Image

Difuziniai kepenų pokyčiai, parenchima: požymiai, priežastys, gydymas

Žmogaus kūno kepenys atlieka tam tikro tipo filtrą, per kurį kraujas praeina ir išvalomas iš toksinų. Šios liaukos pobūdis yra sukurtas taip, kad kepenų ląstelės neturi nervų galūnių. Štai kodėl pats kepenų audinys negali pakenkti.

Dauguma kepenų ligų yra besimptomis. Taip atsitinka tol, kol kepenų dydis labai padidės. Padidėjęs organas išplečia kepenį apimančią kapsulę, veikiančią daugelyje jo esančių nervų galūnių.

Tada žmogus pradeda patirti skausmą kepenų srityje (dešinėje hipochondrijoje), tačiau jis gali užtrukti metus. Ilgą laiką jūs nežinote, kad kepenys kenčia ir reikalauja pagalbos. Organų kompensaciniai gebėjimai yra didžiuliai. Dažnai patologiniai pokyčiai aptinkami atsitiktinai kitų organų ultragarsinio tyrimo metu.

Difuziniai kepenų pokyčiai, kas tai yra?

Sąvoka „difuziniai pokyčiai“ nėra diagnozė ir neatskleidžia kūne atsirandančio proceso esmės. Šį terminą naudoja diagnostikai ultragarso diagnostikos metu.

Kas tai? Difuziniai kepenų pokyčiai yra audinio struktūros pokyčiai, kurie yra paskirstyti santykinai tolygiai visame organe. Tiek daug ligų gali pasireikšti. Ultragarsą atliekantis gydytojas - šis tyrimas mato, kad šie pokyčiai didėja arba mažėja kepenų audinio echogeniškumas.

Išvada, padaryta po ultragarso, yra papildomų kepenų tyrimo ir tam tikros ligos nustatymo metodų pradžia.

Difuzinių kepenų pokyčių priežastis gali būti ligos, veikiančios kepenų parenchimą. Tai gali būti uždegiminės virusinės kepenų ligos (hepatitas), riebalinis hepatocitų degeneracija dėl apsinuodijimo alkoholiu, apsinuodijimo atveju, naudojant ilgalaikius stiprius vaistus.

Kepenų struktūra gali būti sutrikusi dėl autoimuninių ligų, kepenų cirozė, bet kurios kilmės, infiltruojančių navikų.

Be to, kepenų audinio pokyčiai gali pasireikšti, kai nesilaikoma dietos ir vartojama riebaus, kepti maisto produktai. Rečiau pasitaiko pokyčių.

Difuzinio kepenų pokyčių požymiai

Kaip jau minėta, kepenų liga ilgą laiką gali būti simptominė. Kepenys gali duoti požymių, tačiau retai jie tinkamai įvertinami.

Difuzinio kepenų pokyčių simptomai gali kliniškai pasireikšti kaip sunkumas dešinėje hipochondrijoje, galvos skausmas, nuovargis, neįprastas išmatos, apetito praradimas, kartaus skonio burnoje ir blogas kvapas.

Išvaizda taip pat gali rodyti kepenų veikimo sutrikimą: oda tampa nesveika, geltona arba ruda spalva, o kai kuriais atvejais kūno svoris netenka.

Difuziniai kepenų pokyčiai ultragarso diagnostikos metu

Ultragarsas laikomas vienu iš labiausiai prieinamų ir neinvazinių kepenų tyrimo metodų. Ultragarsinis aparatas yra prieinamas kiekvienoje medicinos diagnostikos įstaigoje.

Geras metodas ir tai, kad nereikia ilgai ruoštis. Pacientui reikia tik po kelių dienų laikytis dietos, siekiant sumažinti dujų susidarymą žarnyne. Dujų burbuliukai iškraipo tikrą vaizdą ir trukdo peržiūrėti organus.

Tyrimą turėtų atlikti gydytojas, turintis išsilavinimą ir pažymėjimą šioje siauroje specialybėje.

Apsvarstykite, kokie difuziniai pokyčiai, kuriuos gali nustatyti gydytojas kepenų ultragarsu metu.

Sveiki kepenys

Jei žmogaus kepenys yra visiškai sveikos, tada su ultragarsine diagnostika jis turi normalaus dydžio, lygius kraštus. Kepenų aidas turi būti mažas. Laivų vietose aidas sumažėja.

Struktūra turi būti vienoda visame organe, o kepenims būdingas smulkus grūdų dydis.

Kepenų riebalinės hepatozės pokyčiai

Riebalinė hepatosis yra būklė, kai riebalai nusėda hepatocitų citoplazmoje. Tai labai dažnas apsinuodijimas alkoholiu, nutukimas ir diabetas.

Kepenų ląstelių difuziniai riebaliniai pokyčiai ultragarsu įrašomi kaip aido padidėjimas per visą organo plotą. Kepenys padidėja ir suapvalintais kraštais. Kartais difuziniai kepenų pokyčiai derinami su kasos ir blužnies pokyčiais.

Jei liko be gydymo, riebalinė hepatosis, tada ateityje ji gali išsivystyti į kepenų cirozę.

Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai

Ciroze kepenų audinys auga su jungiamuoju audiniu, kuris sudaro klaidingas kepenų lobules. Kepenys tampa tankūs, su netolygiu paviršiumi, skirtingo dydžio hepatocitai - iš dalies kompensuojantis, kai kurie - atrofijos būsenoje. Mirusių hepatocitų vietoje auga šiurkštus jungiamojo audinio.

Dėl ultragarso atskleidė:

  1. Yra padidėjęs aidas. Kepenų audinys turi mozaikinę išvaizdą.
  2. Kūno dydis padidėja (paskutinėje ligos stadijoje, priešingai, sumažėja).
  3. Kepenų paviršius yra knobby dėl mazgų susidarymo.
  4. Kraujagyslių modelio pokyčiai: aptinkamas portalas, kuriame yra sutirštėjusi siena, yra daug įkainių.

Ultragarsiniai hepatito požymiai

Hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį sukelia virusai, alkoholis, toksinai ir pan. Hepatitas gali būti ūmus ir lėtinis. Ultragarsiniai hepatito požymiai nėra specifiniai. Gydytojas turi teisę diagnozuoti tik atlikęs atitinkamus tyrimus.

Ūminio ir lėtinio hepatito atveju pastebimas aido stiprinimas. Kepenys padidėja. Parenhyma gali būti vienalytė arba su heterogeniškumo židiniais.

Atsižvelgiant į tai, kad remiantis ultragarso rezultatais sunku tiksliai nustatyti diagnozę, tyrimą atlikęs gydytojas nurodo tik matomų pokyčių pobūdį: difuzinius ar židininius kepenų audinio pokyčius.

Ateityje pacientas turi atlikti išsamesnę diagnozę, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę.

Difuzinių kepenų pokyčių gydymas

Prieš galvodami apie tai, kaip gydyti kepenų audinio pokyčius, gydytojas turi išsiaiškinti, kuri liga sukėlė šiuos pokyčius. Tam jis turi atlikti papildomus tyrimus ir tyrimus. Tik po klinikinės diagnozės nustatymo gydymas skiriamas.

Ar gydymas bus sėkmingas, priklauso nuo ligos pobūdžio ir kepenų audinio pokyčio laipsnio. Didelis žmonių skaičius aptinkamas vidutiniškai difuziniais kepenų audinio pokyčiais. Dažniau jų išvaizda yra susijusi su netinkama mityba, alkoholio vartojimu, rūkymu, prasta ekologija.

