Image

Jūsų dermatologas

Kosmetologijoje celiulitas reiškia moterų poodinio riebalinio audinio bruožą, pasižymintį jo skliautine struktūra, sutrikusi kraujo ir limfos cirkuliacija, ir odos tono susilpnėjimu, kuris išoriškai pasireiškia kaip kosmetinis odos trūkumas.

Šis pavadinimas yra gana prieštaringas, nes PSO terminologijoje celiulitas suprantamas kaip pannicitas. Todėl medicininėje literatūroje „celiulitas“ (kaip kosmetikos problema) vadinamas „ginekoidine lipodistrofija“ („ginoid“ = „moterų tipas“, „lipo“ = riebalai, „dis“ = trikdžiai, „trofiniai“ = mityba). Tačiau, kadangi tai yra bendras kosmetologijos terminas, šiame straipsnyje celiulitas suprantamas kaip kosmetinis defektas, o ne pannicitas.

Moterys visada norėjo būti gražios. Tačiau grožio standartai keičiasi. Jei iki XX a. Vidurio nė vienas iš vyrų ir moterų nemanė, kad celiulitas yra nepakankamas, dabar beveik visos civilizuotų šalių moterys susirūpinę dėl šios problemos. Taip yra tik dėl mados tendencijų, kurios, kaip žinome, yra dirbtinai suformuotos ribotą žmonių, turinčių įtakos jai. Niujorko Ronsardo, didžiojo Niujorko grožio salono, paskelbusio žurnalo „Cellulite in Vogue“, savininkas tapo „kovos su celiulitu“ protėviu.

Klinikinis vaizdas

Klinikinis celiulito vaizdas. Dažnai jie yra paveikti pilvo, šlaunų, sėdmenų, rečiau - dilbių, kelių, veršelių, kaklo. Šiose vietose odos pažeidimai atsiranda tuberkulio ir dimples, kurių skaičius ir sunkumas didėja su amžiumi. Be to, būdingi bruožai yra: šaltesnė oda celiulito srityse, mažiau jautrūs odai ultravioletiniuose plotuose šiose vietose - po rauginimo jie pigmentuojasi nei aplinkinė oda, pasireiškia ilgalaikiais sumušimais paveiktose vietose.

Klasifikacija

Pagal etapus (Curri S.B., 1992)

Dėl klinikinių veislių

  1. Plokščioji celiulitas, pasižymintis riebalinių mazgų sujungimu dideliuose židiniuose su nelygiu paviršiumi, atsitraukimu ir atrofija centre.
  2. Celiulitas yra trikotažas, kuriame susidaro tankus arba minkštas nuoseklumas.

Pagal odos savybes (Bartoletti C.A, 1983)

  1. Kietas celiulitas išsivysto jaunose moteryse, kurios gyvena aktyviai. Parodos yra tankios, kompaktiškos, nekeičiamos priklausomai nuo kūno padėties (stovinčios ar gulančios). Odos paviršius yra tvirtai pritvirtintas prie gilių sluoksnių, o „apelsinų žievelės“ simptomas aiškiai pasireiškia. Šio tipo celiulito dažnai lydi strijų (strijų) ir dažniausiai yra paaugliams. Su amžiumi jis gali tapti vangiu celiulitu.
  2. Lėtas celiulitas stebimas fiziškai neaktyvių moterų arba labai plonesnėse. Tai lydi raumenų tono sumažėjimas. Odos paviršius yra minkštas, jis juda, kai jis juda, jo padėtis kinta priklausomai nuo kūno padėties. Galimi kraujagyslių sutrikimai telangiektazijos ir venų varikozės pavidalu. Dažniau moterys po 40 metų.
  3. Edematinis celiulitas pasireiškia padidėjusiu apatinių galūnių kiekiu dėl jų edemos. Paspaudus pirštą ant odos, pėdsakas išlieka ilgo, neišlyginamo dento forma. Oda yra aiški ir plona. Subjektyviai pajuto sunkumą ir skausmą kojose.
  4. Mišrus celiulitas - įvairių tipų vieno asmens derinys skirtingose ​​kūno dalyse. Šis tipas yra labiausiai paplitęs.

Kodėl moterys kenčia nuo celiulito, bet ne vyrų?

Vyrams, net ir visiškai, celiulitas yra retas.
Tarp moterų, kurių laipsnis yra nevienodas, beveik visi.

To priežastis, visų pirma, slypi skirtingame hormoniniame fone: estrogenų (moterų lytinių hormonų) įtakoje atsiranda vietinė riebalinių ląstelių hipertrofija. Todėl celiulito atsiradimas moterims prasideda beveik nuo brendimo momento ir atsiranda reprodukciniu požiūriu svarbiose srityse (pilvo, sėdmenų, šlaunų).

Svarbūs taip pat yra vyrų ir moterų poodinio riebalų jungiamojo audinio septo struktūros skirtumai. Vyrams riebalų lobulos yra mažesnės nei moterys, tarpinės tarp šių skilčių yra kampu į odos paviršių, o moterims jos yra beveik statmenos. Todėl didėjant riebalų ląstelių dydžiui, odos paviršiaus reljefas vyrams išlieka beveik nepakitęs, o moterims - iškilimai ir grioveliai.

Kokio amžiaus celiulitas išsivysto?

Celiulito vystymosi greitis visose moteryse yra skirtinga, ją lemia paveldimas polinkis. Kai kuriuose jų pasireiškimai nėra matomi per visą gyvenimą, kitose - jau matomi 15 metų. Įvairūs veiksniai gali sukelti celiulito atsiradimą, pavyzdžiui, hormoniniai pokyčiai po gimdymo, skydliaukės liga, varikozinė liga, fizinis neveiklumas, stresas. Be to, celiulito vystymasis paspartėja reguliariai kintant kūno svoriui (ji išaugo riebalais ir plona, ​​ji prarado svorį ir tapo riebalais).

Tyrimas

Antropometriniai tyrimai - aukščio, kūno svorio, kūno masės indekso ir kūno apimties skaičiavimas. Naudojant šį metodą, galima netiesiogiai įvertinti poodinio riebalų storį, nutukimo laipsnį ir riebalų lokalizaciją. Vertinant celiulitą, jis negali būti laikomas pakankamai tiksliu, nes kūno svoris gali būti prarastas sumažėjus tūriui, bet be pagerėjimo.

Bioelektrinės varžos matavimas leidžia įvertinti tiesinės masės (raumenų, kaulų, vidaus organų), riebalinio audinio masės ir vandens santykį.

Anodinė termografija - odos paviršiaus temperatūros įvertinimas siekiant gauti spalvų žemėlapį. Celiulito laipsnis gali būti nustatomas pagal šiluminį vaizdą: homogeniškas vaizdas su rausvomis ir žaliomis spalvomis rodo celiulito nebuvimą arba jo 1 laipsnio apraiškas, o dėmėtas vaizdas su tamsiomis vietomis rodo ryškesnį laipsnį. Šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir labai informatyvus, tačiau, jei pažeidžiate matavimo metodiką (nervingas jaudulys, rūkymas, paciento menstruacijų laikotarpis, temperatūros ir drėgmės pokyčiai kambaryje), gali būti pateikiami klaidingi rezultatai.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas gali įvertinti riebalinio audinio storį, tačiau beveik neįmanoma įvertinti odos būklės ir mikrocirkuliacijos jų rezultatais. Šie tyrimai paprastai atliekami siekiant įvertinti nutukimo laipsnį.

Doplerio ultragarsas leidžia ištirti mažus indus, nustatyti mikrocirkuliacijos laipsnį odoje ir poodiniuose riebaluose.

Celiulito korekcija

Kalbant apie celiulito gydymą, ne visai teisinga, nes celiulitas (ginekoidinė lipodistrofija), kaip jau minėta, nėra liga. Todėl skambinti būdais, kaip atsikratyti celiulito, nėra būtinas, teisingiau - kosmetikos trūkumo korekcija.

Celiulito dieta yra sumažinti druskos, cukraus, riebalų ir pieno produktų, alkoholio, toninių gėrimų (kurių sudėtyje yra kofeino) vartojimą ir padidinti daržovių, vaisių, javų, ankštinių ir vitaminų vartojimą. Būtina atsisakyti „greito paruošimo“ produktų, konservuotų maisto produktų, pusgaminių.

Pratimai ne tik „degina“ riebalus ir padidina raumenų tonusą, bet taip pat pagerina kraujo ir limfos mikrocirkuliaciją, skatina skysčio pašalinimą iš organizmo, stiprina odą. Naudojami du fizinių pratimų tipai: korekcinis skaičius, kuris stiprina ir „sugriežtina“ individualias raumenų grupes ir pratimus, kuriais siekiama pagerinti viso kūno būklę, pagreitinti medžiagų apykaitą, kraujotaką, skatinant gilų kvėpavimą. Kova su celiulitu, plaukimas, vaikščiojimas, bėgimas, dviračiai, tenisas, tinklinis, aerobika yra naudingi.

Vandens procedūros. Vonios su įvairiomis žolelėmis ir dumbliais tonizuoja odą, gerina mikrocirkuliaciją, padeda pašalinti organizmo perteklių. Po vonios patartina paimti dušą arba trinti celiulito zoną ledu.

Savęs masažas su celiulitu gali būti atliekamas naudojant įvairius prietaisus: kietus šepečius, šveitiklius, pirštines kojoms, adatinius volelius ar volelius. Jų naudojimas visų pirma skirtas odos stiprinimui.

Kosmetinius preparatus kovojant su celiulitu atstovauja geliai, kremai, losjonai ir aliejai. Jų veikliosios medžiagos yra gebenės, beržo žievės, arklių kaštono, kipariso ir dumblių ekstraktai ir pan. Jų veiksmai turėtų aktyvuoti limfos ir kraujo tekėjimą, pagreitinti medžiagų apykaitos procesus probleminėse srityse. Bet, deja, veikliųjų medžiagų, esančių juose, skverbties per odą laipsnis yra labai mažas.

