Image

Kokios yra kasos pankreatito priežastys?

Ar ši liga šiandien yra gana dažna? kaip pankreatitas. Ligos vystymosi priežastys gali būti įgimtos ir įgytos. Medicininė statistika rodo, kad atvejai neseniai tapo dažni. Be to, patologija atsiranda tiek suaugusiems, tiek kūdikiams.

Žinant kasos uždegimo priežastis, žmogus gali užkirsti kelią patologijos vystymuisi ir neigiamoms pasekmėms, kurias jis gali sukelti. Uždegimo priežastys ir gydymas yra glaudžiai susiję. Siekiant gydyti pankreatitą, būtina nustatyti priežastį, sukeliančią ligą ir ją pašalinti.

Pagrindinės uždegimo priežastys

Pankreatitas yra kasos liga. Lydi uždegiminiai degeneraciniai procesai. Kasmet sparčiai auga pankreatitu sergančių žmonių, kurių priežastys gali būti įgimtos ir įgytos, skaičius. Ir liga vis jaunesnė. Jei prieš 5–7 metus patologija dažniausiai paveikė vyresnius nei 30 metų žmones, šiandien ji diagnozuojama paauglystėje.

Pagrindinės pankreatito aukos yra žmonės, kurie yra linkę persivalgyti, pernelyg daug riebaus maisto, alkoholinių gėrimų. Dėl tam tikrų provokuojančių veiksnių padidėja specifinių kasos gamyboje veikiančių fermentų gamyba, sukelianti uždegiminius procesus.

Pagrindinės patologijos priežastys:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu, ypač prastos kokybės - alkoholio intoksikacija yra pagrindinė patologijos priežastis;
  • tulžies takų patologija (tulžies pūslė), kepenys;
  • mechaniniai pažeidimai peritoninių organų pažeidimams;
  • toksiškas narkotikų poveikis - diuretikas, estrogenas, antibiotikai;
  • namų ūkio, maisto ir pramoninių toksinų poveikis;
  • operatyvinės intervencijos;
  • virusinės ar infekcinės ligos - mikoplazmozė, kai kurios hepatito formos, kiaulytės;
  • antsvoris;
  • apsinuodijimas;
  • vystymosi anomalijos - kanalų susiaurėjimas, piktybiniai navikai;
  • sutrikusi mityba - nevalgymas, persivalgymas, nevalgiusių maisto produktų valymas;
  • endokrininės patologijos, pavyzdžiui, hiperparatiroidizmas;
  • kirminai;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • genetinis polinkis.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems pankreatitu, neįmanoma nustatyti atsiradimo priežasčių. Jis pasireiškia 25–35%.

Kaip vystosi uždegiminis procesas?

Kėbulai ir kūno vamzdžiai yra paveikti dėl to, kad juose susidaro akmenys arba riebalai. Kita patologijos vystymosi priežastis yra ankstyvas kasos išskiriamų fermentų aktyvavimas. Atsižvelgiant į tai, pažeidžiamos liaukos ląstelės.

Paprastais žodžiais tariant, kai yra provokuojantis veiksnys, pavyzdžiui, - kalcinuoti (akmenis), blokuojant tulžies lataką, padidėja spaudimas. Sekrecijos nutekėjimas yra sutrikęs ir atsiranda papildomų fermentų aktyvacija. Vietoj tiesioginės funkcijos - virškinti maistą, sekrecija virškina organizmo gleivinę, sukeldama uždegimą.

Lėtinį uždegimą lydi sveikų organo audinių modifikavimas. Jie palaipsniui tampa randais.

Ką reiškia gydymas?

Gydant pankreatitą, pašalinamos patologijos sukėlusios priežastys, bado mityba, narkotinių analgetikų vartojimas skausmui malšinti. Taip pat numatyti drenažai su druskos tirpalais; vaistų, kurie blokuoja fermentų aktyvumą. Sunaikintos kasos audinio pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu.

  • šoko sąlygos;
  • ūminis kepenų, inkstų nepakankamumas;
  • skrandžio ir žarnyno kraujavimas;
  • kraujagyslių trombozė;
  • pūlingas uždegimas;
  • pilvaplėvės uždegimas;
  • pleuritas, pneumonija;
  • obstrukcinė gelta;
  • abscesai;
  • cistos;
  • fistula.

Ūminės patologijos priežastys

Ūminis pankreatitas yra III vietoje po apendicito, cholecistito. Sunkia liga sukelia uždegimo plitimą netoliese esančiuose audiniuose.

Ūminėje formoje, kuri vyksta sunkiai, kai kurių bioaktyvių medžiagų kiekis kraujyje smarkiai pakyla. Tai sukelia antrinį uždegimą ir distrofinius sutrikimus.

Ūminėje formoje kasos virškinimas. Dažniausiai sukelia ūmus uždegimas alkoholio piktnaudžiavimą ir kalcina į tulžies kanalus.

Taip pat yra tokių pankreatito priežasčių:

  • nesubalansuota mityba;
  • ilgalaikiai vaistai;
  • vėžys;
  • chirurginės intervencijos, susijusios su tubulų pažeidimu;
  • kontrastinių medžiagų įvedimas rentgeno tyrimams;
  • diabetas ir kitos endokrininės patologijos;
  • herpes, hepatitas.

Lėtinio uždegimo priežastys

Lėtinė ligos forma dažnai prasideda nuo ūminio uždegimo. Tačiau kai kuriais atvejais jis tęsiasi paslėptai ir ilgą laiką. Tuo pačiu metu žmogus jaučia diskomfortą, tačiau nėra ryškių simptomų, reikalaujančių neatidėliotinos medicinos pagalbos. Ligos priežastys:

  • didelės mitybos klaidos;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • genetinis polinkis;
  • virškinimo sistemos uždegiminiai procesai;
  • kraujo stazė kūno kraujagyslėse;
  • nuodingas apsinuodijimas.

Lėtine forma gali pasireikšti paūmėjimai. Ūminis pankreatitas ir paūmėjimo išpuolis yra dvi visiškai skirtingos medicininės sąvokos. Pykinimas yra pasikartojantis priepuolis. Tokia būklė gali atsirasti žmonėms, turintiems lėtinę patologijos formą.

Ūminis pankreatitas, neatitinkantis tinkamos mitybos ir tinkamo gydymo, tampa lėtinis.

Kodėl visata vystosi vaikystėje

Vaikų uždegimas išsivysto labai retai, nes daugelis veiksnių, sukeliančių uždegiminį procesą, tiesiog nėra. Pankreatito priežastys gali būti:

  • virškinimo trakto vystymosi sutrikimai;
  • maisto alergijos, laktazės trūkumas;
  • cistinė fibrozė yra sisteminė paveldima patologija, kurią sukelia genų mutacija, kuriai būdingas liaukų sutrikimas;
  • helmintinės invazijos dažniausiai yra apvaliosios kirmėlės;
  • tulžies takų disfunkcija;
  • prasta mityba;
  • pilvo trauma;
  • per didelis pratimas.

Dažnai kūdikių uždegimo atsiradimo priežastis tampa anomalijomis vaisiaus vystymosi metu. Pavyzdžiui, tai gali būti nedideli išskyrimo vamzdelių spragai arba visiškai jų nebuvimas.

Kūdikiai kenčia nuo pankreatito, kurį sukelia maisto alergijos, kurios taip pat gali būti perduodamos iš motinos vaisiui.

Cistinė fibrozė yra dar viena organų uždegimo naujagimiams priežastis. Ši liga yra įgimta, ji pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais. Tuo pačiu metu nutraukiamas visų išorinės sekrecijos liaukų, įskaitant kasą, darbas. Tokie žalingi organo pokyčiai, nesant būtino gydymo, didėja, progresuoja. Laikui bėgant, organo audiniai išgydo.

Patologijos atsiradimas vaikystėje pastebimas kirminų fone. Parazitai yra daug „nusistovėję“ vaikams nei suaugusieji, ypač ikimokyklinio amžiaus. Kenkėjiškų kasos sutrikimų atsiranda, jei ascaris patenka į ortakį, koaguliuoja. Gali užsikimšti ortakis, išsivysto uždegimas.

