Image

Laipsniai, moterų nutukimo rūšys, pasekmės

Šiuolaikiniame pasaulyje nutukusių žmonių skaičius sparčiai auga. Tai tampa visuotine problema. Daugiau nei pusė išsivysčiusių šalių gyventojų yra antsvorio, o tai ne tik sugadina skaičių, bet ir sukelia įvairius pavojingus negalavimus.

„Liftensyn“ yra vietinis natūralių ingredientų vaistas nuo raukšlių ir su amžiumi susijusių odos pokyčių. Jis turi atjauninamąjį poveikį odos ląstelėms, nukreiptas į hormonų lygio normalizavimą ir odos imunitetą. Unikalios nuolaidos - tik 99 rublių!

Riebalų pasiskirstymas ant kūno priklauso nuo paveldimo polinkio ar sutrikimo. Perteklinis svoris gali būti esamos ligos pasekmė.

Apibrėžimas ir priežastys

Bet kuriuo atveju nutukimas yra liga, susijusi su pernelyg dideliu riebalinių nuosėdų kiekiu, sukeliančiu vidaus organų komplikacijas. Bet kuris organizmas, vykdantis visus savo gyvybiškai svarbius procesus, praleidžia tam tikrą energijos kiekį.

Jei su maistu jis yra daugiau nei reikalaujama, tada perteklius yra deponuojamas bet kurioje kūno dalyje, sutrikdant natūralų metabolizmą. Tai yra viena iš pirmųjų priežasčių, kodėl 90–95 proc.

Riebaliniai pacientai, turintys endokrininės ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų, sudaro 5-10%.

Klasifikacijos ir tipai

Yra keletas rūšių nutukimo klasifikacijų. Kiekvieno iš jų svarstymas suteiks išsamesnį problemos, jos pasekmių ir sprendimų vaizdą.

Dėl riebalų susidarymo

Iki šiol pagal šią ligos klasifikaciją nėra bendro specialistų sutarimo.

MINOXIDIL yra novatoriškas, išbandytas ir išbandytas plaukų augimo stimuliatorius. Vietiškai, ji sulėtina arba sustabdo esamų plaukų praradimą ir skatina naujų plaukų augimą.

Virškinimo - nekontroliuojamas persivalgymas, riebalų kaupimasis viršutinėse kūno dalyse.

Kompulsyvus, kai žmogus ramina save su maistu, augdamas pilvą.

Glitenas - krūties ir sėdmenų kaupimasis dėl hormoninių sutrikimų (nėštumo, gimdymo, menopauzės), blogi įpročiai.

Visceralinis yra tipas, kuriame riebalai užpildo pilvo ertmę, sukelia kepenis, todėl sunku kvėpuoti.

Kai genetinis polinkis į venų pažeidimą išnyksta kojoms, dažnai nėščioms moterims;

Buvę sportininkai, kurie sustabdė aktyvų fizinį krūvį, raumenų audinys laikui bėgant pakeičiamas riebaliniu audiniu, šis tipas vadinamas neveikimu.

Endokrininė klasifikacija

Tai apima nutukimo tipus, kai sistemos liaukos yra pažeistos, o jų hormonai iš karto išsiskiria į kraują.

Kepenų. Jo pasireiškimas prisideda prie piktnaudžiavimo saldus, gali paskatinti diabetą ar kepenų nepakankamumą.

Antinksčių. Paprastai pacientams, sergantiems naviku arba padidėjusiais antinksčių liaukomis. Dėl greito maisto įsisavinimo organizme svoris pridedamas net ir ribotai. Kūnas tampa tankus ir raumeningas.

Skydliaukė. Šio tipo nutukimas pasižymi šalutinėmis šalutinėmis kojomis, širdies skausmu, silpnumu, sausa oda, sumažėjusiu skydliaukės hormonų kiekiu, kepenų ir antinksčių veikla blogai, dusulys.

Gonatropinis. Būtent šis tipas sukelia kojų „jodinėjimo kelnes“.

Pagal lytį

Populiariausia klasifikacija pasižymi riebalų nusėdimu.

Ginoidų, moterų tipų atveju vyrauja moterų lytiniai hormonai, viršutinėje kojų dalyje stebimas poodinis riebalų kaupimasis su celiulito susidarymu. Paveikslas yra kaip kriaušė.

Moteris yra linkusi į blogą nuotaiką, apatiją, dažnai miego sutrikimus. Yra problemų dėl stuburo ir kojų sąnarių, atsiranda varikozės ir hemorojus.

„Android“, vyriškos rūšies, pasireiškia menopauzės metu sergantiems moterims, o šiose vietose dažnai pasireiškia stresas, riebalai nusėda ant pečių, pilvo, pieno liaukų ir ypač vidaus organų.

Jie yra linksmi žmonės, kurie mėgsta gyvenimą ir maistą. Jų skaičius yra tarsi obuolys. Tokiam nutukimui būdingas aukštas kraujo spaudimas, dusulys, diabetas, nevaisingumas, kepenys ir inkstai.

Mišrių asmenų atveju antsvoris yra beveik nepastebimas, nes viso kūno riebalų nuosėdos yra tokios pačios. Tai pavojinga, nes liga ilgą laiką nematoma, o kūno sistemų darbas jau sulaužytas. Tokios moterys dažnai keičia savo nuotaiką, visada nori miegoti, jos užgrobia visus jų sutrikimus ir nenori vėl judėti.

Pagal ligos pobūdį

„Personal Slim“ - tai pirmas įrankis svorio netekimui su individualiai parinkta kompozicija.

Čia taip pat yra keletas tipų:

  1. kūno svoris yra pastovus;
  2. svoris nuolat didėja;
  3. net praradus svorį, riebalų kaupimasis išlieka, o sveikata kenkiama.

Riebalai gali kauptis:

  1. širdis, aterosklerozė, vadinama plokštelės tipu;
  2. kepenys, kai susilpnėja tulžis, gali sukelti staigius audinių apsinuodijimus;
  3. inkstai, o šlapimas stagnuojasi, susidaro akmenys, atsiranda įvairių uždegimų ir infekcijų;
  4. kasos virškinimo trakte.

Pagal laipsnius

Labiausiai žinoma klasifikacija. Galite nustatyti kūno masės indekso formulę: svoris (kg) padalintas iš aukščio kvadratais (m 2).

Mažiau nei 18 - svorio trūkumas.

18,5-25 yra normalus svoris.

Aš laipsnis - nuo 25 iki 30, ligos pradžia, juosmens dingsta. Dusulys kenčia net ir vaikščiojant, spaudžiant šuolius, stiprią prakaitą. Gali atsirasti aterosklerozė, cukrus gali padidėti. Po normų atkūrimo, jei tęsite gyvenimą, kaip ir anksčiau, kilogramai grąžinami.

II - 30-35 laipsnis, nutukimas ir 35–40 metų laikotarpis jau yra išreikštas. Sunku sulenkti, sunku vaikščioti, jums nėra lengva susidoroti su savo darbu, kartais pasireiškia apsinuodijimas maistu. Pavojingų šalutinių ligų vystymas, kai kurios iš jų mirtinos.

III laipsnis - kai indeksas yra didesnis nei 40, nutukimas yra labai pastebimas. Gydomi sunkiai. Gerklės, diabetas, labai didelis kraujospūdis, širdies nepakankamumas, kvėpavimo sutrikimai ir daug kitų negalavimų. Kartu su šia depresija, dirginimas.

Nutukimas ir sveikata

Cukrinis diabetas labai daug žmonių, turinčių trečiąjį laipsnį. Nutukimas gali pasireikšti žmonėms, kuriems jau yra 1 tipo diabetas. Pacientai švirkščiasi daug insulino, kuris sumažina cukraus kiekį, palengvindamas daugiau angliavandenių, kurie yra laikomi sandėlyje.