Medicinos kosmetologijos metodai

Masažas - techninė įranga (LPG, Skintonik ir kt.) Arba rankinis (rankomis), konservuotas, pagerina kraujo ir limfos cirkuliaciją, aktyvina medžiagų apykaitą.

Elektromostimuliacija - fizioterapinis poveikio metodas, siekiant gauti raumenų susitraukimo poveikį, vietinį poveikį organizmui su impulsine elektros srovė.

Elektrolipolizė yra lipolizės procesų aktyvinimo metodas, kai pulsuojanti srovė veikia riebaliniame audinyje.

Ultragarsinis masažas yra metodas, pagrįstas cheminių ir biologinių reakcijų spartėjimu audiniuose, stiprinant kraujotaką, ląstelių „mikro-masažo“ poveikį ultragarsu.

Ultragarsinė kavitacija - riebalinio audinio sunaikinimas ultragarso kavitacijos efekto įtakoje.

Vaistinių medžiagų, turinčių lipolitinį poveikį, fonoforezė.

Spaudos terapija yra limfos drenažo masažo aparatas, skirtas gerinti veninę kraujotaką ir atkurti limfos srautą.

Mezoterapija - tai odos riebalų, kuriuos paveikė celiulitas, įvedimas į vaistines medžiagas, skatinančias lipolizės procesus, aktyvinant mikrocirkuliaciją.

Mesodissolution - hipo-osmolinio tirpalo įvedimas į poodinį riebalinį audinį, siekiant sunaikinti riebalų ląsteles.

Vyniojimas (karšta ir šalta) - masyvo pavidalo abejingų ir veikliųjų medžiagų mišinių padėjimas į odą, kad būtų pasiektas drenavimas, anti-edeminis, detoksikacinis poveikis.

Ozono terapija - ozono ir deguonies mišinio patekimas į odą, siekiant gauti fibrolitinį, lipolitinį poveikį, gerinti mikrocirkuliaciją.

RF kėlimas - tai odos ir poodinio riebalų kaitinimas, perduodant aukšto dažnio elektros srovę per juos.

Hidroterapija. Gali būti naudojami beveik visi hidroterapijos metodai, tačiau „Charcot“ dušo kabina yra efektyviausia.

Kaip gydyti lipodistrofiją su šiuolaikinėmis priemonėmis, kad gautumėte rezultatą?

Celiulito problema šiandien susiduria su daugeliu moterų. Vienas iš būdų spręsti šią problemą taip pat yra prevencija. Visi norime turėti sveiką odą, tačiau kartais riebalų ląstelės gali žymiai pasikeisti. Tarp jų jie yra sujungti kolageno pluoštais, o sveikame asmenyje jie sudaro elastingą ir netgi poodinį audinį. Padidėjus riebalų ląstelėms ir sutrikus kraujo apytaką, pluoštas yra susmulkintas ir užsandarintas. Būtent tai yra ginekoidinė lipodistrofija, kurios pasekmės nėra labai geros. To priežastys gali būti labai skirtingos, tačiau jos turi žinoti, kad išspręstų šią problemą. Be to, būtina ištirti simptomus, kad būtų išvengta ligos atsiradimo. Šios problemos sprendimas yra gana ilgas ir reikalauja atsakingo požiūrio.

Pagrindiniai ligos požymiai

Riebalai organizme cirkuliuoja kraujyje, o kraujotakoje jie gali patekti į riebalų ląsteles. Kai kuriose vietose ląstelės yra didesnės, o kai kuriose - mažesnės. Virškinimo sistema sugeria tam tikrą riebalų dalį. Jie taip pat yra sintezuojami kepenyse, bet moterims, veikiančioms lytinių hormonų, jie gali ilgiau išlikti. Tokiu atveju kraujotaka yra sutrikusi ir prasideda kraujagyslių užsikimšimas. Dėl to yra užblokuotas normalus kraujo tekėjimas ir sutrikdomas pluošto lygumas ir lygumas. Šioje būsenoje liga pradeda vystytis, kuriai buvo suteikta tokia apibrėžtis - celiulitas.

Tokiu atveju priežastys gali būti įvairios:

  1. Hormoninis nepakankamumas, kurio metu atsiranda edemas, ir mažų kraujagyslių spazmas dėl estrogenų veikimo sutrikimo
  2. Paveldimumas, kuris yra svarbus veiksnys, dėl kurio atsiranda daug didesnis polinkis į riebalus
  3. Skydliaukės sumažėjimas, kai hormonai ir pagrindiniai metaboliniai reguliatoriai sukelia vazospazmą, atitinkamai pasireiškia lipodistrofija
  4. Hipodinamija gali būti veiksnys vystant problemą, kai dideli laivai veikia fizinio aktyvumo sumažėjimą, ir reguliariai mankšta lemia tai, kad raumenų pastangos daro įtaką tinkamam laivų veikimui.
  5. Stresas ir psicho-emocinis stresas veikia tai, kad į kraujotaką patenka didžiulis hormonų kiekis, kuris sukelia periferinius kraujagysles.
  6. Antsvoris, dėl kurio kenčia visa širdies ir kraujagyslių sistema
  7. Varikozė, kuri yra riebalinių audinių dystrofinių pokyčių pradžia
  8. Netinkama mityba, kai dieta apima daug baltymų ir angliavandenių, taip pat pieno produktų, kurie turi įtakos ligos vystymuisi.

Simptomai ir ligos gydymas

Lipodistrofija gali būti apibendrinta ir segmentinė. Ši liga apima šias patologines sąlygas:

  1. Įgimta liga
  2. Hipermuzulinis faktorius
  3. Progresyvi segmentinė liga
  4. Barracker-Simons liga
  5. Po injekcijos veiksniai
  6. Lipomatozė.

Daugelis domina, kaip gydyti lipodistrofiją veiksmingai? Gydant šios rūšies ligas, pastangos visada yra nukreiptos į priežastis ir galimus kovos su jais būdus. Paprastai gydytojai skiria vitaminų ir angioprotektorių. Visų pirma, turėtumėte paprašyti pagalbos gydytojui ir tada chirurgui. Jei turite kokių nors tyrimų rezultatų - parodykite gydytojui, remdamiesi paruoštais testais, paskirti kitus, kad nustatytų jo vystymosi priežastį ir etapą.

Lipodistrofija arba kitaip vadinama „lipoatrofija“ yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kuriam būdingas nenormalus riebalinio audinio augimas. Tokie nuokrypiai pastebimi šiandien daugelyje žmonių, bet ne visi bando užbaigti egzaminų eigą ir išspręsti problemą. Jei išeisite iš jos, tai gali išsivystyti komorbidų ligų, įskaitant akantozę, hipertenziją, proteinuriją, pielonefritą ir kitas inkstų ligas. Šiuo metu dažniausias lipodistrofijos vystymosi veiksnys yra antiretrovirusinių vaistų vartojimas.

Kaip jau minėjome, lipodistrofija gali būti ne tik įgyta, bet ir paveldima. Antruoju atveju problema yra daug rimtesnė, nes ją sunkiau spręsti. Simptomai atsiranda iš karto po to, kai vaikui pasireiškė tymų, raupų, kosulys, pneumonija, osteomielitas, infekcinės ligos ar hepatitas. Tuo pačiu metu visos kūno dalys yra paveiktos riebalinio audinio distrofija. Daugelis nori žinoti, kas tai yra? Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų atsiranda kitų ligų, o diabetas prasideda iškart po ligos pradžios.

Be minėtų rūšių, yra dar keletas: žiedų ir lokalizuotų tipų, taip pat ŽIV sukeltos lipodistrofijos. Žiedo formos yra labai retos. Šiuo atveju riebalinio audinio praradimas vyksta simetriškai žiedo pavidalu, apimantis dilbį. Tai daugiausia pasakytina apie moteris. Kalbant apie lokalizuotas rūšis, tai atsiranda dėl insulino nurijimo, o pastaroji rūšis susijusi tik su ŽIV užsikrėtusiais žmonėmis (vaistai naikina lipidų apykaitą).

Moterų celiulito vystymasis

Kiekviena viena ar kita forma turi nepageidaujamų iškilimų. Kai kuriems žmonėms jie nėra kenksmingi sveikatai ir beveik nepastebimi, bet kitiems jie tampa tikru iššūkiu. Treniruotės, mityba ir aktyvus gyvenimo būdas padeda kovoti su tuo. Jei laikysis šių taisyklių, turėsite galimybę sumažinti arba netgi sumažinti celiulito vystymąsi.

Iki dvidešimtojo amžiaus pradžios niekas ypatingą dėmesį skyrė šiam tikslui, tačiau laikui bėgant ir dėl socialinio statuso pokyčių labai pasikeitė požiūris į viršsvorio problemą. Daugelis žmonių nemano, kad su amžiumi ir nereguliariais gyvenimo būdais gali atsirasti negrįžtamų pasekmių. Šiandien siūloma daug teisių gynimo priemonių, įskaitant alternatyvią ir alternatyvią mediciną, kuri gali padėti išspręsti šią problemą. Tačiau tai tik klaidinga nuomonė, nes kai kurios tabletės negali atsikratyti neapykantos „apelsinų žievelės“. Nuotraukoje matysite rezultatus, kuriuos pasieksite po visiško atkūrimo kurso. Tai apima reguliarius pratimus ir tinkamą mitybą.

Be to, norėčiau atkreipti dėmesį, kad blogi įpročiai taip pat turi įtakos sveikatai, nes metabolizmas yra sutrikęs. Tai sukelia problemų ne tik dėl papildomų svarų, bet ir kraujagyslių spazmas bei visos kraujagyslių sistemos sutrikimai. Jei pastebėsite pirmuosius ligos simptomus, neatidarykite vizito pas gydytoją.