Nepakankama mityba yra viena iš dažniausių vaikų ligos priežasčių. Ir šiandien sergančių vaikų skaičius didėja dėl kenksmingų maisto produktų naudojimo - soda, lustai, krekeriai, skubūs makaronai, greitas maistas, per daug riebalų ir kepti maisto produktai.

Kai kurie vaikai patologiją sukelia dėl nelygių pilvo sužalojimų, kurie ypač dažnai būna nuo 1 iki 3 metų amžiaus, kai vaikas pradeda vaikščioti. Šiuo laikotarpiu labai svarbu stebėti vaiką, kad išvengtumėte sužalojimų.

Vaikai ilgą laiką nekontroliuojamas vaistas tampa pankreatito priežastimi. Dėl šios priežasties gydytojai nerekomenduoja savarankiško gydymo, ypač jei vaikui yra nedidelės lėtinės patologijos.

Cheminis apsinuodijimas agresyviais mišiniais gali sukelti uždegimą. Vaikai gali gerti žibalą, antifrizą, acto rūgštį, vaistus ir kitus cheminius mišinius. Tai dar viena priežastis juos stebėti ir nepamiršti.

Lėtinė patologijos forma suaugusiems 90% yra pernešto uždegimo vaikystėje pasekmė.

Pankreatitas, kaip ir bet kuri kita patologija, yra lengviau užkirsti kelią nei toliau gydyti. Ši tiesa yra žinoma net ir moksleiviams. Tinkamas gyvenimo būdas, blogų įpročių atmetimas, subalansuota mityba yra raktas į sėkmę ir sveikatą. Tai ypač pasakytina apie rizikingus žmones ir vaikus.

Kaip pasireiškia pankreatitas? Ką daryti su ataka?

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Pankreatito priežastis yra liaukos kanalo sutapimas su akmenimis iš tulžies pūslės, naviko ar cista. Esant tokiai situacijai, virškinimo sulčių nutekėjimas į fermentus į plonąją žarną nepavyksta. Šie kasos fermentai kaupiasi laikui bėgant ir pradeda daryti įtaką pačios liaukos audiniams. Kaip rezultatas, kasa virškina pati.

Tokie fermentai gali sunaikinti ne tik visus liaukos audinius, bet ir netoliese esančius kraujagysles ir kitus organus. Rezultatas gali būti mirtis.

Pankreatito priežastys

Liauką taip pat veikia žmogaus mityba ir jo gyvenimo būdas. Tam, kad organizmas absorbuotų angliavandenius, riebalus ir baltymus, tam tikri fermentai turi būti, pvz., Lipazė, kad būtų galima įsisavinti riebalus, ir trippsinas įsisavinti baltymus. Kai žmogus patenka į savo mitybos produktus, kuriuose dominuoja kenksmingos medžiagos, arba kai jis piktnaudžiauja alkoholiu arba kai jis gydomas tam tikrais vaistais, kasos sutrikimas. Toks sulėtėjimas veda prie to, kad sultys sustingsta organuose ir jo ortakiuose. Maisto virškinimo procesas nepavyksta, galiausiai žmogus pradeda kentėti nuo liaukos uždegimo - ūminis pankreatitas. Norint provokuoti, jis gali apsinuodijimo, persivalgymo, sužalojimo.

Vien tik kasos uždegimas yra labai retas, į šį patologinį procesą įtraukiami beveik visi kiti virškinimo organai. Sunkumo diagnozuoti jo būklę yra tai, kad jis yra giliai į kūną ir mažas.

Mokslininkai nustatė keletą veiksnių, dėl kurių atsiranda pankreatitas:

Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos. Tai yra dažniausia uždegimo priežastis. Faktas yra tai, kad susidariusi tulžies takų obstrukcija ir tulžies refliuksas, kasa suteikia patologinę cheminę reakciją. Jis kaupia medžiagas, skatinančias gaminamų fermentų darbą, paties organo audinius. Palaipsniui sunaikinami kraujagyslės, liaukos audinys yra stipriai patinęs, jame atsiranda kraujavimas. Remiantis turimais duomenimis, 70 proc. Atvejų atsiranda pankreatitas, atsiradęs dėl tulžies pūslės sutrikimo ir jo būdų (jei pašalinate alkoholio pobūdį). Likusios liaukos uždegimo priežastys, mokslininkai priskiria idiopatijai, ty tiems, kurių neįmanoma nustatyti.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos. Žarnų turinio išsiskyrimas į liaukos kanalus gali įvykti, kai Oddi sfinkteris yra nepakankamas. Tai įvyksta tokiose ligose kaip gastritas ir opos, dvylikapirštės žarnos motorinio aktyvumo sumažėjimas arba jo uždegimas.

Įvairių etiologijų intoksikacija. Apsinuodijimas alkoholiu, chemikalais, maistu ir netgi užsikrėtimu kirminais - visa tai gali sukelti pankreatito susidarymą. Be to, žala atsiranda dėl reguliaraus vaisių ir daržovių vartojimo su pesticidais, į meniu įtraukus produktus, kuriuose yra daug cheminių priedų.

Padidėjęs kraujospūdis, kraujagyslių aterosklerozė, vaiko vežimo laikotarpis, diabetas. Bet kuri liga, kuri sukelia sutrikusią kraujotaką, sukelia jo nesėkmę kasoje. Dėl to pažeidžiama jo mityba ir uždegimas. Gimimo metu kraujo apytakos trūkumas atsiranda dėl gimdos spaudimo organų induose, prisidedant prie jo išemijos vystymosi. Todėl visos nėščios moterys yra padidėjusios pankreatito rizikos zonoje.

Pertrauka Jei organizmas sutrikęs riebalų apykaitos pusiausvyros, geležis pradeda gaminti fermentus didesniais kiekiais. Jei riebalų apykaitos sutrikimai tampa chroniški, organų uždegimo rizika žymiai padidėja. Ypač pavojinga į meniu įtraukti keptus ir riebaus maisto produktus.

Gydymas ir dėl šios priežasties tam tikrų vaistų vartojimas. Šie vaistai gali neigiamai paveikti kasos darbą: metronidazolą, furosemidą, azatiopriną, tetracikliną, estrogenus, gliukokortikosteroidus, cholinesterazės inhibitorius, tiazidinius diuretikus, sulfonamidus ir NVNU.

Žalos organas. Gydymas dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės, bukas pilvo traumos ir sužalojimai gali sukelti uždegimą.

Alergija. Kai kuriuos pankreatito tipus gali sukelti alerginės reakcijos. Jis pradeda gaminti antikūnus, kurie yra linkę į auto-agresiją. Panašūs procesai pasireiškia pankreatitu, kai pati liauka sunaikina save. (Taip pat žiūrėkite: Alergijų priežastys, simptomai ir gydymas)

Infekcijos. Vėjaraupiai, lėtinis tonzilitas, kepenų nepakankamumas, hepatitas, kiaulytė, pūlingi uždegimai, lokalizuoti pilvaplėvės ertmėje ir už jos ribų, dizenterija ir žarnyno sepsis.

Genetinis polinkis. Galimi genetiniai sutrikimai, kurie ankstyvoje vaikystėje sukelia ligos vystymąsi.

Pankreatito statistika dėl išvaizdos

40% visų pacientų, sergančių kasos uždegimu, yra alkoholikai. Dažniausiai jie aptinka organo nekrozę arba jos destrukcinius sutrikimus.

30% pacientų - pacientai, kuriems anksčiau buvo cholelitazė.

20% pacientų yra nutukę pacientai. (Taip pat žiūrėkite: nutukimas: nutukimo laipsnis ir jo priežastys)

5% pacientų yra pacientai, kurie patyrė organų sužalojimą ar apsinuodijimą organizmu, vartodami narkotikus.

Mažiau nei 5% pacientų yra paveldimi polinkiai į uždegimo formavimąsi arba kenčia nuo įgimtų organo defektų.

Kaip pasireiškia pankreatitas?

Organo uždegimą lydi simptomai, atitinkantys stipraus apsinuodijimo požymius. Fermentai, turintys pankreatitą, lieka kasos kanale arba pačiame organe ir jį sunaikina iš vidaus. Be to, jie absorbuojami į kraujotaką, todėl atsiranda intoksikacija organizme.