Sėdimas žmogus, nepanaudotas gliukozės kiekis padeda formuoti riebalus, nuolat reikia insulino, išeikvoti kasos, atsiranda diabetas.

Žmonės, vartojantys riebaus maisto dideliais kiekiais ir dažnai su alkoholiniais gėrimais, gali gauti nutukusių kepenų. Riebalų apykaitos sutrikimas, kepenų audinys pakeičiamas riebalais. Po valgymo, pykinimas, dažnas skausmas dešinėje po šonkauliais, susilpnėjusi būklė, oda tampa geltona.

Širdies nutukimas lemia jo padidėjimą dėl riebalinio audinio pertekliaus. Sutrinka kraujo apytaka, padidėja kraujospūdis, atsiranda širdies nepakankamumo pavojus. Dusulys net ir be apkrovos, dažnas galvos skausmas.

Aterosklerozės atveju kraujagyslėse nusodinami riebalai tampa mažiau tinkami. Gali išsivystyti insultas, išemija, širdies priepuolis žmonėms, turintiems net 1-ąjį nutukimo laipsnį. Taip pat galimas venų varikozė, flebitas, kraujo krešulių atskyrimas.

Perteklinis svoris nuolat pažeidžia sąnarius, taigi, osteochondrozės, išvaržų ir kojų sąnarių skausmas.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų yra sutrikusi apsauginė funkcija. Nutukę žmonės dažniau pasiima virusines ligas, dažnai pasireiškiančias komplikacijomis, daugelis jų yra alergiški. Šie žmonės, daugiau nei normalūs svorio asmenys, yra jautrūs vėžiui.

Riebalinio audinio išskiriami estrogenai mažina pastojimo galimybę, ypač moterims, sergančioms 3 ir 4 laipsnių nutukimu. Nėštumo atsiradimas dažnai atsiranda dėl komplikacijų.

Bet kokio tipo nutukimui labai svarbu suprasti šios situacijos riziką jūsų sveikatai. Nuo dienos krūvio papildomų svarų forma kenčia visą kūną, sutrikdė vidaus sistemų darbą.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra nustatyti tipą, antrasis - rasti viršsvorio priežastis ir trečiasis - pradėti gydymą, kad atsikratytų riebalų perteklių.

Nutukimo rūšys: ligos mastas ir gydymas

Šiandienos antsvorio problema yra labai aktuali įvairiose pasaulio šalyse: Amerikoje daugiau kaip 60% žmonių kenčia nuo nutukimo, Rusijoje daugiau kaip 50% vyrų ir 60% moterų patiria šią ligą. Riebalų perteklius sukelia ne tik nepasitenkinimą išvaizda, bet taip pat sukelia daug rimtų ligų, įskaitant diabetą, sąnarių ir kaulų patologijas ir širdies ligas. Jei atsidursite nutukimo požymiais, išnagrinėkite patologijos tipus ir gydytojo pagalba pasirinkite norimą gydymo režimą.

Kas yra nutukimas

Viršutinis riebalų nusėdimas žmogaus organizme (audiniuose, pluoštuose, organuose) sukelia šią ligą. Svorio viršijimas 20 proc. Ar daugiau rodo problemos, kuri turi būti sprendžiama, buvimą. Liga diagnozuojama bet kuriame amžiuje, pasireiškia ir vyrams, ir moterims. Pagrindinė priežastis, dėl kurios 90% atvejų yra per didelis maisto vartojimas, persivalgymas. Ligos plėtra prisideda prie sėdimo gyvenimo būdo, sveikatos problemų (medžiagų apykaitos sutrikimų, endokrininių ligų).

Nutukimo rūšys

Medicinoje liga dažniausiai klasifikuojama pagal skirtingus kriterijus: riebalų nusėdimo vietą, kūno masės indeksą, vystymosi priežastis ir tt Pasiskirstymas pagal kategorijas padeda sukurti tinkamą gydymo režimą. Pagrindinės ligos klasifikacijos:

  • KMI (kūno masės indeksas);
  • etiopatogenetinis (dėl ligos vystymosi priežasčių ir mechanizmo);
  • klinikiniai ir patogenetiniai (pagal kūno riebalus sukeliančius mechanizmus);
  • riebalų nusėdimo vietoje;
  • morfologinis (pagal riebalinio audinio pokyčių tipą).

Klasifikavimas dėl nutukimo

Pagal šią klasifikaciją, izoliuotas pirminis nutukimas ir antrinis. Skirstymo į kategorijas pagrindas yra priežastys ir mechanizmai, turintys įtakos ligos vystymuisi. Maisto nutukimas (pirminis) yra:

  • dėl maisto sistemos pažeidimų;
  • su nervų sutrikimais, stresu;
  • sukėlė metabolinių komplikacijų.

Dažnai yra simptominis antrinis nutukimas, kurį sukelia ligos ir sindromai. Yra 4 tipų patologijos:

  • paveldimas (genetinis polinkis);
  • hipofizė, susijusi su hormoniniais sutrikimais, su endokrininėmis ligomis;
  • hormonai, steroidai ir kiti vaistai;
  • egzogeninė konstitucinė (su metabolinėmis patologijomis);
  • smegenų nutukimas, susijęs su smegenų problemomis.

Klasifikavimas pagal kūno riebalų tipą

Pacientų, sergančių antsvoriu, tyrimas padėjo gydytojams suprasti, kad riebalų nusėdimas organizme nesiskiria tolygiai. Taigi medicinoje liga buvo struktūrizuota pagal riebalų lokalizaciją organizme. Pagal šią klasifikaciją išskirkite:

  1. „Android“ tipas. Liga padidina viršutinę liemens dalį, pilvą, veidą, rankas. Šis tipas dažniausiai randamas vyrams. Moterims, patekusioms į menopauzę, gali būti ir vyrų tipo pilvo nutukimas.
  2. Ginoidinis tipas yra riebalų kaupimasis apatinėje kūno dalyje (šlaunyse, sėdmenyse), o figūra - „kriaušės“ forma. Moterų tipo ginoidų nutukimas prisideda prie stuburo ir apatinių galūnių sąnarių ligų vystymosi.
  3. Mišrios ligos rūšis. Poodiniai riebalai yra tolygiai pasiskirstę organizme, skaičius yra „obuolys“; viršutinės kūno, juosmens, sėdmenų ir šlaunų linijos yra tame pačiame lygyje.
  4. Visceralinis nutukimas moterims - riebalinių ląstelių nusodinimas vidaus organuose.

Nutukimo morfologinė klasifikacija

Šioje klasifikacijoje atsižvelgiama į adipocitų (riebalų ląstelių) elgesį sergančio asmens organizme. Remiantis jų kokybiniais ir kiekybiniais pokyčiais. Pagal morfologinę klasifikaciją yra 3 ligų tipai:

  • Hipertrofinė. Adipocitų dydis skiriasi, tačiau riebalų ląstelių skaičius lieka nepakitęs.
  • Hiperplastinis. Padidėja riebalų ląstelių skaičius organizme.
  • Mišrus Riebalų ląstelės ne tik auga, bet ir skiriasi.