Rūpinkitės savimi, gerinkite gyvenimo kokybę ir tada jūs nežinote, kokių problemų sukelia lipodistrofija! Atminkite, kad jei laiku lankotės specialistu ir pasirūpinsite savimi, galite apsisaugoti nuo nepageidaujamų pasekmių ir sveikatos problemų.

Taip pat žiūrėkite šiuos vaizdo patarimus: asmeninę patirtį, susijusią su celiulitu iš vienos merginos

Lipoatrofijos sindromas - riebalinio audinio patologija, dėl kurios atsiranda reikšmingų kosmetikos defektų

Medicininėje literatūroje yra įvairių lipoatrofijos sindromo arba lipodistrofijos apibrėžimų. Šis terminas apjungia skirtingas įgytas ar įgimtas patologines ligas, kurių bendras yra nenormalūs riebalinio audinio pokyčiai kartu su laboratoriniais sutrikimų, daugiausia lipidų apykaitos, požymiais ir kai kuriais atvejais be laboratorinių simptomų.

Bendroji patologijos samprata

Kūno patologinės būklės ir poodinių riebalų vystymasis gali būti išreikštas šiomis formomis:

  • Atrofinė, tai yra poodinio audinio tūrio praradimas selektyviose kūno vietose. Tokiu atveju raumenų audinio sunaikinimas su jo masės sumažėjimu, priešingai nei įprasti dinstrofiniai kūno pokyčiai, neįvyksta. Ypač ryški veido, galūnių ir sėdmenų lipodistrofija. Veido lipoatrofija yra labai dažna daugeliui vyresnio amžiaus žmonių, tačiau tuo pačiu metu, skirtingai nei patologinė būklė, tai yra kosmetinis trūkumas, nes jis susijęs su amžiumi susijusiu audinių, įskaitant riebalus, skaidymu.
  • Hipertrofinė, kurios reikšmė yra per didelis riebalinio audinio tūrio kaupimasis tokiose kūno dalyse kaip pilvas, pieno liaukos, kaklo ir viršutinės nugaros dalies, kartais raumenys ir kepenys.
  • Kartu - kai kurių kūno dalių ir jo kaupimosi riebalinio audinio išeikvojimas kitose.

Šie klinikiniai požymiai dažnai siejami su sudėtingais medžiagų apykaitos sutrikimais, pvz., Atsparumu kepenų ir periferinių audinių insulino poveikiui, pastarojo gliukozės atsparumo sutrikimui, galimai 2 tipo cukrinio diabeto vystymuisi, padidėjusiems trigliceridų kiekiui kraujyje, cholesteroliui, kuriame vyrauja mažai lipoproteinų. ir labai mažas tankis. Kartais prieš klinikinius simptomus nukrypsta nuo laboratorinių parametrų normos. Tuo pačiu metu metaboliniai pokyčiai pasiekia didžiausią sunkumą tarp pacientų, kurie taip pat turi klinikinį vaizdą.

Žinoma, metabolinis sindromas derinamas su viscerinio tipo kūno masės padidėjimu, tačiau, nors tai paradoksalu, riebalų tūrio praradimas (lipodistrofija) taip pat gali būti susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais. Jie yra panašūs į metabolinio sindromo, ty kartu su juo padidėja laisvo riebiųjų rūgščių kiekis ir labai mažo tankio lipoproteinų kepenų sintezė, raumenų riebalų kaupimasis, riebalų kepenys, atsparumas audiniams, padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir pan.

Lipoatrofijos pasireiškimas diabetu sergantiems pacientams

Lipodistrofijos ir vystymosi priežastys

Atsižvelgiant į kūno riebalinio audinio pokyčių pasiskirstymo tipą, išskiriamos dalinės (segmentinės), apibendrintos, ribotos (vietinės) lipodistrofijos ir, atsižvelgiant į priežastis, kurių ne visada įmanoma nustatyti, jos skirstomos į:

Kiekvienas patologinės būklės tipas pasižymi vystymosi mechanizmo specifika ir klinikiniu vaizdu.

Įgytos ligos formos

Dalinė lipodistrofija užsikrėtusio žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV)

Šiuo metu tai labiausiai paplitusi patologijos rūšis. Pastarųjų dažnumas tarp šių pacientų yra 10-80%. Toks dažnių indeksų „variacija“ yra siejamas su pacientų amžiumi, nuo ligos buvusio organizmo būklės, imunosupresijos lygio ir gydymo antiretrovirusiniais vaistais tipu bei trukme. Visi jie gali sukelti tam tikrus lipodistrofijos reiškinius, tačiau jų pobūdis ir sunkumas yra skirtingi.

ŽIV paciento veido lipodistrofija

Pavyzdžiui, riebalinio audinio atrofija gydant ŽIV infekuotus pacientus daugiausia priklauso nuo Stavudino, Zinovudino ir kai kurių kitų vaistų, kurie yra cheminių junginių nukleozidų analogai, slopinantys fermento revertazę. Lipidų apykaitos sutrikimai yra įmanomi dėl bet kokio antiretrovirusinio vaisto vartojimo, tačiau dažniau tiems asmenims, kuriems skiriami terapiniai režimai, įskaitant proteazės inhibitorius. Pastarieji prisideda prie atsparumo insulinui vystymosi, taigi ir padidėjusio diabeto atsiradimo rizikos, o tai savo ruožtu padidina medžiagų apykaitos sutrikimus. Tačiau specifiniai mechanizmai, padedantys vystyti lipoatrofiją gydant vaistus, kurie yra proteazės inhibitoriai, nėra aiškūs.

Žmonės, gyvenantys su ŽIV, labai dažnai susiduria su veido, viršutinės ir apatinės galūnės lipoatrofija. Šie pokyčiai kartais gali būti derinami su pernelyg dideliu riebalų nusėdimu ant kūno (kaklo ir viršutinės nugaros dalies), jo perskirstymu, atsižvelgiant į bendrą kūno svorio sumažėjimą, sutrikusią kepenų funkciją, pieno rūgšties acidozę ir ascitą (skysčio pilvo ertmėje). Tačiau tuo pačiu metu pernelyg reta yra insulino ir lipidų koncentracija kraujyje.

Veido koregavimas ŽIV pacientui pagal kalcio hidroksilapatito (Radiesse) vartojimo būdą

Barracker-Simons sindromas

Arba segmentinė, progresuojanti lipodistrofija. Dažniausiai šio patologijos įgytų dalinių formų skaičius yra antras. Tai įvyksta kaip išsami arba neišsami forma (tik viršutinėje kūno dalyje). Moterys dažniau serga 4 kartus. Neišsami forma atsiranda daugiausia vyrams.

Liga atsiranda vaikystėje ar paauglystėje. Jam būdingas poodinio riebalinio audinio išnykimas, daugiausia veido, kaklo, viršutinės krūtinės, viršutinių galūnių, pilvo epigastrinės dalies. Tuo pačiu metu, ypač moterims, galima padidinti riebalinio audinio kiekį apatinėse priekinės pilvo sienos, juosmens, sėdmenų ir šlaunų dalyse. Insulino audinių atsparumas ir susijusios komplikacijos yra labai retos. Maždaug po 8 metų nuo ligos pradžios 20% pacientų išsivysto membranos proliferacinis glomerulonefritas.

Patologijos priežastis nėra nustatyta. Manoma, kad galimas smegenų, skydliaukės ir pan. Sutrikimo funkcijos, tačiau pirmenybė teikiama autoimuninei etiologijai. Dažnai pacientams, sergantiems šia patologija, taip pat aptinkamos autoimuninės ligos, pvz., Jauniklių dermatomyozė ir sisteminė raudonoji vilkligė.

Įsigyta apibendrinta forma

Arba Lawrence sindromas. Tai retai (aprašyta tik 80 atvejų, įskaitant apie 33% vyrų lyties). Poodinio riebalų praradimas, kaip ir ankstesniais atvejais, pasireiškia vaikams ar jaunimui, rečiau vidutinio amžiaus. Tai atsitinka dideliuose veido ir galūnių plotuose, rečiau - delnuose ir kojose, o kaulų čiulpų ir retroorbitinio riebalinio audinio riebalinis audinys išlieka. Intraperitoninių riebalų nuostolių kiekis yra skirtingas. Dauguma pacientų nuo vaikystės sukuria juodąją akantozę, riebalinę kepenų degeneraciją ir 20% kepenų cirozės.

Įgyta generalizuota lipodistrofijos forma 25 proc. Pacientų retai pasitaiko ir menkai ištirtas įvairių formų pannicitas, kuris yra progresuojantis poodinio riebalinio audinio uždegiminių mazgų forma, dar 25 proc. - autoimuninės ligos, daugiausia juvenilinės dermatomiozito, likusiuose 50 proc. - idiopatinė forma. Pacientams, sergantiems lipanatrofija, kurią sukelia pannicitas, palyginti su kitais pacientais, turinčiais įgytą generalizuotą formą, yra mažiau ryškus riebalinio audinio praradimas, mažesnis II tipo diabeto dažnis ir hipertrigliceridemija.

Ribotos lipidų distrofijos formos

Jiems būdingas praradimas arba, atvirkščiai, riebalinio audinio kaupimasis (lipomų pavidalu), daugiausia mažose vietovėse. Šiame procese dalyvauja daug rečiau didelių kūno, viršutinių ar apatinių galūnių plotų. Patologiniai pokyčiai, kaip taisyklė, atsiranda injekcijos injekcijos vietoje (lipodistrofija diabetu) arba kortikosteroidų vaistais po ilgalaikio mechaninio suspaudimo, pannicito ir kartais be jokios aiškios priežasties. Dažniausiai ribotą lipodistrofiją sieja su injekciniu diabeto gydymu.