Daugeliu atvejų difuziniai pokyčiai gerai reaguoja į gydymą. Pavyzdžiui, galima pašalinti difuzinius kepenų parenchimos pokyčius, kurie vyksta kaip riebalinė hepatosis.

Pakanka visiškai pašalinti hepatocitų nutukimo priežastį. Tyrimai parodė, kad alkoholio apsinuodijimo sukeltas riebalų degeneracija, išskyrus provokuojančius veiksnius, gali pakeisti vystymąsi. Po 6 mėnesių hepatocitai, kurių citoplazmoje yra riebalų lašai, tampa visiškai sveiki.

Tai taikoma ne tik alkoholiui, bet ir kepenų nutukimui dėl prastos mitybos. Būtina laikytis dietos, kad riebalai sustotų kepenų ląstelėse.

Yra situacijų, kai pacientas ilgą laiką turi vartoti sudėtingus vaistus, kurie turi toksišką poveikį hepatocitams. Dažnai tai pastebima gydant sunkias ligas, kurioms reikia ilgalaikės terapijos, pvz., Tuberkuliozės ar naviko procesų.

Šiuo atveju neišvengiamas kepenų audinio pokyčių atsiradimas. Siekiant išvengti kepenų pažeidimo, gydytojas skiria kepenų apsaugos priemones. Šios grupės vaistai gali sudaryti apsauginį apvalkalą ant kepenų ląstelės paviršiaus, apsaugodami jį nuo nuodingų pažeidimų.

Taip pat veiksmingas bus gydymas virusinėms ligoms, pakanka atlikti antivirusinį gydymą. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kai audinių pokyčiai dar nepasiekė, o kepenų struktūra nebuvo deformuota.

Akivaizdu, kad kepenų cirozės ar difuzinio naviko atveju gana sunku ir praktiškai neįmanoma atkurti ankstesnės kepenų struktūros. Bet laiku apsilankę pas gydytoją, galite sustabdyti patologinį procesą ir išgelbėti paciento gyvenimą.

Negalima būti išsigandęs, matydamas, kad frazė „difuziniai pokyčiai“. Kartais tai naudinga pacientui. Taigi, aptinkant silpnai ar vidutiniškai ryškius pokyčius, yra galimybė išgydyti ir išvengti sunkių kepenų ligų išsivystymo, pastebimai pažeidžiant organo struktūrą ir funkciją.

Ką reiškia atsitiktinių kepenų parenchimos pokyčių požymiai?

Difuziniai kepenų pokyčiai yra patologinė būklė, dėl kurios transformuojamas liaukų audinys. Tai nėra atskira nepriklausoma liga. Tokia diagnozė rodo organo parenchimos augimą, būdingą įvairioms patologijoms - hepatitui, riebalų infiltracijai.

Pagrindinė difuzinių transformacijų priežastis yra hepatobiliarinės sistemos sutrikimai. Tarp provokuojančių veiksnių skiriasi kitų vidaus organų negalavimai.

Klinikinis vaizdas visais atvejais skiriasi. Kai kuriems pacientams pasireiškia asimptominis kursas (jei diagnozuojami vidutinio sunkumo kepenų pokyčiai). Pagrindinės klinikinės ypatybės yra gelta ir hepatomegalija, šlapimo pakitimas, išmatos, niežtina oda ir įvairūs bėrimai ant kūno.

Išsamiai pateikiami difuziniai kepenų pokyčiai, patologinio proceso priežastys, klasifikacija, diagnostikos metodai ir prognozės.

Kas yra difuziniai pokyčiai?

Frazę „difuzinės transformacijos“ naudoja diagnostikos specialistai, kurie stebi patologinius pokyčius organe ultragarsu. Terminas pakeičia pagrindinę diagnozę, kad būtų nustatyta tikra kepenų audinio transformacijos etiologija. Priežastis yra įvairios ligos (pvz., Steatohepatosis), todėl reikalinga diferencinė diagnozė.

Paprastai vidinio organo echostruktūra yra granuliuota, pasižymi homogeniškumu, vidutiniu echogeniniu laipsniu. Bet netgi normalus echostruktūra nenurodo sveikatos, nes yra pokyčių ląstelių lygmeniu, ultragarso aparatas negali jų išspręsti.

Plėtros etiologija

Difuzinės transformacijos yra simptomas - antrinė patologinė transformacija, nes tai nėra atskira liga. Tarp pagrindinių negalavimų ir sąlygų, dėl kurių atsiranda tokių pokyčių, yra:

  1. Nutukimas.
  2. Alkoholio priklausomybė.
  3. Hepatito virusinė, autoimuninė kilmė.
  4. Cukraus kiekio kraujyje šalinimas.
  5. Cirozė.
  6. Navikai (piktybiniai, gerybiniai).
  7. Lėtinė cholecistito forma.
  8. Portalo hipertenzija.
  9. Metastazių buvimas kepenyse.
  10. Metabolizmo procesų pažeidimas.
  11. Įgimtos širdies defektai.
  12. Širdies nepakankamumas.
  13. Naudojimas ilgą laiką narkotikų.
  14. Apsinuodijimas nuodais, toksiškomis medžiagomis ir kt.

Provokuojantys veiksniai taip pat apima genetinę polinkį į kepenų ligas. Tiesiogiai perduodami difuziniai pokyčiai iš tėvų į vaiką negali.

Vaikai dažnai diagnozuoja difuzinius kepenų pokyčius. Priežastys - įgimtos širdies defektai, ilgalaikis antibiotikų vartojimas, pirminės hepatobiliarinės sistemos ligos.

Klasifikacija

Medicinos praktikoje yra keli kepenų pokyčių klasifikatoriai. Priklausomai nuo patologinės būklės sunkumo, jis klasifikuojamas taip:

  • Vidutiniškai difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai. Priežastis yra apsinuodijimas narkotikais, piktnaudžiavimas alkoholiu, riebaus maisto produktai.
  • Išreikštas transformavimas. Jiems būdinga edema, vidinio organo padidėjimas. Toks simptomas yra cirozės, diabeto, nutukimo, piktybinių navikų pasekmė.
  • Dažnai diagnozuojamos nedidelės transformacijos, jos lydi bakterinės ar virusinės kilmės uždegimą.

Transformacijos gali būti lokalizuotos bet kurioje kūno dalyje - kepenų audiniuose, kanalų sienose, parenchijoje.

Priklausomai nuo transformacijos pobūdžio, atliekama tokia klasifikacija:

  1. Steatozės tipo transformacijos. Ultragarsas rodo išsklaidytų lipidų įtraukimą. Daugelio lipidų kaupimasis prisideda prie normalių ląstelių sunaikinimo po cistų susidarymo, kurios keičia organo struktūrą. Tokio tipo kepenų pokyčiai atsiranda vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms.
  2. Konvertavimas pagal hepatozės tipą. Audiniams būdingas homogeniškumas, kraujagyslės, kanalai, vedantys į tulžį. Ląstelių viduje kaupiasi lipidų masė, o kepenų ląstelės susiskaido.
  3. Riebalų įsiskverbimas. Kepenys aktyviai dalyvauja mainų procesuose. Riebalai, kurie ateina su maistu, padalinti dėl fermentų įtakos žarnyne. Kepenyse jie virsta cholesteroliu, trigliceridais ir kitais junginiais. Kai audiniuose susikaupia didelė trigliceridų koncentracija, diagnozuojami difuziniai pokyčiai.

Difuzinėse transformacijose dažnai veikia kiti organai - blužnis, kasa ir inkstai. Pagal difuzinio srauto pobūdį yra heterogeninės, reaktyvios ir distrofinės.

