Image

Į viršų cholesterolio tabletės: sąrašas ir kainos

Pernelyg didelė cholesterolio koncentracija žmogaus kraujyje kelia rimtą grėsmę jo sveikatai.

Medžiaga laisvai juda kraujotakoje ir gali įsikurti ant kraujagyslių sienelių, sudarydama vadinamąsias cholesterolio plokšteles. Jie savo ruožtu kelia grėsmę kraujagyslių liumenų susiaurėjimui ir tokių pavojingų ligų, kaip širdies priepuolis ir insultas, vystymuisi.

Senyviems žmonėms, pacientams, kuriems yra kraujagyslių aneurizma, taip pat asmenims, kurie anksčiau patyrė širdies priepuolį ar insultą, vazokonstrikcija gali sukelti rimtesnę žalą sveikatai ir sukelti kitų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų atsiradimą. Siekiant sumažinti šią riziką, reikia kreiptis į vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Tačiau cholesterolio tabletes turi skirti tik kompetentingas specialistas. Jų nekontroliuojamas naudojimas ir kontraindikacijų nepaisymas gali sukelti nenuspėjamų pasekmių ir gerokai apsunkinti paciento būklę. Tačiau nepamirškite, kad kartu su konservatyvia terapija arba, jei tokių nėra, pacientas turėtų iš naujo apsvarstyti savo meniu ir atlikti tam tikrus jo gyvenimo būdo pakeitimus.

Kaip sumažinti aukštą cholesterolio kiekį?

Siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, visų pirma pacientas turi atsisakyti daugumos kenksmingų produktų. Taip pat labai svarbu išlaikyti normalų kraujagyslių toną, todėl nepamirškite apie sporto ir pasivaikščiojimo gryname ore naudą.

Konservatyvios terapijos su aukštu cholesterolio kiekiu kursas yra gana ilgas, ir pacientas turi būti pasirengęs. Tuo pačiu metu svarbu, kad pacientas laikytųsi visų gydančio gydytojo nurodymų ir nurodymų, siekiant stabilizuoti būklę, nepažeidžiant jo sveikatos.

Taigi, norint sumažinti reikiamą cholesterolio kiekį kraujyje:

  • atsisakyti blogų įpročių;
  • sumažinti druskos suvartojimą;
  • pašalinti ar sumažinti vartojamų riebalų maisto produktų kiekį;
  • pirmenybę teikti augaliniams riebalams vietoj gyvūnų;
  • Praturtinkite meniu su daugeliu pluošto produktų;
  • vartoti pakankamai sudėtingų angliavandenių;
  • Būtinai įtraukite į maisto produktus, kuriuose yra daug polinesočiųjų rūgščių.

Į draudžiamų produktų sąrašą įeina:

  • įvairių rūšių dešros (įskaitant dešras ir viščiukus);
  • slapukas;
  • kepimas;
  • pyragai;
  • ritinėliai.

Teisingas požiūris į mitybos su padidėjusiu cholesterolio kiekiu klausimą ne tik padės „sumažinti“ savo rodiklius, bet ir prisidės prie bendros asmens gerovės gerinimo.

Dauguma (80 proc.) Cholesterolio randama kepenų ląstelėse, o tik 20 proc. Tačiau teisingas ir subalansuotas meniu gali padėti normalizuoti ir žymiai sumažinti medžiagos koncentraciją kraujyje.

Gydymo principai, kurie turėtų padėti kiekvienam pacientui:

  • svorio netekimas;
  • kasdieninės sporto veiklos;
  • kruopščiai suvartojamos kalorijos per dieną;
  • alkoholio ir cigarečių atmetimas;
  • išvengti stresinių situacijų ir psichoemocinių sukrėtimų.

Norėdami žymiai sumažinti šios medžiagos koncentraciją kraujyje ir užkirsti kelią cholesterolio plokštelių susidarymui, galite naudoti specialius vaistažolių preparatus ir maisto papildus. Taigi, naudojant pakankamą omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių suvartojimą, sumažėja trombų susidarymo rizika kraujagyslių sienelėse.

