tūkstančių moterų diagnozuota hipotirozė, yra daug natūralių būdų išlaikyti sveikatą.

Kartu su gydymu vaistais yra tam tikrų maisto produktų, esminių maistinių medžiagų ir žolelių, kurie reguliariai vartojami teigiamai veikia skydliaukę.

Hipotireozė nėštumo metu: rizika

Hipotireozė yra sindromas, kuriam būdingas sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis kraujyje. Jis nurodo skydliaukės hipofunkciją. Ši patologinė būklė atsiranda tik dviem procentais visų nėščių moterų. Svarbu nepamiršti, kad moteriai, kuriems diagnozuojama kartu, reikia daug daugiau dėmesio.

Taip pat verta paminėti, kad skydliaukės hipofunkcijos metu nėštumas labai sunkus. Taip yra dėl to, kad mažas skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis veikia seksualinę funkciją ir žymiai sumažina vaisingumą. Iki diagnozės - nevaisingumas. Būklė, kai vienas iš svarbių kūno hormonų nėra gaminamas, reikalauja medicininio koregavimo. Kadangi galimas žalingas poveikis vaisiui, iki praleisto aborto atsiradimo.

Priežastys

Yra hipotirozės klasifikacija, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado patologinė būklė. Hipotireozė nėštumo metu yra keturių tipų.

Pirminis hipotirozė

Šio tipo pažeidimų dalis sudaro daugiau kaip 90% visų atvejų. Šis tipas apibūdina hormonų lygio sumažėjimą, susijusį su paties organo pralaimėjimu, arba funkcionalumo trūkumu.

Kas sukelia:

  • autoimuninio pobūdžio skydliaukės uždegimas;
  • chirurginis viso kūno ar jo dalies pašalinimas;
  • įgimtų apsigimimų;
  • komplikacija po infekcinių ligų;
  • kaip onkologijos gydymo radioaktyviu jodu pasekmė;
  • sutrikimas, kurį sukelia tirotropinių toksinų patekimas į organizmą;
  • įgimta skydliaukės liga;
  • trūkumas arba atvirkščiai - labai didelis jodo kiekis organizme.

Antrinė hipotirozė

Šis pažeidimas nėra tiesiogiai susijęs su skydliaukės hormonu, kurį gamina skydliaukė, bet atsiranda dėl hipofizės pažeidimo. Ši endokrininė liauka yra smegenyse ir stimuliuoja skydliaukės stimuliuojančio hormono gamybą. Būtent tai veikia normalų skydliaukės funkcionavimą. Todėl svarbu išvengti TSH nėštumo metu, kad būtų išvengta tokios patologijos.

Tretinė hipotirozė

Sutrikimas atsiranda dėl hipotalaminės funkcijos slopinimo. Ši smegenų dalis yra atsakinga už skydliaukę stimuliuojančio hormono sekreciją, todėl netiesiogiai veikia ir jodo trūkumą organizme. Ši sąlyga reikalauja labai atidžiai stebėti, taip pat dėl ​​to, kad tai gali reikšti smegenų struktūrų pažeidimus.

Periferinė hipotirozė

Ypač retos ligos, susijusios su įgimtu imunitetu, arba labai sumažėjęs kūno audinių jautrumas skydliaukės hormonams. Ši rūšis yra genetinė ir sudaro labai mažą procentą tarp visų ligų. Jei moteris yra šio sindromo nešiotoja, tada nėštumas yra tik planuojamas ir griežtai prižiūrint medicinos įstaigoms.

Kartu su nėštumo diabetu hipotirozė reikalauja nuolatinių endokrinologų apsilankymų per visą nėštumo laikotarpį ir galbūt po gimdymo.

Simptomai

Dažniausiai gydytojai skleidžia konkretų klinikinį vaizdą, kuriuo galima diagnozuoti skydliaukės hormonų trūkumą žmogaus organizme.

Pagrindiniai simptomai:

  • sumažintas našumas;
  • bendras silpnumo jausmas;
  • raumenų mėšlungis;
  • sąnarių skausmai;
  • dažnas mieguistumas;
  • koncentracijos problemos;
  • sumažintas intelektas;
  • užmaršumas ir blaškymas;
  • svorio padidėjimas be objektyvių priežasčių;
  • sumažėjęs kvėpavimo ir pulsas;
  • sausa oda;
  • plaukų slinkimas;
  • balso stiprinimas;
  • virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vidurių užkietėjimas);
  • menstruacijų nutraukimas;
  • stiprus galūnių ir kitų kūno audinių patinimas.