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Klinikinis vaizdas nėra specifinis. Dažnai atsitinka kepenų transformacija atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant įprastinį tyrimą. Kitose situacijose simptomus sukelia šaltinis - pradinė liga, sukelianti sutrikimą.

Difuzinių kepenų pokyčių požymiai yra padidėjęs ar sumažėjęs audinių echogenesis, infiltracinis ar mažas mazgas, reaktyvios parenchimos ar kanalų transformacijos, organų, kraujagyslių padidėjimas, akmenų buvimas ortakiuose.

Lentelėje pateikiami galimi simptomai ir galimos ligos:

Jūs galite pridėti simptomų, susijusių su išbėrimu, panašiu į dilgėlinę, pykinimą, galūnių patinimą, emocinį nestabilumą, sumažėjusį darbo pajėgumą, kraujo spaudimo svyravimus, sąrašą.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozė yra sudėtinga, diferencinė, nes teisingai diagnozuoti reikia daug informacijos. Pirminės diagnostikos priemonės yra anamnezė, odos būklės įvertinimas, gleivinės ir skleros. Pacientas matuojamas kūno temperatūrai, plečiamas kepenų projekcija, išsamiai apklausta simptomų.

Nustatyti bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, kepenų tyrimai, kopograma, serologiniai tyrimai, PCR, biologinio skysčio bakterinė kultūra, išmatos. Diagnostikos procese dominuoja instrumentiniai metodai - ultragarso, CT ir MRI, kurie rodo, kad egzistuoja echografiniai difuzinių pokyčių žmogaus kepenyse požymiai.

Jūs galite tiksliai diagnozuoti ultragarsu, jei pacientas turi tokius aido požymius:

  • Kepenų audinio heterogeniškumas.
  • Padidėjęs aido tankis, pats organas.
  • Nutrauktas kraujagyslių brėžinys.
  • Kairiajame ir dešiniajame organo skiltyje echogeniškumas yra kitoks.
  • Yra patologinis plombos periportalinis vožtuvas.

Kepenų dydžio didinimas, dėl kurio atsiranda difuzinės transformacijos, gali būti skirtingos ligos, todėl pagrindinė palankios prognozės sąlyga yra priežasties nustatymas. Po šio gydymo paskyrimo. Tai gali būti vaistai ir veikimas. Pastarasis variantas naudojamas kaip radikali priemonė.

Gydymas yra sudėtingas, jis apima specialios dietos, vaistų naudojimo, gyvenimo būdo pokyčių laikymąsi. Nurodykite vaistus:

  1. Hepatoprotektoriai, pagrįsti vaistažolių ingredientais (Kars).
  2. Esminiai fosfolipidai (Essentiale Forte).
  3. Gyvūninės kilmės vaistai (Hepatosan).
  4. Amino rūgštys (Heptral).
  5. Antivirusiniai vaistai, imunostimuliuojantis poveikis. Jie padidina organizmo atsparumą hepatito fone.

Sėkmingo gydymo sąlyga yra mityba, kuri turi būti laikomasi ilgiau nei mėnesį. Neįtraukti riebios mėsos, alkoholinių gėrimų, juodosios arbatos, kavos, gazuotų gėrimų, riebios žuvies, kepinių ir pan.

Leidžiamų produktų sąraše yra mėsos ir žuvų mažai riebalų veislių, virtų / virtų daržovių, ryžių / grikių košė, makaronai, gėrimai - vaisių gėrimai, naminiai kompotai. Rekomenduojamas dalinis maistas mažomis porcijomis, reikia sekti geriamojo vartojimo režimą, naudoti mineralinį vandenį kepenyse.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Prognozė yra dėl to, kad sukėlė patologinius pokyčius, ligos stadiją ir formą. Jei pacientas transformuojasi į steatozės tipą, tuomet esant sąlyginiam gydymui, prognozė yra palanki. Tas pats pasakytina apie lėtinę hepatito formą.

Nepalanki prognozė pasižymi ciroze, pagal kurią penkerių metų išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 50% (pagal oficialią medicinos statistiką).

Profilaktiniu tikslu užkirsti kelią difuziniams kepenų pokyčiams, rekomenduojama:

  • Vakcinacija nuo virusų, sukeliančių hepatito vystymąsi.
  • Visiškas pacientų, kuriems diagnozuotas A hepatitas, izoliacija.
  • Svarbu laikytis saugos priemonių, jei asmuo dirba pavojingame darbe.
  • Valgykite tik šviežius ir aukštos kokybės produktus.
  • Atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus, cigaretes.
  • Sterilių švirkštų ir kitų medicinos priemonių naudojimas.
  • Atsitiktinės lyties atmetimas.
  • Esant kepenų patologijai, rekomenduojama reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus.
  • Išskirti nekontroliuojamą vaistų suvartojimą.
  • Jei yra būdingų požymių, rodančių kepenų patologiją, būtina kreiptis į gydytoją.
  • Visų susijusių ligų gydymas laiku.

Difuziniai pokyčiai turėtų būti gydomi, nes jie gali sukelti daug komplikacijų - pablogėjęs vyrų ir moterų vaisingumas, ascitas, kepenų encefalopatija, kepenų koma, didelės vidinės kraujavimas.

Difuziniai kepenų pokyčiai: kas tai yra, gydymo požymiai ir būdai

Nagrinėjant vidaus organus ultragarso nuskaitymu, galima įtarti pažeidimus, kuriuos parodys difuziniai organo parenchimos pokyčiai. Kepenys siejami su beveik visomis kūno sistemomis, todėl tiek organo ligos, tiek kraujotakos ligos, kasa ir kt. Gali sukelti ultragarso pokyčius, po to, kai nustatomas aido simptomas, būtina atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti tikrąją patologinių procesų priežastį.

Gydymas tam tikrų tipų ligomis gali būti specifinis, tačiau kepenų parenchimos atstatymo priemonės turi tam tikrų principų. Svarbu atlikti visapusišką gydymą. Užbaigus jo veikimą, reikalinga veiksmingumo kontrolė.

Šią koncepciją naudoja ultragarso diagnostikos gydytojai, apibūdinantys patologinius kepenų pokyčius. Terminas pakeičia pagrindinę diagnozę prieš nustatant priežastį. Difuzinius pokyčius sukelia įvairios ligos - nuo hepatito iki riebalų degeneracijos.

Paprastai kepenų audinio echostruktūra yra granuliuota, homogeniška, vidutinė echogeniškumas. Tačiau svarbu nepamiršti, kad net normali echostruktūra neatmeta patologijos buvimo, nes žalos ar funkcijos sutrikimas, kuris yra lokalizuotas ląstelių lygyje, negali būti vizualizuojamas ultragarsu. Šiuo metodu nustatykite kepenų, kraujagyslių, pokyčių, kurie taip pat laikomi ligos ženklu, dydį.