Ribotas riebalinio audinio kaupimasis arba, priešingai, po insulino injekcijų lipoatrofija yra specifinė insulino priklausomo cukrinio diabeto gydymo komplikacija. Anksčiau ji susitiko gana dažnai. Tačiau šiuo metu labai išvalyti biosintetiniai žmogaus insulinai yra plačiai naudojami diabetui gydyti. Šiuo atžvilgiu lipoatrofijos atvejai tapo labai reta komplikacija, bet lipomų formavimasis, ty riebalinio audinio kaupimasis insulino injekcijų vietose, yra dažna insulino priklausomo diabeto sergančių pacientų komplikacija, netgi esant trumpai ligai. Jie trukdo insulino įsisavinimui kraujyje ir jo metabolizmą, todėl sunku paskirti pastarąjį ir padidinti vaisto poreikį, apsunkina galimybę kompensuoti diabetą.

Lipodistrofijos sritys, susidariusios dėl insulino įvedimo

Daroma prielaida, kad priežastis yra neteisingas insulino injekcijų metodas, kaip kintamojo kvadratų ar injekcijos vietų pažeidimas, nesilaikymas (ne mažiau kaip 10 mm) tarp injekcijų, kad būtų išvengta pakartotinių audinių sužalojimų, pakartotinis vienkartinių švirkštų naudojimas, pažeidimas kraujagyslėms ir nervų galūnės. Kartais neįmanoma nustatyti priežasties.

Ginoidinė lipodistrofija

Arba celiulitas, kurį PSO nemano kaip liga, bet kaip natūralus su amžiumi susijusių pokyčių tam tikrų kūno sričių audiniuose, daugiausia moterims. Šie skirtingo sunkumo pokyčiai pasireiškia vidutiniškai 90% vidutinio amžiaus moterų.

Audinių pokyčiai ginekoidinėje formoje atsiranda 4 etapais. Plėtros mechanizmas susideda iš didelio tankio kolageno pluošto susidarymo odoje, kurios sudaro septa (pertvaros). Pastarasis pažeidžia mikrocirkuliaciją mažame kraujyje ir limfiniuose induose, o tai galiausiai sukelia sustingusią skysčio ir minkštųjų audinių patinimą.

Didžiausi pokyčiai pastebimi trečiajame etape, kurį lemia ryškus kolageno pluošto plitimas ir pernelyg netolygus riebalinio audinio augimas, reikšmingas odos reljefo sutrikimas, mazgo formavimasis ir kt. audinių nekrozė. Celiulitas prieš šį etapą išsivysto labai retai.

Paveldima lipodistrofija

Paveldima lipodistrofija yra kur kas rečiau. Iš jų dažniausiai naudojamos šios formos:

  • įgimta generalizuota forma arba Berardinelli-Seip sindromas, kuris yra retas autosominis recesyvinis liga, kurios paplitimas yra 1:10 mln. Sindromas iš esmės apibūdinamas beveik visiškai nesant odos riebalinio audinio su gerai išreikštu raumenų kontūru jau gimimo metu, pagreitintas augimas, padidėjęs apetitas ir vėlesnis - juodoji acantozė gimdos kaklelio regione, ant kūno ir odos trinties srityse; be to, dažnai padidėja kepenys ir blužnis, akromegalija;
  • šeimos dalinė lipodistrofija, kurią sukelia PPAR-gama genų taškų mutacijos - aprašyti keli atvejai;
  • lipodistrofija, susijusi su mandibuliarine (mandibuline) displazija, yra labai reti patologija;
  • kai kurie kiti.

Gydymo principai

Lipodistrofijos šalinimo būdai priklauso nuo numatomos priežasties ir kūno bei kūno pokyčių.

Pavyzdžiui, ŽIV užsikrėtusiems pacientams pagrindinis gydymas lipodistrofija gali būti specifinių antiretrovirusinių vaistų keitimas jų analogais. Labai ryškus veido poodinio riebalinio audinio praradimas gali būti pasiektas lipofiliuojant ir švirkščiant hialurono rūgšties užpildus, sėdmenis ir galūnes naudojant įvairias chirurgines intervencijas, įskaitant implantų naudojimą.

Esant dideliam riebalinio audinio kaupimui gimdos kaklelio regione ir viršutinė krūtinė, pavyzdžiui, gali būti taikomas liposukcijos arba lipektomijos metodas, cukrinio diabeto atveju - atitiktis insulino vartojimo, masažo ir fizioterapijos procedūrų taisyklėms injekcijos vietose ir tt

Be to, pacientams, kurių kraujyje yra didelis trigliceridų kiekis, rekomenduojama vartoti maistą su mažu riebalų kiekiu per dieną (mažiau nei 15%), fibric rūgšties dariniais ir tam, kad būtų sumažintas atsparumas insulinui specifiniais receptoriais, didinant aerobinį aktyvumą.

Poveikis odai su ginekoidine lipodistrofija

Pagerinus žmonių gyvenimo lygį ir socialinę veiklą, jiems reikia skirti daugiau dėmesio jų išvaizdai ir laiku keisti su amžiumi susijusius pokyčius.

Ginoidų lipodistrofija (DHF) yra distrofinis procesas, kuris vystosi poodiniuose riebaluose moterims. 20–35 m. Amžiaus moterims DHF dažnumas yra 80%, o vyresnių nei 35 metų moterų - daugiau kaip 95% [5, 14]. Todėl šiandien labai svarbu sukurti veiksmingus DHF korekcijos metodus.

Svarbų vaidmenį ginoidų lipodistrofijos formavime atlieka paveldimumas, kraujagyslių ligos, tiesioginis estrogenų poveikis poodiniam riebaliniam audiniui, mitybos įpročiai, sėdimas gyvenimo būdas, psichoemocinė patirtis ir įtampa [3, 5, 12]. DHF kūrimo pagrindas yra mikrocirkuliacijos su fibroblastų funkcijų aktyvacija ir jungiamojo audinio fibrozės pažeidimas, venų nutekėjimo ir skysčių susilaikymo greičio sumažėjimas pilvo, šlaunų ir sėdmenų srityje. Lipogenezės ir lipolizės pusiausvyros sutrikimas sukelia adipocitų, suskirstytų į mikro- ir makro mazgus, hipertrofiją, sukeliančią kapiliarų suspaudimą ir sunkinančius mikrocirkuliacijos sutrikimus [4, 8, 12]. Klinikiniu požiūriu lipodistrofijai būdingos vietovės tampa trapios, su nelygiu nelygiu reljefu, vėliau pasireiškia skausmingo žiupsnelio simptomas, patinimas ir sunkumo pojūtis kojose [14].

Estetinės medicinos srities specialistai yra plačiai naudojami ginoidinių lipodistrofijos fizikinių metodų korekcijai, turintiems vazoaktyvios, limfos drenažo, defibroziruyuschee ir lipolitinių veiksmų [6, 7, 8, 10, 11]. Norint atlikti individualią FGD korekcijos programą, būtina pasirinkti tokius fizinius veiksnius, kurie užtikrins šių procesų pradžią:

  • limfos ir kraujotakos stimuliavimas, kraujagyslių sienelės stiprinimas;
  • lipolitinių procesų aktyvavimas;
  • defibrozirovanie jungiamojo audinio;
  • raumenų stimuliacija;
  • odos pakėlimas, elastingumas ir turgorumas, odos reljefo išlyginimas.

Labai įdomu ginoidinių lipodistrofijos technologijų korekcijai, kuri remiasi dviem papildomomis gydymo programomis. Technologija užtikrina optimalų ultragarso fizikomechaninių savybių panaudojimą kartu su stimuliuojančiu srovės metodu, kuris turi įtakos įvairiems odos sluoksniams. Fizioterapinis prietaisas, skirtas DHF medicininėms procedūroms atlikti, paveikiant paciento problemines sritis su skirtingu ultragarsiniu ir elektriniu lauku. Prietaisas suprojektuotas kaip kompaktiškas mobilusis produktas. Techninės charakteristikos pateiktos lentelėje.

Naudojimo indikacijos

  • guinoido lipodistrofija;
  • sumažėjęs tonas ir audinių turgorius.

Kontraindikacijos

  • dekompensuotos širdies, inkstų ir kepenų ligos;
  • onkologinės ligos;
  • išeminė širdies liga;
  • arterinė hipertenzija;
  • epilepsija;
  • nėštumas;
  • pacientų širdies stimuliatorių ir kitų elektroninių implantų buvimas.

Ultragarsinio ir elektropulinio poveikio poveikis ginekoidinės lipodistrofijos poveikiui

Aparato veikimo principas yra bendras ultragarsinių bangų ir elektrinių impulsų poveikis audiniui. Prietaisas, įvertinantis riebalinio audinio tankį ir storį, reguliuoja garso signalo intensyvumą ir dažnį. Ultragarso ekspozicija į rezonansą patenka į riebalines ląsteles ir stimuliuoja už lipolizę atsakingus receptorius, t. riebalų skaidymas. Prieš atliekant korekcijos programą buvo atliktas odos reljefo ir edemos laipsnio vizualinis įvertinimas, atsižvelgta į žiupsnelio simptomų sunkumą, stebėtas paciento svoris, išmatuotas juosmuo, dubens ir abiejų klubų šlaunys (1 pav.).

Šių parametrų registravimas kiekvienam pacientui taip pat buvo atliktas po penktosios, dešimtosios procedūros ir baigus koregavimo programą. Elektrodai buvo išdėstyti ant priekinės pilvo dalies sienų, einančių virš ir po bambos, ir ant šlaunų priekinio paviršiaus viršutinėje ir apatinėje trečdaliuose, arba sėdmenų ir šlaunų gale panašiose vietose (2 pav.).