Taigi, kaip pasireiškia pankreatitas? Galima išskirti šiuos ženklus:

Sunkus skausmas visada lydi liaukų uždegimą. Jie nuolat kankina pacientą, jų pobūdį - pjovimą ar nuobodu. Skausmas gali būti toks stiprus, kad gali sukelti skausmingą šoką. Jų lokalizacijos vieta yra dešinė hipochondriumas arba kairysis hipochondriumas, arba sritis, kuri yra šiek tiek žemiau vidurio krūtinkaulio krašto. Tiksli skausmo vieta priklauso nuo to, kuri organo dalis buvo uždegusi. Jei visa liauka yra uždegusi, skausmai yra malksnos.

Padidėjusi kūno temperatūra, kritimas ar padidėjimas. Kuo intensyvesnis uždegimas, tuo blogiau jis jaučiasi blogai. Kūno temperatūra pakyla iki aukštų verčių, galimas kraujospūdžio padidėjimas.

Odos spalvos pakitimas ant veido. Pirma, aštrėja paciento veido savybės. Antra, oda tampa šviesi, o tada tampa pilka į žemę.

Vėmimas. Po to, kai vėmimas išeina, pacientas nesijaučia. Masės patys turi nesmulkintų maisto produktų, o vėliau ir tulžies masę. Šiuo atžvilgiu pasninkavimas yra svarbus uždegimo gydymo aspektas, kuris yra pagrindas tolesniam sėkmingam atsigavimui.

Pykinimas ir žagsėjimas. Be to, gali atsirasti niežėjimas ir burnos džiūvimas.

Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas. Dažniausiai ūminę fazę lydi putojančio išmatos išvaizda, kurioje yra maisto dalelių. Vidurių užkietėjimas dažnai tampa pirmuoju uždegimo vystymosi ženklu, tuo pačiu metu pacientas patiria pilvo raumenų ir pilvo pūtimą.

Dusulio atsiradimas. Šis simptomas atsiranda dėl elektrolitų praradimo vėmimo metu. Asmuo turi lipnus prakaitas, ant liežuvio susidaro daug geltonos žydėjimo.

Pūtimas. Nutraukus žarnyno ir skrandžio darbą, atsiranda pilvo pūtimas, kurį gydytojas diagnozuoja atliekant palpaciją.

Cianozinių dėmių išvaizda. Jie atsiranda daugiausia apatinėje nugaros dalyje ir šalia bambos. Tuo pačiu metu oda atrodo marmurinė, o kniedės srityje ji gali tapti mėlyna-žalia. Šios būklės priežastis yra kraujo įsiskverbimas iš uždegimo organo po oda.

Odos ir akių skleros pageltimas. Jei pasireiškia sklerozuojantis pankreatitas, pacientui atsiranda mechaninė gelta. Jis susidaro prieš tulžies lataką užsikimšusį organą.

Jei pacientui pasireiškia ūminio pankreatito požymiai, jo būklė greitai pablogės. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tokie patys požymiai, kurie pasireiškia tiek ūminiame, tiek lėtiniame (paūmėjimo metu) pankreatito formoje, yra ūminis, stiprus pilvo skausmas. Lokalizacija priklauso nuo to, kas yra kasos dalis uždegiminio proceso metu.

Pagrindiniai kasos komponentai yra: galvos, kūno ir uodegos. Jei procesas prasidėjo liaukos galvoje, tuomet ūminis skausmas pasireiškia dešinėje hipochondrijoje, jei organizmas yra paveiktas, tada skausmas pastebimas epigastriniame regione, o kairiajame hipochondrijoje skausmas rodo uodegos uždegimą. Jei procesas apima visą liauką, tada skausmo sindromas yra malksnas, gali spinduliuoti į nugarą, krūtinkaulį, pleiskaną.

Skausmas ūminiu kasos uždegimu yra laikomas vienu sunkiausių. Ūmus, aštrus skausmas, kuris atsiranda pilvo ar hipochondrijoje, linkęs plisti į nugarą, pečių ir už krūtinkaulio srityje.

Ūminėje formoje yra išmatų pažeidimas nuo viduriavimo iki vidurių užkietėjimo. Dažniausiai pacientai pastebi, kad pastos išmatos su nešvarių maisto priemaišomis, kurios turi nemalonų kvapą.

Kaip pasireiškia lėtinis pankreatitas?

Lėtinį pankreatitą lydi ne tik organų uždegimas, bet ir jo audinių struktūriniai pokyčiai. Ekspertai teigia, kad svarbiausias lėtinės ligos formos skirtumas nuo ūminio yra kūno patologinių pokyčių progresavimas, net po to, kai faktoriaus provokatorius yra pašalintas. Dėl to pacientas patiria egzogeninį ir endogeninį liaukų nepakankamumą.

Pradinis lėtinio kūno uždegimo laikotarpis paprastai trunka iki kelių metų. Šiuo atveju ligos simptomai atsiranda ir išnyksta. Antrasis laikotarpis prasideda nuo to momento, kai ligos simptomai pradeda važiuoti nuolat.

Keletą dešimtmečių pacientas gali skųstis tik dėl pertrūkių skausmo, kuris jam trukdo po ketvirtadalio valandos nuo valgymo. Skausmas gali trukti nuo valandos iki kelių dienų. Jų lokalizacijos vieta yra viršutinė pilvo dalis, kartais yra širdies skausmas arba kairėje krūtinkaulio ar apatinės dalies pusėje. Kai kuriais atvejais skausmas yra malksnas. Jei norite sumažinti jų intensyvumą, galite pasilenkti į priekį arba sėdėti.

Skausmas dažnai nepasitaiko spontaniškai, bet yra valgymo riebalų, keptų maisto produktų ar alkoholio rezultatas. Šokoladas ar kava gali sukelti išpuolį. Jei vienu metu valgote kelis potencialiai pavojingus maisto produktus, skausmas gali tapti nepakeliamas. Taip yra todėl, kad geležis negali susidoroti su įvairiais angliavandenių, riebalų ir baltymų tipais. Todėl tie žmonės, kurie valgo atskirai, mažiau linkę patirti pankreatito.

Skausmo išpuolį gali lydėti viduriavimas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, asmuo gali pradėti mesti svorį. Tačiau šie simptomai ne visada trukdo pacientui ir net gauna simptominį gydymą, galite greitai atsikratyti diseptinių sutrikimų ir toliau gyventi normaliai, bet iki kito išpuolio.

Kai pankreatitas tampa lėtinis ir asmuo nėra tinkamai gydomas, organo konstrukcijos sunaikinamos. Yra fermentinio ir hormoninio trūkumo požymių. Be to, tokie žmonės negali patirti skausmo. Dažniau vyrauja dispepsijos sutrikimų simptomai.

Paciento oda gauna neišreikštą geltonumą. Tas pats pasakytina ir apie sklera. Odos pageltimas periodiškai praeina.

Kai organas yra visiškai atrofuotas, žmogus vystosi diabetu. (Taip pat žr. Diabeto priežastis, požymius ir simptomus)

Šių lėtinio kasos uždegimo tipų pagrindas yra tai, kad pacientas kenčia nuo:

Asimptominis uždegimas - jau daugelį metų pacientas net nejaučia, kad jis turi problemų;

Depeptinis uždegimas - pacientas patenka į viduriavimą, vidurių pūtimą, svorio netekimą;

Skausmingas uždegimas - pacientas kenčia nuo stipraus skausmo, kuris pasireiškia po valgymo ir alkoholio vartojimo;

Pseudo-naviko uždegimas - simptomai yra panašūs į kasos vėžio simptomus, o pacientas tampa geltona oda ir sklera.

Ką daryti, jei įtariate lėtinį pankreatitą?

Visiškas tyrimas po gastroenterologo vizito yra tinkamas asmuo, turintis įtariamą lėtinį organo uždegimą.

Diagnozė nustatoma atlikus šiuos diagnostikos metodus:

Elastazės kiekio pokyčiai šlapime yra pagrindinis paciento laboratorinio tyrimo metodas;

Steatorėjos aptikimas - ištirpusių riebalų buvimas išmatose;

Diagnostinio organų stimuliacijos bandymo atlikimas;

Kompiuterinė tomografija pagal indikacijas;

Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas ir gliukozės tolerancijos tyrimas.