Difuziniai kepenų pokyčiai ultragarsu

Difuziniai kepenų pokyčiai skirstomi į:

  1. 1. Parenchiminiai - kepenų ląstelių (hepatocitų) pokyčiai yra vienalytės arba nevienalytės. Galimas kalcio druskų nusodinimas, cholesterolio kiekis riebalų degeneracijoje (infiltraciniai pokyčiai), tulžies pūslės cirozės vystymosi metu, kepenų ląstelių degeneracija (funkcinio aktyvumo sumažėjimas) alkoholizmo metu, organų degeneracija į skaidulinį audinį ciroze, naviko buvimas (židinio pokyčiai). Gali būti vidutinio sunkumo, lengvas ar stiprus. Reaktyvius pokyčius paprastai sukelia uždegimas arba navikai. Po penkerių metų kas penktas pacientas aptinka vidutinius kepenų struktūros pokyčius.
  2. 2. Ductal - yra kanalų liumenų išsiplėtimas su tulžies stagnacija, kurią sukelia tulžies pūslė, jų sienų pokyčiai, cholecistito uždegimas, tulžies latakų navikai.
  3. 3. Dinstrofiniai procesai kasoje - pasižymi netolygia echostruktūra, kanalų pokyčiais, cistomis, turinčiomis įvairaus laipsnio echogeninį poveikį, navikai.

Padidėjęs kepenų dydis yra hepatomegalija. Patologija išsivysto su venų staze organuose, kuriuos sukelia širdies nepakankamumas, su navikais, virusiniu hepatitu, intoksikacija (hepatotropiniais nuodais, sunkiais metalais), sepsis.

Simptominis vaizdas su difuziniais kepenų pokyčiais nėra specifinis. Dažnai ženklas tampa atsitiktiniu būdu, kai atliekamas įprastas tyrimas. Kitais atvejais klinika priklauso nuo ligos, kuri sukėlė pokyčius.

Echografiniai (ultragarsiniai požymiai) - padidėjęs ar sumažėjęs kepenų audinio echogeniškumas, mažas mazgas arba infiltraciniai ir reaktyvūs pokyčiai parenchimoje ar ortakiuose, kepenų, kraujagyslių, kalkių kanaluose dydis.

Galimi difuzinių kepenų pokyčių simptomai:

Daugelis požymių nėra specifiniai ir būdingi daugeliui kitų patologinių sąlygų. Patikimai nustatyti difuzinių kepenų pokyčių simptomus ir priežastis tik gydytojas yra kompetentingas po tyrimo.

Žmonės visą gyvenimą susiduria su daugeliu predisponuojančių veiksnių, kurie gali sukelti difuzinius kepenų pokyčius. Net ir atsisakius blogų įpročių ir vykdant sudėtingą gydymą, ultragarsu išlieka difuzija, nes įvykę pokyčiai yra negrįžtami.

Rizikos veiksniai:

  1. 1. Alkoholizmas - turi tiesioginį žalingą poveikį kepenų audiniui.
  2. 2. Neracionali mityba - riebios, pikantiškos, greito maisto gausumas sutrikdo kepenis.
  3. 3. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos - sukelti kraujagyslių pokyčius organizme, kraujagyslių deformacija.
  4. 4. Pankreatitas yra pavojingiausia lėtinė, visų virškinimo sistemos organų struktūroje yra pažeidimų.
  5. 5. Rūkymas - sukelia sisteminius pokyčius, sunkieji metalai ir nikotinas patenka pro kepenų audinį.
  6. 6. Nepalanki ekologinė padėtis gyvenamojoje vietoje.
  7. 7. gavimas vaistai, kurie turi toksinį poveikį kepenims (azitromicino, azatioprinas, amiodaronas, ampicilino, Amoksiklav, acetilsalicilo rūgšties, verapamilio, prednizolono, diltiazemo, ketokonazolo, kaptoprilio, losartano, metronidazolo, nikotino rūgšties, omeprazolo, ranitidino, cefalosporinų).
  8. 8. tulžies pūslės patologijos - tai cholecistitas, įskaitant skaičiavimus, ilgą laiką, prasideda kepenų infiltracija su tulžies rūgštimis.

Dažniausios difuzinės kepenų pokyčių priežastys:

  1. 1. Riebalinė hepatosis, riebalinė kepenų degeneracija (steatozė) - lipidų kaupimasis kepenų audinyje, atsirandantis nutukime, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir jo metabolizmo sutrikimai, endokrininės patologijos. Tai pasireiškia hepatomegalija, sunkumu ar skausmu dešinėje hipochondrijoje, skonio pasirinkimo ir apetito pokyčiais bei virškinimo sutrikimais.
  2. 2. Hepatitas - alkoholiniai, medicininiai (toksiški) arba virusiniai kepenų pažeidimai, išreikšti ūmaus arba lėtinio kepenų audinio uždegimo formoje. Išraiškos gelta odos ir gleivinės, padidėjęs kepenų dydis ir skausmas, pykinimas, apetito praradimas, galvos skausmas.
  3. 3. Kepenų cirozė - beveik visada pasireiškia bet kokiu hepatitu. Ilgalaikis uždegimas, hepatocitai pakeičiami jungiamuoju audiniu. Simptomai yra panašūs - skausmas ir sunkumas kepenyse, pykinimas, anoreksija.
  4. 4. Kepenų naviko pažeidimas, įskaitant kitų organų navikų metastazes - be kepenų skausmo ir virškinimo sutrikimų, požymiai būdingi visiems navikams - silpnumas, sumažėjęs darbingumas, anemija, pykinimas, nuolatinė, bet maža kūno temperatūra (apie 37 ° C)..

Difuziniai kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai yra bendra patologinė būklė, kuriai būdinga liaukų audinių transformacija. Pavojus yra tai, kad liga pasireiškia net ir esant nedideliems sutrikimams, ir tai nėra neįprasta vaikams.

Pagrindinė difuzinių pokyčių kepenų parenchimoje priežastis yra bet kokio kepenų ir tulžies sistemos patologijos atsiradimas. Tarp predisponuojančių veiksnių išskiria kitų vidaus organų ligas.

Klinikinis vaizdas nėra specifinis - tai būdinga daugumai kepenų veikiančių ligų. Kai kurie žmonės visai nesuvokia asimptomijos (jei yra vidutinio sunkumo kepenų pokyčiai). Pagrindiniai klinikiniai požymiai yra hepatomegalija ir gelta, pokyčiai šlapime ir išmatose, niežulys ir bėrimas.

Diagnostinių priemonių pagrindas yra instrumentinės procedūros. Taip yra dėl to, kad tyrimai rodo specifinius aido požymius, kurie gali rodyti etiologiją. Laboratoriniai tyrimai ir gydytojo manipuliacijos yra pagalbiniai.

Dėl kepenų pokyčių gydymą diktuoja provokuojantis šaltinis. Kai kuriais atvejais nurodoma vaistų ir dietos terapija, o kitose - chirurgija.

Etiologija

Difuzinis kepenų pokytis veikia kaip antrinė patologinė būklė, t. Y. Ji negali būti nepriklausoma liga. Tarp pagrindinių ligų, kurios sukelia difuzinius kepenų pokyčius, išsiskiria:

  • riebios ar alkoholinės ligos;
  • hepatito virusinė arba autoimuninė prigimtis;
  • cukrinis diabetas;
  • cholangito sklerozės forma;
  • kepenų cirozė;
  • piktybinis arba gerybinis navikas;
  • lėtinis cholecistitas;
  • nepageidaujamas patogenų poveikis;
  • portalo hipertenzijos srautas;
  • vėžio metastazių plitimas kepenyse;
  • antsvorio buvimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • įgyti širdies defektai;
  • kepenų cistos;
  • nesveika mityba;
  • širdies nepakankamumas;
  • plataus spektro autoimuninės ar infekcinės ligos;
  • vaistų vartojimas be jokios akivaizdžios priežasties arba pažeidžiant gydytojo rekomendacijas;
  • pernelyg griežtų dietų laikymasis;
  • stiprus apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, narkotikais ar alkoholiu;
  • endokrininės sistemos veikimo sutrikimas, ypač skydliaukės;
  • ilgalaikė chemoterapija arba radioterapija;
  • daugiametė priklausomybė nuo blogų įpročių.

