Image

Liga, sukelianti miego apnėja

Kvėpavimo sustojimo simptomas miego metu atrodo gana bauginantis, nes žmogus staiga nustoja kvėpuoti ir tuo pačiu metu negali nieko daryti. Kadangi deguonis nepatenka į kūną, prasideda vis didėjanti panikos priepuolis. Pacientas jaučia diskomfortą gerklės ir kaklo srityje, pradeda bijoti uždusti, nuo kurios jis atsibunda. Yra naktinių fobijų, tarsi kažkas spaudžia ant gerklės ir nori smaugti.

Astmos priepuoliai naktį atsiranda dėl sumažėjusio deguonies kiekio kraujyje ir perteklinio anglies dioksido susidarymo. Dėl šios priežasties yra dusulys, gerklės spazmas, oda tampa šviesi, raumenys sugriežtinami. Jei naktį užspringę atakos trunka ilgai, atsiranda odos mėlynas, atsiranda šaltas prakaitas.

Bet kuris asmuo, kuris kvėpuoja, turėtų būti normalus. Be to, tinkamas kūno funkcionavimas yra neįmanomas. Jei sistemingai stebimas naktinis uždusimas, tai rodo sistemines problemas, kurias reikia išspręsti ir nedelsiant pašalinti.

Ne visada nustokite kvėpuoti sapne, susijusioje su sunkiomis sisteminėmis ligomis. Taigi, kai ši problema gali kilti dėl didelio streso ar didelės fizinės jėgos. Ir tik periodiškas kvėpavimo nutraukimas užmigus ar svajonė yra priežastis kreiptis į specialistus. Tai gali reikšti kvėpavimo takų, plaučių, širdies ir kraujagyslių ligas.

Užspringimo simptomai

Svarbiausias požymis yra nesugebėjimas pilnai kvėpuoti. Kitos apraiškos gali būti suskirstytos į keletą etapų:

  • Pirmasis etapas. Kvėpavimo centras veikia sunkiai. Deguonies bado problemos kompensuojamos padidinus kvėpavimo gylį ir dažnumą, padidėjus slėgiui ir tachikardijai. Šiuo metu gali būti galvos svaigimas.
  • Antrasis etapas Sumažėja kvėpavimo judesių, širdis taip pat veikia lėčiau. Pradedamos odos cianozės apraiškos.
  • Trečiasis etapas. Kvėpavimo centras pradeda veikti netinkamai. Svajonėje iš tikrųjų yra kvėpavimas, kuris gali trukti kelias sekundes arba net 2-3 minutes. Slėgis nukrenta, kartais yra mėšlungis arba raumenų trūkčiojimas, refleksai atrodo blogesni.
  • Ketvirtasis etapas. Jam būdingi sunkiausi kvėpavimo sutrikimai. Pacientas labai retai ir giliai kvėpuoja, tai gali lydėti mėšlungis. Kvėpavimo ritmas nepastebėtas.

Ligos diagnozė

Miego apnėja suaugusiesiems pasireiškia dėl įvairių priežasčių. Atsižvelgiant į tai, būtina atlikti diagnostikos procedūrų kompleksą ir išklausyti paciento istoriją. Remdamasis gautais skundais ir objektyviais duomenimis, gydytojas stengsis surasti priežastis, dėl kurių svajonė gali sukelti kvėpavimo sustojimą.

Dažniausiai nustatomi tokie analizės metodai:

  • spirografija;
  • alergijos tyrimas;
  • plaučių rentgenografija;
  • ciklo-srauto matavimo metodas (metodas matuoja maksimalų iškvėpimo srautą);
  • kraujo tyrimai;
  • torakoskopija (ar krūtinės apžiūra iš vidaus);
  • plaučių, bronchų tomografija;
  • EKG;
  • bronchoskopija;
  • polisomnografija ir kt.

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys miego metu

Labai dažnai uždusimo išpuoliai patiria gana sveikų žmonių. Jie gali patirti nervų kamieną arba gerti vaistus, kurie turi įtakos kvėpavimo sistemos veikimui. Kartais dusulys sukelia augalų žiedadulkes, kurios yra alergenai.

Šios asfiksijos priežastys nėra lėtinės, todėl po 1-2 pasireiškimų patologiniai simptomai išnyksta. Tačiau labai dažnai kvėpavimo sustojimas naktį sukelia kitas visiškai patogeniškas reakcijas. Jie yra tokie:

  • uždegiminiai procesai;
  • onkologija;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • smegenų kraujagyslių krizės;
  • širdies nepakankamumas;
  • kitos plaučių ir širdies ligos.

Dažnai kyla kvėpavimo problema užmigus. Pacientas tam tikrą laiką jaučia oro trūkumą, po kurio normalizuojama būklė. Tačiau dėl šių išpuolių yra baimė užmigti ir tuo pačiu metu miršta.

Ligos, kurios dažnai sukelia apnėja

Užspringimas naktį staiga vyksta. Jis išgąsdina pacientą, daro jo gyvenimą neramus. Tačiau daugelis ligų gali būti šio reiškinio priežastis:

  • Bronchinė astma. Patologiją lydi sunkus dusulys. Laikui bėgant, jis susilpnėja dėl uždusimo dėl bronchų nuovargio pablogėjimo. Išpuoliai įvyksta naktį, todėl reikia turėti tinkamus vaistus.
  • Miego apnėjos sindromas. Raumenys praranda savo tonusą, todėl ryklės lūpos užsidaro. Tai sukelia kvėpavimo nutraukimą. Jis gali būti susijęs su alkoholio vartojimu, nutukimu, padidėjusiais tonziliais, miego tablečių vartojimu. Pacientas dažnai nežino apie savo problemą, bet jis tampa vangesnis, erzina, ryte jis turi galvos skausmą, knarkimą miego metu, padidėjusį spaudimą. Apnėjos sindromas sukelia sunkias endokrinines ir širdies ir kraujagyslių ligas.
  • Anginos pectoris Pacientai, sergantys šia liga, naktį pablogėjo ar sustojo, jei per dieną patiria stiprų emocinį ar fizinį stresą. Šiuo atveju pacientas nori kosulys, ataka lydi ūminį spaudimą už krūtinkaulio. Dėl dusulio fizinis aktyvumas yra labai ribotas. Reikia nepamiršti, kad dėl krūtinės anginos kvėpavimo sustojimas yra labiau būdingas budrumo metu.
  • Aritmija. Prieširdžių virpėjimas paūmėjimo metu gali sukelti kvėpavimo nutraukimą miego metu, o ne pulsuoti. Be to, dusulys gali būti pastebimas tachikardija, stiprus silpnumas, širdies skausmas.
  • Širdies nepakankamumas. Širdis tampa mažiau pajėgi siurbti didelius kraujo kiekius. Tai sukelia didelį dujų mainų sutrikimą, kuris sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Apsinuodijimas dažnai atsiranda naktį nei dienos metu.
  • Skydliaukės liga. Šiuo atveju, dėl padidėjusio kūno, gerklėje atsiranda vienkartinis. Tai sukelia kvėpavimo sutrikimą ir diskomfortą kakle. Galiausiai išsivysto nuovargis.
  • Panikos priepuolis. Nervų sutrikimai sukelia kvėpavimo nepakankamumą, padidina širdies plakimą, paniką. Dėl to galima sustabdyti deguonies tiekimą. Norint pašalinti patologinę būklę, reikalingas psichiatras.

Kaip padėti uždusti asmeniui

Visų pirma, reikia pasitarti su atitinkamos orientacijos gydytoju. Jei pacientas turi paniką, reikia jį nuraminti, kad jis galėtų naudotis šviežiais orais. Jei astmos priepuolį sukelia bronchinė astma, duokite pacientui Eufilin, garstyčių tinkas ant krūtinės. Jei kvėpavimo sustojimas svajonėje vaikui ar suaugusiam žmogui sukelia greitą alerginę reakciją, antihistamininiai vaistai yra skiriami, ypač difenhidraminas, diazolinas, Fenkrol.

Esant širdies nepakankamumo priepuoliui, pacientui suteikiama sėdimoji padėtis grindyse, Validol arba Nitroglicerinas yra duodamas po liežuviu, slėgio indikatoriai yra normalūs, o kojoms - šilta vonia.

Kartais miego apnėja yra įmanoma dėl difterijos. Fibrininė plėvelė užsikimša visą kvėpavimo takų lumenį. Šiuo atveju būtina pasodinti pacientą, nuraminti jį, šilti kojas. Vertikalios padėties suteikimas gali pagerinti kvėpavimo procesą sukeliančių raumenų darbą.

Vėlyvajame nėštumo etape miego metu gali atsirasti kvėpavimo problemų. Taip yra dėl vaisiaus spaudimo diafragmoje, kuri sukelia sunkų dusulį. Tokiu atveju rekomenduojama, kad moterys miegotų ant grindų sėdimoje patalpoje, kurioje yra pakankamai šviežio oro. Taip pat galite naudoti deguonies inhaliatorių.

Specialūs įspėjimai

Be to, būtina užkirsti kelią paciento kalbai nuskęsti. Jei giminaitis yra linkęs užspringti, visada turi būti tinkami vaistai.

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys gali būti labai daug. Taigi panaši problema kyla dėl vaistų perdozavimo, medžiagų apykaitos sutrikimų, depresijos, apsinuodijimo nuodingomis dujomis ir kitų problemų. Būtina atsekti, kaip dažnai svajonėje atsiranda užspringimas. Jei tai periodiškai trukdo, turėtumėte rasti gerą specialistą ir susisiekti su juo. Nėra visuotinių priežasčių, dėl kurių naktį užsikimšimas. Atsižvelgiant į tai, nėra vienodų požiūrių į gydymą. Todėl turite būti atidūs jūsų sveikatai ir gydyti bet kokias patologijas, kurios netgi gali netiesiogiai paveikti miego kokybę.