Sumažėjusi skydliaukės hormono gamyba lemia reikšmingą visų kūno funkcijų sumažėjimą. Moteris jaučia nuolatinį silpnumą, sumažėja kūno temperatūra ir bet kokiu oru atsiranda švelnumo jausmas. Sindromas sukelia bendrą imuniteto sumažėjimą, kuris gali sukelti nuolatines infekcines ligas. Kartu su odos sausumu didėja nagų plokštelių ir plaukų pažeidžiamumas. Dėl nuolatinio patinimas, galūnės yra nutirpę.

Fiziologinių funkcijų sumažėjimas vyksta kartu su psichinių gebėjimų sumažėjimu ir koncentracijos praradimu. Dėl pojūčių skundai nuolat kyla: žymiai sumažėja klausa, nuolatinis spengimas ausyse ir blogėja regėjimas. Gerklų edema sukelia ryškesnį balsą, o dažniausiai į knarkimą. Širdies ritmo sumažėjimas, mažesnis nei 60 beats per minutę, yra labai dažna komplikacija, rodanti širdies raumenų pažeidimą.

Įvairūs menstruacinio ciklo sutrikimai gali sukelti vėlesnį nevaisingumą, jei nėra korekcinio gydymo. Be ovuliacijos, nėštumo paruošimo klausimas yra labai ankstyvas.

Subklininė hipotirozė nėštumo metu

Bet kurios moters hormoninės liaukos pažeidimai yra didelis pavojus tiek moterims, tiek vaikams. Tačiau nėštumo metu subklinikinė hipotirozė yra pavojingiausia, nes ji yra beveik besimptomė. Ir, atitinkamai, tai gali sukelti bauginančių pasekmių būsimam kūdikiui ir netgi sukelti persileidimo pavojų.

Pagrindinis požymis, susijęs su klinikine ligos forma, yra moters psichologinės pusiausvyros pažeidimas, galbūt net depresijos atsiradimas. Moteris tampa slopinama ir neaktyvi. Kai reikia patikrinti stiprų elgesio pasikeitimą.

Kokie ženklai turėtų įspėti:

  • nenormalus svorio padidėjimas, gerokai viršija nustatytą nėštumo laikotarpį;
  • nuolatinis dirglumas;
  • lėtas judėjimas ir depresija;
  • nustatyti širdies pažeidimai.

Skiriamasis šios būklės laboratorinės diagnostikos bruožas yra beveik normalus T4 lygis, žymiai padidėjęs T3.

Autoimuninė hipotirozė

Šis sindromas taip pat vadinamas autoimuniniu tiroiditu. Taip yra dėl moters kūno pažeidimo, kuriame kūnas neatpažįsta, kur yra užsienio audiniai, ir kur skydliaukės ląstelės. Ir atitinkamai prasideda antikūnų gamyba į savo ląsteles.

Esant tokiai būklei, net ir esant papildomai medicininei stimuliacijai, gali pasireikšti būtinų hormonų gamybos padidėjimas. Tai ypač svarbu pirmoje nėštumo pusėje. Skydliaukės hiperstimuliacija proceso autoimuninio pobūdžio metu gali žymiai pablogėti.

Pakaitinės terapijos poreikio diagnostika:

  • antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę buvimas;
  • žymiai padidėjo TSH koncentracija serume;
  • padidėjusi skydliaukės liauka, matoma ultragarsu.

Dėl to, kad skydliaukės disfunkcijos simptomai yra labai panašūs į įprastus nėštumo simptomus, tokio pažeidimo diagnozė yra sunki. Todėl patologinės būklės apibrėžimui būtina taikyti integruotą požiūrį.

Šiuo metu nėra vieno veiksmingo metodo, kuris būtų sėkmingas, jei autoimuninis procesas būtų nutrauktas. Po to, kai tiroiditas patenka į hipotirozės stadiją, galima tik pakaitinė terapija.