Kai kuriais atvejais gyvenimo ritmo ir paciento meniu koregavimai nepadeda atsikratyti padidėjusio cholesterolio kiekio. Šiuo atveju vienintelė išeitis yra kreiptis į specialius vaistus, kuriuos gali skirti tik gydytojas!

Klasifikacija

Siekiant sumažinti cholesterolio koncentraciją paciento kraujyje, gydytojai paprastai nurodo tabletes. Jie suskirstyti į 5 grupes:

  1. Statinai. Ši vaistų grupė, kurią paskyrė gydytojai, jei cholesterolio kiekis yra per didelis, ir jis turėtų būti nedelsiant sumažintas. Tai yra gana veiksmingi vaistai, kurių veiksmingumą galima pastebėti praėjus 14 dienų po gydymo pradžios. Statinus galima vartoti ilgą laiką.
  2. Fibratai. Ši vaistų grupė skirta didinti „geros“ cholesterolio kiekį žmogaus organizme. Dėl jų priėmimo labai sumažėja nepageidaujamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai rizika.
  3. Absorbcijos inhibitorius. Toks vaistas neleidžia cholesterolio įsisavinti žarnyne, tačiau tuo pačiu metu jis neprasiskverbia į kraują. Jis labiausiai tinka pacientams, kurie yra jautrūs statinams.
  4. Nikotino rūgštis. Narkotikai, kurių pagrindu jis yra, turi sudėtingą poveikį paciento organizmui: jie pašalina „kenksmingo“ cholesterolio perteklių, tuo pačiu didindami „naudingą“ lygį ir normalizuodami kraujo mikrocirkuliaciją. Galima pastebėti pirmąją teigiamą dinamiką nuo gydymo per kelias dienas.
  5. Maisto papildai yra laikomi universaliais būdais, plačiai naudojamais kovojant su aukštu cholesterolio kiekiu. Jie neturi beveik jokių kontraindikacijų, „didelių“ „blogų“ cholesterolio kiekių ir „gero“ lygio didinimo.

Visos aukšto cholesterolio koncentracijos vaistų grupės skiriasi viena nuo kitos pagal jų sudėtį ir poveikį organizmui. Kiekviena iš šių vaistų grupių turi savo privalumus, trūkumus ir šalutines reakcijas, kurias reikia žinoti.

Geriausios cholesterolio tabletes

Norint suprasti, kokie narkotikai nusipelno ypatingo dėmesio, trumpai apsvarstysime efektyviausius, priklausomai nuo to, kuri iš anksčiau aprašytų vaistų grupių.

Statinai mažina cholesterolio kiekį

Prieš nusprendžiant vartoti statinus, svarbu suprasti, kas yra šie vaistai. Tai yra cheminiai elementai, kurie slopina natūralų cholesterolio sintezėje dalyvaujančių fermentų gamybą.

Jei manote, kad vartojimo instrukcijos, statinų terapinis poveikis pasiekiamas:

  • mažinant cholesterolio koncentraciją kraujo plazmoje slopinant HMG-CoA reduktazę ir iš dalies blokuojant šios medžiagos gamybą kepenų ląstelėse;
  • cholesterolio kiekio mažinimas pacientams, sergantiems homozigotine šeimine hipercholesterolemija, kuri nėra išgydoma vartojant vaistus, slopinančius lipidų gamybą;
  • sumažinti cholesterolio kiekį 30–45%, ypač „kenksmingą“ - 40–60%;
  • sumažinti kraujagyslių išeminių procesų riziką 15–25%;
  • kancerogeninio ar mutageninio poveikio trūkumas.