Nutukimo rodikliai

Nustatant ligos mastą, naudojamas kūno masės indekso (KMI) indeksas. Šis kriterijus apskaičiuojamas pagal formulę: kūno svoris kg, padalintas iš aukščio (metrais) kvadratais. Pavyzdžiui, jei sveriate 60 kg, o augimas - 1,70 m, skaičiavimai bus tokie: 60 / (1,70 * 1,70) = 20,7. KMI nutukimo klasifikacija apima 3 laipsnius (paskutinės 3 lentelės eilutės):

Sveikatos priklausomybė nuo kūno svorio

Moterys - žemiau 19 metų; vyrai - mažiau nei 20 metų

Moterys - 19-24; vyrai - 20-25 metų

Antsvoris (prieš nutukimą)

Moterys - 25-30; vyrai - 26-30

Vaikų nutukimo klasifikacija

Manoma, kad vaikas patologiškai viršija svorį 15% ar daugiau jo rekomenduojamo amžiaus. Vaikų nutukimo rūšys skirstomos į pirminę ir antrinę. Pirmąjį iš jų sukelia ankstyvas maitinimas, motinos pieno pakeitimas karvės ar ožkos pienu; vaikai, dažnai persivalgę. Antrojo tipo pagrindas yra endokrininių ligų buvimas. Patologijos gradacija vaikams (laipsniais):

  1. Vaiko svoris viršija 15–24% normą.
  2. Perteklinis svoris yra nuo 25 iki 49% normos.
  3. Kūno svoris yra 50–99 proc.
  4. Sunkiausias laipsnis - svoris yra mažiausiai 2 kartus didesnis nei reikalaujama norma.

Diagnostika

Pagrindiniai antsvorio požymiai ne visada skatina pacientą pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymą. Dažnai pliuso dydžio žmonės nemano, kad jie yra išsamūs, ir todėl nekreipia dėmesio į gydytojus. Norėdami pradėti diagnozę, būtina apskaičiuoti kūno masės indeksą ir nustatyti, ar antsvorio problema tikrai egzistuoja. Būtina atsižvelgti į kūno konstitucinę savybę, raumenų struktūrą.

Įsitikinę, kad yra nukrypimų nuo normos, kreipkitės į gydytoją. Dabar medicinoje yra keli nutukimo nustatymo metodai:

  1. Skaičiavimas pagal kūno masės indeksą. Metodas laikomas populiariausiu, tačiau jis turi didelį trūkumą - neatsižvelgiama į individualias kūno struktūros savybes.
  2. Šlaunikaulio ir juosmens apskritimo matavimas. Šis metodas leidžia nustatyti visceralinių riebalų kiekį.
  3. Antropometrija. Taikant šį metodą, poodinio riebalų storis nustatomas naudojant specialų įtaisą - apkabos.
  4. Fotometrija Naudojant optinio pluošto jutiklį matuojamas riebalų ir vandens komponentų santykis.
  5. Hidrostatinė. Metodas pagrįstas kūno svorio skirtumo palyginimu po vandeniu ir sausuma.

Gydymas

Pirmuosius ligos požymius prisijunkite prie endokrinologo, dalyvaujančio sprendžiant antsvorio problemą. Gydytojas atliks tyrimą, prireikus patars, parašys kreipimąsi į kitus specialistus (gastroenterologą, ginekologą, dietologą). Psichologai ir psichoterapeutai taip pat teikia pagalbą antsvorio žmonėms, naudojantiems įvairius kodavimo metodus ir psichologines programas.

Gydant pacientus su antsvoriu, šie metodai yra naudojami:

  • valgymo korekcija;
  • dietos laikymasis, tinkama mityba;
  • aktyvus gyvenimo būdas (sportas, vaikščiojimas);
  • vaistų terapija;
  • liaudies gynimo priemonių naudojimas, siekiant pagreitinti medžiagų apykaitą, sumažinti apetitą;
  • fizioterapija;
  • psichoterapija;
  • chirurgija (skrandžio sumažinimas, liposuction).

Visi nutukimo tipai yra gydomi pagal konkrečią programą, todėl visada geriau kreiptis pagalbos į specialistus. Pavyzdžiui, egzogeninis konstitucinis nutukimas gydomas prižiūrint gydytojui, naudojant psichoterapiją ir fizioterapiją. Eksogeninio tipo rekomenduojama mažai kalorijų turinti dieta, vartojant specialius priedus ir narkotikus, privaloma naudoti šviežius vaisius ir daržoves. Ginoidinio tipo angliavandeniai aktyviai suvartojami, fizinis krūvis turi būti mažas, bet ilgas.

Nutukimo klasifikacijų apžvalga: jos rūšys, rūšys ir laipsniai, priklausomai nuo skirtingų ligos savybių

Nutukimas yra rimta ir daugiašalė liga. Skirtingos klasifikacijos jį išnagrinėja ir tiria iš skirtingų kampų. Vienos iš jų širdis - pagrindinės priežastys - veiksniai, kurie sukėlė jos vystymąsi. Kitas pagrindas yra nuosėdų lokalizacija. Trečiasis dėmesys skiriamas vidaus organų riebalų organams.

Yra visuotinai pripažinta tipologija - laipsniais (etapais). Trumpa kiekvieno iš jų apžvalga leis jums geriau pažvelgti į šią patologiją ir išmokti visus jo sunkumus.

6 tipai

Priklausomai nuo ligos priežasties ir nuosėdų lokalizavimo, išskiriami šie 6 nutukimo tipai. Ši klasifikacija yra gana prieštaringa, sukelia didžiulę diskusiją ir kritiką, tačiau vis dėlto ji egzistuoja.

Pagrindinė antsvorio priežastis yra didžiulis maistas, suvalgytas, kai asmuo negali kontroliuoti savo apetito. Didelės porcijos, maitinimo stoka, t.y. valgyti, kai norite, o tai reiškia beveik nuolat.

Šiuo atveju riebalai paprastai kaupiasi viršutinėje kūno dalyje - ant krūtinės, rankų, pilvo, juosmens ir šonų. Šis tipas šiandien vadinamas labai metaforiškai - „McDonald's“, nes dažniausiai tokie žmonės kenčia nuo skausmingo polinkio į greito maisto ir saldžiųjų gazuotų gėrimų. Antrasis ligos pavadinimas yra maisto nutukimas (susijęs su maistu).

  • №2. „Nervinis“ pilvas

Manoma, kad riebalai, kurie kaupiasi daugiausia pilvo srityje, susidaro dėl depresijos ar nuolatinio streso, kurį žmogus turi patirti kasdien. Paprastai susidarė įprotis „užklijuoti“ problemą su kažkuo saldus ir skaniais, o tai reiškia - gana žalingu. Toks nutukimas taip pat vadinamas kompulsiniu.

Jei žmogus gali susidoroti su pirmosiomis dviem rūšimis, suvaržydamas apetitą ir išgelbėdamas nervų sistemą nuo problemų, viskas yra daug sudėtingesnė.

Šios ligos priežastis yra hormoninis disbalansas, dažnai susijęs su nėštumu, gimdymu ir menopauze. Papildomi svarai kaupiasi ant sėdmenų ir šlaunų. Situaciją sunkina rūkymas, alkoholis ir hipodinamija. Dažnai ši patologija diagnozuojama paaugliams paauglystėje brendimo metu.

  • №4. Atherogeninis metabolinis disbalansas

Pagal kitą klasifikaciją, šis nutukimo tipas vadinamas visceraliniu. Čia visi indėliai yra vidiniai, ir jie kaupiasi daugiausia pilvo ertmėje. Tai pirmiausia veikia kvėpavimą.

  • №5. Venų kanalų pažeidimas

Pagal tradicinę nuomonę, knibždintos, patinusios kojos - tai netinkamo gyvenimo būdo pasekmė. Tačiau yra ir kitas požiūris. Jis sako, kad tokio tipo nutukimas yra genetiškai paveldėtas. Ypač ši problema sunkėja nėštumo metu.

Tokiu atveju papildomų svarų kaupimasis daugiausia vyksta vyrams, kurie anksčiau aktyviai dalyvavo sporto veikloje arba dirbo fiziškai. Tačiau laikui bėgant jie turėjo pakeisti savo gyvenimo būdą ir tapti, pavyzdžiui, biuro darbuotojais, atsisakyti simuliatoriaus. Taigi raumenų audinys palaipsniui virsta riebalais.