Nėštumo planavimas hipotirozei

Hipotireozė nėštumo metu yra labai pavojinga ir jos pasekmės motinai ir vaikui gali būti katastrofiškos. Todėl, nustačius pažeidimą, būtina labai atidžiai stebėti planavimo etapą. Visų pirma, reikėtų paaiškinti, kad hormonų gamybos pažeidimai gali sukelti problemų dėl koncepcijos.

Poveikis nėščiai moteriai ir vaikui

Kai kompensuojama skydliaukės hipofunkcija, sveikas vaikas yra visiškai realus. Svarbu tiesiog stebėti savo sveikatą ir labai atsakingai kreiptis į kūdikio koncepciją ir gimimą. Tačiau verta žinoti apie galimas pasekmes.

Dekompensuota hipotirozė nėštumo metu gali sukelti pražūtingas pasekmes vaikui:

  • rimtas intelektinės ir fizinės raidos atsilikimas;
  • sumažėjęs kūno svoris gimimo metu;
  • įgimta hipotirozės forma;
  • įvairių vystymosi anomalijų atsiradimas.

Sunkios ligos eigos pasekmės yra galimos nėščiai moteriai:

  • placentos nutraukimas su vėlesne vaisiaus mirties rizika;
  • geležies trūkumo tipo anemijos atsiradimas;
  • persileidimo grėsmė įvairiomis dienomis;
  • darbo jėgos silpnumas.

Kuris gydytojas turėtų kreiptis dėl hipotirozės nėštumo metu?

Norint sėkmingai užbaigti visą nėštumo laikotarpį nuo pastojimo iki gimimo dienos, būtina aiškiai suprasti, kaip atlikti korekcinį gydymą. Ir tai visiškai neįmanoma be ginekologo ir endokrinologo kolektyvinio darbo. Šiuo atveju pirmasis dėmesys skiriamas neigiamam motinos patologinės būklės vaisiui poveikiui mažinti, o antrasis - ištaiso moters hormonus.

Žinoma, nė vienas gydytojas negali garantuoti 100% sėkmingo nėštumo. Tačiau labai priklauso nuo specializuotos pagalbos.

Gydymas

Šios būklės gydymas pasireiškia tik naudojant hormonų pakaitinę terapiją. Levotiroksino natrio druska veikia kaip pagrindinė veiklioji medžiaga. Kiekvienu atveju gydymas yra pasirinktas griežtai individualiai. Dozavimo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo, taip pat nuo moters ir vaisiaus poreikių įvairiais laikais.

Skydliaukės funkcija negali būti atkurta naudojant narkotikus. Šis gydymas yra skirtas įvesti iš išorės medžiagas, kurių vystymasis organizme nepasireiškia.

Liaudies terapija

Svarbu suprasti, kad nėra populiarių gydymo būdų, galinčių ištaisyti nepakankamą hormonų gamybą moters organizme. Bet koks gydymo proceso įsikišimas turėtų būti patvirtintas gydytojo leidimu ir vyksta griežtai prižiūrint.

Tarp liaudies gynimo priemonių, kurias galima rasti internete, verta paminėti du ypač pavojingus:

  • Jodas su actu (obuoliu) - jei jis vartojamas per burną, jis gali sukelti stemplės cheminį nudegimą ir pabloginti dėl toksinio jodo poveikio.
  • Kadagis su sviestu - naudojant panašų tepalą ant odos skydliaukės srityje, yra galimos nenumatytos pasekmės.

Ar yra prevencija?

Aiškiai sukurta šios patologinės būklės atsiradimo prevencijos sistema tiesiog nėra. Galite skambinti tam tikromis rekomendacijomis, kurios padės kontroliuoti jūsų kūno hormoninės fono būklę.

  • Planuojant nėštumą, būtina atlikti skydliaukės hormonų tyrimus.
  • Profilaktiškai gaminti jodą turinčius vaistus prižiūrint gydomam gydytojui.
  • Savalaikis infekcinių ligų gydymas ir toksinių medžiagų poveikio išvengimas.

Video apie hipotirozės poveikį moteriai ir vaikui

Pateiktame vaizdo įraše patyręs gydytojas kalba apie neigiamą skydliaukės hipofunkcijos poveikį nėščiai moteriai ir vaisiui. Paaiškina, koks yra pagrindinis pavojus, ir kokie yra šios būklės ištaisymo būdai, taip pat kaip apsaugoti vaiką nuo galimo neigiamo poveikio, naudojant pakaitinę terapiją.