Statinai taip pat gali sukelti įvairius šalutinius poveikius:

  • miego sutrikimai;
  • asteninis sindromas;
  • cefalgia;
  • pykinimas;
  • sutrikusi išmatos;
  • pilvo skausmai;
  • pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
  • raumenų skausmai;
  • bendras negalavimas;
  • atminties sutrikimas;
  • galvos svaigimas;
  • hipestezija;
  • parestezija;
  • periferinė neuropatija;
  • vėmimas;
  • sutrikusi išmatos;
  • hepatito vystymasis;
  • anoreksija;
  • cholestatinė gelta;
  • nugaros skausmas;
  • raumenų mėšlungis;
  • sąnarių artritas;
  • odos alerginės reakcijos: bėrimas, dilgėlinė, anafilaksija;
  • hipoglikemija;
  • svorio padidėjimas;
  • nutukimo raida ir tt

Vyrų statinų vartojimas gali sukelti impotencijos vystymąsi.

Kada man reikia vartoti statinus?

Nepaisant reklamos ir gamintojų garantijų, visiškas tokių vaistų saugumas pacientams šiandien nėra įrodytas. Jei kalbame apie statinų naudos ir žalos santykį, kai kurie mokslininkai pabrėžia, kad šalutinio poveikio rizika yra daug didesnė už teigiamą jų priėmimo poveikį, ypač jei ji naudojama siekiant išvengti širdies ir kraujagyslių ligų hipercholesterolemijoje.

Tačiau kai kurioms pacientų kategorijoms ši vaistų grupė yra labai reikalinga. Naujausia statinų karta rodoma privalomam naudojimui, kad:

  • išvengti širdies priepuolio ar insulto pasikartojimo;
  • atsigavimas po širdies ar didelių kraujagyslių rekonstrukcinės operacijos (arba pasirengus tokiai);
  • paspartinti atsigavimo nuo širdies priepuolio ar ūminio koronarinio sindromo procesą;

Šie vaistai taip pat reikalingi CHD, turinčiai didelę širdies priepuolio ar insulto riziką.

Labai rekomenduojama nenaudoti statinų pacientams:

  • maža hiperkolesterolemijos komplikacijų rizika;
  • serga diabetu;
  • moterims, kurios nėra menopauzės slenksčio ribose.

Naudojant statinus svarbu atsižvelgti į jų suderinamumą su kitais vaistais.

Statinų poveikio organizmui tyrimai

Mokslininkai iš skirtingų šalių turi savo požiūrį į tai, ar patartina skirti šiuos vaistus su dideliu cholesterolio kiekiu.

  1. Vokietijos mokslininkai parodė, kad sumažėjęs cholesterolio kiekis sukelia vėžį ir pavojingas kepenų patologijas. Jie teigia, kad hipocholesterolemija sukelia ankstyvą mirtį ir padidina savižudybių skaičių. Todėl tokia būklė yra pavojingesnė už aukštą cholesterolio koncentraciją žmogaus kraujyje.
  2. Amerikos mokslininkai teigia, kad širdies priepuoliai ir insultai nėra sumažėjusios cholesterolio koncentracijos rezultatas. Pagrindinės šių patologijų priežastys, mokslininkai mano, kad magnio trūkumas žmogaus organizme.
  3. Cholesterolis yra medžiaga, skatinanti pažeistų audinių regeneraciją. Statinų vartojimas slopina šią funkciją, nes net „blogas“ cholesterolis yra naudingas žmonėms. Jis padeda sukurti raumenų masę, tačiau jo trūkumas gali sukelti raumenų skausmą ir distrofiją.
  4. Statinų vartojimas slopina cholesterolio sintezę, kuri sumažina mevalonato gamybą. Ši medžiaga yra atsakinga už cholesterolio ir daugelio kitų naudingų elementų gamybą. Jų trūkumas gali sukelti įvairių pavojingų patologijų atsiradimą.
  5. Statinai padidina diabeto riziką. Jo pasireiškimas pastebėtas 10-70% pacientų, kuriems taikoma ši vaistų grupė. Ir diabetas, savo ruožtu, sukelia nekontroliuojamą kraujo cholesterolio kiekio padidėjimą.
  6. Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant statinus, labai lėtai vystosi, todėl iš pradžių pacientas jų nepastebės. Tai kelia rimtą grėsmę jo sveikatai, jei tokie vaistai vartojami ilgą laiką.
  7. Statinai turi žalingą poveikį kepenims. Žmonės, kenčiantys nuo nutukimo, laikinai pagerėja kraujagyslių būklė, tačiau laikui bėgant smegenys pažeidžiami, ypač vyresnio amžiaus pacientams.