Jei diagnozei naudojami tik diagnostiniai duomenys, tai gali būti nepatikima. Dažnai pankreatitas nesuteikia jokių konkrečių požymių, o tiriamasis specialistas gali aptikti tik nedidelius difuzinius pokyčius ar organų patinimą. Nors net ir šie rodikliai matomi ultragarsu tik su ligos paūmėjimu.

Diagnostika

Gastroenterologai užsiima pankreatito diagnostika. Pacientas ištiriamas, jo skundai girdimi, ištirtas istorija. Pradinio suvartojimo metu reikia išmatuoti kraujospūdį. Kai kasos uždegimas dažnai mažėja, o širdies plakimas, priešingai, didėja.

Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientui nustatomi šie tyrimai ir procedūros:

Bendro kraujo tyrimo atlikimas. Su pankreatitu nustatomi visi uždegiminės reakcijos požymiai: ESR pagreitėja, didėja leukocitų skaičius.

Kraujo donorystė biocheminei analizei. Bus aptiktas kasos fermentų, pvz., Lipazės ir amilazės, padidėjimas. Dažnai stebima hiperglikemija ir hipokalcemija.

Išduoti šlapimą, siekiant nustatyti amilazės aktyvumą.

Kasos ultragarsas yra gana informatyvus ligos nustatymo metodas. Su juo bus galima vizualizuoti patį organą, jo parenchimos būklę, liaukos dydį. Tuo pačiu metu tiriami kiti virškinimo sistemos organai (tulžies pūslė, kepenys, blužnis), todėl galima nustatyti pankreatito atsiradimo priežastį.

Jei reikia atlikti išsamų tyrimą, pacientas vadinamas CT arba MRI. Paprastai tokia sudėtinga diagnozė skiriama pacientams, sergantiems komplikuotu pankreatitu.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) skiriama tulžies pankreatitui. Tuo pačiu metu į pagrindinį tulžies kanalą įterpiamas zondas, per kurį tiekiamas kontrastinis agentas. Tada atlikite radiologinės įrangos fotografiją. Šis metodas leidžia įvertinti mažiausių ortakių pralaidumą, nustatyti jų konkrečias savybes, taip pat kitas kliūtis: sutvirtinimus, lenkimus, sukibimus.

Kartais pankreatito simptomai panašūs į kitų pilvo organų ligų simptomus.

Todėl svarbu atlikti diferencinę diagnostiką su tokiais sutrikimais kaip:

Apendicitas ir cholecistitas ūminėje fazėje.

Žarnyno ar skrandžio perforacija prieš opinį procesą.

Pilvo išeminė liga.

Apskritai, pankreatito diagnozė nėra sunki, dažnai gydytojas gali pasiūlyti paciento kasos uždegimą tyrimo ir tyrimo etape.

Pankreatito priepuolis - ką daryti?

Organų uždegimo pasunkėjimas yra rimta problema, kuri gali kelti grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Gydymas atliekamas griežtai ligoninėje, nes asmuo gali mirti be savalaikės kvalifikuotos pagalbos.

Skausmas ir kiti pankreatito simptomai

Skausmas yra intensyvus, nesibaigiantis. Pasirodo pilvo srityje, tačiau gali sklisti į nugarą, apatinę nugarą, po apvalkalu. Pojūčių pobūdis nuobodu arba pjovimas.

Toks didelis skausmo intensyvumas priklauso nuo nervų galūnių gausos kasoje, kurios uždegimo metu dalyvauja patologiniame procese. Asmuo puolimo metu gali patirti skausmingą šoką.

Ūmus skausmai, panašūs į durklas, yra destruktyvaus uždegimo požymis. Dirbtinio skrandžio uždegimo metu dirginimas rodo jo dalyvavimą uždegimo procese. Tuo pačiu metu skausmai šiek tiek atsilieka, kai spaudžiami ant skrandžio ir intensyvėja, kai jie išleidžiami. Siekiant sumažinti skausmo slenkstį, žmogui pavyksta, jei jis priveržia kojas į skrandį.

Sąmonės netekimas yra nepakeliamo skausmo rezultatas. Jei tai nėra linkusi mažėti ir toliau auga, tai yra labai pavojingas simptomas, rodantis organų sunaikinimo proceso pasireiškimą.

Skausmas atsiranda dėl vėmimo (pirmojo maisto, tada tulžies), vidurių pūtimo ir visiško apetito stokos.

Viduriavimas turi nepageidaujamą kvapą, masėse yra nesuvirškintas maistas. Kėdė gerai nuplaunama, nes ji turi daug riebalų. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas pakaitomis, kartais išmatos gali būti ne ilgai.

Didesnėje padėtyje skausmas tampa stipresnis. Priverstinė paciento, turinčio priepuolį, laikysena yra sėdimas, linkęs į priekį.

Yra raugėjimas, žagsėjimas, burnos džiūvimas.

Pasirodo kūno temperatūros kilimas, dusulys ir šaltkrėtis.

Paciento liežuvis yra padengtas baltu žiedu. Po dviejų dienų oda praranda elastingumą, atsiranda beriberio požymių, atsiranda svorio.

Kraujo spaudimas krinta, oda tampa pilka, atsiranda ryškus silpnumas.

Kadangi tokie simptomai gali lydėti ne tik pankreatitą, bet ir kitas virškinimo trakto organų patologijas, gydytojas turėtų nustatyti problemą. Tai galima padaryti tik remiantis diagnostiniais duomenimis.

Ką daryti, kai užkrečiamas pankreatitas?

Draudžiama vartoti bet kokį maistą. Ir susilaikyti nuo valgymo turėtų būti 3 dienas. Tai turi būti padaryta siekiant sustabdyti fermentų, kurie padidina uždegiminį atsaką ir skausmą, gamybą. Galite gerti vandenį be dujų ir priedų.

Šaltojo sluoksnio sluoksnis - tai sumažina skausmo intensyvumą, šiek tiek pašalina patinimą ir uždegimą. Geriausia, jei vietoj ledo naudojamas karštas vanduo, užpildytas šaltu vandeniu.

Pacientas turi būti lovoje ir visiškai pailsėti. Tai sumažins kraujo tekėjimą į ligonį, taip sumažindamas uždegimą.

Leistini savarankiškai vartojami vaistai yra Drotaverinas, Spasmalgonas, No-shpa ir Maksigan. Jie gali būti girtas prieš atvykstant į greitosios pagalbos brigadą. Tuo tarpu būtina skambinti gydytojams, net jei pacientas nėra įsitikinęs, kad jis turi ūminio pankreatito priepuolį. Galų gale, ši patologija yra pavojinga, nes ji gali šiek tiek nykti ir tada greitai pasikartoti.

Ypač dažnai greitas pasikartojimas atsiranda, kai kūno nekrozė. Todėl giminaičiams taip svarbu, kad pacientas (net ir nepaisant jo protestų) būtų išsamiai ištirtas.

Trys pagrindiniai žodžiai gydant ūminį pankreatitą yra taika, šaltis ir alkis. Jie yra pirmosios pagalbos išpuolio taisyklės.

Bet kokių virškinimo fermentų priėmimas gali tik sustiprinti patologinį procesą. Protonų siurblio blokatoriai, ypač Rabeprazolas ir omeprazolas, gali sumažinti būklę.

Jei yra žinoma, kad pacientas buvo patyręs bent vieną iš uždegiminių provokacinių veiksnių (alkoholio vartojimas, persivalgymas, trauma ir kt.) Prieš užpuolimą, greitosios pagalbos automobilį reikia skambinti nedelsiant.

Gydymo metodai

Pateikiame populiariausių gydymo metodų sąrašą:

Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymo ypatumai

Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymas skirsis priklausomai nuo ligos simptomų, jo eigos sunkumo ir priežasčių, kurios sukėlė šį pažeidimą. Taip pat svarbu ir asmens amžius.

Gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje, jei pacientui diagnozuotas ūminis pankreatitas. Pacientas maistą visiškai per kelias dienas riboja. Kai asmuo yra ligoninėje, atsigavimas būna greitesnis, nes gydytojai visiškai kontroliuoja, ką jis valgo ir kokius vaistus vartoja. Jei pacientas yra pykinimas ar vėmimas, įterpiamas zondas, kad būtų pašalintas oras ir skystis iš skrandžio.