Endokrininė klasifikacija

Toliau pateikta klasifikacija rodo nutukimo tipus, kuriuos sukelia sutrikusi endokrininė sistema - endokrininės liaukos, kurios išleidžia hormonus, kuriuos jie tiesiogiai sintezuoja į kraują.

Jei visceraliniai riebalai užfiksuoja kepenis ir neleidžia jai visiškai veikti, yra kepenų ligos tipas. Tai dažniausiai pasitaiko dėl perkaitimo angliavandenių. Baigiantis be gydymo, viskas yra labai negailestinga - arba cukrinis diabetas, arba visiškas kepenų nepakankamumas.

Vienas iš labiausiai paplitusių tipų yra antinksčių. Taip pavadinta, nes dažniausiai diagnozuojama tarp tų, kurie kenčia nuo naviko arba tiesiog padidina antinksčių liaukas. Kūnas paprastai absorbuoja maistą per greitai, todėl svoris gali padidėti, net jei apribojate mitybą. Tokie žmonės pasižymi tankiu ir raumeningu kūnu. Nuosėdos susidaro daugiausia iš cukrų, riebalų ir krakmolo.

Trečiasis tipas yra skydliaukė. Pagrindinis simptomas yra kojų patinimas. Lydi susilpnėjusi kepenų ir antinksčių liauka. Antrasis tipo pavadinimas yra skydliaukė, nes liga išsivysto dėl trijodtironino ir tiroksino, skydliaukės hormonų sumažėjimo. Todėl visos metabolizmo dalys slopinamos.

Periodiškai troškulys, padidėjęs apetitas, poliurija ar miego sutrikimai nėra būdingi šiai patologijai. Tačiau tuo pačiu metu pastebimi hipotirozės simptomai: silpnumas, prasta atmintis, patinimas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, sausa oda, galūnių švelnumas, dusulys, vaikščiojimas, trapumas ir plaukų praradimas, skausmas širdyje ir krūtinkaulio.

Jei hipofizės priekinis skilimas sumažina folikulino ir liuteino hormono gamybą, jis sukelia šlaunų sutirštėjimą. Žmonėse tokio tipo nuosėdos vadinamos „pėdomis“. Tai dažniausiai pastebima paaugliams brendimo metu, nes nepakankamai vystosi kiaušidės (sėklidės). Ši liga turi kitą pavadinimą - hipofizės tipo nutukimą, priklausomai nuo smegenų dalies, kurios darbas yra sutrikęs.

Pagal lytį

Ši klasifikacija yra labiausiai žinomi nutukimo tipai, priklausomai nuo riebalų kiekio.

Ginoidinis tipas yra tada, kai paveikslas primena kriaušes, t. Y. Riebalų nuosėdos yra lokalizuotos daugiausia ant šlaunų ir sėdmenų. Net svorio netekimas kilogramais pirmiausia paliks viršutinę kūno dalį, o tai labai apsunkins visą procesą.

Pagrindinė ligos priežastis - padidėjusi moterų lytinių hormonų gamyba. Todėl moterys dažniausiai diagnozuojamos. Nors kartais tai atsitinka vyrams, kai jų kūnas iš dalies arba visiškai sutrikdo testosterono sintezę. Kriaušių tipo nutukimo pasekmės - venų varikozės, hemorojus, raumenų ir kaulų sistemos ligos (artritas, osteochondrozė, spondilozė, koartartozė), venų nepakankamumas, celiulitas.

Paprastai vyrams diagnozuojamas „Android“ tipas, kai riebalų kaupimasis daugiausia kaupiasi viršutinėje kūno dalyje ir susidaro vadinamasis „alaus“ pilvas. Nepaisant tokio meilaus vardo, liga iš tikrųjų kelia rimtą pavojų ne tik sveikatai, bet ir gyvybei. Dauguma nuosėdų lokalizuojasi vidaus organuose, todėl padidėja slėgis, nevaisingumas, impotencija, diabetas, kepenų ir inkstų nepakankamumas. Sukūrė figūrą kaip obuolį.

Riebalai, kurie kaupiasi pilvaplėvėje, yra pilvo (lot. Pilvo - pilvo).

Tas, kuris eina kūno viduje ir susilieja organus (kepenis, širdį, inkstus), yra visceralinis (lotyniškas vernos - vidus). Abi šios sąvokos dažnai vartojamos vadinant „Android“ tipą.

Paprastai tai pastebima vaikams, nors kai kuriems suaugusiems ji taip pat pasireiškia. Riebalai tolygiai pasiskirsto organizme. Pavojus yra tai, kad sunku atpažinti ligą dėl savo nematomo kurso. Pirma, net 10 kg svorio padidėjimas vizualiai nėra matomas. Antra, susidaro visceraliniai riebalai, kurie sutrikdo daugelio vidaus organų funkcionavimą.

Moterų figūromis

Ši nutukimo klasifikacija daro įtaką perteklių tik moterims problemai.

Ginekologinis tipas yra labiausiai paplitęs tarp moterų. Pagrindinis bruožas yra kriaušės forma. Riebalai nusėda ant šlaunų, sėdmenų, apatinės pilvo dalies gaktos kaulų lygyje. Tuo pačiu metu mažesniuose kiekiuose, tačiau yra ir krūtinėje. Riebalinis audinys yra netolygus, nesmulkintas, kuris neišvengiamai baigiasi celiulitu. Padidėjusi estrogenų gamyba diagnozuojama organizme (kiaušidėse).

Pernelyg dideli indėliai yra apatinėje pilvaplėvės ir klubų dalyje, o viršus lieka plonas. Jis turi šį pavadinimą dėl padidėjusio skydliaukės sekrecinio aktyvumo, kuris sintezuoja hormoną tiroidiną.

Dažnai moterys turi limfoidinį tipą, kai kūno patinimas dėl audinių susikaupia. Jis pasiskirsto per visą kūną ir yra labai žalingas vidaus organų darbui. Jie paprastai vadinami bandelėmis, ir jie pastebi, kad pernelyg didelis svoris per vėlai.

Vyriškos figūros tipas dažnai pastebimas sportuojančiose moteryse. Jei jie tampa stout, riebalai yra viršutinėje kūno dalyje, daugiausia skrandyje. Šlaunys ir kojos lieka raumeningos ir plonos. Tai gali sukelti „nėštumo“ įspūdį. Androidai yra linkę įgyti suaugusiųjų greitą svorio padidėjimą, jei jie išeina iš sporto ir pradeda mažai aktyvų gyvenimo būdą.

Laipsnio klasifikacija

Žinomiausios klasifikacijos pagrindas yra nutukimas, kuris nustatomas pagal kūno masės indeksą (KMI), apskaičiuotą pagal formulę:

KMI = m (svoris kg) / h 2 (aukštis m)

Be to, jums reikia lentelės, kurioje nurodomos KMI vertės ir atitinkami nutukimo etapai. Tai PSO klasifikacija, parengta 1997 m. Ir neteko savo reikšmės iki šios dienos.

Kiekvienas asmuo gali savarankiškai apskaičiuoti nutukimo laipsnį KMI, kad net prieš išvykstant į gydytoją bent jau žinotų jų diagnozę.

Pradinis ligos etapas. Svoris viršija normą, juosmens praranda savo formą. Vis dažniau didėja slėgis, padidėja prakaitavimas, nebeįmanoma vaikščioti keli šimtai metrų pėsčiomis be dusulio.

Jei pakeisite savo gyvenimo būdą ir pradėsite gydymą prižiūrint specialistams, šie papildomi svarai gali išeiti ir niekada grįžti. Galimas atkūrimas.

Matoma plika akimi. Labai sunku vaikščioti ir atlikti pagrindinę fizinę veiklą. Vis dažniau plaučiai nepavyksta. Net sunku nulenkti grindis ar kaklaraiščius. Atėjo laikas pradėti kažką daryti. Yra galimybių atsigauti, nors tai užtruks daug laiko (nuo 1 iki 3 metų).