Sunkiais atvejais galite susisiekti su somnologu. Tai specialistas, kuris gydo miego patologijas. Paprastai problemos, susijusios su šio tipo nervų veiklos pažeidimu, greitai ištaisomos. Tačiau tam reikia tiksliai nustatyti visas priežastis ir nedelsiant jas pašalinti. Atrodo, kad trumpalaikis kvėpavimas miego metu yra nedidelė problema, tačiau, jei negydoma, ši patologija gali sukelti rimtų pasekmių.

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys miego ar apnėjos sindromo atveju. Kodėl taip atsitinka ir kaip elgtis.

Apnėjos sindromas yra trumpas (iki trijų minučių), kad nustotų kvėpuoti miego metu. Kvėpavimo vėlavimas gali būti vienas arba mažas, arba dideliais kiekiais - šimtai kvėpavimo vėlavimų per naktį. Pagrindinis apnėjos pavojus yra tai, kad blogiausioje situacijoje svajonėje galite mirti. Kodėl miego metu atsiranda kvėpavimo sustojimas ir kaip apsisaugoti nuo apnėjos sindromo?

Kas yra apnėja?

Kai kalbama apie kvėpavimo sustojimą miego metu, tai numanoma obstrukcinė miego apnėja (OSA), kuri gali būti dviejų tipų:

  • Apnėja - miego metu gerklės raumenys atpalaiduoja tiek, kad blokuoja kvėpavimo takus. Tokiu atveju kvėpavimas gali būti nutrauktas 10 sekundžių ar ilgiau.
  • Hipopnija - kai kvėpavimo takai yra iš dalies užblokuoti ir tik 50% deguonies ar mažiau patenka į plaučius. Kvėpavimas taip pat sustoja 10 sekundžių ar ilgiau.

Be OSA, svajonė - centrinis miego apnėjos sindromas - yra ir kitas kvėpavimo sustojimas. Skirtumas tarp šių dviejų tipų apnėjos yra tai, kad su OSA kvėpavimą sukelia deguonies blokuojamieji ryklės audiniai, o centrinės miego apnėjos metu kvėpavimas sustoja dėl smegenų veikimo sutrikimų. Smegenys nekontroliuoja kvėpavimo proceso ir kažkaip „pamiršo“, kad atvertų kvėpavimo takų signalą. Dėl to atsiranda kvėpavimo sustojimas, kuris gali būti mirtinas.

Dėl dažno apnėjos epizodo žmogus gali patirti miego kokybės ir trukmės problemas. Faktas yra tas, kad, nustojus kvėpuoti dėl nepakankamo deguonies kiekio plaučiuose, organizmas gali pereiti nuo gilaus miego stadijos į paviršutinišką, arba gali sukelti pabudimą. Asmuo gali pabusti ir sėdėti ant lovos kvėpuoti. Dažnai žmonės to net neprisimena, bet ryte jie gali jaustis pavargę ir jaučiasi nemiga.

Miego apnėjos simptomai

Svarbiausias miego apnėjos požymis yra sustabdyti kvėpavimą miego metu, kuris yra ilgesnis nei 10 sekundžių intervalas (sustabdyti kvėpavimą mažiau nei 10 sekundžių, tai gali būti tik gilus kvėpavimas). Beveik neįmanoma pastebėti apnėjos simptomų - dėl to jums reikia kito asmens, kuris stebėtų, kaip kvėpuojate miego metu. Tačiau, norint atspėti, kad žmogus gali turėti miego apnėjos epizodų, svajonėje galima stipriai knarkti ir garsiai pertraukti. Kiti apnėjos simptomai, kuriuos asmuo gali aptikti savyje:

  • Pernelyg didelis nuovargis per dieną: asmuo nesupranta, kodėl jis miegojo, nors jis miegojo gana daug laiko. Jis tiesiog neprisimena, kad jis keletą kartų pabudo dėl kvėpavimo sustojimo.
  • Sausos burnos jausmas po pabudimo, gerklės skausmas.
  • Galvos skausmai, ypač ryte.
  • Atminties sutrikimas
  • Nerimas
  • Dirginamumas.
  • Depresija
  • Sumažėjęs lytinis potraukis.
  • Sumažėję psichiniai sugebėjimai.
  • Šlapinimasis daugiau nei du kartus per naktį.
  • Impotencija.
  • Svorio padidėjimas.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
  • Aukštas kraujo spaudimas ryte.

Vyrų miego apnėja yra dvigubai didesnė nei moterims. Tai paaiškinama tuo, kad vyrų pilvo kvėpavimas yra labiau išsivystęs, taip pat ir diafragmos bei orofariono ir gerklų struktūra. Vyrai knarkia dažniau ir daugiau, o tai gali būti vienas iš miego apnėjos simptomų. Alkoholio priėmimas prisideda prie apnėjos sindromo atsiradimo. Ji taip pat paaiškina, kodėl vyrai dažniau elgiasi kvėpavimo sustojimu, nes dažniau jie geria alkoholį nei moterys.

Apnėjos rizika didėja su amžiumi, 60 proc. Vyresnių nei 65 metų žmonių serga šia liga. Tačiau šis sindromas gali pasireikšti ir jauniems žmonėms, o netgi vaikams, 60 proc. Daugelis žmonių net nesuvokia, kad jie turi nakties miego apnėja - apie 7% žmonių nepastebi šios ligos ir yra pavojuje.

Pagrindinės miego apnėjos priežastys

Miego kvėpavimas gali įvykti dėl daugelio priežasčių. Reikia atskirti obstrukcinę miego apniją ir centrinę miego apnėjos sindromą, taip pat vaikų apnę.

Obstrukcinės miego apnėjos priežastys

Veiksniai, lemiantys kvėpavimo takų sulaikymą miego metu:

  • Žandikaulio struktūros pažeidimai. Kai žandikaulio nepakanka, miego metu, liežuvis nukris, užblokuoja kvėpavimo takus.
  • Per didelė kalba.
  • Mažas arba trumpas kaklas.
  • Antsvoris arba nutukimas - šiuo atveju riebalų „rankovė“ supa gerklę, ją spaudžiant.
  • Išplėstos tonzilės ar adenoidai - sukuria mechaninę kliūtį oro srautui.
  • Alkoholio gerinimas ar mieguistės - jie atpalaiduoja ryklės raumenis tokiai būsenai, kad jie praktiškai susilieja, todėl žmogui sunku kvėpuoti miego metu.
  • Naujausi viršutinių kvėpavimo takų operacijos.
  • Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos - sinusitas arba vazomotorinis rinitas.

Kai kvėpavimo sustojimas, kurį sukelia OSA, žmogus jaučiasi aštrių deguonies bado, nes deguonies sulaikymas trunka gana ilgai. Galiausiai, norint gauti reikiamą deguonį, smegenys staiga pažadina ir suteikia signalą plaučiams, todėl žmogus kvėpuoja aštrią ir triukšmingą kvapą. Po to žmogus gali skristi gana garsiai, kol raumenys vėl atsipalaiduoja ir ateina kitas apnėjos epizodas.

Centrinės miego apnėjos priežastys

CACS gali sukelti keletas priežasčių, susijusių su smegenų veikimu:

  • Opioidų vartojimas narkotikais - heroinas, morfinas, metadonas.
  • Širdies ar inkstų nepakankamumas.
  • Aukštas kalnuose.
  • CPAP terapijos eiga. Šio gydymo metu CASIC yra šalutinis poveikis, kuris pasibaigia po gydymo pabaigos.

Vaikų apnėjos priežastys

Naujagimiams miego metu kvėpavimas sustoja gana dažnai. Taip yra dėl to, kad kvėpavimo sistema dar nėra visiškai išvystyta. Paprastai po kelių savaičių ar mėnesių po gimimo kūdikių naktinis miego apnėja savaime išnyksta. Daugelis tėvų bijo, kad ši liga gali sukelti staigų kūdikių mirties sindromą. Tačiau nėra jokių mokslinių įrodymų, kad šie dalykai yra susiję.

OSA priežastys naujagimiams:

  • įgimtų susiaurintų kvėpavimo takų;
  • neįprastai išsivystę gerklų raumenys;
  • viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija;
  • nenormalus žandikaulio vystymasis, liežuvio nuleidimas atgal, gomurys.

CACC priežastys naujagimiams gali būti:

  • trauminis smegenų pažeidimas gimdymo metu;
  • padidėjęs deguonies kiekis kraujyje iškart po gimimo;
  • kraujavimas kaukolėje, smegenų hematomos;
  • netinkamas smegenų vystymasis.

Jei vaiko pirštai ar veidas yra mėlyni, pulsas sulėtėjo iki 90 smūgių per minutę, kūdikio kūnas jaučiasi be atspalvio, rankos ir kojos nyksta, kūdikis atsisako krūtimi, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Vyresniems vaikams adenoidai, padidėję tonziliai ar nosies kvėpavimo sutrikimai gali būti vaikų miego apnėjos priežastys: alergijos ar rinitas. Be to, vaikas gali būti veido kūno ar nutukimo struktūros pažeidimas, trukdantis įprastai oro cirkuliacijai miego metu. Jei įtariate, kad turite apnėja, turite apsilankyti pediatru arba otolaringologu.

CPAP terapija padės vaikams su apnėjos sindromu.

Miego apnėjos diagnostika ir gydymas

Norint nustatyti apnėja, reikia stebėti paciento miegą. Pirmieji simptomai yra pripažįstami giminaičių, vėliau diagnozuojama ligoninėje: bus tikrinamas oro srautas iškvėpimo metu, deguonies kiekis kraujyje ir knarkimas. Be to, pacientas fotografuoja plaučius, atlieka pilną kraujo kiekį, kraujo tyrimą cukrui ir šlapimo tyrimui. Teisinga diagnozė yra pagrindinis veiksnys, padedantis gydyti apnėja, nes jis neveiks, kad pašalintų šią ligą - pacientui reikia pasirinkti individualų gydymą, kuris padėtų asmeniui pilnai kvėpuoti miego metu.