Esant sveikatos būklės blogėjimui, pacientui bus suteikta skubi pagalba. Gali būti, kad reikalinga chirurgija. Chirurginė intervencija taikoma tik tada, kai kyla grėsmė paciento gyvenimui. Operacijos metu gali būti pašalinta nekrozės patekimo sritis. Galima įrengti drenažo sistemą.

Preparatai ūminio pankreatito gydymui

Ūminiu pankreatitu gydomi tokie vaistai kaip:

Citostatikai (fluorouracilas, ciklofosfamidas). Jie naudojami uždegimui sumažinti.

Gydomieji vaistai (Promedol, Ibuprofenas, Analgin), spazminiai vaistai (Papaverinas, Drotaverinas, Mebeverinas), antikolinerginiai vaistai. Visos šios lėšos skirtos normalizuoti paciento gerovę ir sumažinti skausmą. Kai įprastiniai analgetikai ir antispazminiai vaistai nepadeda įveikti problemos, pacientui skiriami narkotiniai vaistai.

Vaistai nuo užkrėtimo, kasos fermentų blokatoriai (Trasilol, Kontrykal) - šie vaistai yra būtini norint išvengti pankreatito ir organų audinių nekrozės atsiradimo. Šiuo tikslu pacientui gali būti skiriami protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolis, Pantoprazolis, Esomeprazolas).

Jei uždegimas plinta į kitus organus arba atsiranda pūlingų komplikacijų infekcijos fone, pacientui skiriami plataus spektro antibiotikai (kanamicinas, monomicinas).

Koloidiniai tirpalai skiriami pacientams, kuriems yra sumažėjęs albumino kiekis kraujyje. Jei hematokritas nukrenta žemiau 25%, reikia raudonųjų kraujo kūnelių transfuzijos.

Siekiant sumažinti organizmo intoksikacijos simptomus, atsirandančius, kai į kraują patenka nemažai kasos fermentų, pacientui skiriami elektrolitų tirpalai ir amino rūgštys, nesukeliant jo į parenterinį maistą.

Preparatai lėtinio pankreatito gydymui

Lėtiniu pankreatitu ligos atleidimo metu pacientui skiriami kasos preparatai (pankreatinas), kuris negali visiškai išspręsti jo funkcijos.

Parengimas pasirenkamas remiantis duomenimis, kurie bus gauti po išsamaus paciento tyrimo. Įsitikinkite, kad tokie pacientai atlieka reguliarų kraujo mėginių ėmimą, išmatą ir šlapimą.

Be fermentų, pacientui pasireiškia vaistai, skirti normalizuoti virškinimo procesus, sustiprinti žarnyno judrumą, stabilizuoti rūgšties ir bazės pusiausvyrą skrandyje.

Įsitikinkite, kad pacientui skiriami kursai, kuriuose vartojami vitaminai A, C, K, E, D ir B, lipoinė rūgštis, kokarboksilazė ir kiti vaistai.

Pacientas, laikydamasis griežto bet kokio alkoholio draudimo, privalo laikytis riebalinių ir aštrių maisto produktų atmetimo. Kai lėtinis pankreatitas tampa ūminis, pacientui reikės baduoti 1-2 dienas. Jis turi teisę gerti vandenį mažais gurkšniais ar silpna arbata.

Paprastai, po gydymo kurso, pankreatito simptomai išnyksta, tačiau tai nereiškia, kad asmuo visiškai atsikratė ligos. Norint užkirsti kelią patologijos pasunkėjimui, visada reikia laikytis dietos.

Pankreatito prevencija

Ūminio pankreatito priepuolio gydymas atliekamas tik ligoninėje, nes pacientui gali reikėti operacijos. Keli ūminio pankreatito išpuoliai gali sukelti lėtinę ligos formą. Tuo pat metu sergantieji organai palaipsniui sunaikina save.

Todėl pankreatito prevencija yra geriausias būdas išvengti rimtų sveikatos problemų:

Pernelyg didelis fizinis krūvis, pavyzdžiui: treniruoklių salė, bėgimas ir šokinėjimas, pirtis, pirtis - visa tai gali sukelti ligos paūmėjimą. Geriausias fizinio krūvio variantas yra atlikti gydomuosius ir kvėpavimo pratimus bei masažo kursus.

Dėl blogų įpročių (alkoholio ir rūkymo) atsisakymo bus galima sumažinti organizmui tenkančią naštą, kuri padės pasiekti stabilią atleidimą.

Tinkamas gydymas tulžies pūslės ir tulžies takų patologija. Kai šlapimo pūslėje jau susidarė akmenys, būtina jų ankstyvas šalinimas.

Būtina valgyti teisingai, porcijos neturėtų būti didelės, tačiau geriau prieiti prie stalo dažniau. Vienu metu neturėtumėte valgyti daug skirtingų produktų - dalinio maitinimo principas labai palengvina kūno darbą. Būtina vengti angliavandenių ir baltymų maišymo - tai sudėtingiausias liaukų derinys. Pasninkavimo dienos bus naudingos organizmui. Naudingas paprastas maistas, varškė ir grūdai.

Pertrauka draudžiama. Kad neužkrautumėte kūno su pertekliumi, tiesiog reikia jį klausytis valgio metu.

Kava yra mažiausiai mėgstamiausias probleminio organo gėrimas. Tai geriau atsisakyti jo, arba gerti ne daugiau kaip puodelį per dieną. Asmuo patiria ypatingą žalą sau, vartoja gėrimą tuščiu skrandžiu. Tikras smūgis geležyje yra tirpi kava.

Ligoniai nemėgsta maisto produktų, kuriuose yra šiurkštus pluoštas, todėl daržovės geriausiai kepamos arba troškinamos. Svarbu atsisakyti ne tik riebaus ir kepto maisto, bet ir kiek įmanoma apriboti konservuotų, sūdytų ir rūkytų produktų suvartojimą. Citrusiniai vaisiai taip pat yra ribojami. Naudinga išgerti mineralinį vandenį, į meniu įtraukti jūros gėrybes ir pieno produktus su nedideliu riebalų kiekiu.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Švietimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete buvo gautas specialybės „Medicina“ diplomas. N.I. Pirogovas (2005). Gastroenterologijos magistrantūros studijos - švietimo ir mokslo medicinos centras.

5 produktai, skatinantys pankreatito paūmėjimą

Pankreatitas yra liga, susijusi su kasos uždegimu. Ligonio gudrybė yra ta, kad net ir visiškas ūminio pankreatito simptomų išnykimas negarantuoja uždegiminio proceso nutraukimo kasos audiniuose. Todėl, jei manote, kad nesant simptomų, galite vėl sugrįžti į savo mėgstamus kenksmingus maisto produktus - tada jūs labai klystate.

Taip, kai nėra pablogėjimo išpuolių, pagunda yra puiki galimybė nutraukti gydymą ir mielai grįžti prie valgymo maisto produktų, kurie skatina fermentų gamybą kasoje. Tačiau reikia nepamiršti, kad gydymo nutraukimas gali sukelti perėjimą nuo ūminio iki lėtinio pankreatito. Ir tai yra likusios jo gyvenimo diagnozė.

Apsvarstykite penkias labiausiai kenksmingas maisto grupes, kurios sukelia pankreatito paūmėjimą, kad pašalintų juos nuo dietos arba iki minimumo sumažintų jų naudojimą.

Alkoholis

Nesvarbu, kokio tipo, tipo ar stiprumo yra alkoholinis gėrimas. Alkoholio kasos žalingo poveikio mechanizmas yra universalus, tokio paties tipo. Iš esmės svarbu yra tai, kad pats kasos audinių pokytis, kai vartojamas alkoholis, atsiranda prieš pacientui pasireiškiant šio reiškinio pasireiškimu, ty atsiranda situacija, kai jau yra pankreatitas, tačiau pankreatito simptomų dar nėra.

Rūkyti ir riebaus maisto produktai

Nesvarbu, kaip jums patinka mėsainiai, kebabai ar turtingas mėsos sultiniai, turėsite atsisakyti pankreatito. Šie produktai yra sunkūs virškinimo sistemai ir sukelia sustiprintą kasos funkciją. Be to, ligos paūmėjimas gali sukelti rūkytos mėsos, subproduktų, konservuotų ir sūdytų žuvų.