Hipotireozė ir nėštumas - poveikis

Nėštumas su skydliaukės hipotiroze pasireikštų sutrikusi. Siekiant išvengti poreikio laikytis specialių taisyklių ir atlikti keletą papildomų tyrimų.

Kas yra hipotirozė

Hipotireozė yra skydliaukės liga, kurios hormonų gamyba sumažėja arba visiškai nutraukiama.

Nepakankamas endokrininės sistemos darbas sukelia negrįžtamus neigiamus kūdikio vystymosi pokyčius.

Psichinės anomalijos arba įvairūs fiziniai įgimtos anomalijos tampa dažnu rezultatu.

Yra dvi ligos formos:

  1. Įgimtas
  2. Įsigyta dėl operacijos.

Bet kokia akivaizdi hipotirozė, siekiant išlaikyti reikiamą pusiausvyrą, būtina imtis specialių skydliaukės hormonų pakaitalų.

Nesant gydymo ir palaikomojo gydymo, nėštumas baigiasi netikėtai kūdikio mirtimi.

Kas yra pavojinga hipotirozė nėštumo metu

Liga žymiai padidina šių komplikacijų riziką:

Dėl nepakankamo hormonų kiekio, reikalingo gimdos vystymuisi, vaikas diagnozuojamas po gimimo:

  • įgimtos širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų;
  • regos ir klausos problemos;
  • vidaus organų anomalijos;
  • kretinizmas;
  • hipotirozė, perduodama iš motinos;
  • psichikos raidos stoka.

Kai kurie gydytojai pažymi, kad pažeidimai lydės vaiką visą gyvenimą.

Priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra sutrikusi skydliaukės funkcija. Tai yra nepakankamas ypatingų komponentų, susijusių su motinos ir vaisiaus gyvenimu, plėtra.

Ekspertai nurodo keletą priežasčių:

  1. Autoimuninis tiroiditas. Tai yra skydliaukės uždegimas, kuris labai slopina jo funkciją.
  2. Nesėkmingas chirurgo įsikišimas, mechaninis vidinio organo pažeidimas.
  3. Skydliaukės anomalijos, įskaitant tuos, kurie atsirado gimimo metu.
  4. Radioaktyvaus jodo poveikis.
  5. Infekcinės ligos.
  6. Kai kurių ūminių kvėpavimo takų infekcijų, kurios liko be tinkamo gydymo, komplikacijos.
  7. Kenkėjiškų toksinų, atsirandančių naudojant vaistus, atsiradimas kraujagyslėse.
  8. Problemos, susijusios su jodo balansu organizme.

Simptomai

Klinikinių tyrimų metu dauguma moterų pasireiškė tokiais simptomais, kurie skiriasi pagal kategorijas:

  1. Hipoterminis mainai. Nutukimas, staigus kūno temperatūros sumažėjimas, dėl kurio kai kurie vidaus organai veikia netinkamai. Dažnai rezultatas yra sunki lėtinė liga. Padidėja cholesterolio kiekis kraujyje.
  2. Nervų sistemos sindromas. Kartu su motinos hormoniniais pokyčiais, tai lemia dalinį atminties praradimą arba rimtus sunkumus, mieguistumą, mažą psichinį ir fizinį aktyvumą, panikos priepuolius rimtame etape, kurio gydymui reikės naudoti raminamuosius ir kreiptis į psichologą.
  3. Anemija Geležies trūkumas organizme sukelia vitamino B trūkumą. Nedidelis patinimas ir geltonumas gali būti pastebimas ant odos.
  4. Obstrukcinė hipoksemija. Vienintelis pasireiškimas yra trumpalaikis kvėpavimo nutraukimas miego metu, labai retais atvejais jis tampa mirties priežastimi. Mažiausiu įtarimu rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  5. Virškinimas. Pykinimas, nuolatinis vidurių užkietėjimas, psichologinis pasibjaurėjimas yra žymiai sumažėjęs apetitas.
    Be maisto, pastebima, kad kai kuriais atvejais gimdos ertmės suspaustas į žarnyną, o tai gali pakenkti vaisiui.
  6. Širdies ir kraujagyslių sistemos. Rimtai sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis. Rezultatas yra arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumo raida. Dėl vaisiaus, tai turi rimtą žalą, galimai slopinančią centrinės nervų sistemos funkcijas ateityje ir fizinio vystymosi vėlavimą.
  7. Ekoterminis. Didelis patinimas, mėlynės ant sunkios odos, veido, skruostų ir kūno patinimas. Gali kilti problemų dėl plaukų augimo ir tolesnio dalinio nuplikimo.