Standartinis ultragarso gelis buvo pritaikytas koreguojamam kūno paviršiui, kuris leido ultragarsiniam aplikatoriui atlikti mažus judesius, palyginti su oda, ir sukūrė sluoksnį, kurio elektromagnetinis laidumas ant epidermio buvo pakankamas. Gydymo kursas buvo 10–15 procedūrų, atliktų 2-3 kartus per savaitę. Trukmė 1 procedūra - 40 minučių.

Tyrime dalyvavo 25 moterys nuo 19 iki 68 metų, turinčios skirtingus ginekoidinės lipodistrofijos etapus. Kombinuoto ultragarsinio ir elektropulso poveikio efektyvumas DHF buvo įvertintas pagal odos ultragarsinio skenavimo rezultatus kartu su klinikiniais duomenimis. Iš karto po gydymo pradžios pacientai pastebėjo, kad apatinėje galūnėje atsiranda „lengvumo“ pojūtis, sumažėjo pūtimas. Po 1-osios procedūros pastebėtas sumažėjęs tūris, po 5–7 procedūros pastebėtas ginekoidinės lipodistrofijos požymių sumažėjimas.

Pasibaigus korekcijos kursui, apelsinų žievelės efektas išnyko, mazgeliai ir gumbai išlyginti, oda tapo lygesnė ir elastingesnė, o riebalinis audinys tapo tankesnis ir kompaktiškesnis (3 pav.). MMA reparacinių procesų tyrimo laboratorijoje. I.M. Sechenovas gavo pirmuosius odos ultragarsinio tyrimo (ultragarso) rezultatus, vertindamas ultragarso ir elektrinio impulso poveikio efektyvumą ginekoidinės lipodistrofijos korekcijai. Eksperimente buvo naudojamas dvimatis ultragarsinis odos skenavimas su 20 MHz echo perdavimo dažniu. Pilvo, sėdmenų ir šlaunų odos plotai su DHF buvo ištirti prieš pataisymo pradžią, po 5-osios procedūros ir 2–3 dienos po kurso pabaigos (10-15 procedūrų). Gavę dermos ir hipodermio ultragarsinį vaizdą, matematiniu būdu buvo apskaičiuoti keli kiekybiniai rodikliai (odos sluoksnių ilgis tiriamoje srityje, mažiausias, maksimalus ir vidutinis dermos storis su epidermiu, dermos echogeniškumas).

Pasibaigus kursų korekcijai, palyginti su pradine būsena su ultragarsiniu nuskaitymu, buvo pastebėta:

  • Dermos storio sumažėjimas su epidermiu 15,36%;
  • dermos hipoechinių vietų ploto sumažinimas 3,9 karto;
  • echo signalo intensyvumo padidėjimas derme 29,3%;
  • dermos-hipoderminės linijos ilgio sumažinimas 4%;
  • padidėjęs dermos struktūrų echogeniškumas, ypač viršutinis (papiliarinis) sluoksnis, kuris vizualiai išreiškiamas padidinus ryškių sričių vaizdo taškų skaičių;
  • epidermio vizualinis suderinimas ir sutankinimas (4 pav.).

Rezultatai

Rezultatus galima paaiškinti mikrocirkuliacijos pagerėjimu odoje ir poodiniame riebaliniame audinyje, stagnacijos sumažėjimą mikrovaskuliacijoje, lipolizės stimuliavimą, defibrozirovanie jungiamąjį audinį, raumenų darbo stimuliavimą, kurį patvirtina ultragarso ir elektropulso poveikio terapinio poveikio veiksmingumas [1, 6, 7, 10]. Tikriausiai, turint omenyje tai, reorganizuojamos dermos struktūros, ypač skaidulos, dėl kurių padidėja kolageno kiekis odoje. Galima daryti prielaidą, kad dėl to pluoštinė struktūra įgauna labiau dekoruotą charakterį, padidina odos palaikomąją funkciją, prisideda prie paviršiaus išlyginimo, odos pažeidimų išnykimo ir ginekoidinės lipodistrofijos pastebėto apelsino žievelės poveikio sumažėjimo. Remiantis literatūra, LDH su ultragarsiniu nuskaitymu pasižymi formų pažeidimu ir dermos hipoderminės sienos ilgio padidėjimu. Jei sveikoje odoje linija prie dermos ir hipodermio sienos su ultragarsu atrodo lygi, tada su GLD hipoderminė riba turi daug iškyšų ir depresijų dėl netolygios pagrindinės riebalinio sluoksnio struktūros, kuri kliniškai atrodo kaip būdingos „mazgelės“ ir „odos“ ant odos [ 2]. Taip pat pateikiama informacija apie ultragarso skenavimą, siekiant įvertinti deguonies-ozono terapijos efektyvumą ir masažuoti odos būklę ginekoidinės lipodistrofijos metu. Remiantis šiais duomenimis, po GLD korekcijos su deguonies-ozono mišiniu buvo pasiektas poodinio riebalinio audinio išlyginimas, kuris pasireiškė lyginant ir mažinant dermo-hipoderminės sienos ilgį vidutiniškai 42,7%, o po ginekoidinės lipodistrofijos korekcijos, naudojant elektromechaninį masažuoklį 3 mėnesių (36 sesijų) trimatis dermasanalizavimas parodė, kad dermo-hipoderminio paviršiaus plotas sumažėjo 55%, palyginti su pradiniu [9, 13]. Remiantis gautais rezultatais, taip pat literatūros duomenimis, ultragarsinio dermascan metodo pranašumas, palyginti su kitais odos tyrimų metodais, yra gebėjimas iš karto gauti spalvinį epidermio, dermos ir poodinio audinio vaizdą. Ultragarsinė odos mikrotopografija leidžia greitai įvertinti didelio audinio kiekio būklę. Gautas odos vaizdas yra gana aiškus, jį galima parodyti pacientui ir paaiškinti pokyčius, kurie atsiranda odoje gydymo metu.

Ultragarsinio dermazano metodas leidžia įvertinti dermos ir epidermio, taip pat poodinio riebalų echogeniškumą (tankį); ištirti dermos ir epidermio storį, vizualizuoti skirtingo tankio struktūrų vietą odos sluoksnyje, ištirti epidermio ir odos ir dermos-hipoderminės sąnarių būklę [15, 16]. Iš esmės svarbu, naudojant šį metodą, kad ultragarsinis dermascan leidžia ne tik vizualiai įvertinti odos pokyčius, bet ir kiekybiškai (matuoti epidermio, dermos ir poodinio riebalų storį), taip pat ištirti tam tikrų struktūrų in vivo tūrį. Naudojant odos ultragarsinio nuskaitymo metodą, galite objektyviai įvertinti patologinio proceso raidos laipsnį, taip pat gydymo efektyvumą, įskaitant laikui bėgant.

Tyrimai, atliekami naudojant dvimatį odos ultragarso nuskaitymą, parodė, kad kombinuoto ultragarso ir elektropulso poveikio ginekoidinės lipodistrofijos atveju pasikeičia dermos ir dermos-hipoderminės jungties būklė. Po korekcijos atskleidė dermos struktūrų tankio (echogeniškumo), formos suderinimo ir dermo-hipoderminės jungties ilgio sumažėjimas. Todėl odos ultragarsas yra objektyvus DHF terapijos efektyvumo vertinimo metodas. Numatoma toliau tirti odos būklę ginekoidinės lipodistrofijos metu, atsižvelgiant į bendrą ultragarso ir elektropulso poveikį. Išsamus odos tyrimas apims ultragarsinį dermasanalizavimą, vizualinį nuskaitymą, sebometriją, korneometriją, pH-metriją, taip pat jo mikrocirkuliacijos vertinimą.

Ginoidinė lipodistrofija ir jos savybės arba celiulitas?

Celiulitas vadinamas struktūriniais pokyčiais, kurie atsiranda poodiniame riebaliniame sluoksnyje (riebaliniame audinyje), dėl kurių pažeidžiami kraujo ir limfos cirkuliacija ir prisidedama prie riebalinio audinio degeneracijos vystymosi (gydytojai vadina šį reiškinį ginekoidinės lipodistrofijos). Milijonai moterų stebisi, kodėl atsiranda celiulitas, tačiau neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, nes jo vystymasis sukelia tarpusavyje susijusių veiksnių kompleksą, kuris daro įtaką skirtingiems tam tikros būklės patogenezės etapams.

Celiulito apibrėžimas ir pagrindinės priežastys

Ginoidinės lipodistrofijos ar hidrolipodistrofijos savybė yra tai, kad jos simptomai pasireiškia bet kokio amžiaus, kūno dydžio ir svorio moterims. Gydytojai negali išsamiai nustatyti tikslios jo vystymosi priežasties (problema nėra visiškai suprantama). Tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad pagrindinė celiulito atsiradimo priežastis yra sutrikusi kraujo apytaka audiniuose, o tai sukelia riebalų ląstelių veikimą, prisideda prie riebalų kaupimosi, kapiliarų ir venų kraujagyslių sienelių susilpnėjimo, edemos susidarymo ir poodinio riebalų netinkamos mitybos.

Vėliau riebalų ląstelės yra suskirstytos į „mazgus“, dėl kurių atsiranda audinių fibrozė ir atsiranda „apelsinų žievelės“ išvaizda, kuri iš pradžių matoma tik tada, kai spaudžiamas ant odos. Laikui bėgant, mazgai taps didesni, pluoštiniai audiniai sukietėja, o odos paviršius tampa nelygus (tokiu būdu pažengusiame etape pasirodo stiprus celiulitas ant kojų ir apačios).