Jei padidėjęs cholesterolio kiekis yra jaunesniems nei 50 metų amžiaus žmonėms, tai rodo, kad organizme yra rimtų sutrikimų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai kuriose šalyse tokios būklės prevencija skatinama atmetus blogus įpročius, išlaikant sveiką gyvenimo būdą ir pašalinant statinus.

Senyvo amžiaus žmonėms skirti receptai

Tiriant šio vaisto grupės poveikį vyresniems nei 60 metų pacientams, raumenų skausmas buvo pastebėtas 30% atvejų. Pacientai skundžiasi nuovargiu, mieguistumu ir sumažėjusiu raumenų tonu. Skausmas skeleto raumenų srityje daugiausia pasireiškė pacientams, kurie ką tik pradėjo vartoti vaistą.

Remiantis tuo, kas pasakyta, dauguma žmonių, kenčiančių nuo hipercholesterolemijos, mažėja psichikos ir fizinio aktyvumo per 40 minučių per savaitę. Dėl raumenų silpnumo pacientai praranda susidomėjimą sportu ir net paprastais pasivaikščiojimais. Tai savo ruožtu padidina širdies priepuolių ir insulto riziką.

Statinai - narkotikų sąrašas

Rusijos vaistinėse galima įsigyti šiuos aukšto efektyvumo cholesterolio kiekį mažinančius statinus:

  1. Rosuvastatinas, kuris sumažina cholesterolio kiekį 55%.
  2. Atorvastatinas, kuris sumažina 47%.
  3. Simvastatinas (38%).
  4. Fluvastatinas (29%) ir kiti.

Išsamų aukšto cholesterolio kiekio narkotikų sąrašą galima rasti toliau:

Narkotikai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje: lėšų peržiūra

Numatoma lipidų apykaitos sutrikimų gydymas vaistais, kad lipidų kiekį mažinanti dieta, racionalus fizinis krūvis ir svorio netekimas būtų veiksmingas 6 mėnesius. Kai bendras cholesterolio kiekis kraujyje yra didesnis nei 6,5 mmol / l, vaistai gali būti skiriami anksčiau.

Dėl lipidų metabolizmo koregavimo numatykite antiatherogeninius (lipidų mažinančius) fondus. Jų paskirtis - sumažinti „blogo“ cholesterolio (bendro cholesterolio, trigliceridų, labai mažų lipoproteinų (VLDL) ir mažo tankio (LDL)) lygį, kuris sulėtina kraujagyslių aterosklerozės vystymąsi ir sumažina jos klinikinių pasireiškimų riziką: krūtinės angina, širdies priepuolis, insultas ir kt. ligų.

Klasifikacija

  1. Anijonų mainų dervos ir vaistai, mažinantys cholesterolio absorbciją žarnyne.
  2. Nikotino rūgštis.
  3. Probukol.
  4. Fibratai.
  5. Statinai (3-hidroksimetil-glutaril-koenzimo-A-reduktazės inhibitoriai).

Priklausomai nuo veikimo mechanizmo, cholesterolio kiekį kraujyje mažinantys vaistai gali būti suskirstyti į kelias grupes.

Vaistai, užkertantys kelią aterogeninių lipoproteinų („blogo cholesterolio“) sintezei:

  • statinai;
  • fibratai;
  • nikotino rūgštis;
  • probukolis;
  • benzaflavinas.