Provokatoriai turėtų apimti apsunkintą paveldą - polinkį į vieną iš kepenų ligų.

Difuziniai kepenų pokyčiai net neįprasti net vaikams. Tokiais atvejais tiesioginės priežastys yra šios:

  • įgimtų širdies defektų;
  • pirminės kepenų ir tulžies sistemos patologijos, kurios atsirado vaisiaus vystymosi metu;
  • vaiko ilgalaikis antibiotikų vartojimas medicinos reikmėms;
  • hepatito vystymąsi ar paūmėjimą moteryje, nešant vaiką.

Pagyvenusiems žmonėms gali atsirasti patologija. Provokantas dažnai tampa lėtinės ligos, kuri yra būdingiausia senatvei, buvimu.

Klasifikacija

Difuziniai kepenų struktūros pokyčiai turi keletą sunkumo laipsnių - tai pagrindinė klasifikacija:

  • ryškus - daugeliu atvejų atsiranda dėl onkologijos, virusinio hepatito, alkoholinių ligų ar riebalų degeneracijos raida ir priežastis gali būti pašalinta tik chirurginės intervencijos pagalba;
  • vidutinio sunkumo - dėl prastos mitybos, cheminio apsinuodijimo, medžiagų apykaitos sutrikimų ir endokrininės patologijos bei gydymui turite vartoti vaistus, laikytis taupios dietos ir atlikti kraujo valymo procedūrą;
  • nereikšmingas - jie negali būti jaučiami ilgą laiką, vaikams būdingi lengvi simptomai.

Patologinis procesas gali būti lokalizuotas bet kurioje kepenų dalyje. Pažeidimas gali būti šiose organo vietose:

Neturi būti pašalinta netoliese esančių vidaus organų, įskaitant inkstus, kasą ir blužnį, dalyvavimo tikimybė.

Pagal srauto pobūdį difuziniai kepenų pokyčiai yra:

Pagrindinė diagnostikos proceso dalis yra instrumentinės procedūros (MRI, CT ir ultragarsas), nurodant konkrečius aido ženklus, kurie yra:

Simptomatologija

Difuziniams kepenų ir tulžies sistemos organų pažeidimams būdingas specifinių klinikinių požymių, kurie tiksliai parodytų konkrečios ligos atsiradimą, nebuvimas. Simptomai sutrikimas yra tariamas, jis negali būti ignoruojamas.

Pagrindiniai ligos simptomai:

  • įvairaus intensyvumo skausmo sindromas - skausmai yra po dešiniuoju šonkaulių;
  • padidėjęs kepenų kiekis - hepatomegalija, kuri lengvai aptinkama pilvo apipylimu;
  • kartaus skonio burnoje;
  • apetito praradimas ir visiškas pasipiktinimas riebiais maisto produktais;
  • baltos, geltonos ar pilkos spalvos atspalvis ant liežuvio;
  • silpnumas ir silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis ir sumažintas darbo pajėgumas;
  • emocinis nestabilumas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas - yra nuolatinis ir praktiškai nesukelia emetinių problemų;
  • pilvo dydžio padidėjimas;
  • daug dujų;
  • išmatų pakitimas ir tamsus šlapimas;
  • odos, skleros ir gleivinės geltonumas;
  • sunkus niežulys;
  • bėrimas, panašus į dilgėlinę;
  • polinkis į patinimą;
  • menstruacijų sutrikimai moterims;
  • sumažėjo vyrų lytinis potraukis;
  • kraujo tonų reikšmių svyravimai;
  • nenatūralus blizgesys ir išmatų smėlis;
  • dažnas peršalimo ir infekcinių ligų poveikis dėl susilpnėjusios imuninės sistemos;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • organizmo išeikvojimas.

Simptomatologiją suaugusiems ar vaikams dažnai papildo išorinės pagrindinės ligos apraiškos, sukeliančios difuzinius kepenų parenchimos pokyčius.

Diagnostika

Diagnostinis procesas būtinai turi būti integruotas požiūris, nes gastroenterologas neturi informacijos apie klinikinę ligos eigą.

Pirminė diagnostika apima šiuos veiksmus:

  • tirti ne tik paciento, bet ir jo artimų giminaičių istoriją - kai kuriais atvejais tai tiksliai parodys pagrindinį etiologinį veiksnį;
  • gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė;
  • odos, gleivinės ir skleros įvertinimas;
  • kūno temperatūros ir kraujo tonas;
  • gilus priekinės pilvo sienelės palpavimas;
  • išsamus tyrimas leis gydytojui nustatyti, kada pirmą kartą pasireiškia difuzinio kepenų pokyčių požymiai ir kokio intensyvumo laipsnis.

Labiausiai informatyvūs laboratoriniai tyrimai:

  • bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • kraujo biochemija;
  • kepenų tyrimai;
  • koprograma;
  • serologiniai tyrimai;
  • PCR bandymai;
  • bakterijų kraujas ir išmatos.

Galima nustatyti difuzinius židinio kepenų pokyčius, naudojant šias instrumentines procedūras:

  • Kepenų ultragarsas;
  • CT nuskaitymas;
  • MRT;
  • pilvaplėvės radiografija;
  • endoskopinė biopsija.

Tikslumas gali būti diagnozuojamas tik tais atvejais, kai pacientas turi šiuos echografinius ženklus:

  • audinių struktūros heterogeniškumas;
  • padidėjusi ekoplotozė;
  • hepatomegalia;
  • kraujagyslių modelio pažeidimas;
  • skirtingi kepenų skilčiai rodo skirtingą echogeninį poveikį;
  • Periportalių vožtuvų sandarinimas;
  • greitas ultragarsinio signalo slopinimas.

Gydymas

Difuzinių kepenų pokyčių diagnozė yra tiesioginė gydymo, kuris gali būti konservatyvus arba chirurginis, tiesioginė indikacija. Visų pirma, gydytojai kreipiasi į netinkamus metodus.

Dažniausiai pacientams rekomenduojama gauti:

  • antivirusinės medžiagos;
  • antibiotikai;
  • hepatoprotektoriai;
  • fosfolipidai;
  • amino rūgštys;
  • vitaminų ir mineralinių kompleksų;
  • vaistai, skirti simptomams mažinti - skausmą malšinantys vaistai, vaistai, skirti normalizuoti kraujospūdį, pašalinti pykinimą ir pan.

Kiekvienas be išimties rodo, kad laikomasi taupios dietos. Mitybos terapija numato tokių produktų atmetimą:

  • riebios mėsos, paukštienos ir žuvies;
  • kepti, sūdyti ir aštrūs patiekalai;
  • pieno produktai, kuriuose yra didelis riebalų kiekis;
  • turtingi sultiniai ir pirmieji jų pagrindu paruošti kursai;
  • rūkyta mėsa ir konservai;
  • kepimo ir šviežių pyragaičių;
  • subproduktai ir saldainiai;
  • svogūnai ir česnakai;
  • špinatai ir rūgštys;
  • grybai;
  • ridikėliai;
  • majonezas;
  • karšti padažai;
  • stipri juoda arbata;
  • kava;
  • gazuoti ir alkoholiniai gėrimai.

Su difuziniais kepenų parenchimos pokyčiais draudžiama naudoti kiekiais:

  • džiovintos duonos ir sausainių;
  • naminis uogienė ir medus;
  • ne rūgščios uogos ir vaisiai;
  • daržovių tyrė;
  • vegetariškos arba pieno sriubos;
  • baltymų omletas arba virti kiaušiniai;
  • daržovių ir vaisių salotos;
  • virtos dešros;
  • mėsos ir žuvies mitybos rūšys;
  • kompotai ir šviežios sultys;
  • žaliosios arbatos ir kakavos.