Marinuoti produktai

Marinuoti agurkai, marinuoti grybai, naminiai konservai - visi šie patiekalai paprastai turi didesnį kiekį druskos, acto, česnako ir įvairių prieskonių. Net ir visiškai sveikas žmogus, tokių produktų, kurie dirgina virškinimo traktą, naudojimas turėtų būti griežtai ribotas. Ką galime pasakyti apie pacientus, sergančius lėtiniu pankreatitu.

Švieži duona ir kepiniai

Kai duona yra šviežia, kramtant ir nurijus, ji susitraukia į gabalus, kuriuos skrandį sunku virškinti. Be to, skrandyje duonos krakmolas suskaidomas į anglies dioksidą ir alkoholį, kuris gali sukelti tokius pankreatito paūmėjimo simptomus kaip pilvo pūtimas, skrandžio sunkumas, didelis išmatų kiekis ir pan.

Kepimas ir kepimas (pyragai, tortų puodeliai) yra tešlos, riebalų ir cukraus derinys. Tikras destruktyvus uždegimo kasos mišinys!

Ankštiniai

Dažniausiai užmiršta pro pankreatito preparatus. Pupelės, žirnių košė, sojos produktai yra šiurkštus pluoštas, kuris stimuliuoja sustiprintą žarnyno ir kasos darbą. Dėl to, kad ankštiniai augalai yra blogai virškinami, nesuvirškintų angliavandenių puvimas skrandyje sukelia didelį dujų kiekį. Jie ištempia žarnyno sieną, sukelia pilvo skausmą.

Pankreatito dieta

Pirma vieta gydant tokias ligas kaip pankreatitas yra dieta. Galų gale, jokie vaistai negali pakeisti aukštos kokybės mitybos, kurių sudėtyje yra būtinų maistinių medžiagų, vitaminų ir mikroelementų, kad organizmas galėtų atsigauti.

Išsamiai apie pankreatito dietos pavyzdį rašėme medžiagoje „Medicininė mityba pankreatitui“. Čia mes manome, kad būtina priminti, kad norint išvengti ligos išpuolių, geriau valgyti dažnai, bet palaipsniui, maždaug 5-6 kartus per dieną. Būtina sumažinti angliavandenių ir riebalų turinčių produktų skaičių ir padidinti produktų, kurių sudėtyje yra baltymų, skaičių.

Pankreatitas - kas tai yra, priežastys, pirmieji požymiai, simptomai ir gydymas pankreatitu suaugusiems

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Pagrindinė priežastis yra virškinimo sulčių ir kitų fermentų, kuriuos kasos gamina plonojoje žarnoje (dvylikapirštės žarnos), nutekėjimas. Pankreatito ir kitų kasos ligų dažnis didėja visame pasaulyje. Visų pirma tai yra dėl prastos mitybos, piktnaudžiavimo alkoholiu, aplinkos blogėjimo.

Straipsnyje bus išsamiai aptarta: kas tai yra, kokios yra pagrindinės priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai, ir koks gydymas skiriamas suaugusiems pankreatitui, ir ką reikia žinoti, jei įvyko ataka.

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra uždegiminis degeneracinis procesas kasoje. Jei toks procesas pasireiškia, kasos gaminami fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną. Todėl jie pradeda aktyviai veikti kasoje, palaipsniui ją sunaikindami.

Šis procesas vadinamas autolizė, kuri lotynų kalba vadinama „savireguliacija“. Dabar jūs labai plačiai žinote apie ūminį pankreatitą, kas tai yra. Tai tiesiog cheminis priepuolis ir liaukos transformacija „savaime“ į pusiau virškintą masę.

Kasa yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno organų, kuris praktiškai yra nepatvirtintas. Šios liaukos veikimas reguliuoja medžiagų apykaitą, normalų virškinimą.

Jos pagrindinės funkcijos yra:

  • Fermentų išskyrimas maistinių medžiagų, gautų maistui plonojoje žarnoje, skaidymui.
  • Insulino ir gliukagono fermentacija kraujo hormonuose, reguliuojanti iš maisto gaunamos energijos saugojimą ir vartojimą.

Priežastys

Pankreatitas suaugusiems yra gana dažna problema, su kuria gali susidurti kiekvienas. Su tulžies nutekėjimu susiję sutrikimai, taip pat mitybos įpročiai (pvz., Riebalų ir gausaus mėsos maisto vartojimas, stresas, genetinis polinkis, alkoholis ir kt.) Gali sukelti vystymąsi.

Todėl didesnė pankreatito atsiradimo rizika yra tiems žmonėms, kurie nuolat piktnaudžiauja alkoholiu. Pagal statistiką dažniau pasireiškia nėščios moterys ir jaunos motinos po gimdymo. Svarbiausias būdas užkirsti kelią pankreatito vystymuisi yra teisingas požiūris į dietos formavimąsi.

Pankreatitas gali sukelti šiuos veiksnius:

  • operacijos dėl tulžies takų ir apskritai skrandyje;
  • sužalojimai pilvo srityje, sužalojimai;
  • parazitinės invazijos, infekcijos, ypač virusinis hepatitas;
  • kiaulytė (kiaulytė);
  • genetinis polinkis.

Pankreatito statistika dėl išvaizdos

  • 40% visų pacientų, sergančių kasos uždegimu, yra alkoholikai. Dažniausiai jie aptinka organo nekrozę arba jos destrukcinius sutrikimus.
  • 30% pacientų - pacientai, kuriems anksčiau buvo cholelitazė.
  • 20% pacientų yra nutukę pacientai.
  • 5% pacientų yra pacientai, kurie patyrė organų sužalojimą ar apsinuodijimą organizmu, vartodami narkotikus.
  • Mažiau nei 5% pacientų yra paveldimi polinkiai į uždegimo formavimąsi arba kenčia nuo įgimtų organo defektų.

Klasifikacija

Gydytojai išskiria šiuos ligos tipus:

Ūmus pankreatitas

Ūminis pankreatitas pats savaime reiškia ūminę aseptinio uždegimo pasireiškimo formą, kuriai būdinga kasa. Dažniausiai atsiranda tokiais atvejais:

  • su alkoholio vartojimu - iki 70% visų ligos atvejų (daugiausia jaunų ir brandžių vyrų),
  • esant tulžies pūslės ligai - iki 25% arba 30% (dažniau moterims),
  • operacija ant pilvo ar kitų pilvo organų - apie 4% ar šiek tiek daugiau.

Yra tam tikrų pankreatito fazių, kurios yra vertinamos pagal jos ūminę formą:

  • fermentinė fazė (per tris ar penkias dienas);
  • reaktyviosios fazės (nuo 6 iki 14 dienų);
  • sekvestracijos fazė (nuo 15 dienų);
  • rezultatas (nuo šešių mėnesių arba daugiau nuo išvaizdos pradžios).

Lėtinis pankreatitas

Kas tai? Lėtinis pankreatitas yra liga, kurios uždegimas progresuoja lėtai, o kasos funkcijos palaipsniui mažėja. Dėl to gali pasireikšti kasos audinio fibrozė arba jos susikaupimas. Dažniausiai randama senyvo amžiaus moterims.

Dėl pagrindinės uždegimo priežasties išskiriamas lėtinis pankreatitas:

  • toksinis metabolizmas (įskaitant alkoholį), t
  • idiopatinė,
  • paveldimas
  • autoimuninė,
  • pasikartojantis
  • obstrukcinis.

Galime išskirti pirminę lėtinę pankreatito formą, antrinę, kuri vystosi dėl virškinimo sistemos ligų - cholecistito, lėtinio gastrito, enterito.

Pirmieji atakos požymiai

Jei pacientui pasireiškia ūminio pankreatito požymiai, jo būklė greitai pablogės. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

  • Ūminėje ligos formoje skausmai lokalizuojami virš šaukšto viršutinėje dalyje, kairėje ir dešinėje hipochondrijoje, jei paveikiama visa liauka, tada skausmai yra malksnos.
  • Be to, pacientas turi vėmimą su tulžies mišiniu, kuris jam nesuteikia reljefo, burnos džiūvimo, žagsėjimo, pykinimo ir rauginimo.