Tai ne tik liga, bet ir tikra patologija, kurią sunku gydyti. Tuo pačiu metu didėja spaudimas, atsiranda sąnarių sužalojimas, diabetas ir daug kitų susijusių ligų. Yra dirglumas, kompleksai ir depresija. Pagrindiniai gydymo metodai yra chirurginiai, nes kiti yra neveiksmingi.

Šį nutukimo laipsnio (etapų) laipsnį gydytojai naudoja ligos sunkumui nustatyti ir teisingai gydyti.

Daugiau apie kiekvieną iš jų, ankstesniuose straipsniuose: "Pirmo, antrojo, trečiojo laipsnio nutukimas".

Ir kitos klasifikacijos

Medicinos praktikoje taip pat yra klasifikacija pagal ligos pobūdį:

  • stabilus, kai svoris ilgą laiką nesikeičia;
  • palaipsniui didėjant;
  • liekanos, kai netgi praradus svorį, vietiniai riebalai ir tam tikros sveikatos komplikacijos lieka kaip liekamasis poveikis.

Lokalizuojant visceralinius riebalus:

  • širdis (kitas pavadinimas yra apykaitos tipas, atsirandantis dėl aterosklerozės atsiradimo): riebalinis audinys veikia širdies maišelį;
  • kepenys (riebalinės hepatosis): sutrikdomi tulžies susidarymas, bet kada gali prasidėti bendras organizmo intoksikavimas;
  • inkstai: yra šlapimo stagnacija, akmenų susidarymas, infekcijų ir uždegimų raida;
  • kasa: visos virškinimo sistemos sutrikimai.

Išaiškinti diagnozę, kurios metu nutiko kūno nutukimas, MRI laboratoriniai metodai ir pagalba ultragarsu.

Klausimo atsakymas

Dažnai žmonės turi klausimų dėl ligos tipų, tipų ir stadijų.

Kiek nutukimo laipsnių egzistuoja ir kas yra didžiausia?

Yra trys nutukimo laipsniai: 1, 2 ir 3. Maksimalus - trečias. Jis taip pat vadinamas morbid.

Kas yra pavojingiausias nutukimo tipas ir kodėl?

  1. Visceraliniai Dėl dviejų priežasčių: ji vystosi nepastebimai ir sutrikdo gyvybiškai svarbių organų darbą, kuris gali bet kada atsisakyti - tokiais atvejais mirtis yra neišvengiama.
  2. Morbid Kadangi tai praktiškai nėra gydoma ir sukelia rimtų sveikatos sutrikimų.

Kas yra tinkamiausia klasifikacija?

Kiekvienas iš jų atspindi tam tikrą ligos pusę: figūros tipą, riebalų lokalizaciją, priežastis, kurso pobūdį, lytį ir tt Taigi, nėra tikslaus atsakymo į šį klausimą. Dažniausiai naudojama nutukimo klasifikacija yra KMI, nes tai leidžia nustatyti patologijos sudėtingumą ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Pagal skirtingas klasifikacijas nutukimas gali būti labai daugialypis. Nepaisant to, kad kiekvienas iš jų yra pagrįstas skirtingomis ligos savybėmis, reikia suprasti vieną dalyką - tai labai pavojinga. Ir ne tik sveikatos, bet ir gyvenimo požiūriu.

Nesant tinkamo gydymo, nutukimas tampa lėtine būsena. Nereikia manyti, kad problema išnyks savaime: kuo greičiau jį sugausite ir imsis būtinų priemonių, tuo lengviau bus ją išspręsti.

Moterų ir vyrų nutukimo rūšys ir rūšys

Ši sąlyga yra ne tik medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas, bet ir antsvorio kaupimas. Medicinos specialistai iš viso pasaulio pripažino, kad per didelis kūno svoris turi epidemijos pobūdį ir padeda sumažinti daugelio žmonių organų ir sistemų funkcionalumą. Papildomi svarai lemia ne tik gyvenimo kokybės sumažėjimą, bet ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, virškinimo trakto organų ir viso organizmo būklės pablogėjimą. Kai kurie šaltiniai nurodo 6 nutukimo tipus, kai kuriems būdingas glaustesnis klasifikavimas.

Žemiau pateikiami pagrindiniai skirtingo amžiaus moterų ir vyrų nutukimo tipai.

Nutukimo tipai pagal etiologiją

Atsižvelgiant į tai, kad tai buvo provokuojantis veiksnys, lemiantis pernelyg didelį kūno svorį, išskiriami šie tipai:

  1. Smegenų Panaši būklė atsiranda dėl naviko, infekcinio ar trauminio kai kurių hipofizės smegenų struktūrų pažeidimo, hipotalamos. Šis nutukimas vadinamas smegenimis;
  2. Maistas. Šis nutukimo tipas yra labiausiai paplitęs. Patologinės virškinimo formos dažnis yra didžiausias šalyse, kuriose yra didelis gyventojų tankis. Perteklinių kilogramų kaupimosi priežastis yra pernelyg didelė ir nesubalansuota mityba, taip pat greito maisto produktų vartojimas. Kaip papildomas veiksnys, skatinantis virškinimo nutukimą, išskiriamas įprotis sumažinti stresą valgant, valgyti vėliau (po šešių vakare) ir paveldimas polinkis į medžiagų apykaitos patologijas;
  3. Vaistai. Tokią ligos formą sukelia tokių vaistų grupės kaip antidepresantai, gliukokortikosteroidai ir kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Kai kuriuose šaltiniuose šis nutukimo klasifikavimas turi daugiau taškų, iš kurių vienas yra antsvoris, kurį sukelia hipodinamija.

Klasifikavimas pagal morfologiją

Atsižvelgiant į papildomų svarų kaupimosi organizme mechanizmą, išskiriamos dažniausios nutukimo formos.

Hiperplastinė forma. Šiuo atveju kalbame apie riebalų ląstelių skaičiaus didinimą žmogaus organizme. Ši liga retai turi savarankišką pobūdį, ir daugeliu atvejų ji atsiranda kartu su kitomis metabolinėmis patologijomis.

Hipertrofinė forma. Jei asmuo kenčia nuo vadinamosios hipertrofinės ligos, jo riebalų ląstelių skaičius organizme lieka nepakitęs. Kilogramų augimas atsiranda dėl padidėjusių adipocitų (lipidinių ląstelių) dydžio ir masės.

Kai kurie žmonės gali patirti abiejų nutukimo formų.

Klasifikavimas pagal pluošto pasiskirstymo pobūdį

Atsižvelgiant į lipidų pluošto pasiskirstymo organizme ir jo didžiausią kaupimosi vietą pobūdį, medicinos specialistai nustatė tokius viršsvorio tipus:

  • Pilvo tipas. Ši liga dažniausiai pasireiškia vyrų daliai. Viršutinėje pilvo sienelėje atsiranda pernelyg didelis poodinio lipidinio pluošto kaupimasis. Be to, pilvo forma pasižymi padidėjusiu riebalinio audinio kiekiu, kuris yra aplink pilvo organus;
  • „Android“ tipas. Žmonės, turintys tokio tipo patologiją, kenčia nuo pernelyg didelio riebalinio audinio kaupimosi pilvo, pečių, paltų, kaklo ir krūtinės. „Android“ nutukimas gali būti lipidų apykaitos, diabeto, hirsutizmo ir aukšto kraujo spaudimo sutrikimų rezultatas;
  • Ginoidinis tipas Šiai veislei būdingas riebalinio audinio kaupimasis apatinėje žmogaus kūno dalyje (šlaunys, pilvo apačia, sėdmenys ir apatinės kojos). Ginoidinis ligos tipas taip pat vadinamas moterų tipo nutukimu.
  • Mišrus tipas. Kai mišrios rūšies liga, riebaliniai audiniai yra platinami visur, turintys įtakos viršutinei ir apatinei žmogaus kūno daliai.