Tradicinių vaistų receptų naudojimas nėra draudžiamas, tačiau tai turėtų būti daroma tik gavus gydytojo sutikimą. Namuose galite paruošti gydomuosius sultinius ir infuzijas pagal šiuos komponentus:

  • avižos;
  • mėtų;
  • kukurūzų šilkas;
  • propolis;
  • pankolių;
  • ramunėlių;
  • beržo pumpurai;
  • kraujažolės;
  • šuo pakilo;
  • moliūgų sėklos;
  • braškių lapai;
  • medetkų;
  • abrikosų duobes.

Jeigu atsiranda difuzinių pokyčių parenchimoje, gydymas operacija atliekamas pagal individualias indikacijas:

  • cistinės, piktybinės ir gerybinės navikai;
  • vėžio metastazės;
  • portalo hipertenzija;
  • sunkios formos cirozės ar hepatito eiga.

Chirurginis gydymas - tai visiškas arba dalinis kepenų ir paveiktų vidaus organų pašalinimas.

Galimos komplikacijos

Nepaisant kurso varianto (išreikštas, nedidelis ar vidutinio sunkumo difuzinis kepenų pažeidimas), liga gali sukelti tokių pavojingų komplikacijų:

Prevencija ir prognozė

Galima užkirsti kelią tokios būklės vystymuisi, kaip difuziniai kepenų pokyčiai, laikantis bendrų paprastų rekomendacijų:

  • visą gyvenimą atmetus priklausomybę;
  • svorio kontrolė;
  • sveikas ir maistingas maistas;
  • nuolat stiprinti imuninę sistemą;
  • Užkirsti kelią toksiškų ir toksiškų medžiagų patekimui į organizmą;
  • vartoti tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas - visada griežtai laikydamiesi dozės ir naudojimo trukmės;
  • ankstyva ligų, galinčių sukelti kepenų patologinių pokyčių atsiradimą, diagnostika ir šalinimas;
  • reguliariai vykstant visam įprastam patikrinimui, apsilankant visiems specialistams.

Šis sutrikimas pats savaime nekelia pavojaus pacientų gyvybei. Tai reiškia, kad komplikacijų prognozę ir riziką lemia tik pagrindinė liga.

Nereikėtų pamiršti, kad kiekviena ligos provokatorė turi savo pasekmių, kurios kartais baigiasi mirtimi.

Difuziniai kepenų pokyčiai

Dažniausiai frazė „difuziniai kepenų pokyčiai“ randama jūsų ultragarso aprašyme. O kaip bendrauti su žmonėmis šioje temoje, požiūris į jį nėra rimtas. Kadangi nėra aišku, kaip tokie kepenų pokyčiai kelia grėsmę - gydytojas nepaaiškino.

Tačiau yra puiki naujiena - 100% žino, kad kepenys gali būti atkurtos.

Išsiaiškinkime, kaip tai padaryti. Taip pat sužinosite, ką galima padaryti kepenims palaikyti ir teisingam tulžies struktūros atkūrimui, kad padėtis nepasiektų kritinės, kai vietoj difuzinių pokyčių jau yra daug specifiškesnė hepatito ar cirozės diagnozė.

Jūsų kepenys, kaip ir šiuolaikinis žmogus, visada užpuolami. Nereikia gerti kasdien arba dirbti pavojingoje pramonėje, kad ją suvaržytumėte. Pavyzdžiui, žinote, kad, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (2014), kasmet tik 7 000 000 žmonių miršta nuo oro taršos, sukeliančios įvairias ligas. Mes apsupta toksiškų medžiagų, kurios taip pat gaunamos iš chemiškai apdorotų maisto produktų, kurie patenka į kepenis neutralizavimui, kai naudojami buitiniai chemikalai, narkotikai, net kosmetika.

Todėl difuziniai pokyčiai i. paveikė daugelį ląstelių vienu metu ir kenčia vis modernesnis žmogus. Atsižvelgiant į tai, kad kūnas yra nesusijęs ir jį pakeis niekuo, ir jis atlieka daug funkcijų organizme: nuo lytinių hormonų keitimo iki energijos lygio kontrolės verta jį apsvarstyti ir palaikyti! Jūs mažiau įsitraukiate į kitas problemas, susijusias su kraujagyslėmis, oda, imunitetu, kuris negali išsivystyti!

Kas yra difuzinis kepenų pokytis


Tai nėra nepriklausoma liga, o kūno struktūros pažeidimas. Jis randamas įvairiose patologijose ir jam būdingas padidėjęs organo audinių kiekis. Tokių pokyčių pasekmės yra skirtingos - nuo nedidelių nuokrypių iki rimtų, todėl kepenų nepakankamumas. Pasak Jusupovo Ž. B., Urinboeva F. Sh. Et al. Natūropatinis specialistas pridėtų kažką: nepakankamai rūpinasi kepenų ląstelių apsauga nuo toksinų ir infekcijų.

Kadangi kepenys atlieka pagrindinį vaidmenį virškinimo procese, bet koks jo darbo sutrikimas iš karto sukelia problemų, susijusių su maisto virškinimu, naudingų medžiagų absorbcija ir šalutinių produktų valymu.

Perskaitykite šią knygelę!

Kaip dažnai tai vyksta


Lėtinės kepenų ligos, pasak PSO, veikia 30 proc. Gyventojų, ty 2 milijardai žmonių, iš kurių 60 proc. Yra darbingo amžiaus žmonės. Profesorius ETC. Zvyagintsevas pateikia įrodymų, kad antroji vieta šios patologijos struktūroje užima ilgalaikius egzogeninius apsinuodijimus (alkoholį, nikotiną, vaistus, ksenobotikus), antra, tik virusinių hepatocitų pažeidimų. Remiantis PSO informacija, riebalų įsiskverbimas į kepenis randamas kiekviename ketvirtame išsivysčiusių Europos šalių gyventojų, o pagrindinės riebalinių molekulių kaupimosi hepatocituose priežastys yra alkoholio vartojimas, nutukimas ir ligos, siejamos su sumažėjusiu angliavandenių apykaita.

Kaip suprasti, kad turiu kepenų ląstelių pokyčių


Difuzinių kepenų pokyčių simptomai nėra ryškūs, todėl problema dažnai randama atsitiktine tvarka atliekant įprastinius patikrinimus arba baigiant ligos etapus, kai atsiranda kepenų nepakankamumo simptomų. Pacientai gali pateikti tokius skundus:

Asteninė būklė: silpnumas, nuovargis, neužmigimas su pakankama miego trukme, emocinio fono pasikeitimas. Simptomai randami 100% pacientų.

Dešinėje hipochondrijoje - 95% pacientų.

Sumažėjęs apetitas ir sutrikęs išmatos (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas) su išmatomis. - 95% atvejų.

Rūgštumo burnoje skonis, nemalonus kvapas.

Biocheminių parametrų nukrypimai (padidėjęs ALT, AST, šarminės fosfatazės, α-globulino kiekis) rodo citolizės ir cholestazės išsivystymą ir yra būdingos sunkioms ligoms (cirozei ar tulžies pūslės ligai).