Tokie patys požymiai, kurie pasireiškia tiek ūminiame, tiek lėtiniame (paūmėjimo metu) pankreatito formoje, yra ūminis, stiprus pilvo skausmas. Lokalizacija priklauso nuo to, kas yra kasos dalis uždegiminio proceso metu.

Suaugusiųjų pankreatito simptomai

Pankreatitas, kurio simptomai pasireiškia dėl to, kad liaukos išskiria fermentus į dvylikapirštę žarną, atsiranda, aktyvinant šiuos fermentus tiesiai liaukoje, dėl ko atsiranda laipsniškas sunaikinimas, kitaip tariant, savaime virškinamas.

Ūminė pankreatito forma pasireiškia tokiais simptomais:

  • Stiprus skausmas kairėje hipochondrijoje, tęsiantis iki nugaros ar aplinkinių.
  • Pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas. Nesėkmė virškinimo trakte.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Burnos džiūvimas, storas baltas žydėjimas ant liežuvio.
  • Galvos skausmas, prakaitavimas. Oda tampa šviesi.
  • Padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, šokas.

Esant tokiems simptomams, paciento būklė kas minutę pablogėja, todėl negalite nedvejodami. Pirmuoju įtarimu nedelsiant reikia skubios pagalbos.

  • Šis ūminis skausmas per pirmas 3 dienas turi „malksnos“ charakterį ir yra jaučiamas viršutiniame pilvo kampe, kuris gali prasiskverbti į kairiąją klavišą arba abu pečių mentes, apatines briaunų užpakalines dalis į kairę.
  • Palaipsniui mažėja skausmo intensyvumas, jie tampa nuobodu ir trunka apie 1 savaitę.
  • Ūminio pankreatito atveju, jis kartojamas, skausmingas, nesukelia lengvatos. Gali pasireikšti ligos pradžioje, kartu su kasos kolika ir vėlesniais etapais.
  • Skrandis yra patinęs, ypač viršuje, kai jį paliečiate, gali pasireikšti stiprus skausmas. Tai ypač sunkėja, kai palpacija yra giliai. Kai skrandis yra užsikimšęs, žarnyno triukšmas silpnėja.

Cianozė (cianozinė odos ir gleivinės spalvos spalva) pasireiškia retai, tačiau kartu su sunkiomis ūminės ir lėtinės recidyvinės pankreatito formomis. Tai pasireiškia bendrosios ir vietinės plokštės ant paciento kūno, priekinės dalies ir pilvo, bambos, taip pat paciento veido paviršiaus.

  • Be to, pacientas turi karščiavimą, ir kuo labiau paveiktas liaukos audinys, tuo aukštesnė temperatūra.
  • Sutrinka kvėpavimo dažnumas ir gylis, kartais atrodo, kad nėra pakankamai oro.
  • Dusulys atsiranda dėl to, kad vėmimo metu prarandama elektrolitų. Jį lydi lipnus prakaitas.
  • Ant liežuvio atsiranda stipri geltona patina.

Lėtiniu pankreatitu:

  • Nuolatinis arba laikinas pilvo skausmas. Pasirodo po alkoholio ir riebaus maisto.
  • Viršutinėje pilvo dalyje yra skausmas.
  • Gerklės pilvo, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas.
  • Apetito netekimas, sutrikusi išmatos, lėtinis viduriavimas.
  • Dehidratacija. Dėl to sumažėja paciento kūno svoris.
  • Burnos ertmės oda ir gleivinė tampa geltona.
  • Paskutiniame ligos etape atsiranda diabetas.

Su santykinai nedideliu skausmu paūmėjimo laikotarpis gali užtrukti pakankamai ilgai (iki kelių mėnesių). Šiam laikotarpiui būdingas sumažėjęs apetitas, bendras silpnumas, sumažėjusi nuotaika.

Komplikacijos

Pankreatito komplikacijos gali būti:

  • Abscess liauka;
  • Pankreatonekrozė (kasos audinio nekrozė);
  • Klaidingo cisto susidarymas;
  • Kasoscitas;
  • Plaučių komplikacijos;
  • Cukrinis diabetas;
  • Mirtinas.

Su komplikacijomis keičiasi įprastas ligos pobūdis: pasikeičia skausmo pobūdis, lokalizacija ir skausmo intensyvumas, jis gali tapti nuolatiniu.

Diagnostika

Kuo greičiau pacientas gauna kvalifikuotą priežiūrą, tuo mažiau laiko užtruks gydymas ir jis bus veiksmingesnis. Tačiau tik ankstyva šios ligos diagnozė yra pagrindinė problema.

Patikimiausias pankreatito ir jo formų aptikimo metodas yra pasiekiamas atliekant išsamų paciento tyrimą. Diagnozuojant ligą, atlikite šiuos veiksmus:

  • klinikinių simptomų įvertinimas;
  • biocheminių parametrų tyrimai;
  • fermentiniai tyrimai;
  • instrumentinės ligos diagnozavimo studijos.
  • Bendrasis (UAC) nustatys leukocitus, parodys eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir kasos fermentų tūrį, padeda nustatyti uždegimą. Leukocitų skaičius daugiau kaip 8,8 tūkst. / Ml arba ESR yra 15 mm / h - blogi požymiai.
  • Biocheminė analizė atskleidžia gliukozės kiekį (pavojingas "cukraus" koncentracijos padidėjimas iki 6,5 mmol / l ir 106 mg / dl - hiperglikemijos), cholesterolio kiekis (ne mažesnis kaip 3 mmol / l) ir kasos fermentai: amilazė (didėja pankreatitas dešimtyje). iki 1000 U / l ir daugiau), α2-globulinai (neturėtų būti mažesni kaip 7%), tripolis (neturėtų būti didesnis kaip 4 µmol / ml.min), lipazės (neturėtų viršyti 190 V / l) ir tt
  1. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas gali atskleisti kasos padidėjimą ir akmenų buvimą ortakiuose.
  2. Radiodiagnozė - tai nustatyta žarnyno parezė (kontraktilumo pažeidimas), matomos plaučių audinių sritys (atelazė) ir pleuros ertmėje esančios efuzijos buvimas.
  3. Gastroduodenoskopijos metodas atskleidžia edeminį skrandį ir dvylikapirštę žarną.
  4. Laivų tyrimas - angiografija, leidžia matyti deformuotus ir perkeltus arterijų indus, kontrastinės medžiagos kaupimąsi dėl stagnacijos.

Jei diagnozei naudojami tik diagnostiniai duomenys, tai gali būti nepatikima. Dažnai pankreatitas nesuteikia jokių konkrečių požymių, o tiriamasis specialistas gali aptikti tik nedidelius difuzinius pokyčius ar organų patinimą. Nors net ir šie rodikliai matomi ultragarsu tik su ligos paūmėjimu.

Pankreatito gydymas

Ūminio pankreatito atveju gydymą galima atlikti tik ligoninėje, prižiūrint kvalifikuotiems specialistams, tai laikoma labai pavojinga sąlyga. Poetmooo pirmuosius ženklus, skambinkite greitosios pagalbos.

Pirmoji pagalba

Jei įtariate, kad kasos priepuolis yra pirmosios pagalbos - poilsis, sėdintis su keliais, prispaustais prie krūtinės, sunkus badas su ketvirtojo puodelio vandens kas 30 minučių - per valandą, uždėkite burbulą su ledu kasos gale. Seklios kvėpavimas padės sumažinti ataka.

Negalima vartoti nuskausminamųjų vaistų ir priešuždegiminių vaistų, tai labai apsunkins diagnozę.

Jei skausmas yra intensyvus, gydytojas gali paskirti antispazminius vaistus („No-spa“, „Drotaverin“). Su jų pagalba mažėja kasos uždegimas ir dėl to skausmas išnyksta.

Ūminio pankreatito gydymo ligoninėje naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Konkrečiai, įvairūs tirpalai švirkščiami į kraujo - druskos tirpalus, baltymų preparatus, gliukozę, kurių pagalba įveikti intoksikaciją ir skausmo sindromą. Taip pat normalizuojamas rūgščių ir bazės balansas.