Pagrindinės celiulito priežastys ant kojų ir dugno yra:

  • netinkama mityba (didelė riebalų ir angliavandenių dalis kasdieniame mityboje);
  • venų varikozė (varikozinės venų priežastys lėtina kraujo ir limfos mikrocirkuliaciją, o tai sukelia trofinio poodinio riebalinio audinio pažeidimą ir edemos ir celiulito atsiradimą);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • rūkymas (nikotinas turi vazokonstriktyvų poveikį, kuris gali sukelti edemos atsiradimą ir dėl to odai atsirasti „oranžinės“ žievelės ir celiulito žievelės;
  • mažas motorinis aktyvumas (hipodinamija);
  • genetinis polinkis;
  • hormoninių sutrikimų organizme.

Hormoniniai sutrikimai nusipelno ypatingo dėmesio iš minėtų veiksnių, nes mokslininkai įrodė, kad estrogenas yra dažna celiulito priežastis, kuri išlaiko skystį organizme ir aktyvina apelsinų žievelės susidarymą ant odos. Estrogeno poveikio riebalų ląstelėms mechanizmas nėra visiškai suprantamas, tačiau estetinės medicinos klinikos gydytojai mano, kad ginekoidinės lipodistrofijos požymių atsiradimas nėra susijęs ne tik su hormono koncentracija, bet ir su individualiu adipocitų jautrumu šiam junginiui.

Hormoninis nepakankamumas dažnai tampa celiulito išsivystymo po nėštumo priežastimi, o hormonai ne tik provokuoja skysčių susilaikymą organizme, vysto edemą ir audinių trofinius sutrikimus, bet taip pat padidina apetitą (persivalgymas skatina riebalų ląstelių tūrį), todėl moterys, kurios labai atidžiai pagimdė Saugokitės ir apribokite savo norus įvairiais būdais.

Plėtros etapai ir jų trumpas aprašymas

Ekspertai išskiria keturis ginoidinio distrofijos vystymosi etapus:

  • pirmasis - atsiranda stagnuojančio skysčio fone ir pasižymi „minkštos celiulito“ formavimu, kurių požymiai matomi tik stipriai prispaudus ant odos;
  • antroji priežastis yra poodinių riebalų audinių atsiradimas ir sumažėjęs kraujo ir limfos cirkuliacija, dėl to sumažėja odos elastingumas ir atsiranda „apelsinų žievelės“ išvaizda;
  • trečiasis etapas vadinamas liposkleroze - riebaliniame audinyje pasirodo mazgeliai, o ant odos atsiranda ryškių „įdubimų“;
  • Ketvirtasis pasižymi mazgų augimu, patologinių pakitimų poodiniame riebaliniame audinyje progresavimu (labai sunku koreguoti, kai spaudžiate ant odos, gali pasireikšti skausmas).

Celiulito etapai: nuotrauka

Įsivaizduokite, kaip celiulitas žiūri į kojas ar sėdmenis, pagalbos nuotraukas, kurios rodo, kad pirmojo vystymosi etape odos „poilsio“ būsenoje jis beveik nepastebimas (mažos kalvos tampa matomos tik paspaudus), tačiau vėlesni odos pokyčiai tampa pastebimi ir nerekomenduojama naudoti odos.

Celiulito gydymas apima įvairias veiklas - sveiką gyvenimo būdą, įprastą mitybą, fizinį krūvį, reguliarias kosmetines procedūras, kuriomis siekiama aktyvuoti lipolizės procesą ir sumažinti poodinio riebalų storį bei stebėti gydytojo hormoninį foną.

Lipodistrofija - gydymas, priežastys, lipodistrofijos apraiškos

Lipodistrofija - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Širdies širdies plakimas
  • Skausmas dešinėje hipochondrijoje
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas
  • Širdies ritmo sutrikimas
  • Aukštas kraujo spaudimas
  • Padidėjęs apetitas
  • Spuogai
  • Geltona gleivė
  • Odos pageltimas
  • Akių apvalkalo pageltimas
  • Antsvorio plaukai
  • Padidinkite pėdų
  • Padidinkite šepečius
  • Klitoriaus plėtra
  • Moterų krūtų padidėjimas
  • Penio plėtra
  • Odos suskirstymas

Kas yra lipodistrofija

Lipodistrofija yra gana reta liga, kai žmogui visiškai trūksta riebalinio audinio, reikalingo kiekvienam organizmui, nes jis dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos procesų. Tokia liga skiriasi nuo įprastos distrofijos, nes kūno svoris nesumažėja, o nukentėjusysis nėra išnaudotas.

Pagrindinė šios ligos priežastis gali būti daugybė patologinių ir fiziologinių veiksnių. Dažniausiai provokatoriai yra cukrinis diabetas, priklausomybė nuo blogų įpročių ir prasta mityba.

Riebalų degeneracija pasižymi lėta progresija ir beveik besimptomis. Kai kuriais atvejais išreiškiamas nepagrįstas silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, vidinis drebėjimas ir alkis.

Diagnozė grindžiama klinikinio vaizdo duomenimis, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Be to, diagnozavimo procese būtinai reikia nuodugniai ištirti pacientą.

Specifinis ligos gydymas šiuo metu nėra išsivystęs - gydymo metu dažniausiai vartojami vaistai, palengvinantys simptomus, taip pat pagarba taupiai dietai. Operacijos klausimas sprendžiamas individualiai su kiekvienu pacientu.

Ligos priežastys

Šiuo metu lipodistrofijos ar lipoatrofijos vystymosi priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos, tačiau labiausiai tikėtini predisponuojantys veiksniai laikomi:

  • plataus spektro medžiagų apykaitos procesų, kuriais keičiasi tam tikros medžiagos;
  • hormoninis disbalansas;
  • daugiametė priklausomybė nuo alkoholio vartojimo ir rūkymo;
  • prasta mityba - tai turėtų apimti maisto vartojimo režimo trūkumą, ilgą atsisakymą valgyti, po to persivalgyti, per didelį saldumynų ir riebaus maisto vartojimą;
  • parazitų, kirminų ar pirmuonių įsiskverbimas į žmogaus kūną;
  • virusinės žalos kepenims;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas medicinos reikmėms, ypač hormoniniams vaistams;
  • neigiamas poveikis aplinkai;
  • profesinius pavojus, pavyzdžiui, dažnas sąlytis su cheminėmis medžiagomis ar

Labai dažnai cukriniu diabetu serga riebalinė distrofija, kurią sukelia pakartotinės insulino injekcijos. Tokiais atvejais ligos sunkumas skirsis nuo mažos injekcijos vietos depresijos iki viso riebalų trūkumo tam tikroje srityje.

Kaip įprastus veiksnius, įprasta apsvarstyti:

  • netinkamas vaisto vartojimas, skirtas normalizuoti kasos funkcionavimą;
  • maža insulino temperatūra;
  • audinių pažeidimas injekcijos srityje;
  • insulino, kaip medžiagos, kuri padidina lipolizę, poveikis;
  • nepakankama imuninės sistemos reakcija į narkotiką - dauguma mokslininkų mano, kad tai yra apsauginė imuniteto reakcija, kuri sukelia riebalinio audinio atrofiją. Tokiais atvejais organizmas injekciją suvokia kaip grėsmę ir tam tikru būdu reaguoja.

Labai retais atvejais lipodistrofija gali veikti kaip įgimta patologija, kurios atsiradimą paaiškina riebalinio audinio metabolizmo, kurį sukelia genetiniai anomalijos, ir mutacijos geno iš vieno iš tėvų pažeidimas.

Ligų klasifikacija

Ligos pasiskirstymas, priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo, suskaido lipoatrofiją į:

  • apibendrintas - tokiais atvejais poodinio riebalų nebuvimas pastebimas tik tam tikroje kūno dalyje;
  • difuzinis - pasižymi visišku riebalinio audinio nebuvimu. Nepaisant to, kad asmuo neatrodo išnaudotas, jam reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Įgimtas riebalų degeneracija gali pasireikšti keliomis formomis:

  • 1 tipo lipodistrofija, kurią sukelia AGPAT2 geno mutacija, esanti 9 chromosomoje;
  • 2 tipo lipodistrofija - tai BSCL2 geno, esančio 11 chromosomoje, mutacijos pasekmė;
  • 3 tipo lipodistrofija - formuojama pagal CAV1, geno, esančio 7 chromosomoje, mutacijos fone;
  • 4 tipo lipodistrofija, kurią sukelia PTRF geno mutacija, kuri yra 17 chromosomos dalis.

Be to, yra tokių ligų formų:

  • ginekoidinė lipodistrofija - daugumoje atvejų ji diagnozuojama moterims. Panaši veislė yra plačiai žinoma kaip celiulitas, nes jis yra nusodintas pilvo, šlaunų ir sėdmenų. Ypatumas yra tas, kad kitose srityse riebalinis audinys gali būti visiškai neveikiantis;
  • Kepenų lipodistrofija - riebalinės kepenų ligos fone, kuris taip pat vadinamas hepatoze, išsivysto destruktyvus procesas, nes būtent šis organas yra atsakingas už lipidų skaidymą organizme;
  • švirkščiamoji lipodistrofija - tuo tarpu riebalinio audinio atrofija ir lipohipertrofija yra lokalizuota ten, kur vaistinių medžiagų švirkštimas buvo pakartotinai atliktas;
  • insulino arba lipodistrofijos diabetu.

Ligos simptomai

Pagrindinis šios ligos klinikinis pasireiškimas yra beveik pilnas poodinio riebalų sluoksnio atrofija.