OSA gydymui naudojami keli skirtingi metodai. Beveik visi pacientai gydomi CPAP. Tai leidžia jums prisotinti plaučius su deguonimi, ištiesinti kvėpavimo takų sienas. Po šio gydymo miego apnėja sustoja. Ši procedūra nerekomenduojama pacientams, sergantiems centrine miego apnėja, nes ji nėra veiksminga.

Jei pacientui yra apnėja, kurią sukelia veido skeleto struktūros pažeidimas, operacija gali būti reikalinga. Be to, chirurginiu būdu galima pašalinti padidintus tonzilius ar adenoidus, užkertant kelią deguonies patekimui į kvėpavimo takus. Kai alergijos skiriamos hormoniniams lašams. Su mažu žandikauliu gali būti naudojamos specialios intraoralinės dangteliai, stumiantys žandikaulį į priekį, leidžiant orui laisvai cirkuliuoti. Dėvėkite juos tik miego metu.

Kepurės - tai specialūs intraoraliniai prietaisai, skatinantys normalų oro cirkuliavimą miego metu.

Kai CACS yra paskirtas vaistas, skirtas pašalinti apnėjos priežastis. Pagrindinis vaistų uždavinys - atnaujinti tinkamą smegenų, plaučių ir širdies veikimą.

Blogų įpročių, kurie dažnai yra vienintelės apnėjos priežastys, atmetimas bus labai veiksmingas. Alkoholis, cigaretės, narkotikai ir mieguistės - visa tai gali sukelti reguliarų kvėpavimo nutraukimą miego metu. Su nutukimu pacientas turi numesti svorio. 15-20% sumažėjęs kūno svoris gali išgelbėti pacientą nuo miego apnėjos problemos. Tačiau savaiminis gydymas yra griežtai draudžiamas - narkotikų vartojimas gali sukelti alergiją ir gerklų edemą, o tai dar labiau pablogins padėtį.

Kokios ligos sukelia kvėpavimo nepakankamumą miego metu

Kvėpavimas miego metu yra dažna problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Pilnas kvėpavimas yra žmogaus gyvenimo pagrindas, o oro trūkumas svajonėje kelia daug problemų. Jis atsiranda staiga ir jam būdingas diskomfortas krūtinėje, žmogus pradeda patirti paniką, jausmas, kad kažkas užspringsta.

Dusulys miego metu išsivysto dėl sumažėjusio deguonies koncentracijos kraujyje ir padidėjusio anglies dioksido kiekio. Šią sąlygą lydi organizmo vegetatyvinės funkcijos pažeidimai, todėl atsiranda nemalonių simptomų, o vėliau gali kilti rimtų sveikatos problemų.

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys miego metu

Sapnų uždusimo priežastys ne visada siejamos su jokiomis ligomis - retai pasitaiko išpuolių, kai nėra patologijų po gėrimo, psicho-emocinio streso, vartojant tam tikrus vaistus, esant alergenams kambaryje, kur žmogus miega. Jei kvėpavimo nutraukimas miego metu nuolat vyksta, reikia atkreipti dėmesį į savo sveikatą. Tarp dažniausiai pasitaikančių veiksnių, dėl kurių atsiranda ši patologija, yra kūno sutrikimai iš įvairių sistemų ir organų.

  1. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai (krūtinės angina, aritmija, kraujagyslių krizės, ūminis širdies nepakankamumas). Šioms patologijoms būdinga tai, kad širdies gebėjimas siurbti kraują paprastai pažeidžiamas, dėl to sutrikdomas deguonies metabolizmas.
  2. Bronchinė astma. Su šia patologija pacientai dažnai turi dusulį, kuris gali išsivystyti į kvėpavimo nepakankamumą.
  3. Skydliaukės liga. Kai kuriose endokrininėse patologijose pastebima skydliaukės padidėjimas, kuris daro spaudimą trachėjai - dėl šios priežasties jis svajoja ir kvėpuoja.
  4. Miego apnėja. Sindromas nustoti kvėpuoti svajonėje atsiranda dėl raumenų tono sumažėjimo su antsvoriu, piktnaudžiavimu raminamaisiais vaistais, tonzilių padidėjimu. Dienos metu šią sąlygą lydi mieguistumas, silpnumo jausmas, galvos skausmas ryte, nereguliarus kraujospūdis.
  5. Panikos priepuoliai. Nestabilus nervų sistemos darbas sukelia panikos priepuolius ir simptomus, panašius į širdies ir kraujagyslių ligas (padidėjęs ar lėtas pulsas, šaltkrėtis, stipri mirties baimė).
  6. Miego paralyžius Tai sąlyga, dėl kurios atsiranda laikinas imobilizavimas. Pabudimo momentu smegenys neperduoda likusio kūno signalo, todėl žmogus lieka sąmoningas, bet negali judėti ir kalbėti, kartais jis mato haliucinacijas ir jaučia intensyvią baimę.

Jei minėtos patologijos neįtrauktos, atsakymas į klausimą, kodėl jūs užspringate sapne, turėtų būti ieškomas kitais veiksniais. Antrinių priežasčių, dėl kurių gali atsirasti miego apnėja, sąrašas apima:

  • infekciniai ir uždegiminiai procesai, lydimi tonzilių patinimas, adenoidų padidėjimas, blogas šaltis;
  • galvos, kaklo, veido anatominės patologijos;
  • virškinimo sistemos sutrikimai, autoimuniniai sutrikimai;
  • antsvoris;
  • rūkymas, įskaitant pasyvius.

Pirmasis pirmtakas ir kita įprasta kvėpavimo sustojimo priežastis svajonėje yra pastovus knarkimas, kuris sukelia kvėpavimo sistemos veiklos pokyčius, todėl atsiranda uždusimas. Atitinkamai, miego apnėjos vystymosi rizikos grupė apima žmones, kurie dažnai knarkia.

Nėščios moterys taip pat gali nukentėti nuo naktinio užspringimo - ypač per pastaruosius mėnesius, kai vaisius pradeda daryti spaudimą diafragmai. Ši sąlyga nekelia rimtos grėsmės motinos ar vaiko sveikatai, tačiau norint pašalinti diskomfortą ir sumažinti deguonies bado riziką, rekomenduojama, kad moteris miegotų ant lovos su pakeltomis galvutėmis arba padėtų pagalvėms.

Kaip tai pasireiškia?

Pagrindinis pasireiškimas yra uždusimo pojūtis ir nesugebėjimas kvėpuoti pilną krūtinę, o kartais užmigus sustoja, o kai kuriais atvejais jis sustoja tiesiai nakties poilsio metu. Tie, kurie turėjo susidurti su šia sąlyga, ją apibūdina taip: „Aš pabudau ne kvėpuodamas, ar uždusu, kai užmigiu, nebijoju nebesikelti, bet aš negaliu judėti ir paprašyti pagalbos.“ Ši sąlyga vystosi keliais etapais:

  • pirmajame etape aktyvuojamas kvėpavimo organų aktyvumas, padidėja įkvėpimo dažnis ir gylis kartu su arteriniu spaudimu ir pulsu;
  • Kitam etapui būdingas atvirkštinis procesas - sumažėja gyvybiniai požymiai, pirštai ir nasolabialinis trikampis įgauna melsvą atspalvį;
  • trečiajame etape trikdomas kvėpavimo organų aktyvumas, atsiranda kvėpavimo sustojimas, kuris trunka nuo poros sekundžių iki 2-3 minučių, išnyksta refleksai, gali sumažėti kraujospūdis, traukuliai ar nekontroliuojama raumenų raumenų sąstingis;
  • paskutinio etapo metu pasireiškia rimti kvėpavimo ritmo sutrikimai - kvėpavimas tampa trumpas ir gilus, įkvėpimas tampa sunkus ir traukuliai, o iškvėpimas yra retas.

Kai kurie žmonės nežino, kad jų kvėpavimas sustoja miego metu arba užmigus. Norint nustatyti pažeidimus, būtina stebėti miegamojo būklę - jis pradeda knarkti, po kurio atsiranda apnėja. Slinkimas ir kvėpavimo triukšmas mažėja, krūtinės ir pilvo judėjimas, po 15-30 sekundžių atkuriamas kvėpavimas, miegantis žmogus gniaužia garsiai ir atkuriamas normalus kvėpavimas. Paprastai miegas šiuo metu yra labai neramus - žmogus skubėja, juda galūnes ir bando ką nors pasakyti.

Kas yra pavojinga sustabdyti kvėpavimą miego metu?

Apnėjos suradimas savyje, žmogus visų pirma galvoja: „Jei aš uždusu, kai užmigiu, kokių pasekmių tai gali sukelti?“. Be rimto diskomforto, kuris sukelia šią sąlygą, jis sukelia lėtinį nuovargį, sumažėjusį veikimą, sutrikusią imunitetą ir medžiagų apykaitos procesus bei depresiją. Be to, žmonės, kurie kenčia nuo apnėjos, padidina hipertenzijos, insulto ir širdies priepuolių riziką - patologijas, kurios gali sukelti mirtį.