Ultragarso pokyčiai


Pagrindinis instrumentinis metodas diagnozei patvirtinti yra ultragarsas: echogeniškumo pažeidimas, ultragarsinis pralaidumas, parenchimos struktūros pokyčiai (pagal Yusupovą Zh. B., Urinboeva F. Sh., Rashidova Sh. U., Giyasova Kh. B., Yusupova M. Sh.). Už ultragarsinės išvados „difuziniai kepenų pokyčiai“ gali būti tokie:

Fibrozė yra kepenų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu.

Sklerozė taip pat yra jungiamojo audinio degeneracija parenchimoje, tačiau skirtingai nuo fibrozės, kuri yra tankesnė ir sunkesnė organo disfunkcija.

Hipertrofija - audinių tūrio padidėjimas, įskaitant dėl ​​per didelio riebalų nusėdimo hepatocituose.

Disstrofija - kitas etapas, po hipertrofijos, kai riebalų nuosėdų masė kepenyse yra 10 kartų didesnė nei norma. Ši būklė kelia grėsmę paciento gyvybei, nes prasideda visų daugybės kepenų funkcijų dekompensacija.

Patinimas yra tūrio padidėjimas, dažnai susijęs su kraujagyslių priežastimis (kraujo stazė), edema ir riebalų infiltracija.

Nustačius tokius pokyčius ultragarsu, būtina atlikti papildomą tyrimą, kad būtų išvengta rimtos patologijos. Riebalų hepatozės atveju prognozė yra palankesnė, nes pakanka pakeisti gyvenimo būdą, mitybos įpročius ir gerti hepatoprotektorius, nes audinių struktūra pradeda grįžti prie natūralaus lygio.

Kokios priežastys

Lėtinio difuzinio kepenų pokyčių pavojus ilgąja besimptomia liga. To pasekmė yra proceso progresavimas su vėlyvais porų hipertenzijos ir hepatoceliulinės karcinomos etapais. (pagal Ibadildino A.C., Borisova G.N., 1999; Sherlock S., Dooley J., 1999; Ivashkin V.T., 2002; Geller S.A., 2002). Šiuos duomenis patvirtina T. Murakami tyrimas 1990 m., ND Juščukas. ir Znojko O.O. 2002, Helmberger, T. 2008, kuris atskleidė negrįžtamą kepenų parenchimos restruktūrizavimą daugeliu lėtinės patologijos atvejų.

Ką daryti, kad atkurtumėte kepenų ląsteles


Pirma, tai įmanoma. Nė vienas iš specialistų teigia, kad iki tam tikrų ribų šio organo ląstelės gali būti atkurtos ir procesas yra gana greitas. Analizuojant gali būti pastebimas tik vienas mėnesio palaikymas, o ultragarsu - 3-4 mėnesiai. Hepatocitai gali regeneruoti dalijant nepažeistus hepatocitus. Neseniai Edinburgo (Škotijos) regeneracinės medicinos centro mokslininkai, Masačusetso technologijos institutas (JAV) ir Skolkovo mokslo ir technologijų institutas paskelbė pranešimą apie vieną iš tokių mechanizmų. Jie iš tikrųjų paaiškino faktą, kad naturopaths intuityviai naudojosi šimtmečius, bet klasikinė medicina atmetė, nes manė, kad tulžies stazė yra kepenų sutrikimo požymis, bet nesusiję su atsigavimo galimybėmis su jos pašalinimu. Tuo tarpu dabar yra žinoma, kad choleangiocitai - intrahepatinių tulžies latakų ląstelės iš tikrųjų dalyvauja kepenų ląstelių regeneracijoje: iš jų susidaro maždaug 25% atnaujintų hepatocitų. Todėl mes esame Sokolinskio sistemoje ir panaudojame natūralias priemones, kurios pagerina tulžies struktūrą ir taip sumažina per didelę kepenų apkrovą, kurią sukelia tulžies latakai. Natūralus vaistas, vadinamas Ziflanium (standartizuoti kiaulpienės šaknų ekstraktai, artišokas).

Antra, kadangi žinoma, kad pagrindinė toksinė apkrova hepatocitams yra sukurta žarnyne, jei puvimo procesai (su mėsos vartojimu piktnaudžiaujant), fermentacija (su miltais ir saldžiais piktnaudžiavimais) klesti, ir visa tai kartu, jei vartojate antibiotikus ar kitus vaistus, pakeisti žarnyno mikrofloros sudėtį. Taigi pagrindinis uždavinys yra normalizuoti žarnyno mikroflorą, pakeisti ją draugišku. Šią užduotį atlieka „Balance Premium Probiotic“. Tačiau sėkmės paslaptis yra ne tik pasaulinio probiotikų lyderio padermėse, bet ir režime, kartu su natūraliu hepatoprotektoriu ir tulžies struktūros „Ziflanium“ „optimizatoriumi“.


Mityba vaidina svarbų vaidmenį

Ne taip sunku apriboti mėsos, miltų, saldaus, rūkyto, maisto ar skonio stipriklio - glutamato, riebalų - mitybą ir ypač sustabdyti maisto produktų, paruoštų dideliu kiekiu gyvūnų riebalų, šildymą. Šildomi gyvūnų riebalai - pagrindinis blogis.

Alkoholis visais atvejais nėra draudžiamas, bet jo natūralumas ir dozės atitiktis. Retai, bet daug - ne gera. Jis taip pat verčia alkoholį distiliatų pavidalu (net jei jis nėra mėnulis, o slyvų, grappa ar rakiya) ir saldūs desertiniai vynai, likeriai ir likeriai. Sausas vynas priimtina doze yra priimtinas.

Skirtingi kepenų pokyčiai, kas tai yra? Požymiai, gydymas, priežastys

Difuziniai kepenų pokyčiai - panaši ultragarso požymių grupė, leidžianti daryti išvadą apie kepenų audinio dalyvavimą uždegiminiame ar patologiniame metaboliniame procese. Patologija reiškia dažniausiai pasitaikančią ir paprastai nėra specifinė.

Pasklidųjų pokyčių priežastys

Kadangi difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai nėra savarankiška kepenų liga, tačiau tik pagrindinės patologijos pasekmė, yra daugybė priežasčių, dėl kurių atsiranda jų išvaizda. Čia ir mitybos pobūdžio bei medžiagų apykaitos sutrikimų ir infekcinių ligų pažeidimas. Tarp priežasčių, dėl kurių kepenų pažeidimo atsiradimo etiopatogenezė yra didžiausia, galima nustatyti:

  1. Maisto faktorius yra daug riebalų turinčių maisto produktų, angliavandenių, konservantų, dažiklių vartojimas. Sisteminis maistinių medžiagų perteklius iš maisto, ne tik turi tiesioginį žalingą poveikį kepenų ląstelėms, bet ir pradeda visą patologinių reakcijų kaskadą, dėl kurio kyla rimtas medžiagų apykaitos sutrikimas.
  2. Piktnaudžiavimas alkoholiu - etanolis turi tiesioginį toksišką poveikį hepatocitams, dėl kurio jie sunaikinami ir pakeičiami randais arba riebaliniu audiniu, kuris, ultragarsiniu būdu, gali pasireikšti kaip difuziniai pokyčiai.
  3. Rūkymas, taip pat ir rūkymas (ypač tabako dūmuose esantis nikotinas) tiesiogiai naikina kepenų ląsteles. Be to, nėra pasyviųjų ir aktyvių rūkalių skirtumų, abiejų rūšių rūkymas yra vienodai pavojingas.
  4. Metaboliniai sutrikimai (cukrinis diabetas, antsvoris, pilvo nutukimas, lėtinė žarnyno liga) - medžiagų apykaitos sutrikimas arba sutrikęs virškinimas ir maisto įsisavinimas netiesiogiai veikia kepenų parenchimą, todėl atsiranda matomų pokyčių. Taip yra dėl to, kad kepenys yra galingiausias vidaus ir išorės sekrecijos organas, susijęs su visų rūšių metabolizmu.
  5. Parazitozė (opisthorchiasis, giardiasis, ascariasis ir kt.) - lėtinis tulžies uždegimas sukelia visą uždegiminio atsako sistemą, kuri galiausiai lemia jungiamųjų pluoštų (rando audinių) skaičiaus padidėjimą kepenų parenchimoje.
  6. Virusinės infekcijos (hepatito virusai, citomegalovirusas, Epstein-Barr virusas, sunki herpesinė infekcija) - veikimo mechanizmas yra tiesioginis ir netiesioginis. Nuolatinė lėtinė hepatocitų infekcija kenkia kepenų ląstelių membranai, kuri galiausiai lemia lėtinio uždegiminio atsako kaskadą, kuris galiausiai lemia kepenų audinio „raukšlėjimą“.