Atsižvelgiant į panašų simptomą, šie simptomai gali būti išreikšti:

  • padidėjęs apetitas;
  • dideli kojų ir rankų dydžiai, palyginti su kitomis kūno dalimis - dažniausiai tai pasireiškia vaikams;
  • skausmas po dešiniuoju šonkauliu yra kasos projekcija;
  • padidėjęs varpos vyrams;
  • spuogai;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • didelio klitorio dydžio pasikeitimas moterimis;
  • Odos geltonumas, matomos gleivinės ir skleros - tai reiškia sunkią patologiją;
  • galvos skausmas;
  • širdies plakimas;
  • įvairios aritmijos;
  • šiek tiek padidėjo pieno liaukos vyrams;
  • padidėjęs plaukuotumas;
  • kraujo spaudimo rodiklių padidėjimas;
  • odos reljefo pažeidimas - dažniausiai stebimas ginekoidinės lipodistrofijos metu, kuris priverčia pacientus be pagrindinio gydymo kreiptis pagalbos į kosmetologus ar plastikos chirurgus.

Minėti simptomai turėtų būti priskiriami ir vaikams, ir suaugusiems.

Nuotrauka iš moters, kenčianti nuo lipodistrofijos

Diagnostika

Dėl akivaizdžių ir gana specifinių klinikinių požymių, atsirandančių nustatant teisingą diagnozę, problemos beveik niekada neatsiranda. Tačiau norint nustatyti riebalinės distrofijos priežastis, būtina atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Tačiau visų pirma gydytojas turi atlikti keletą manipuliacijų, įskaitant:

  • tiriant ligos istoriją - nustatyti pagrindinį patologinį etiologinį veiksnį;
  • gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė - tai turėtų apimti informaciją apie asmens mitybą ir gyvenimo būdą;
  • pažintis su paveldima istorija;
  • išsamus fizinis tyrimas, skirtas įvertinti paciento išvaizdą ir odos būklę. Be to, būtina matuoti širdies ritmą ir kraujo spaudimą;
  • kruopščiai apklausti pacientą, kad specialistas parengtų išsamų tokio patologinio proceso eigos vaizdą.

Laboratoriniai tyrimai apima: t

  • bendra klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
  • kraujo biochemija;
  • genetiniai tyrimai;
  • hormoniniai tyrimai;
  • insulino jautrumo tyrimai;
  • gliukozės tolerancijos tyrimas.

Instrumentinė diagnostika apsiriboja tokiomis procedūromis:

  • EKG ir Echo;
  • Kasos ultragarsas;
  • CT ir MRI.

Kompiuterinė tomografija (CT)

Lipodistrofija turėtų būti skiriama nuo:

  • anoreksija;
  • Itsenko-Kušingo liga;
  • tirotoksikozė;
  • poodinio riebalinio audinio pokyčiai, atsirandantys su ŽIV infekcija ar AIDS.

Ligos gydymas

Šiuo metu nėra specialios terapijos, kuri padidina poodinio riebalų sluoksnio kiekį. Tačiau, siekiant kovoti su šios ligos simptomais, gerinti paciento gerovę ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, jie kreipiasi į konservatyvius gydymo metodus.

Narkotikų gydymas apima:

  • hepatoprotektoriai;
  • metaboliniai stimuliatoriai;
  • antispazminiai vaistai;
  • tiazolidionai;
  • hipolipideminiai agentai;
  • hormoninės medžiagos;
  • vitaminų kompleksai.

Draudžiama atlikti fizioterapines procedūras, būtent:

  • ulrasound;
  • induktometrija;
  • elektroforezė;
  • fonoforezė.

Kosmetikos procedūros ar plastinė chirurgija yra būtinos, kad būtų ištaisytos pernelyg plonos veido savybės. Galima gauti teigiamą terapinio masažo poveikį, kuris gali būti techninis ar rankinis. Kai kuriais atvejais pacientams reikia psichologo pagalbos. Be to, pacientams dažnai skiriama terapinė dieta, tačiau ji neturi įtakos riebalinio audinio padidėjimui.

Galimos komplikacijos

Nepaisydami klinikinių požymių, visiškas riebalų distrofijos nebuvimas ar neteisingas gydymas yra pavojingas gyvybei pavojingoms pasekmėms, tarp kurių verta pabrėžti:

  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • vyrų ir moterų nevaisingumas;
  • piktybinė arterinė hipertenzija;
  • psichikos atsilikimas vaikams;
  • sunki kardiomiopatija;
  • širdies nepakankamumas.

Daugelis pirmiau minėtų poveikių yra mirtini.

Prevencija ir prognozė

Negalima išvengti įgimtos kasos lipodistrofijos vystymosi, nes jį sukelia genų mutacijos. Siekiant sumažinti tokios retos ligos, kuri yra įgytos formos, vystymosi tikimybę, galite naudoti šias prevencines rekomendacijas:

  • visiškai atmesti priklausomybę;
  • tinkama ir išsami mityba;
  • tinkamas insulino vartojimas diabetu, laikantis visų gydytojo nustatytų taisyklių;
  • vartoti tik gydytojo nurodytus vaistus;
  • asmeninių apsaugos priemonių naudojimas dirbant su chemikalais ir nuodais;
  • visiškai gydyti tas ligas, kurios gali sukelti tokio degeneracinio proceso atsiradimą.

Lipodistrofijos rezultatas dažnai yra neaiškus, nes jis priklauso nuo kurso varianto, etiologinio faktoriaus ir individualių šio ar to paciento organizmo savybių. Laikantis terapinių rekomendacijų, galima pasiekti gyvenimui palankią prognozę.

Jei manote, kad turite lipodistrofiją ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: endokrinologas, terapeutas, pediatras.

Kas yra lipodistrofija (bendra informacija)

Kai kuriose situacijose riebalinio audinio augimas asmeniui, kenčiančiam nuo šios ligos, yra neįmanomas net pakeitus dietos pobūdį (pridedant riebaus maisto į dietą, „greitus“ angliavandenius).

Pagrindinis skirtumas tarp lipodistrofijos ir klasikinės distrofijos: riebalų distrofijos atveju raumenų audinio ir kitų bendro organizmo išeikvojimo požymių nesumažėja. Dažnai yra netgi priešingas poveikis - padidėja raumenų masė (su tinkamais mitybos ir stiprumo pratimais), o tai turi teigiamą poveikį skaičiui.

Anomalija dažnai yra vietinio pobūdžio ir vystosi tik tose vietose, kur skiriama terapinė injekcija. Riebalinio audinio atrofija dažniau pasireiškia moterims ir vaikams.

Grįžti į turinį

Lipodistrofijos tipai, simptomai ir galimas poveikis

Didelis vietinis vidutinio sunkumo ir lengvas lipodistrofija nėra didelis pavojus sveikatai: tai tik kosmetinis defektas. Tačiau kartais tai neigiamai veikia pacientų, ypač moterų, psichinę būklę.

Baimę sukelia žymios lipodistrofijos atvejai įvairiose kūno dalyse ir, ypač, insulino injekcijos ten nebuvo atliekamos. Klinikiniu požiūriu lipodistrofijai būdingas visiškas riebalų nebuvimas po oda. Lipoatrofijos vietoje pablogėja kraujagyslių sistema (kraujagyslių būklė), todėl sunku insulino absorbciją. Tai savo ruožtu neleidžia kompensuoti ligos ir trukdo objektyviai apskaičiuoti insulino preparatų veikimo laikotarpį. Pastaroji aplinkybė ypač tinka vaistams, turintiems ilgalaikį poveikį.

Kalbant apie riebalinio audinio hipertrofiją (per didelį nusodinimą) injekcijos vietose, tokios reakcijos taip pat neigiamai veikia insulino vaistų veikliųjų medžiagų įsiskverbimą į kraujagysles. Be to, lipomas (Wen) yra pastebimas kosmetikos trūkumas.

Yra lipodistrofijos išsivystymo atvejų be insulino injekcijų poveikio: tokios situacijos kyla dėl paveldimos metabolinės patologijos. Lipodistrofija be injekcijų gali atsirasti dėl atsparumo insulinui ir dažnai derinama su metabolinio sindromo buvimu. Šiam sindromui būdingas nuolatinis lipidų ir angliavandenių apykaitos sutrikimas.

Grįžti į turinį

Lipodistrofijos priežastys

Tačiau diabetikams sergančių pacientų lipodistrofijos atvejų atsiradimo mechanizmas ir patogenezė nėra visiškai suprantami vaistais. Manoma, kad patologinių reakcijų, kurias sukelia rūgšta insulino preparatų aplinka, raida.

Dauguma šios ligos tyrinėtojų laikosi požiūrio, kad cukriniu diabetu sergančio paciento riebalinio sluoksnio atrofija insulino injekcijų metu sukelia būtent organizmo gynybos sistemos reakciją. Žmogaus kūnas suvokia injekciją kaip grėsmę savo sveikatai ir tam tikru būdu reaguoja į injekcijas.

Manoma, kad "svetimų" hormonų įtaka organizmui yra išreikšta metabolinių mechanizmų "iš naujo". Todėl medžiagų apykaitos procesai prasideda neįprastu būdu, ypač sutrikusi lipidų apykaita: lipoidinis audinys pradeda virsti energija.

Neseniai vis daugiau ir daugiau nuomonių apie imunogeninį insulino aktyvumą. Šis veiksnys laikomas labiausiai tikėtina ryškios lipodistrofijos vystymosi priežastimi. Šiuo atveju insulinas veikia kaip antigenas, kuris atakuoja organizmo gynybą ir tuo pačiu metu naikina riebalų sluoksnį.

Didžiausios antigeninės savybės yra susijusios su insulino preparatais, gautais iš galvijų. Dėl šios priežasties pacientams, kurie linkę lipodistrofijai, nerekomenduojama vartoti mažo grynumo vaistų. Pageidautina naudoti „žmogaus“ insuliną.

Grįžti į turinį

Kas tai?

Lipodistrofijos (riebalų degeneracija) sąvoka apima riebalinio audinio pačios įvairiausios kilmės ir apykaitos sutrikimų apraiškas, o tai yra būtinas bet kokio organo egzistavimo atributas.