Kūno masės indekso klasifikacija

Šis medicinos parametras buvo sukurtas norint įvertinti normalaus kūno svorio padidėjimo laipsnį. Priklausomai nuo normalaus kūno svorio padidėjimo, yra toks nutukimo klasifikavimas:

  • Svoris padidėjo 10-29% - I laipsniu. Kai atsiranda pradinis nutukimo laipsnis, vyrams ir moterims atsiranda tokie simptomai kaip dirglumas, depresija, su išvaizda susiję kompleksai ir emocinis gerumas;
  • Svoris padidėjo 30-49% - II laipsnis. Tokia sąlyga negali būti laikoma fiziologine norma, nes ją lydi tokie neigiami simptomai kaip apatinių galūnių edema, dusulys dėl krūvio, greitas širdies plakimas ir padidėjęs prakaitavimas;
  • Masė padidėjo 50-99% - III laipsniu. Šiam antsvorio laipsniui būdinga rimta bendra būklė, dėl kurios gerokai pablogėja gyvenimo kokybė. Trečiąjį nutukimo laipsnį apibūdina ūminės komplikacijos, išreikštos tokiais simptomais kaip tachikardija, varikozinės apatinių galūnių venos, edema, širdies skausmas, sumažėjęs veikimas ir dusulys;
  • Masė padidėjo 100% ar daugiau - IV laipsnis. Žmonės kenčia nuo ketvirtojo laipsnio nutukimo, susidūrę su kūno svorio padidėjimu daugiau nei 2 kartus. Tokiems pacientams bet kokia fizinė įtampa yra nepakeliama, jie praranda savo gebėjimą dirbti ir gebėjimą savitarnos.

Pastarasis antsvorio tipas vadinamas morbidiniu nutukimu, kuris yra sunki patologinė būklė, kuri kelia grėsmę ne tik žmonių sveikatai, bet ir jo gyvybei. Nesant tinkamos pagalbos, nutukimas ir šios patologijos rūšys gali būti mirtinos.

Simptominis nutukimas

Kalbant apie tokią būklę kaip nutukimą, klasifikacija išryškina simptominį patologijos tipą. Ši rimta būklė atsiranda dėl organų ir sistemų ligos. Šiuo atveju papildomų svarų kaupimasis nėra tiesiogiai susijęs su valgomo maisto kiekiu. Dėl to gali susidaryti ši liga:

  • Patologijos, turinčios nustatytą genetinį defektą (struktūrų, reguliuojančių lipidų metabolizmą genetiniame lygyje, nuokrypis);
  • Neuropsijos ligos;
  • Centrinės nervų sistemos struktūrinės funkcinės ligos (infekciniai pažeidimai, skleidžiami sisteminiai nuokrypiai, gerybiniai ir piktybiniai smegenų navikai, adiposogenitalinė distrofija, tuščios turkų balnelio sindromas, hipofizės navikai);
  • Endokrininės sistemos sindromo patologija (Cushing, hipotirozė, hipogonadizmas).

Nutukimas

Nutukimas - riebalų perteklius poodiniuose audiniuose, organuose ir audiniuose. Išreikštas kūno svorio padidėjimu 20% ar daugiau vidutinių riebalinio audinio verčių. Suteikia psicho-fizinį diskomfortą, sukelia lytinius sutrikimus, stuburo ir sąnarių ligas. Padidina aterosklerozės, vainikinių arterijų ligos, hipertenzijos, miokardo infarkto, insulto, diabeto, inkstų pažeidimo, kepenų, negalios ir mirtingumo nuo šių ligų riziką. Efektyviausias nutukimo gydymas yra bendras 3 komponentų vartojimas: dieta, mankšta ir atitinkamas paciento psichologinis koregavimas.

Nutukimas

Nutukimas - riebalų perteklius poodiniuose audiniuose, organuose ir audiniuose. Išreikštas kūno svorio padidėjimu 20% ar daugiau vidutinių riebalinio audinio verčių. Suteikia psicho-fizinį diskomfortą, sukelia lytinius sutrikimus, stuburo ir sąnarių ligas. Padidina aterosklerozės, vainikinių arterijų ligos, hipertenzijos, miokardo infarkto, insulto, diabeto, inkstų pažeidimo, kepenų, negalios ir mirtingumo nuo šių ligų riziką. Moterys yra jautrios nutukimo vystymuisi du kartus dažniau nei vyrai, kritinis amžius, per kurį atsiranda perteklius, yra nuo 30 iki 60 metų.

Nutukimo ir su juo susijusių metodų tyrimas apima ne tik endokrinologiją. Pasak PSO tarptautinių ekspertų, nutukimas yra pasaulinė epidemija, apimanti milijonus žmonių planetoje, nepriklausomai nuo profesinių, socialinių, nacionalinių, geografinių, lyties ir amžiaus grupių. Rusijoje iki 30 proc. Darbingo amžiaus gyventojų kenčia nuo nutukimo, o dar 25 proc.

Pacientams, sergantiems nutukimu, dažniau pasireiškia hipertenzija, 3–4 kartus - angina ir išeminė širdies liga, negu žmonėms, kurių svoris yra normalus. Beveik bet kokios ligos, pvz., SARS, gripas ir pneumonija, pacientams, sergantiems nutukimu, yra ilgesni ir sunkesni.

Nutukimo priežastys

Nutukimo raida dažniausiai atsiranda dėl pusiausvyros tarp energijos suvartojimo iš maisto ir energijos sąnaudų. Virš kalorijų, patekusių į kūną ir nenaudojant jo, paverčiami riebalais, kurie kaupiasi organizmo riebalų sandėliuose (daugiausia poodiniuose audiniuose, omentum, pilvo sienelėse, vidaus organuose ir tt). Padidėjęs riebalų kiekis padidina kūno svorį ir sutrikdo daugelio kūno sistemų funkcionavimą. Viršijimas sukelia nutukimą daugiau nei 90%, o apie 5% nutukimo atvejų sukelia metabolinis sutrikimas.

Maitinimo elgesio pokyčiai atsiranda dėl sumažėjusio hipotalaminio-hipofizio reguliavimo, kuris yra atsakingas už elgsenos atsako kontrolę. Padidėjęs hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos aktyvumas padidina ACTH gamybą, kortizolio sekrecijos greitį ir jo metabolizmo pagreitėjimą. Somatotropinio hormono, turinčio lipolitinį poveikį, sekrecija mažėja, atsiranda hiperinsulinemija, skydliaukės hormonų metabolizmo pažeidimas ir audinių jautrumas jiems.

Nutukimo raida prisideda prie daugelio veiksnių:

  • neaktyvus gyvenimo būdas;
  • genetiškai nustatyti fermento aktyvumo sutrikimai (padidėjęs lipogenezės fermentų aktyvumas ir riebalų skaidančių fermentų craniocerebrinių sužalojimų sumažėjimas (lipolizė);
  • klaidos gamtoje ir mityboje (per didelis angliavandenių, riebalų, druskos, cukraus ir alkoholinių gėrimų vartojimas, maisto vartojimas naktį ir tt);
  • kai kurios endokrininės patologijos (hipotirozė, hipogonadizmas, insulinas, Itsenko-Kušingo liga);
  • psichogeninis persivalgymas;
  • fiziologinės būklės (laktacija, nėštumas, menopauzė);
  • stresas, miego trūkumas, psichotropiniai ir hormoniniai vaistai (steroidai, insulinas, kontraceptinės tabletės) ir kt.