Vaistai, skirti pankreatitui

  • Dažnai vėmiant vaistai naudojami vandens ir druskos pusiausvyrai atkurti, pvz., „Natrio chlorido tirpalas“.
  • Norint atkurti virškinimo traktą, naudojami fermentų preparatai, kurie pakeičia ligos metu nebuvusius kasos fermentus: Creon, Pankreatinas, Festivalis.
  • Vitaminų terapija. Gydant lėtinį pankreatitą, papildomai skiriama vitaminų - A, E, C, D, K ir B grupės vitaminai. Be to, skiriama lipoinė rūgštis ir kokarboksilazė.
  • Parenterinė mityba. Esant sunkiems virškinimo sutrikimams ir blogai suvartojus maistą žarnyne, nustatyta parenterinė mityba.

Kadangi į veną lašinamas parenterinis maistas paprastai įvedamas:

  • Esminių aminorūgščių (250-400 ml) mišinys: "Alveeinas", "Alvezinas", "Aminosolis";
  • Elektrolitų tirpalai: 10% kalio chlorido (10-15 ml) ir 10% kalcio gliukonato tirpalo (10 ml).

Lėtinio pankreatito gydymas apima: dietą, skausmą malšinančius vaistus, vitaminus, fermentų pakaitinę terapiją, cukrinio diabeto ir kitų endokrininių sutrikimų gydymą, savalaikį cholelitiazės gydymą.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas nurodomas difuzinio uždegimo peritoneum atveju, pūlingų komplikacijų, didėjančio mechaninio gelta ir tulžies pūslės ir kanalų sunaikinimo atveju.

Operacijas galima priskirti:

  • Avarinis Atlikta pačioje ligos raidos pradžioje. Tai gali būti pirmosios valandos ir dienos. Skubiai veikė pacientams, sergantiems peritonitu, kurį sukelia fermentai ir ūminis pankreatitas, kuris prasidėjo dėl dvylikapirštės žarnos užsikimšimo.
  • Planuojama. Chirurgas pradeda veikti pacientui tik tada, kai baigėsi ūminis uždegimas kasoje. Prieš operaciją pacientas kruopščiai ištirtas, kad būtų išvengta išpuolio atkryčio.

Dieta

Sėkmingo šios ligos gydymo korekcijos pagrindas yra mityba. Kasdienio maisto racionas taip pat koreguojamas: sumažėja riebalų ir angliavandenių maisto kiekis maiste ir padidėja baltymų kiekis. Paruošiami vitaminų preparatai. Maitinimas turėtų būti 5-6 per dieną.

Ūminio pankreatito atveju per pirmas 2-3 dienas būtina visiškai atsisakyti valgyti, leidžiama vartoti tik gausiai gerti - mineralinį vandenį, dogrozės sultinį arba avarijos atveju.

Pasibaigus pankreatito paūmėjimui būtina laikytis tokių mitybos taisyklių, kaip:

  1. Dietoje turi būti lipidų, baltymų ir angliavandenių.
  2. Naudoti vandenyje tirpius ir tirpius vitaminų kompleksus.
  3. Atsisakyti produktų, kuriuose yra cheminių medžiagų, nes jie gali dirginti žarnyno gleivinę.
  4. Jūs negalite valgyti prieskonių, rūkyti, aštrūs.
  5. Geriausia maistą ruošti pora, prieš tai sutraiškyti, jums gali tekti sumalti.
  6. Maistas turi būti šiltas, bet ne karštas.

Po ūminio pankreatito simptomų yra visiškai išnykę, reikia valgyti sriubos, liesos mėsos, žuvies, mažai riebalų turinčio sūrio, įvairių rūšių grūdų, daržovių, galite išgerti vaisių sulčių, saldumynų pirmenybę teikti medui, uogienei ir pudingui.

  • įvairios daržovių arba javų sriubos, mėsos sultiniuose, kuriuose yra mažai riebalų.
  • virtos jautienos, žuvies arba paukštienos, omelets.
  • makaronai, grūdai, duona.
  • mažai riebalų turintis pienas, kefyras, jogurtas, sviestas
  • gali būti kepamos arba žalios, daržovės gali būti virinamos.
  • mažesnis virškinamų angliavandenių produktų vartojimas (mažesnis už fiziologinę normą). Galite valgyti medaus, uogienės.
  • sultys, arbata su pienu.

Liaudies gynimo priemonės

Toliau surinko veiksmingas liaudies gynimo priemones pankreatitui, tačiau prieš naudojant juos turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

  1. Auksiniai ūsai. 1 didelis lapelis (ilgis 25 cm) arba du smulkūs ir supilti 700 ml vandens. Per vidutinę ugnį sultinys užsilieka 15-20 minučių, o po to keletą valandų įnešamas į kūną (galite palikti naktį). Reikia naudoti infuziją šilumos pavidalu iki 25 ml (prieš valgį).
  2. Bulvių ir morkų sultys. Per 2 sulčiaspaudę išplaukia 2 bulvės ir 1 morkų. Gerkite 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, gydymas suaugusiems bus 7 dienos, metodas padeda normalizuoti virškinimą, pašalinti skausmo simptomus.
  3. Vaistažolės kasos naudojimui naudojamos kolekcijose, o viena iš jų turėtų būti kraujažolės žolė, medetkų gėlės ir ramunė. Visi komponentai yra supilami į šaukštą ir virinami inde su verdančiu vandeniu. Po pusės valandos galite gerti pirmąją porciją (100 ml) ir po 40 minučių valgyti. Būtina gerti narkotikus bent 4 kartus per dieną, tik prieš valgį.
  4. Jei norite gauti pankreatito receptą, jums reikės nemalonių gėlių, motinėlės, jonažolės, supilkite 200 ml verdančio vandens, reikės 30 minučių, gerti iki trijų kartų per dieną prieš valgį.
  5. Vietoj paprastos arbatos naudokite arbatą su mėtų ir medaus. Mėtų yra choleretinis poveikis ir prisideda prie fermentų išsiskyrimo iš kasos.
  6. Propolis. Maži gabaliukai yra kruopščiai kramtomi tarp valgių, šis metodas yra ryškus efektyvaus šiuolaikinės homeopatijos pavyzdys ir pašalina skausmingus išpuolius, normalizuoja virškinimo darbą.
  7. Rowan. Puikus choleretinis agentas, naudojamas tiek pankreatito gydymui, tiek profilaktikai. Kalnų pelenų vaisiai gali būti vartojami švieži arba išdžiovinti ateityje.
  8. 10 dienų reikia vartoti 1 arbatinį šaukštelį raudonmedžio aliejaus. Pailsėkite du mėnesius ir vėl pasitraukite. Rekomenduojama lėtinei patologijai.
  9. Supilkite stiklinę avižų su litru vandens, reikalaujant 12 valandų. Paruoškite sultinį iki virimo ir virkite po dangčiu pusvalandį. Uždėkite indą su sultiniu, užklijuokite 12 valandų, tada padenkite ir įpilkite vandens iki vieno litro tūrio. Suaugusieji užima sultinį tris kartus per dieną, 100-150 ml pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra mėnuo.
  10. Rožinė Lėtiniu pankreatitu, laukinė rožė gali būti geriama reguliariai - iki 400 ml per dieną. Kukurūzų uogos pilamos karštu vandeniu (uogų skaičius yra lygus skysčio kiekiui). Termoso kolboje paliekama kelias valandas, po to gėrimas gali būti suvartotas.

Prevencija

  • Pirmiausia yra rizikos veiksnių korekcija: alkoholizmas, įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai.
  • Jūs turite nuolat laikytis dietos. Stenkitės visada abejoti tuo, ką valgote, nes ateityje tai nebus jūsų rankose. Valgykite vaisius ir daržoves, kurios praturtins jūsų kūną vitaminais, kaip įmanoma dažniau. Tokia prevencija apsaugo jus ne tik nuo pankreatito, bet ir nuo kitų ligų.
  • Taip pat reikalingas nuolatinis gydymo koregavimas. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama 2 kartus per metus apsilankyti gastroenterologe, jei nėra recidyvų. Kai recidyvai turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dabar jūs žinote, kokia yra ši liga ir kaip ji atsiranda suaugusiems. Atminkite, kad laikas pradėti gydymą leidžia išvengti lėtinės pankreatito formos ir sumažinti komplikacijų riziką. Būkite sveiki ir stebėkite savo sveikatą!