Diagnostika

Tokių simptomų atsiradimo diagnozė yra pagrįsta simptomais ir anamneze - ligų, galinčių sukelti kvėpavimo sustojimą, nustatymu. Siekiant tiksliai diagnozuoti patologiją, naudojami šie metodai ir procedūros:

  • klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai siekiant nustatyti uždegiminius ir infekcinius organizmo procesus;
  • kvėpavimo sistemos tyrimas dėl audinių, pažeidimų, navikų ir kitų patologijų pokyčių (rentgenografija, apskaičiuota ir magnetinė rezonancija, bronchoskopija, toraskopija);
  • elektrokardiograma širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai įvertinti;
  • polisomnografija arba nuolatinis smegenų impulsų, kvėpavimo veiklos ir kitų kūno gyvybinių požymių registravimas miego metu.

Minėti diagnostikos metodai leidžia nustatyti kvėpavimo sustojimo epizodų skaičių ir trukmę, nustatyti kūno funkcijų pokyčius šiuo metu ir nustatyti patologijos priežastį.

Pirmoji pagalba užspringti

Pacientui reikia padėti sėdėti (tokioje padėtyje, už kvėpavimą atsakingus raumenis, geriau dirbti), nuraminti jį ir tada suteikti šviežią orą - atimti drabužius ant krūtinės, atidaryti langą ar langą. Jei asmuo toliau miega per sutrikusią kvėpavimo funkciją, jis turi būti atidžiai pažadintas, sėdintis ir priverstas giliai kvėpuoti per nosį.

Tais atvejais, kai bronchinės astmos priežastis yra apnėja, garstyčių tinkas gali būti dedamas ant krūtinės, ant kojų dedamas šiltas kompresas, o viduje imamas vaistas, skirtas išplėsti bronchus (pvz., Euphilin). Kai kvėpavimo funkcijos sutrikimai dėl alerginės kilmės gerklų edemos, pacientui turi būti skiriami jokie antihistamininiai vaistai tablečių ar injekcijų pavidalu, širdies ir kraujagyslių ligomis - Validol, Valocordin arba Nitroglicerinas. Geriau ne duoti pacientui gerti, nes asmens gerklė po apnėjos išpuolio yra įtempta, o skystis gali sukelti patologijos atkūrimą ir kitą išpuolį.

Kvėpavimo sustojimo gydymas svajonėje - gydymas CPAP

Gydymas miego režimu

Norėdami visiškai atsikratyti astmos priepuolių, turėtumėte atsakyti į klausimą, kodėl svajonė kvėpuoja, - pasitarkite su somnologu ir atlikite išsamią diagnozę. Gydymas kvėpavimo sustojimu pirmoje svajonėje apima pagrindinės patologijos priežasties pašalinimą. Jei dėl alkoholio suvartojimo, rūkymo ar miego tablečių, kvėpavimo funkcijos sutrikimas, šie įpročiai turi būti nutraukti, o paciento būklė netrukus grįš normaliai. Infekcinių ir uždegiminių ligų atveju gydymas dekongestantais, antihistamininiais vaistais ir vazokonstriktoriais yra būtinas, o nutukimo atveju mityba turėtų būti normalizuota, sportas turėtų prasidėti ir svorio netekimas. Tokios rekomendacijos taip pat tinka žmonėms, kenčiantiems nuo mieguistumo CNS sutrikimų fone - teisingas gyvenimo būdas, lengvas fizinis aktyvumas ir pasivaikščiojimas gryname ore padės normalizuoti miego ir kvėpavimo funkciją.

Gerą poveikį, kai nustosite kvėpuoti naktį, teikia medicinos metodai, skirti plaučių dirbtinei ventiliacijai (SINAP, VIPAP terapija ir kt.), Taip pat specialūs dangteliai, kurie neleidžia liežuviui kristi ir gerklės raumenų atsipalaidavimui. Pažeidus dangaus anatominę struktūrą ar nosies gleivinę, pacientams skiriama chirurginė intervencija.

Miego kvėpavimas sapne nėra nekenksminga patologija, kuri sukelia diskomfortą ir trukdo miegoti, bet rimta liga, kuriai reikia laiku diagnozuoti ir gydyti. Norėdami sužinoti, kaip svajonėje gydyti kvėpavimą, iš karto po pirmųjų simptomų turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Kodėl svajonių kvėpavimas nutraukiamas?

Galima daug kalbėti apie miego svarbą, visi žino, kaip svarbu visiškai atsipalaiduoti ir kas atsitinka, kai žmogus negauna sveikos miego „dozės“. Kvėpavimas svajonėje yra viena iš nemalonių blogos nakties poilsio priežasčių. Toliau aptarsime šią ligą.

Apnėja ir jos savybės

Miegas yra natūrali poilsio ir kūno dalis, kurioje sąmonė iš dalies arba visiškai išjungta, stiprumas atkuriamas, apdorojama per dieną sukaupta informacija. Labai svarbu, kad kūnas būtų gerai pailsėjęs, tačiau kartais yra kliūčių, pavyzdžiui, apnėjos sindromas. Tai yra 10 sekundžių - 1 minutės - svajonės kvėpavimo nutraukimo pavadinimas, pakartotinis ciklas visam miego laikotarpiui. Paprastai pats asmuo ilgą laiką nepastebi savo pasireiškimo, kol giminaičiai pradeda „skambėti“ signalą, matydami dažnai kvėpuojančius ūkius ir miegančiojo padangą.
Yra dviejų tipų patologijos:

  1. Obstrukcinis miego apnėjos sindromas yra ryklės suspaudimas ir susitraukimas. Dažnai tai yra dėl per daug riebalinių audinių, kvėpavimo takas iš dalies uždarytas, mažiau deguonies patenka į kraują, o kūnas reaguoja skubiai. Smegenys, naudodamos impulsą, atneša raumenis į toną, po kurio laiko žmogus ima gilų kvėpavimą.
  2. Sindromo centrinė apnėja, kurią sukelia centrinės nervų sistemos problemos. Smegenys netiesiogiai perduoda impulsus, raumenys nesutaria, kvėpavimas nutraukiamas.

Taip pat gali būti mišri apnėja, kai yra abiejų problemų.

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys miego metu

Kvėpavimas svajonėje gali sustoti dėl įvairių priežasčių:

  • Svorio problemos. Riebalinis audinys apgaubia gerklę, ją suspaudžia, apsunkina oro patekimą į plaučius.
  • Skalbimo kalba. Dažnai sukelia veido skeleto struktūros sutrikimai, ty neteisinga žandikaulio struktūra.
  • Padidėjęs palatino tonzilės, adenoidai (dažniau vaikams). Stiprina oro eismą.
  • Probleminis nosies kvėpavimas, susijęs su alerginiu ar lėtiniu rinitu, pertvaros kreivumu, nosies navikais.
  • Alkoholio vartojimas, mieguistės, raminamieji vaistai ir kiti vaistai, t. Y. Medžiagos, kurios gali sumažinti gerklės raumenų tonusą.
  • Rūkymas
  • Širdies nepakankamumas, kuris veikia centrinės nervų sistemos darbą.
  • Ligos ir smegenų sužalojimai.

Dažnai miego apnėja diagnozuojama tuose, kurie knarkia, yra nutukę ir rūkomi.

Pasekmės

Svarbu, kad svajonėje būtų nepaisoma kvėpavimo laikų, nes tai yra daugybė problemų:

  • Mieguistumas, dirglumas.
  • Nuovargis, depresija, atminties problemos.
  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
  • Garsusis knarkimas.
  • Padidėjusi hipertenzijos, širdies priepuolio rizika.
  • Padidėjusi širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova.
  • Neurotinės būsenos.
  • Arterinė hipertenzija, hipoksija, koronarinė širdies liga, aritmija.
  • Piktnaudžiavimas maistu ir kava, siekiant atjauninti.
  • Su amžiumi didėja sindromo atsiradimo tikimybė.

Šis sindromas dažniau pasireiškia vyrams nei moterys.

Simptomatologija

Dažnai kvapo požymius pastebi giminaičiai ir artimi žmonės. Tačiau jų aprašymai nėra pakankami, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, nustatyti priežastis ir paskirti tinkamą gydymo metodą.

Išsamūs tyrimai atliekami, jei asmuo turi:

  • Kvėpavimo sulaikymas miego metu.
  • Garsusis knarkimas.
  • Dažnas šlapinimasis naktį.
  • Ilgas (daugiau nei šešių mėnesių) kvėpavimo sutrikimų miego metu.
  • Nuovargis ir energijos praradimas per dieną.
  • Viršutinio svorio problema.
  • Padidėjęs slėgis (ypač ryte ir vakare)

Norėdami nustatyti vėlyvą apnėja, jums reikia tik stebėti miegamąjį. Taigi, beveik iš karto po panardinimo į miegą, miegaujyje atsiranda knarkimas. Po kurio laiko pastebimos kvėpavimo problemos, ji pradeda būti nutraukta, knarkimas ir kvėpavimo garsai tampa negirdimi. Nepaisant vėlavimo, asmuo bando kvėpuoti. Po 10–20 sekundžių, o kartais ir ilgiau, miegamoji užima gilius įkvėpimus.

Be to, miegas yra neramumas, nerimas, žmogus sukasi, gali net kalbėti svajonėje. Kvėpavimo sulaikymo dažnumas ir trukmė tiesiogiai priklauso nuo sindromo laipsnio. Jei forma yra sunki, sniffles pastebimi beveik iš karto, kai asmuo užmigsta, nepriklausomai nuo kūno padėties. Jei forma yra lengva, sustojimai vyksta tik gilioje miego fazėje ir tik „ant nugaros“.

Diagnostika

Norint nustatyti patologiją, reikia susisiekti su specialistu. Gydytojas gali paskirti diagnozę, geriausias būdas - polisomnografija, kurios metu atliekama elektroencefalografija. Procedūra atliekama specialiose miego laboratorijose. Yra įdiegti įrenginiai, kuriuose registruojami įvairūs rodikliai, pvz., Smegenų veikla, raumenų įtampa, deguonies lygis, matuojamas kraujo spaudimas, atliekama kardioograma. Gydytojas užregistruoja kvėpavimo nutraukimą, dažnumą ir trukmę, taip nustatydamas sindromo laipsnį.