Priemonės, lėtinančios cholesterolio įsisavinimą iš maisto į žarnyną:

  • tulžies rūgšties sekvestrantai;
  • guaras

Lipidų apykaitos korekcijos, kurios padidina „gerą cholesterolio kiekį“:

Tulžies rūgšties sekvestrantai

Tulžies rūgšties vaistai (cholestiraminas, kolestipolis) yra anijonų mainų dervos. Kai jie patenka į žarnyną, jie „sulaiko“ tulžies rūgštis ir pašalina juos iš organizmo. Kūnas pradeda patirti tulžies rūgščių, reikalingų normaliam gyvenimui, trūkumą. Todėl kepenyse prasideda sintezės procesas iš cholesterolio. Cholesterolio kiekis kraujyje "sumažėja" dėl koncentracijos sumažėjimo.

Turimas cholestiraminas ir kolestipolis miltelių pavidalu. Dienos dozė turi būti padalyta į 2 - 4 dozes, suvartojamos skiedžiant vaistą skystyje (vandenyje, sultyse).

Anijonų mainų dervos nėra absorbuojamos į kraujotaką, veikiančios tik žarnyno liumenoje. Todėl jie yra gana saugūs ir neturi rimtų nepageidaujamų poveikių. Daugelis ekspertų mano, kad būtina pradėti hiperlipidemijos gydymą šiais vaistais.

Šalutinis poveikis yra pūtimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas, rečiau - palaidi išmatos. Siekiant užkirsti kelią tokiems simptomams, būtina didinti skysčių suvartojimą ir maisto pluoštą (pluoštą, sėleną).
Ilgalaikis šių vaistų vartojimas didelėmis dozėmis gali pažeisti folio rūgšties ir tam tikrų vitaminų, daugiausia riebaluose, absorbciją žarnyne.

Tulžies rūgščių sekvestrantai sumažina „blogo“ cholesterolio koncentraciją kraujyje. Trigliceridų kiekis nesikeičia arba netgi padidėja. Jei pacientas iš pradžių yra padidėjęs trigliceridų kiekis, anijonų mainų dervos turėtų būti derinamos su kitų grupių vaistais, kurie sumažina šios kraujo lipidų frakcijos lygį.

Vaistai, slopinantys cholesterolio absorbciją žarnyne

Lėtinant cholesterolio įsisavinimą iš maisto į žarnyną, šie agentai sumažina jo koncentraciją kraujyje.
Efektyviausia šios grupės priemonė yra guar. Tai žolelių maisto papildas, gautas iš hiacintų pupelių sėklų. Jis susideda iš vandenyje tirpaus polisacharido, kuris kontaktuoja su žarnyno liumenoje susidaro želė.

Guaremas mechaniškai pašalina cholesterolio molekules iš žarnyno sienelės. Jis pagreitina tulžies rūgščių išsiskyrimą, dėl to padidėja cholesterolio surinkimas iš kraujo į kepenis jų sintezei. Šis vaistas slopina apetitą ir sumažina valgomo maisto kiekį, o tai lemia svorio kritimą ir lipidų kiekį kraujyje.
Guaram gaminamas granulėse, kurios turi būti dedamos į skystį (vandenį, sultis, pieną). Vaistas turėtų būti derinamas su kitais anti-ateroskleroziniais vaistais.

Šalutinis poveikis yra pūtimas, pykinimas, žarnyno skausmas ir kartais palaidi išmatos. Tačiau jie yra šiek tiek išreikšti, retai pasitaiko, tęsiant gydymą jie patys savaime.

Nikotino rūgštis

Nikotino rūgštis ir jos dariniai (enduracinas, niceritrol, acipimox) yra B grupės vitaminas. Jis mažina „blogo cholesterolio“ koncentraciją kraujyje. Nikotino rūgštis aktyvuoja fibrinolizės sistemą, sumažindama kraujo gebėjimą susidaryti kraujo krešulius. Šis įrankis yra efektyvesnis nei kiti lipidų mažinantys vaistai padidina koncentraciją kraujyje "geras cholesterolio kiekis".