Sklaidos pokyčių tipai

Todėl galime išskirti šiuos pakeitimų tipus:

  • Hipertrofinė (kepenų padidėjimas, hepatomegalija);
  • Sklerozė (kepenų parenchimos ir jungiamojo audinio pakeitimas);
  • Hipotrofinis (mažinant kepenų dydį).

Be to, priklausomai nuo aido tipo iš modifikuoto kepenų parenchimos, galima nustatyti:

  1. Hiperechoiniai difuziniai pokyčiai (riebalų degeneracija, steroidų hepatomegalia, cirozė, Kušingo liga ir kt.) - aidas sustiprinamas.
  2. Hipoechoiniai difuziniai pokyčiai (limfoma, kai kurie hepatito tipai) - sumažėja kepenų signalas iš kepenų.

Norint nustatyti bet kokio tipo difuzinius pokyčius, reikia atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti jo priežastis ir atlikti tinkamą gydymą.

Kokie yra difuziniai ultragarso pokyčiai

Paprastai normali kepenų parenchima yra tokia pati arba šiek tiek daugiau echogeninė nei inkstų žievė ir mažiau echogeninė nei blužnis. Echogeniškumo pokytis jau rodo difuzinius pokyčius.

Kepenys turi aiškias, aiškiai apibrėžtas ultragarsinio skenavimo ribas. Kepenų ribos gali smarkiai ir intensyviai diferencijuoti ascitas (sudėtingas kepenų ligos eigas). Kepenų parenchimoje paprastai stebimos kelios anechoinės / hipoechinės vamzdinės ar apykaitinės struktūros. Jie yra kepenų venos.

Paprastai, jei jų dydis neviršija didžiausių leistinų verčių, intrahepatinių tulžies latakų ir kepenų arterijų vizualizacija nėra. Portalo venų dydis gali skirtis priklausomai nuo kvėpavimo ciklo. Aptikus echo signalo stiprinimo ar sumažinimo židinius nuo kepenų audinio, už kraujagyslių ribų arba už tulžies latakų, jie taip pat kalba apie difuzinius kepenų pokyčius.

Kas vertinama ultragarsu

Atliekant ultragarso tyrimą, norint įvertinti difuzinės kepenų ir kasos patologijos buvimą, būtinai reikia matuoti:

  1. Išilginis ir skersinis kepenų dydis.
  2. Echogeniškumo lygis, hipo / hiperheazinių inkliuzų buvimas.
  3. Kepenų audinio kraujagyslių laipsnis.
  4. Anomalijos, nesusijusios su kepenų parenhyma (vietinių limfmazgių padidėjimas, tulžies pūslės deformacijos, kasos patologija, blužnis ir tt).

Remiantis bendru pirmiau minėtų parametrų vertinimu, įvertinamas difuzinių pokyčių laipsnis.

Ligos, išreikštos difuziniais pokyčiais

Be to, ultragarsinis kepenų vaizdas pasikeičia, kai liga progresuoja kartu su padidėjusiais laboratoriniais pokyčiais.

Dažniausiai pasitaikantys ligų tipai yra tokie, kuriems būdingi difuziniai kepenų pokyčiai:

  1. Riebalinė hepatozė yra kepenų audinio pakeitimas riebalinėmis ląstelėmis, dėl to padidėja jo echogeniškumas, padidėja kepenų dydis, taip pat pasikeičia pačios kepenų ultragarso struktūra. Riebalinis audinys yra silpnai kontūruotas ultragarsu. Štai kodėl kepenų riebalų hepatozės atveju atrodo hipoechinis (pagal riebalinės hepatosis rūšį arba riebalų infiltracijos tipą).
  2. Virusinis hepatitas - nuolatinis hepatocitų uždegimas sukelia žalą ir patinimą, kuris taip pat išreiškiamas difuziniais ultragarso pokyčiais. Kepenys sutirštėja, padidėja parenchimos fibrozės laipsnis, kuris pasireiškia padidėjusiu aidu.
  3. Kepenų cirozė - ultragarso patologinių pokyčių atsiradimo pagrindas yra beveik visiškas normalių kepenų audinių pakeitimas cikatrijų struktūromis, o tai lemia jos didelį tankėjimą ir kepenų funkcijos sutrikimą.
  4. Dėl tulžies latakų akmenų ir tulžies pūslės, kurios sukelia cholestazę (cholestazė) - cholestazė (tulžies stagnacija kepenyse), veda prie intrahepatinių tulžies latakų, kurie pasireiškia kaip difuziniai pokyčiai.
  5. Cukrinis diabetas - nuolat padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje sukelia jo nusodinimą glikogeno pavidalu (vėliau pereinant prie riebalų atsargų) kepenų ląstelėse. Kepenys auga ir yra chroniškai pažeistos.

Tyrimas

Siekiant nustatyti tikslią difuzinių kepenų pokyčių priežastį, būtina atlikti daugybę diagnostinių tyrimų, įskaitant:

  1. Kepenų funkcijos tyrimas (kepenų funkcijos tyrimai, bilirubinai, šarminė fosfatazė, GGTP, koagulogramų įvertinimas, plazmos ir albumino baltymų kiekis, baltymų frakcionavimas).
  2. Metabolizmo būklės įvertinimas (gliukozės kiekis kraujyje, lipidograma, skydliaukės hormonų kiekis, insulino kiekis, geležies kiekis serume, transferinas).
  3. Žarnyno ir skrandžio būklės įvertinimas (jei yra simptomų - EGD, FCC, kopograma, išmatų kraujas).
  4. Virusinio hepatito patikrinimas.

Gydymas

Difuzinių kepenų pokyčių terapija turi būti sudėtinga ir nukreipta į jų atsiradimo priežastį. Dėl visų ligų rekomenduojama:

  1. Dieta terapija su orientacija ant stalo 5 numeris Pevzner.
  2. Dažnas, padalintas maistas.
  3. Mineralinis vanduo.
  4. Hepatoprotektoriai (Ursosan, Heptral, Essentiale ir tt).

Be to, priklausomai nuo etiologijos, galima naudoti vaistus, turinčius įtakos metabolizmui, vitaminų terapijai, antivirusiniam gydymui. Visų tipų gydymą turėtų skirti tik gydantis gydytojas, individualiai pagal jūsų patologijos tipą. Savęs gydymas yra nepriimtinas ir gali sukelti komplikacijų ir ligos progresavimą.

Straipsnio autorius: Shestakova Olga Vladimirovna, gydytojas ir gastroenterologas, RNMOT narys nuo 2016 m.