Priklausomai nuo rodiklių, pasirenkamas gydymo metodas, skiriamos rekomendacijos.

Gydymas

Pagrindiniai apnėjos gydymo metodai:

  1. Dėl veido pažeidimo, pvz., Mažo žandikaulio, priskiriami specialūs intraoraliniai armatūros elementai (dangteliai), kurie stumia jį į priekį ir neleidžia liežuviui kristi.
  2. Jei apnėja sukelia alkoholio vartojimas ir dažnas rūkymas, pakanka pakeisti savo gyvenimo būdą, mesti blogus įpročius.
  3. Dėl nutukimo, dietos, didesnio fizinio krūvio, rekomenduojama svorio netekimas. Visos šios priežastys gali būti pašalintos savarankiškai, bet jei rezultatas nėra, geriau kreiptis į specialistus.
  4. CPAP terapija. Procedūra yra specialus kvėpavimo aparatas - kaukė, prijungta prie aparato, kuris sukuria slėgį. Paskiriamas vidutinio sunkumo ir sunkiu sindromo eigos atvejais. Pacientas patenka ant nosies kaukės, pasirenkamas kvėpavimui tinkamas slėgis, oras patenka į kvėpavimo takus ir neleidžia uždaryti gerklės. Procedūra yra apibūdinama kaip veiksminga, tačiau jo trūkumas yra tas, kad žmogui reikės miegoti laboratorijoje su kaukė ant veido. Tačiau tuo pačiu metu šio tipo gydymas yra gana nebrangus būdas atsikratyti apnėjos. Be CPAP gydymo, taip pat naudojami kiti dirbtinių plaučių vėdinimo būdai: BIPAP ir TRIPP terapija, adaptyvus servo-vėdinimas, panašus į veikimo principą.
  5. Gimnastika vystyti ryklės raumenis. Kalba tęsiasi kiek įmanoma žemiau, ji turi būti laikoma iki 5 sekundžių. Pakartokite pratimą apie 30 kartų, 2 kartus per dieną. Paspauskite smakro ranką, perkelkite jį į priekį ir atgal, pakartokite 20 kartų. Taip pat rekomenduojama apatinius žandikaulius judėti skirtingomis kryptimis.
  6. Miego higiena: parinkite patogią pagalvę, padėkite kalną prie galvos, pasirinkite elastingą ir ne per minkštą čiužinį. Jei miego metu „nugaros“ padėtyje kvėpavimas nutraukiamas, reikėtų vengti miego.

Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga operacija, kuri atliekama šiais atvejais:

  • Pacientas turi adenoidų.
  • Viršutinės gerklės minkštųjų audinių.
  • Nosies pertvaros kreivė.

Operacijos metu taip pat atliekami minkštųjų gomurių, žandikaulių ir ENT chirurgijos lazeriniai plastikai. Ryklės išplėtimas užtikrinamas pašalinant liežuvį ir minkštųjų gomurių dalį. Tačiau operacija ne visada veiksminga, todėl nėra labai populiari.

Miego apnėjos gydymo metodus lemia ligos sunkumas, žmogaus kūno priežastys ir individualios savybės.

Apnėja ir ENT ligos

Asmens burną nuolat drėkina seilių pagalba, kuri apsaugo nuo mikrobų dauginimo gleivinėje. Miego su atvira burna atveju seilė išgaruoja, burnos gleivinė džiūsta. Tai sukuria palankią aplinką mikrobų reprodukcijai burnoje, padidindama peršalimo riziką. Visų pirma reikia išsiaiškinti, kodėl kvėpavimas vyksta.

Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra alerginio rinito atvejis, adenoidų padidėjimas, nosies pertvaros kreivumas ir apnėja. Be to, miegas su atvira burna dažnai būna su peršalimu. Įprasta niežulys ir nosies užgulimas gali būti įveiktas naudojant vazokonstriktorių lašus, tačiau nepamirškite, kad juos galite naudoti ne ilgiau kaip savaitę iš eilės. Jei sulaužote šią taisyklę, gali pasireikšti pripratimas, o tada žmogus negalės kvėpuoti be lašų. Alerginio rinito atveju hormonų lašai yra skirti gerinti kvėpavimą. Tačiau pagrindinis gydymas turėtų būti alergenų pašalinimas.

Tiems, kurie turi problemų su nosies gleivine, rekomenduojama naudoti drėkintuvus. Jie prisotina kambarį vandens garais (šaltu arba šiltu), neleidžiant orui išdžiūti. Drėkintuvo tipas pasirinktas atskirai kiekvienu atveju.

Svarbiausia - nesėdėkite. Būtinai kreipkitės į gydymo įstaigą, pasitarkite su gydytoju ir pamiršite apie miego sutrikimus.

Miego apnėja (miego apnėja). Miego struktūra, priežastys, simptomai, diagnozė, veiksmingas gydymas ir sindromo prevencija.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Miego struktūra

Miego režimas yra normalus kūno fiziologinis statusas. Miegą sukelia normali smegenų veikla. Norint visiškai atsigauti, miego metu turite eiti per tam tikrą „gilaus miego“ epizodų skaičių. Kuo mažiau „Deep Sleep“ epizodų, tuo blogiau kūno atsigavimas, ir kuo daugiau pavargę, pajusite kitą dieną. Normaliai kūno funkcijai žmogus turi praleisti bent 7-8 valandas miego metu, apie 15–25% šio laiko turėtų būti skiriama giliai miego fazėms.

Miego režimas gali būti suskirstytas į 2 kategorijas:

  • REM miegas (paradoksalus miegas arba greito akių judesių etapas) Šis etapas įvyksta maždaug po 85-90 minučių po to, kai užmigote ir trunka apie 10-15 minučių. Per šį laikotarpį smegenų veikla didėja ir galite pamatyti svajones. Miego metu miego metu gali pasireikšti 3–5 kartus.
  • Lėtas miegas (ortodoksinis miegas) šis miego etapas atsiranda iš karto po užmigimo ir trunka 80-90 minučių. Lėtas miegas, savo ruožtu, susideda iš 4 etapų:
    • 1 etapas - paprastai būna užmigęs ir trunka apie 5-10 minučių. Per šį laikotarpį raumenys atsipalaiduoja ir jūsų miegas gali būti labai lengvai sutrikdytas per šį laikotarpį. Be to, šiame miego laikotarpyje gali pasirodyti kritimo jausmai, tai vadinama „hipnagogine raiška“
    • 2 etapas (lengvas miegas) - per šį laikotarpį akių judėjimas sustoja, pulsas sulėtėja, o kūno temperatūra nukrenta - tai būtinas kūno paruošimas giliam miegui.
    • 3 ir 4 etapai (gilus miegas) - gilaus miego metu organizmas atkuriamas ir sustiprėja imuninė sistema. Gilaus etapo metu yra gana sunku pabusti asmenį, bet jei prabudus žmogų per šį miego laikotarpį arba dėl kokių nors priežasčių jis atsibunda, per kelias minutes asmuo bus disorientuojamas.
Naktį gali pasireikšti apnėjos ir hipopnėjos epizodai ir pasikartoti miego apnėja. Miego apnėjos epizodo metu sumažėja į plaučius patekusio deguonies kiekis, dėl šios priežasties žmogus pereina nuo gilaus miego stadijos į paviršutinišką miego būklę arba tampa atsibudimo priežastimi. Paprastai tokie epizodai kartojami daug kartų naktį, kai kuriais atvejais galima pakartoti iki 2-3 kartų per minutę.

Labai dažnai žmonės, kenčiantys nuo miego apnėjos, snore, kvėpavimas yra triukšmingas, dažnai nuskendo. Miego apnėja yra miego ir nuovargio priežastis, taip pat padidėjęs nuovargis. Įdomiausia yra tai, kad žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, dažnai nepamiršta, kad naktį jie pabudo kvėpuoti.

Apie miego sutrikimų priežastis skaitykite straipsnį „Miego sutrikimas“

Miego apnėjos priežastys ir rizikos veiksniai

Faktinė obstrukcinės miego apnėjos priežastis yra pernelyg didelis gerklės raumenų atsipalaidavimas (tai raumenys, palaikantys liežuvį, tonzilius ir minkštąjį gomurį), kuris veda prie jų palaikomų struktūrų žlugimo ir dalinio ar visiško gerklės užsikimšimo, taip sutrikdant oro srautą į plaučius.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių sunkėja šios ligos eiga:

  • Antsvoris - vienas didžiausių ir dažniausių rizikos veiksnių. Pernelyg didelis riebalų nusėdimas kakle gali padidinti gerklės raumenis. Be to, pernelyg didelis riebalinio audinio nusodinimas pilvo srityje padidina diafragmos (raumenų, kurie atskiria pilvo ertmę nuo krūtinės ertmės ir kartu pagrindinį kvėpavimo raumenį) apkrovą kvėpavimo metu. Šių raumenų apkrovos didinimas prisideda prie sunkesnio ligos eigos.
  • Amžius - 40 metų ir vyresni žmonės, tuo vyresnis asmuo, paprastai silpnesni raumenys. Nors miego apnėja gali atsirasti bet kuriame amžiuje, pastebėta, kad su amžiumi miego apnėja pasireiškia dažniau ir yra sunkesnė nei jaunesniems žmonėms.
  • Vyrai - vyrų liga dažniau nei 2 kartus dažniau pasireiškia nei moterys, tai yra dėl nedidelio skirtumo tarp gerklės anatominės struktūros, taip pat dėl ​​riebalinio audinio pasiskirstymo, kuris skiriasi nuo moterų.
  • Vaistai, turintys raminamąjį (hipnotinį) poveikį - šie vaistai gali paveikti raumenų atsipalaidavimo laipsnį.
  • Struktūrinės savybės - kvėpavimo takai yra plonesni nei įprasti, padidėję tonziliai, didelis liežuvis, mažas apatinis žandikaulis, pernelyg didelis burnos gleivinės raukšlių kiekis - visos šios savybės gali sukelti obstrukcinės miego apnėjos išsivystymą ar pablogėjimą.
  • Alkoholio vartojimas - gali pabloginti ligos eigą.
  • Rūkymas - žmonėms, kurie rūksta, miego apnėja pasireiškia 3 kartus dažniau nei nerūkantiems.
  • Menopauzė - hormoniniai pokyčiai, atsirandantys moterims menopauzės metu, kai kuriais atvejais skatina pernelyg atpalaiduoti gerklės raumenis.
  • Paveldimumas - jei kas nors iš šeimos (tėvų) nukentėjo nuo miego apnėjos, šios ligos atsiradimo vaikams galimybės yra didesnės.
  • Cukrinis diabetas - cukriniu diabetu sergantiems žmonėms miego apnėjos atsiradimo rizika yra 2-3 kartus didesnė nei žmonėms, neturintiems diabeto.
  • Nosies užgulimas - žmonės, kenčiantys nuo lėtinio rinito, arba žmonės, kurie turi nosies pertvaros kreivumą, taip pat dažniau kenčia nuo miego apnėjos. Priežastis yra nosies eigos susiaurėjimas ir sutrikusi ventiliacija.

Miego apnėjos simptomai

Žmonėms, kenčiantiems nuo miego apnėjos, rekomenduojama būti atsargesniems keliuose arba vengti vairuoti automobilius, nes buvo įrodyta, kad miego sutrikimas, kurį sukelia nuolatinis pabudimas, daro įtaką paciento reakcijai, panašiai kaip alkoholio intoksikacija, ty lėtėja.

Apie neracionalaus miego ir budrumo laiko pasiskirstymo pavojų skaitykite straipsnyje „Jet Leg“ - pavojingas pavojus sveikatai!

Šiuolaikiniai miego apnėjos diagnozavimo metodai

Miego apnėjos diagnozavimo pagrindas yra miego stebėjimas. Todėl, jei turite bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, galite paprašyti ką nors iš jūsų artimųjų stebėti jus miegant. Tokiu būdu padėsite gydytojui išsiaiškinti savo problemą ir gydytojas galės jums suteikti reikiamus tyrimus ir ekspertų patarimus, taip pat pasirinkti tinkamiausio gydymo variantą.

Yra keletas šiuolaikinių tyrimų, kuriais siekiama nustatyti miego apnėjos diagnozę.

Apklausa, fizinė apžiūra ir analizė - tai bus pirmasis diagnozės nustatymo etapas - miego apnėja. Apklausos metu svarbiausi duomenys - bet kokių simptomų buvimas, stiprus mieguistumas ir netgi užmigimo epizodai dienos metu. Tyrimo metu bus tikrinami kvėpavimo takų parametrai, deguonies kiekis, kraujospūdis, nosies eigos, burnos ertmė ir viršutinių kvėpavimo takų vystymosi sutrikimai. Taip pat bus atliktas kraujo tyrimas. Iš esmės apklausa ir tyrimas yra skirtos nustatyti galimas ligas (pavyzdžiui, hipotirozę), galinčias sukelti panašius simptomus. Po to atliekamas tyrimas, kurio metu būsite stebimi miego metu. Šie tyrimai gali būti atliekami miego klinikoje (somnologinėje klinikoje) arba jums gali būti suteiktas specialus kompaktiškas prietaisas, kuris užregistruos reikiamus parametrus miego metu, bet jau jūsų namuose.

Tyrimas miego klinikoje
Miego klinikoje gali būti paskirti šie tyrimai:
Polisomnografija - pagrindinis jūsų miego tyrimo būdas - polisomnografija. Šis tyrimas tiksliausiai nustatys ligos priežastį ir leis Jums paskirti tinkamiausią gydymą. Ši procedūra skirta jums stebėti, kai miegate. Jūs pateksite į specialų stebėjimo kambarį, prie jūsų paviršiaus bus pritvirtinti specialūs elektrodai, kurie leis jums užregistruoti reikiamus parametrus, o visą miego laiką prižiūrės gydytojas arba specialiai apmokytas slaugytojas. Elektrodai įrengiami šiose srityse:

  • veidas ir galva
  • lūpos
  • krūtinės
  • pilvas
  • kojos
  • piršto deguonies jutiklis
Stebėjimo metu bus išnagrinėti šie duomenys:
  • Elektromografija - raumenų aktyvumo tyrimas (raumenų tonusas)
  • Elektroencefalografija - smegenų veiklos tyrimas
  • Duomenys apie krūtinės ir pilvo judėjimą kvėpavimo metu
  • Įrašykite duomenis apie oro srautą burnoje ir nosies ertmę kvėpavimo metu
  • Pulso oksimetrija - kraujo deguonies kiekio stebėjimas (tai yra neskausminga procedūra, tiesiog įdiekite jutiklį pirštu, kuris infraraudonųjų spindulių ir raudonos šviesos pagalba bei specialiais skaičiavimais nustato deguonies prisotinimą kraujyje) paprastai turėtų būti 98-100, o kartu su deguonimi nustatomas širdies susitraukimų dažnis. susitraukimai (pulsas).
  • Elektrokardiografija - širdies funkcijos tyrimas
  • Vaizdo ir garso įrašai, kuriuos galite užregistruoti miego metu, kad galėtumėte ištirti kvėpavimo ir knarkimo pobūdį, taip pat stebėti elgesį miego metu
Šis tyrimas turėtų būti atliekamas specializuotoje medicinos įstaigoje, prižiūrint kvalifikuotam specialistui.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - naudojant šį indeksą nustatomas miego apnėjos sindromo sunkumas. Esmė yra matuoti apnėjos ir hipopnėjos periodų skaičių miego metu vieną valandą. Priklausomai nuo sunkumo (apnėjos ir hipopnėjos epizodų skaičiaus), skiriasi 3 kategorijos:

  • Lengva - nuo 5 iki 14 epizodų per valandą
  • Vidutinė - nuo 15 iki 30 epizodų per valandą
  • Sunkus - daugiau nei 30 epizodų per valandą
Jei epizodų skaičius nepasiekia 10, verta apklausti miego apnėjos diagnozę.

Tyrimas namuose - šis tyrimas panašus į polisomnografinį klinikoje atliktą tyrimą, jis atliekamas tik namuose, o tiriamų parametrų skaičius sumažėja. Norint atlikti šį tyrimą, turite gauti nešiojamą prietaisą, skirtą matuoti ir įrašyti keletą parametrų, taip pat gauti išsamias instrukcijas apie šio prietaiso naudojimą. Naktį reikės miegoti, prijungus prie šio prietaiso jutiklių. Kitą dieną jums reikės grąžinti prietaisą atgal į kliniką, kur ekspertai sugrąžins gautą informaciją ir, jei reikia, gali pasiūlyti atlikti polisomnografinį tyrimą, kad būtų galima išsamiau stebėti. Šio tyrimo metu stebimi šie parametrai: deguonimi, pulsu, kvėpavimu, knarkimu. Priklausomai nuo nešiojamojo prietaiso modelio, jutiklių rinkinys ir tiriami parametrai gali skirtis. Moderniausiuose įrenginiuose galima užregistruoti beveik visus parametrus, naudojamus polisomnografijoje.

Miego apnėjos gydymas

Miego apnėjos gydymas labai priklauso nuo paciento priežasties, savybių ir pageidavimų, taip pat nuo ligos sunkumo.

Dabartiniame vaisto vystymo etape yra šie gydymo būdai:

Gyvenimo būdo pasikeitimai - dažniausiai netgi nedideli gyvenimo būdo pokyčiai gali pagerinti jūsų būklę, jei sergate lengva.
Pagrindiniai pakeitimai turėtų būti tokie:

  • Svorio netekimas (jei esate antsvoris)
  • Rūkymo nutraukimas (jei rūkote)
  • Didžiausias suvartoto alkoholio kiekio sumažinimas arba visiškas jo naudojimo atmetimas.
Laikydamiesi šių rekomendacijų, galite gerokai pagerinti savo būklę.
CPAP (CPAP) terapija

(Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis arba nuolatinis teigiamas slėgis kvėpavimo takuose) - jeigu sergate sunkia liga, pasiekėte vidutinį ar sunkų lygį, Jums gali būti paskirtas šis gydymo metodas. Šis gydymo metodas yra naudoti specialų kvėpavimo aparatą, kuris padės normaliai kvėpuoti miego metu. Miego metu užsidėkite kaukę, kuri apima tik nosį ar nosį ir burną. Prietaisas sukuria nuolatinį oro srautą, kuris, veikdamas per kvėpavimo takų kaukę, neleidžia minkštiesiems audiniams kristi ir tokiu būdu apsaugo nuo apnėjos ir hipopnėjos. Šiuolaikiniai CPAP įrenginiai, skirtingai nuo senesnių modelių, turi drėkintuvą, dirba beveik ramiai ir turi daug nustatymų, tai reiškia, kad prietaisas turi būti pritaikytas bet kokio paciento poreikiams.

CPAP terapija yra vienas geriausių miego apnėjos sindromo gydymo būdų. Naudojant šį gydymą, smegenų insulto rizika sumažėja 40%, širdies priepuolio rizika sumažėja 20%.
Naudojant įrenginio MUP, galimas šalutinis poveikis:

  • Į diskomfortą susiduriant kaukę
  • Nosies užgulimas, sloga
  • Nosies kvėpavimo sutrikimas
  • Galvos skausmas, ausų skausmas
  • Skrandžio skausmas, vidurių pūtimas
Jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų, kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą.