Nutukimo klasifikacija

1997 m. Pasaulio sveikatos organizacija pasiūlė nutukimo laipsnių klasifikaciją, remiantis 18–65 metų asmenų rodiklio - kūno masės indekso (KMI) apibrėžimu. KMI apskaičiuojamas pagal formulę: svoris kg / aukštis metrais kvadratu. KMI atveju išskiriamos šios kūno svorio galimybės ir susijusių komplikacijų rizika:

  • KMI
  • KMI nuo 18,5 iki 24,9 (normalus) - atitinka kūno masę. Su tokiu KMI pastebimi mažiausi sergamumo ir mirtingumo rodikliai;
  • KMI nuo 25,0 iki 29,9 (padidėjęs) - rodo antsvorį arba nutukimą.
  • KMI nuo 30,0 iki 34,9 (aukštas) - atitinka I nutukimo laipsnį;
  • KMI nuo 35,0 iki 39,9 (labai didelis) - atitinka II laipsnio nutukimą;
  • KMI yra 40 ar daugiau (pernelyg didelis) - rodo nutukimo III ir IV laipsnius.

30 arba daugiau KMI rodo nutukimo buvimą ir tiesioginę grėsmę sveikatai, reikalauja medicininės apžiūros ir individualaus gydymo režimo.

Palyginus faktinį ir idealų kūno svorį, nutukimas yra suskirstytas į 4 laipsnius: su I laipsniu, antsvoris yra ne didesnis kaip 29%, II laipsnis pasižymi 30-40% masės pertekliumi, III - 50-99%, IV laipsnis - faktinis svoris kūnas, palyginti su tobulu 2 ar daugiau kartų. Idealios kūno masės apskaičiavimas atliekamas pagal formulę: "aukštis, cm - 100".

Toliau nurodyti nutukimo tipai pasižymi lengvatiniu riebalų kaupimu ant kūno:

  • pilvo (viršutinė arba androidinė) - pernelyg dideli riebalinio audinio nusodinimai viršutinėje kūno dalyje ir pilvo dalyje (paveikslas primena formos obuolį). Ji vyrauja dažniau ir yra pavojinga sveikatai, nes ji susijusi su arterinės hipertenzijos, diabeto, insulto ir širdies priepuolio rizika.
  • šlaunikaulio-sėdmenų (mažesnis) - riebalinio audinio nusodinimas šlaunyse ir sėdmenyse (skaičius panašus į kriaušę). Tai dažniau pasitaiko moterims ir lydi sąnarių funkcijos sutrikimas, stuburas, venų nepakankamumas.
  • tarpinis (mišrus) - vienodas kūno riebalų pasiskirstymas organizme.

Nutukimas gali būti progresyvus, didėjant kūno riebalams ir palaipsniui didinant kūno svorį, būna stabilus arba likęs (likęs po svorio). Pagal vystymosi mechanizmą ir priežastis, nutukimas gali būti pirminis (keičiantis maistu arba egzogeninė konstitucija arba paprastas), antrinis (hipotalaminis ar simptominis) ir endokrininis.

Pirminio nutukimo atsiradimo pagrindas yra egzogeninis, arba maitinimo faktorius, susijęs su padidėjusia dietine energine verte mažomis energijos sąnaudomis, o tai lemia riebalų kaupimąsi. Šio tipo nutukimas kyla dėl angliavandenių ir gyvulinių riebalų dominavimo maiste arba maisto būdo ir sudėties pažeidimo (gausaus ir reto maisto, pagrindinio dienos kalorijų kiekio suvartojimo vakare) ir dažnai yra šeimos polinkis. Riebalų turinčios kalorijos labiau prisideda prie svorio padidėjimo, nei baltymų ir angliavandenių. Jei su maistu tiekiami riebalai viršija jų oksidacijos organizme galimybes, riebalų sandėliuose kaupiasi riebalų perteklius. Hipodinamija gerokai sumažina raumenų gebėjimą oksiduoti riebalus.

Antrinis nutukimas lydi tokius paveldimus sindromus kaip Babinsky-Frelicho liga, Zelino sindromas, Lawrence-Moon-Bardé-Bidle sindromas ir pan. Taip pat gali pasireikšti simptominis nutukimas įvairiems smegenų pažeidimams: smegenų navikams, sisteminių pažeidimų, infekcinių ligų, psichikos sutrikimų fone. sutrikimai, trauminiai smegenų sužalojimai ir pan.

Endokrininės nutukimo tipas išsivysto endokrininių liaukų patologijoje: hipotirozė, hiperkorticizmas, hiperinsulinis, hipogonadizmas. Visų rūšių nutukimo atveju, hipotalaminiai sutrikimai, kurie yra arba pirminiai, arba pasireiškiantys ligos eigoje, yra tam tikra prasme.

Nutukimo simptomai

Konkretus nutukimo požymis yra antsvoris. Pernelyg didelis riebalų kiekis randamas ant pečių, pilvo, nugaros, kūno, kaklo, šlaunų, dubens srities, o raumenų sistema yra nepakankamai išsivysčiusi. Keičiasi paciento išvaizda: atsiranda antrasis smakras, atsiranda pseudogynomomastija, riebalų raukšlės pakyla ant skrandžio prijuostės pavidalu, klubai yra briaunos formos. Tipiškos odos ir kaklo išvaržos.

Pacientams, sergantiems I ir II nutukimo laipsniais, gali nebūti ypatingų skundų, sunkesnis nutukimas, mieguistumas, silpnumas, prakaitavimas, dirglumas, nervingumas, dusulys, pykinimas, vidurių užkietėjimas, periferinė edema, stuburo skausmas ir sąnariai.

Pacientams, sergantiems nutukimu III-IV laipsniu, atsiranda širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų ir virškinimo sistemų sutrikimai. Objektyviai aptikta hipertenzija, tachikardija, kurčiųjų širdies tonas. Didelė diafragmos kupolo padėtis veda prie kvėpavimo nepakankamumo ir lėtinės plaučių širdies išsivystymo. Kepenų parenchima, lėtinis cholecistitas ir pankreatitas yra riebūs. Yra stuburo skausmai, kulkšnies ir kelio sąnario artros simptomai. Dažnai nutukimą lydi menstruacinio ciklo pažeidimai, iki amenorėjos vystymosi. Padidėjęs prakaitavimas sukelia odos ligų vystymąsi (egzema, pyoderma, furunkulozė), spuogų atsiradimą, strijų ant pilvo, šlaunų, pečių, alkūnių, kaklo, padidėjusios trinties vietų hiperpigmentaciją.

Įvairių tipų nutukimas turi panašius bendrus simptomus, pastebimi skirtumai tarp riebalų pasiskirstymo pobūdžio ir endokrininės ar nervų sistemos pažeidimų požymių. Kepenų nutukimas, kūno svoris palaipsniui didėja, kūno riebalai yra vienodi, kartais vyrauja šlaunų ir pilvo srityje. Nėra endokrininių liaukų pažeidimų simptomų.

Su hipotalaminiu nutukimu greitai nutinka nutukimas, vyraujantis riebalų nusodinimas pilvo, šlaunų, sėdmenų. Didėja apetitas, ypač vakare, troškulys, naktinis badas, galvos svaigimas, drebulys. Trofiniai odos sutrikimai yra būdingi: rausvos arba baltos strijų (strijų juostos), sausa oda. Moterims gali išsivystyti hirsutizmas, nevaisingumas, menstruacijų sutrikimai, vyrai. Atsiranda neurologinė disfunkcija: galvos skausmas, miego sutrikimas; autonominiai sutrikimai: prakaitavimas, arterinė hipertenzija.