Subklininė hipotirozė nėštumo metu gali būti vertinama tik atliekant specialų tyrimą, skirtą konkrečiai šiai ligai. Todėl vėlesnė jos aptikimo tikimybė, kai neįmanoma visiškai pašalinti ligos.

Svarbu diagnozuoti ligą laiku ir kreiptis į kliniką, kai atsiranda pirmieji simptomai.

Diagnostika

Medicinoje yra viena technologija, su kuria aptinkamas T4 (pats hormonas) ir hipofizės hormonas. Jei pirmoji medžiaga yra sumažinta, o antroji - padidinta, tai yra papildomos laboratorinės analizės priežastis.

Taip yra dėl to, kad hipofizė yra atsakinga už skydliaukės mikroelementų gamybą, o jei yra daug kūno, o T4 yra daug, šios sistemos veikimas sumažėja.

Papildomas tyrimas yra visiškas kraujo kiekis, skirtas antikūnams prieš skydliaukės peroksidazę. Jei paaiškėja, kad tai yra teigiama, tai reiškia rimtus sveikatos sutrikimus, kurie turės būti gydomi nedelsiant.

Hipotireozės ir nėštumo pasekmės yra labai neigiamos ir gali pakenkti tiek motinai, tiek būsimam asmeniui.

Kai kuriais atvejais gali prireikti šių procedūrų:

  • biocheminiai ir klinikiniai kraujo tyrimai, t
  • jo krešėjimo lygio nustatymas;
  • surasti baltymų surištą jodą;
  • organo ultragarsas;
  • elektrokardiograma;
  • Ultragarsas širdyje.

Verta paminėti, kad rekomenduojama atlikti visus šiuos tyrimus, nes tokiu atveju jie padės diagnozuoti su hipotiroze susijusias ligas.

Diagnostikos galimybės

Šiuo metu medicinos įrangos galimybės yra gana didelės. Kai kuriais atvejais galima nustatyti ligos buvimą ar nebuvimą 99% tikslumu.

Kai kalbama apie kraujo tyrimą, teigiamos reakcijos priežastis gali būti:

  • nesveika mityba;
  • cheminiai elementai organizme;
  • paralelinis medicinos prietaisų priėmimas;
  • gerti alkoholį, nikotiną ar narkotikus.

Jei laikomasi visų būtinų apribojimų, diagnozės dekodavimas bus kuo tikslesnis, o vėlesnis gydymas turės teigiamą rezultatą.

Terapija

Svarbus bruožas yra būtinybė nuolat gauti specialius vaistus.

Planuojant nėštumą, kenčiantį nuo hipotirozės, būsima motina rizikuoja ne tik savo sveikata, bet ir galimybe pastoti ateityje. Taip yra dėl didelio gimdos senėjimo senėjimo tikimybės.

Jei vaikas jau buvo pastatytas, pirmojo trimestro metu reikia atlikti ikiklinikinę embriono anomalijų diagnostiką.

Jei jų skaičius nėra pavojingas, motinai leidžiama toliau vežti. Numatyta L-tiroksino, kuris yra skydliaukės hormono pavaduotojas, paros norma.

Panaši procedūra atliekama trečiame trimestre, prieš pat gimimą. Mažos bendrosios veiklos atveju atliekama speciali chirurginė intervencija.

Labai dažnai, apie 50% atvejų, nepaisant gydymo, vaikas gimsta miręs.

Prevencija

Pagrindinės priemonės simptomų skaičiui mažinti - tai laikytis endokrinologo nurodymų.

Sėkmingai prevencijai reikia rūpintis savo sveikata, kad padėtis nepablogėtų su papildoma liga. Jūs turite laikytis atitinkamos dietos.

Jei motina turi hipotirozę laiku ir likusi kūno dalis stabili, sėkmingo nėštumo ir saugaus tiekimo tikimybė gerokai padidėja.