Sparnas yra specialus prietaisas, panašus į burnos apsaugą (naudojamas sportui). Kramtomoji gnybtai padeda pritvirtinti peties ir liežuvį tokioje padėtyje, kad jie nekliudytų laisvai kvėpuoti miego metu. Sparnuotasis strypas yra pagamintas iš specialios medžiagos (pvz., Gumos), ant dantų ir apsaugo apatinį žandikaulį. Šis prietaisas naudojamas vidutinio miego apnėjos gydymui. Visada turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, pasirinkdami mandibulinį plyšį, taip pat pasirinkdami tinkamą dydį. Geriausias variantas būtų padaryti individualų mandibulinį splintą prie šios srities odontologo.

Apie naujausią išradimą miego apnėjos gydymui perskaitykite straipsnį: Naujas prietaisas miego apnėjos gydymui

Chirurginis gydymas - paprastai nerekomenduojamas chirurginis miego apnėjos gydymas, nes buvo įrodyta, kad gydymas CPAP gerokai geriau pašalina simptomus.
Tačiau chirurginis gydymas skiriamas tais atvejais, kai niekas kitas negali padėti, arba liga labai paveikia paciento gyvenimo kokybę.
Šie atvejai apima:

  • Nosies pertvaros nuokrypis
  • Hipertrofiniai tonziliai
  • Mažas apatinis žandikaulis (kai viršutinis žandikaulis išsikiša už apatinio žandikaulio)
  • Tracheostomija - trachėjos viduje yra skylė, kurioje yra specialus vamzdis, jungiantis apatinius kvėpavimo takus su išorine aplinka. Taigi, asmuo gali kvėpuoti, net jei viršutinis kvėpavimo takas yra visiškai užblokuotas.
  • Uvulopalatofaringoplastika - ši operacija yra pašalinti minkštųjų gomurių perteklių, taip pat gali būti pašalintas uvula. Šis chirurginis miego apnėjos gydymas yra labiausiai paplitęs suaugusiems.
  • Tonsillektomija yra hipertrofinių tonzilių pašalinimas, kuris dėl savo dydžio trukdo normaliam kvėpavimui.
  • Adenoidektomija - adenoidai (mažos audinių formacijos, esančios ryklės gale virš tonzilių) kartu su tonzilėmis yra dažniausia vaikų miego apnėjos vystymosi priežastis. Šios operacijos tikslas - pašalinti adenoidus, kurie atitinkamai pašalins miego apnėjos priežastį.
  • Bariatrinė chirurgija - šis gydymo metodas naudojamas kovoti su nutukimu (paprastai su sunkiu nutukimu). Šis gydymo metodas yra skrandžio dalies pašalinimas arba susiuvimas arba specialios įrangos (paprastai baliono su vandeniu) įrengimas, kurio tikslas yra sumažinti suvartojamo maisto kiekį, o kartu ir vienodą svorio kritimą. Praradus svorį, sumažėja diafragmos apkrova ir sumažėja riebalinio audinio, esančio priekinėje kaklo dalyje, kiekis, o tai savo ruožtu sumažina raumenų apkrovą.
  • „Pillar“ sistema (minkštųjų gomurių ramsčiai) - tokio tipo gydymas yra implantų įvedimas į minkštąjį gomurį, kuris tampa standesnis, o tai savo ruožtu padeda užkirsti kelią jo žlugimui ir kvėpavimo takų užsikimšimui. Įdiegti 3 implantai, kurie yra pagaminti iš tankios sintetinės medžiagos ir yra plonos kietos juostelės. Tačiau, remiantis tyrimais, šis gydymas neturi didelio poveikio miego apnėjos gydymui, o didžioji dalis turi teigiamą poveikį kova su knarkimu, kuris paprastai būna miego apnėjos sindromo metu.

Miego apnėjos prevencija

Miego apnėjos rizika gali būti žymiai sumažinta, jei atliksite kelis pagrindinius gyvenimo būdo pokyčius.

Gyvenimo būdo pakeitimai:

  • Svorio netekimas
  • Sumažinus suvartojamo alkoholio kiekį ar atsisakant, taip pat svarbu nepamiršti, kad prieš miegą neturėtumėte gerti alkoholio 4-6 val.
  • Turi visiškai nustoti rūkyti
  • Venkite migdomųjų ar raminamųjų vaistų.
  • Pabandykite miegoti ant šono, o ne ant nugaros ar skrandžio (tai sumažins ryklės ir diafragmos raumenų apkrovą)
Miego kokybės gerinimas:
  • Didžiausias šviesos šaltinių ir triukšmo sumažinimas miegamajame
  • Turėtumėte nustoti skaityti ar žiūrėti televizorių lovoje.
  • Turėtų atsipalaiduoti prieš miegą (masažas, meditacija)
Šių paprastų gairių laikymasis padės gerokai sumažinti šios ligos riziką ir pagerinti gyvenimo kokybę apskritai.

Kas yra naujagimių apnėja ir kaip pavojinga?

Apnėja naujagimiams yra gana dažnas reiškinys. Maždaug 60% kūdikių stebimas svajonės trumpalaikis kvėpavimas, o tarp jų yra 90%.

Pagrindinė kūdikių kvėpavimo nepakankamumo priežastis - kvėpavimo reguliavimo centro, esančio medulio oblongatoje, stoka. Šis centras reaguoja į sumažėjusį deguonies kiekį kraujyje ir siunčia signalą kvėpavimo raumenims, kurie suteikia įkvėpimo. Naujagimiams šis mechanizmas neveikia pakankamai gerai, todėl gali būti, kad kvėpavimas ar kvėpavimas gali trukti 10 sekundžių ar ilgiau. Paprastai po kelių savaičių ar mėnesių kvėpavimo centro darbas normalizuojasi ir apnėja savaime eina. Tėvų baimę sukelia tai, kad kūdikių apnėja yra susijusi su staigiu kūdikių mirties sindromu (SIDS). Tačiau šis ryšys lieka neįrodytas.

Kitos galimos kvėpavimo nepakankamumo priežastys naujagimiams:

1. Centrinė apnėja yra susijusi su centrinės nervų sistemos pažeidimu - po iškvėpimo kvėpavimo judesiai išnyksta. Vaikas „nustoja kvėpuoti“, jo krūtinė nepadidėja. Priežastys:

  • aukštas deguonies kiekis kraujyje iškart po gimimo;
  • trauminis smegenų pažeidimas gimdymo metu;
  • smegenų hematomos, intrakranijinis kraujavimas;
  • smegenų pakitimai;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Kodėl vaikas vystosi apnėja?

Pradinio ir vidurinio amžiaus vaikams vyrauja obstrukcinė miego apnėja. Pagrindinė vaiko apnėjos priežastis - viršutinių kvėpavimo takų sienų kritimas (reikšmingas susiaurėjimas). Jis išsivysto, kai silpni gerklų raumenys nesugeba atsispirti oro srauto, prasiskverbiančio per susiaurintą kvėpavimo taką, siurbimo veiksmu. Tarp vaikų iki 8 metų apnėjos paplitimas yra 2-5%. Jis taip pat pažymėtas tiek berniukuose, tiek mergaitėse.

Tipiškas apnėjos požymis vaikui yra tylos laikotarpiai būdingo knarkimo fone. Po pauzės yra stiprus knarkimas ir kvėpavimo atkūrimo laikotarpis. Šiuo atveju vaikas išmeta miego metu ir kartais pabunda.

Ryte vaikai skundžiasi burnos džiūvimu ir gerklės skausmu. Dienos metu jie dažnai patiria galvos skausmą, sumažina dėmesį ir efektyvumą. Tėvai atkreipia dėmesį į hiperaktyvumą ir nuotaikos svyravimus. Sunkiais atvejais vaikai susiduria su vystymosi vėlavimu. Simptomų atsiradimo priežastis laikoma vėdinimo, smegenų deguonies bado ir miego trūkumo priežastimi.

Veiksniai, galintys sukelti apnėją vaikams

  • Adenoidinė hipertrofija - padidėjęs nosies užkietėjimas.
  • Ūminis ir lėtinis rinitas, nosies pertvaros kreivumas. Dėl šalčio vaikas kvėpuoja per burną, o tai gali sukelti laikiną ryklės raumenų susilpnėjimą.
  • Bet kokios ligos, sukeliančios gerklės ir gerklų gleivinių uždegimą ir patinimą, kurias lydi viršutinių kvėpavimo takų uždegimas, gerklės skausmas, užkimimas, sausas kosulys.
  • Antsvoris. Gulėdamas vaikas, riebalų perteklius kakle išspaudžia ryklę, susiaurindamas jo liumeną.
  • Akromegalija arba Dauno liga, kurioje padidėjusi liežuvis sutampa su ryklė.
  • Laryngomalacia - iškilęs ant minkštos kremzlės kvėpavimo gerklės, esančios virš balso virvių. Tai gali sukelti genetinis sutrikimas arba nepalankių veiksnių poveikis vaisiui nėštumo metu.
  • Neuromuskulinės ligos:
    • raumenų distrofija - paveldimos ligos, sukeliančios skeleto raumenų degeneraciją (silpnumą);
    • myasthenia yra autoimuninė liga, kuriai būdingi silpnai raumeningi raumenys.
  • Veido skeleto struktūros anomalijos:
  • retrogeny - užpakalinis apatinis poslinkis įprastu dydžiu;
  • micrognathia - viršutinio ir apatinio žandikaulio išsivystymas.