Endokrininiam nutukimui būdinga tai, kad vyrauja hormoninių sutrikimų sukeltų pagrindinių ligų simptomai. Riebalų pasiskirstymas paprastai yra nevienodas, yra feminizacijos ar maskulizacijos požymių, hirsutizmo, ginekomastijos, odos striacijų. Ypatinga nutukimo forma yra lipomatozė, gerybinė riebalinio audinio hiperplazija. Išraiškingas daugybė simetriškų neskausmingų lipomų, dažniau vyrams. Taip pat yra skausmingų lipomų (Derkum lipomatosis), esančių ant galūnių ir kamieno, skausminga palpacijai ir kartu yra bendras silpnumas ir vietinis niežėjimas.

Nutukimo komplikacijos

Be psichologinių problemų, beveik visi nutukę pacientai kenčia nuo vieno ar keleto sindromų ar ligų, kurias sukelia antsvoris: IHD, 2 tipo cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, insultas, krūtinės angina, širdies nepakankamumas, cholelitiazis, kepenų cirozė, miego apnėjos sindromas, lėtinis rėmuo artritas, artrozė, osteochondrozė, policistinių kiaušidžių sindromas, sumažėjęs vaisingumas, lytinis potraukis, menstruacijų sutrikimas ir pan.

Su nutukimu padidėja krūties, kiaušidžių ir gimdos vėžio tikimybė moterims, vyrų prostatos vėžys, storosios žarnos vėžys. Taip pat padidėjo staigaus mirties rizika, atsižvelgiant į esamas komplikacijas. 15–69 metų vyrų mirtingumas, kurio faktinis kūno svoris viršija idealų 20%, yra trečdaliu didesnis nei normalios svorio vyrų.

Nutukimo diagnozė

Nagrinėdami nutukimą sergančius pacientus atkreipkite dėmesį į istoriją, šeimos polinkį, išsiaiškinkite minimalaus ir maksimalaus svorio rodiklius po 20 metų, nutukimo trukmę, veiklą, maisto įpročius ir paciento gyvenimo būdą, esamas ligas. Nustatyti nutukimo buvimą ir laipsnį, naudojant kūno masės indekso (KMI) nustatymo metodą, idealų kūno svorį (MI).

Riebalinio audinio pasiskirstymo ant kūno pobūdis nustatomas apskaičiuojant koeficientą, kuris yra lygus juosmens apskritimo santykiui (FROM) nuo klubų perimetro (ON). Pilvo nutukimas rodo, kad koeficientas yra didesnis nei 0,8 moterų ir 1 vyrų. Manoma, kad susirgimų rizika yra didelė vyrams, kurių kraujyje yra> 102 cm, ir moterims, kurių kūno svoris yra> 88 cm, siekiant įvertinti poodinio riebalų nusėdimo laipsnį, nustatomas odos raukšlės dydis.

Tikslesni riebalinio audinio lokalizacijos, tūrio ir procentinio kiekio nustatymo iš viso kūno masės rezultatai gaunami naudojant pagalbinius metodus: ultragarso, branduolinio magnetinio rezonanso, kompiuterinės tomografijos, rentgeno densitometrijos ir kt. Nutukimui pacientai turi psichologo, dietologo ir fizinės terapijos instruktoriaus patarimo.

Norėdami nustatyti nutukimo sukeltus pokyčius, nustatykite:

  • kraujo spaudimo rodikliai (arterinės hipertenzijos nustatymui);
  • hipoglikeminis profilis ir gliukozės tolerancijos tyrimas (II tipo diabeto nustatymui);
  • trigliceridų, cholesterolio, mažo ir didelio tankio lipoproteinų (siekiant įvertinti lipidų metabolizmą);
  • EKG ir echokardiografijos pokyčiai (nustatyti kraujotakos ir širdies ir kraujagyslių sutrikimus);
  • šlapimo rūgšties kiekis biocheminėje kraujo analizėje (hiperuremijai aptikti)

Nutukimas

Kiekvienas asmuo, kenčiantis nuo nutukimo, gali turėti motyvaciją mažinti kūno svorį: kosmetinį poveikį, riziką sveikatai, darbo pajėgumo gerinimą, norą dėvėti mažesnius drabužius, norą atrodyti gerai. Tačiau svorio netekimo ir jo tempo tikslai turėtų būti realūs ir visų pirma skirti sumažinti su nutukimu susijusių komplikacijų riziką. Pradėkite nutukimo gydymą su mityba ir mankšta.

Pacientams, sergantiems KMI

Atsižvelgiant į mažai kalorijų turinčią mitybą, sumažėja bazinis metabolizmas ir energijos taupymas, kuris sumažina dietos terapijos veiksmingumą. Todėl mažai kalorijų turinti dieta turėtų būti derinama su pratimu, kuris padidina bazinio metabolizmo ir riebalų apykaitos procesus. Terapinio pasninko tikslas rodomas pacientams, kurie gydomi stacionare, trumpą laiką ryškiai nutukę.

Narkotikų gydymas nutukimu yra nustatytas KMI> 30 arba dietos nepakankamumui 12 ar daugiau savaičių. Amfetamino grupės vaistų (deksafenfluramino, amphepramono, fentermino) poveikis priklauso nuo alkio slopinimo, pagreitinto prisotinimo, anorektinio poveikio. Tačiau galimas šalutinis poveikis: pykinimas, burnos džiūvimas, nemiga, dirglumas, alerginės reakcijos, priklausomybė.

Kai kuriais atvejais adipozino riebalų mobilizuojantį vaistą ir fluoksetiną - antidepresantą, kuris keičia mitybos elgseną, veiksmingu. Labiausiai pageidautina iki šiol gydant nutukimą laikomi narkotikais sibutraminu ir orlistatu, nesukeliančiais ryškių nepageidaujamų reakcijų ir priklausomybės. Sibutramino poveikis grindžiamas pagreitinimo pradėjimu ir sumažintu suvartojamo maisto kiekiu. Orlistatas mažina riebalų absorbciją žarnyne. Nutukimo atveju atliekama simptominė pagrindinių ir susijusių ligų terapija. Gydant nutukimą, psichoterapijos (pokalbių, hipnozės) vaidmuo yra didelis, kuris keičia išsivysčiusių valgymo elgesio ir gyvenimo būdo stereotipus.

Bariatrinės chirurgijos metodai - chirurginis nutukimo gydymas yra naudojami esant nuolatiniam svorio išlaikymui su KMI> 40. Pasaulinėje praktikoje dažniausiai atliekamos vertikalios gastroplastijos, skrandžio juostos ir skrandžio šuntavimo operacijos. Kaip kosmetinė priemonė atliekamas vietinis riebalų pašalinimas - liposukcija.

Prognozavimas ir nutukimo prevencija

Laiku inicijuotos sistemingos priemonės nutukimo gydymui duoda gerų rezultatų. Jau sumažėjus 10% kūno svorio, bendras mirtingumas sumažėja> 20%; mirčių, kurias sukelia diabetas,>> 30%; sukelia nutukimo onkologinės ligos,>> 40%. Pacientai, turintys I ir II laipsnio nutukimo laipsnį, išlaiko savo gebėjimą dirbti; III laipsnio - jie gauna III grupės negalios atvejus ir, esant širdies ir kraujagyslių komplikacijoms, II grupės negalios.

Norint užkirsti kelią nutukimui, asmuo, turintis normalią svorį, pakanka kalorijų ir energijos tiek, kiek jis per dieną gauna. Su paveldimu polinkiu nutukimui, po 40 metų amžiaus, hipodinamija, būtina apriboti angliavandenių ir riebalų vartojimą, padidinti baltymų ir augalų maisto produktų kiekį. Reikalingas protingas fizinis aktyvumas: vaikščioti, plaukti, važiuoti, lankytis sporto salėse. Jei yra nepasitenkinimas savo svoriu, norint jį sumažinti, būtina susisiekti su endokrinologu ir dietologu, kad būtų galima įvertinti pažeidimų mastą ir parengti individualią svorio mažinimo programą.