Taigi, riebalinio sluoksnio, glaudžiai prijungiančio inkstus ant jungiamojo audinio kapsulės, buvimas prisideda prie temperatūros stabilumo organo viduje, tuo pačiu nustatydamas jį ant tos vietos, kurioje jis remiasi (neleidžiant praleisti).

Bet net jei organas neturi matomo riebalinio sluoksnio, jis egzistuoja molekuliniu lygiu - ne viena ląstelė negali daryti be lipidinio sluoksnio įtraukimo į jos membranos struktūrą.

Bendra lipoatrofijos idėja gali suteikti kultūrizmo kūną su ryškiu reljefo raumeniu. Tačiau su vienu „, bet“ - net ir pačioje subtilaus riebalinio audinio nebuvimu jame vis dar yra. Lipoatrofijoje jos egzistavimas iš esmės yra neįmanomas, nepaisant specialių mitybos sąlygų ir turtingų patiekalų ir gėrimų asortimento, kuris prisideda prie kūno riebalų kaupimosi (alus, kremai, aliejus, bandelės).

Išskirtinis lipodistrofijos požymis iš bendrosios distrofijos yra normalus raumenų audinys be jokių slopinimo požymių.

Lipohipertrofinė distrofija yra poodinio riebalinio sluoksnio būklė, priešingai priešingai.

Biopsija (medžiaga, kuri yra mikropavyzdys, gaunama išskiriant nereikšmingą organo dalį) rodo ne tik pernelyg didelį riebalinio audinio buvimą poodiniuose audiniuose, bet ir juose augančio tankaus pluošto, kraujagyslių neturinčio tinklo gausa, o tai rodo metabolinių procesų sunkumą ir jautrumą. zonos struktūrą iki dar gilesnio atgimimo.

Video apie lipodistrofijos etiologiją:

Patologijos tipai ir ypatybės

Ką sako minėtos galimybės - riebalų degeneracijos tipai?

Pirmuoju atveju organas (raumenys, oda, kepenys) yra nesaugus nuo neigiamų veiksnių poveikio:

  • išorinis (aukšta arba maža temperatūra, nuo sužalojimo);
  • vidiniai (kraujo sudėties pokyčiai, atsirandantys dėl mažo arba didelio gliukozės, toksinų ir kitų medžiagų kiekio arba jame esančios infekcijos).

Antrasis nurodo gilų organo vietos ar zonos izoliavimą iš gretimų struktūrų, kurios, esant palankiam atvejui, sukurs dar galingesnį ribinį veleną, mažiau palankioje, funkcinio audinio mirtį, pakeičiant ją randu.

Priežastys

Dėl lipodistrofijos atsiradimo ir progresavimo yra priežasčių:

  • paveldimumo sąlyga (paveldima arba įgimta);
  • gyvybinių procesų iškraipymas organizme (įsigytas).

Pirmoji kategorija apima sąlygas, kurias sukelia:

  • šeimos dalinis lipodistrofija;
  • Berardinelli-Seip sindromas.

Antrasis yra daugiau, apima lipodistrofiją:

  • dalinis (izoliuotas, dėl atskirų kūno dalių), sindromo kategorijos Barrakera-Simons;
  • apibendrintas (įtraukiant visą kūną);
  • infantilė (būdinga kūdikiams) išcentrinė pilvo dalis;
  • žiedinės formos riebalinio audinio atrofija (Ferreira-Markish sindromas);
  • su insulinu susijęs;
  • Su ŽIV susijęs;
  • kitų rūšių, turinčių vietinio pobūdžio procesą.

Lipodistrofija diabetu

Sąlyga susijusi su poveikiu insulino organizmui, kuris yra atsakingas už:

  • keistis ne tik angliavandeniais, bet ir riebalais bei baltymais;
  • audinių augimo ir diferenciacijos reguliavimas (atskyrimas su tinkamos struktūros formavimu, užtikrinančiu jų darbo tikslumą);
  • genų skaitymo procesas, be kurio DNR sintezė neįmanoma.

Esant diabetui, atsiranda atsparumas insulinui - tam tikra audinių reakcija, ignoruojant hormoną arba iškreipta reakcija į jį.

Atsižvelgiant į jo poveikį riebaliniam audiniui su pastoviomis injekcijomis, tai reiškia degeneracijos centrų atsiradimą hiper- ir hipotrofijos kryptimi.

Vizualiai atrodo, kad atsiranda riebalinių „gabalėlių“ - plombos po oda arba jai būdingos „duobės“ - odos gleivinės.

Atgimtos vietovės histologinė struktūra:

  • sumažina insulino absorbciją iš šių sričių;
  • Jis neleidžia pasiekti insulino pradžios ir pabaigos tiksliai nustatytu laiku (ypač ilgai veikiančiais vaistais).

Simptomai ir apraiškos

Atsižvelgiant į tai, kad riebalų distrofijos sukelia būtent po oda švirkščiamos insulino, jos negali pasireikšti II tipo cukriniu diabetu (nepriklausomai nuo insulino).

Jie lydi tik I tipo diabeto eigą, pasireiškiantį:

  • troškulys;
  • diabetas (dažnas šlapinimasis su dideliu šlapimo kiekiu);
  • saldus šlapimo skonis (paaiškinamas jo gliukozės kiekiu);
  • nepalankus apetitas nesukuriant sotumo;
  • metodinis svorio kritimas.

Vidaus organų lipodistrofija neatsiranda išoriškai (galima atsekti tik natūralų šių organų funkcijų sutrikimą). Tačiau, atsižvelgiant į odą, neįmanoma pastebėti jų išvaizdos.

Vaikui, sergančiam nuo insulino priklausomu diabetu, lipodistrofijos atsiradimas gali būti pastebėtas po kito laikotarpio nuo injekcijos pradžios: nuo kelių savaičių iki 8 ar net 10 metų.

Šių odos ir poodinių pokyčių atsiradimas, dažnai nepriklausomas nuo:

  • narkotikų rūšis;
  • jo dozę;
  • ligos sunkumą;
  • angliavandenių apykaitos kompensavimo lygis.

Atrofinis pokyčio tipas apibūdinamas arba susilpnėjusiu (vietiniu, ribotu injekcijos zonos) audinių degeneracija, arba požymiu, kad po viso kūno paviršiaus išnyksta poodinio riebalų sluoksnis. Manoma, kad jų atsiradimą paaiškina preparatų valymo laipsnio stoka ir injekcijos technikos gedimas: nešildyto tirpalo įvedimas, alkoholio įsiskverbimas į švirkštos odos storį.

Hipertrofinis tipas (lipohipertrofija) pasireiškia kalvotų, infiltratų, išsikišusių iš odos sluoksnio, atsiradimu, kurį sudaro degeneruotas riebalinis audinys su dryželiais randančiais randais (žr. Nuotrauką). Šių konglomeratų išvaizdą ir struktūrą lemia selektyvus insulino poveikis audinių metabolizmui šiame ribotoje vietoje.

Nuotraukų lipodistrofija dėl insulino injekcijų:

Su cukriniu diabetu susijusį lipodistrofiją galima derinti su kitomis odos apraiškomis:

  • ksantomatozė;
  • lipoidinė nekrobiozė;
  • displastinis nutukimas.

Gydymo metodai

Dėl visų priežasčių, dėl kurių atsiranda riebalinės distrofijos būklė, neįmanoma veiksmingai paveikti jos formavimo ir augimo proceso, todėl taikomi metodai duoda tik trumpalaikį rezultatą.

Tarp jų yra:

  • dietos;
  • fizinis lavinimas;
  • fizioterapijos metodai (induktotermija ir ultragarsas).

Dėl ultragarso, prasiskverbiančio 10 cm į audinius, kurių svyravimai skatina kraujotaką, poveikis padidina riebalų kaupimosi struktūrą. Jo naudojimas kartu su hidrokortizono tepalu padeda greičiau atkurti atrofuotas vietas. Šių priemonių naudojimas leidžia apriboti proceso progresavimą per šešis mėnesius ar dvejus metus.

Bandymai sustabdyti lipodistrofijos augimą nutraukiant proteazių inhibitorių vartojimą, keičiant gydymo antiretrovirusiniais vaistais režimą (ARVT), taip pat liposukcija ir kosmetinės chirurgijos metodai (injekcijų ir implantų naudojimas) suteikia tik laikiną poveikį.

Atliekami poveikio šiai būsenai metodai:

  • žmogaus augimo hormonas;
  • testosteronas;
  • vaistai, kurie mažina trigliceridų ir cholesterolio koncentraciją kraujyje, taip pat padidina jautrumą insulinui.

Esminė terapijos sudedamoji dalis yra fizinio aktyvumo ir mitybos laipsnio padidėjimas (ypač su pluoštinių komponentų gausa, kuri leidžia kontroliuoti insulino atsparumą, pagerinti kūno toną ir sumažinti širdies bei kraujagyslių patologijos riziką).

Komplikacijų prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad riebalinių distrofijų buvimas apsunkina ligų, dėl kurių atsiranda, eigą, jų prevencijai reikalingos visos priemonės.

Bendrieji dalykai yra tinkamo fizinio aktyvumo palaikymas ir rekomenduojamos dietos laikymasis, taip pat griežtas vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas, reguliarios kūno būklės kontrolė.

Insulino genezės atveju gydoma pagrindinė liga. Taip pat būtina griežtai laikytis injekcijos taisyklių (kad išvengtumėte alkoholio patekimo į odos žaizdą), kad įšildytumėte švirkščiamąjį vaistą į kūno temperatūrą.

Siekiant išvengti komplikacijų, taip pat galima naudoti tik labai išgrynintus insulino tipus (monokomponentus ir mono-piko) ir tik žmogaus insulino preparatus.