Apnėjos gydymas vaikams - tai atsikratyti ligos, sukeliančios kvėpavimo takų susiaurėjimą. Sunkiais atvejais reikalingas chirurginis gydymas:

  • išsiplėtusių adenoidų pašalinimas - po 70–100% po apnėjos adenoonsillektomijos išnyksta;
  • tonsillectomy - išsiplėtusių uždegimo kvėpavimo liaukų pašalinimas;
  • ištiesinti išlenktą nosies pertvarą normalizuoja nosies kvėpavimą;
  • operacijos, skirtos atkurti minkštąjį gomurį ir žandikaulį įgimtuose sutrikimuose.

Chirurginis gydymas gali suteikti teigiamą rezultatą, o ne visus vaikus. Nutukimo ir neuromuskulinių patologijų atveju kaukės yra naudojamos orui patekti į kvėpavimo takus (CPAP terapija). Gydytojas atrenka drėgmę ir slėgį atskirai. CPAP terapijos trukmė yra nuo kelių mėnesių iki kelių metų. Sunkios apnėjos metu gali prireikti naudoti visą prietaisą.

Jei pastebėjote, kad daugiau nei 10 sekundžių trunkančiame sapne vaikas, sulaukęs 2 metų, turi kvėpavimo sustojimą, patariame pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte apnėjos priežastį.

Kas yra obstrukcinė miego apnėja?

Obstrukcinė miego apnėja yra miego sutrikimas, kurį sukelia kvėpavimo takų užsikimšimas gerklės srityje. Raumenų silpnumas ir perteklius audinių srityje sukelia kliūtis oro srautui. Žmogus bando kvėpuoti, jo krūtinė plečiasi, tačiau į plaučius nepatenka oras. Toks kvėpavimo sustojimas gali trukti ilgiau nei minutę ir labai pakenkti gyvybiškai svarbių organų aprūpinimui deguonimi.

Dažniausios obstrukcinės miego apnėjos priežastys

  • Su amžiumi susijusi gerklų raumenų degeneracija. Vyresnio amžiaus žmonėms raumenys susilpnėja ir nepakankamai remia.
  • Individualios gerklų struktūros savybės
    • minkšto gomurio anomalijos;
    • padidintos tonzilės;
    • pleiskanos pluošto perteklius po ryklės gleivinės vokalinėse virvėse;
    • riebalų kaupimasis kakle.
  • Gerklų raumenų atsipalaidavimą sukeliančių medžiagų priėmimas
    • alkoholis;
    • mieguistės;
    • raminamieji.

Obstrukcinio miego apnėjos simptomai yra labiau pastebimi artimiesiems, pats pacientas gali nepastebėti, kai miego metu kvėpuoja. Netiesioginiai požymiai gali rodyti ligą:

  • padidėjęs spaudimas ryte;
  • paroksizminis kosulys naktį, susijęs su ryklės gleivinės džiovinimu;
  • dažnas naktinis šlapinimasis, pilnas šlapimo pūslė rodo spaudimo ir intensyvaus inkstų darbo padidėjimą;
  • rėmuo naktį - tai skrandžio sumažėjimo požymis ir skrandžio sulčių išsiskyrimas į stemplę, aktyviai mažinant kvėpavimo raumenis;
  • Nuovargis ir galvos skausmas ryte yra susiję su sutrikusi kraujo apytaka smegenyse.

Obstrukcinės miego apnėjos gydymas išsamiai aprašytas pagrindiniame straipsnyje.

Kas yra centrinė apnėja?

Kas yra centrinė apnėja? Centrinė apnėja yra kvėpavimo sutrikimas miego metu, kurį sukelia kvėpavimo centro, esančio medulyje, sutrikimas. Nuo obstrukcinės miego apnėjos jis išsiskiria tuo, kad nėra krūtinės kvėpavimo judesių. Asmuo praleidžia 1-3 kvėpavimą. Jis kvėpuoja 10-40 sekundžių. Miego sutrikimas ir pertrūkis, daugelis pacientų skundžiasi nemiga. Dienos metu jie kenčia nuo mieguistumo, silpnumo ir sumažėjusio veikimo.

Nome, kvėpavimo reguliavimas miego metu vyksta taip. Kraujagyslėse yra receptorių, kurie reaguoja į anglies dioksido koncentracijos padidėjimą kraujyje. Receptoriai siunčia signalą centrinei nervų sistemai per neuronų sensorinius pluoštus, į kvėpavimo centrą, ir iš ten motorinių nervų pluoštai yra įpareigoti įkvėpti kvėpavimo raumenis. Sutrinka diafragmos ir tarpkultūrinių raumenų raumenys, pasireiškia įkvėpimas. Kai centrinė apnėja nepavyksta tiekti komandas, kurios gali prisidėti prie daugelio veiksnių:

  • Priimant kvėpavimo centro darbą slopinančius vaistus:
    • migdomieji;
    • preparatai, kurių sudėtyje yra opiumo;
    • narkotikų.
  • Smegenų sužalojimai ir galvos nervų pažeidimas.
  • Kraujo išsekimas su anglies dioksidu po dirbtinio plaučių ventiliacijos su deguonies mišiniu.
  • Neformuotas kvėpavimo centras priešlaikiniuose kūdikiuose.
  • Smegenų kraujotakos sutrikimai kvėpavimo centro regione - aterosklerozė, insultas.
  • Smegenų defektai:
    • Dandžio-Walkerio sindromas;
    • hidranencepalija;
    • smegenų cistas.
  • Smegenų navikai.
  • Neurologiniai sutrikimai:
    • epilepsija;
    • išsėtinė sklerozė;
    • Alzheimerio liga.
  • Infekcinės ligos, veikiančios smegenis:
    • meningitas;
    • smegenų abscesas.
  • Metaboliniai sutrikimai (metabolizmas):
    • gliukozės, kalcio, magnio trūkumas;
    • natrio perteklius, laisvieji amonio jonai;
    • aminoacidurija - padidėjusi amino rūgščių išsiskyrimas su šlapimu.

Centrinės apnėjos gydymui yra keletas būdų.

1. Karbonizacija kraujyje. Anglies dioksidas dirgina receptorius ir stimuliuoja kvėpavimo centro darbą:

  • Paviršinio kontroliuojamo kvėpavimo metodas. Prieš miegą kvėpavimas turėtų būti kuo retesnis ir mažesnis.
  • Užmigti, padengę galvą antklodė.

2. Centrinės apnėjos gydymas vaistais:
  • Ilgalaikiai teofilinai (Teopek, Spofillin, Retard) - stimuliuoja centrinę nervų sistemą, ypač kvėpavimo centrą, turi bronchų plečiantį poveikį ir prisideda prie kraujo deguonies.
  • Smegenų kraujotakos korekcijos (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) pagerina kvėpavimo centro kraujotaką ir normalizuoja jo darbą.
  • Sergantys vidutinio aktyvumo vaistai (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normalizuoja nervų sistemos darbą streso metu.

CPAP gydymas centrine apnėja yra nenaudingas.

Kas sukelia apnėja?

Norint suprasti, kad kvėpavimo metu miego metu reikia rimtai gydyti, reikia žinoti, kas sukelia apnėja. Kvėpavimo sustabdymas miego metu sukelia sunkią hipoksiją (deguonies trūkumą). Toks deguonies badas pirmiausia paveikia smegenis ir širdį, kelis kartus padidina insulto ir širdies priepuolio riziką, ypač žmonėms, sergantiems hipertenzija ir širdies liga. Pavojus priklauso nuo apnėjos indekso: kvėpavimo pauzių, trunkančių daugiau nei 10 sekundžių per 1 valandą, skaičius. Pavyzdžiui, 50 metų amžiaus apnėjos indeksas daugiau kaip 20 padidina mirtingumą 2 kartus.

Dažniausiai apnėjos poveikis yra:

1. Gyvenimo kokybės mažinimas. Dėl lėtinio miego trūkumo, susijusio su dažnaisiais pabudimais ir deguonies bado, atsiranda nervų sistemos perkrova. Dienos metu pacientai kenčia nuo mieguistumo, dirglumo, apatijos ir nusivylimo. Tokie žmonės kelia pavojų sau ir kitiems, vairuodami automobilį, taip pat negali atlikti didelės koncentracijos darbų.
2. Sumažėjęs seksualinis aktyvumas ir impotencija. Deguonies trūkumas ir sumažėjusi kraujotaka yra vieni pirmųjų, kurie patiria genitalijų. Jų kraujo tiekimo pažeidimas lemia vyrų lytinės funkcijos sumažėjimą.
3. Padidėjęs kraujospūdis. Vėluojant kvėpavimui, organizmas stengiasi kompensuoti deguonies trūkumą didindamas kraujotaką. Kraujo spaudimo padidėjimas turi spazminį pobūdį, dėl kurio greitai pablogėja širdis ir kraujagyslės.
4. Aritmijos, širdies nepakankamumas. Širdies raumenys kenčia nuo mitybos trūkumo, kuris pažeidžia jo automatizmą ir sukelia širdies ritmo sutrikimą - aritmiją. Pagrindinės širdies nepakankamumo priežastys, kurios gali būti mirtinos, yra širdies išsekimas, kurį sukelia prasta mityba ir aukštas kraujo spaudimas.
5. Miokardo infarktas - širdies raumenų dalies, praradusios kraujo tiekimą, mirtis. Širdies priepuolis sukelia kraujo spaudimą, kuris sutrikdo širdies kraujagyslių funkcionavimą.
6. Insultas. Padidėjęs slėgis induose gali sukelti vieno iš smegenų indų plyšimą. Gautas kraujavimas sutrikdo smegenų veiklą.
7. Staigios mirties pavojus. Miego apnėja yra susijusi su staigaus kūdikio mirties sindromu vaikams iki 2 metų. Vyresniems kaip 50 metų žmonėms apnėja gali sukelti staigią mirtį, susijusią su širdies sustojimu.