Nikotino rūgšties gydymas atliekamas ilgą laiką, laipsniškai didinant dozę. Prieš ir po to nerekomenduojama gerti karštų gėrimų, ypač kavos.

Šis vaistas gali dirginti skrandį, todėl jis nėra skirtas gastritui ir skrandžio opai. Daugelis pacientų gydymo pradžioje pasireiškia veido paraudimu. Palaipsniui šis efektas išnyksta. Kad tai būtų išvengta, prieš vartojant vaistą rekomenduojama vartoti 325 mg aspirino. 20% pacientų pastebima niežulys.

Gydymas nikotino rūgštimi draudžiamas skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, lėtinis hepatitas, sunkios širdies aritmijos, podagra.

Enduracinas yra ilgai veikiantis nikotino rūgšties vaistas. Jis yra daug geriau toleruojamas, sukelia minimalų šalutinį poveikį. Jie gali būti gydomi ilgą laiką.

Probukolis

Vaistas gerai sumažina tiek „geros“, tiek „blogos“ cholesterolio koncentracijas. Vaistas neturi įtakos trigliceridų kiekiui.

Vaistas pašalina iš kraujo LDL, pagreitina cholesterolio išsiskyrimą iš tulžies. Jis slopina lipidų peroksidaciją, parodydamas anti-aterosklerozinį poveikį.

Vaisto poveikis pasireiškia praėjus dviem mėnesiams po gydymo pradžios ir trunka iki šešių mėnesių nuo jo nutraukimo. Jis gali būti derinamas su kitomis cholesterolio kiekio mažinimo priemonėmis.

Pagal vaisto poveikį gali pailgėti Q-T intervalas elektrokardiogramoje ir sunkių skilvelių aritmijų atsiradimas. Priėmimo metu būtina kartoti elektrokardiogramą bent kartą per 3–6 mėnesius. Probucolio negalima priskirti vienu metu su cordaron. Kiti nepageidaujami poveikiai yra pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, pykinimas ir kartais palaidi išmatos.

Probukolis yra kontraindikuotinas skilvelių aritmijos, susijusios su ilgalaikiu Q-T intervalu, dažnais miokardo išemijos epizodais, taip pat su pradiniu žemu HDL lygiu.

Fibratai

Fibratai veiksmingai mažina trigliceridų kiekį kraujyje, mažesniu mastu, MTL ir VLDL cholesterolio koncentraciją. Jie naudojami reikšmingos hipertrigliceridemijos atvejais. Dažniausiai naudojami vaistai yra:

  • gemfibrozilis (lopidas, gevilonas);
  • fenofibratas (lipantilis 200 M, trikor, išlipimas);
  • ciprofibratas (lipanoras);
  • cholino fenofibratas (trilipiksas).

Šalutinis poveikis yra raumenų pažeidimas (skausmas, silpnumas), pykinimas ir pilvo skausmas, kepenų funkcijos sutrikimas. Fibratai gali sustiprinti akmenų (akmenų) susidarymą tulžies pūslėje. Retais atvejais, veikiant šiems vaistiniams preparatams, atsiranda kraujo susidarymas, nes atsiranda leukopenija, trombocitopenija ir anemija.

Fibratai nenustatomi kepenų ir tulžies pūslės ligoms, kraujo formavimosi sutrikimams.

Statinai

Statinai yra efektyviausi lipidų kiekį mažinantys vaistai. Jie blokuoja fermentą, atsakingą už cholesterolio sintezę kepenyse, o jo kiekis kraujyje mažėja. Tuo pačiu metu didėja LDL receptorių skaičius, o tai paskatina pagreitinti „blogo cholesterolio“ kiekį kraujyje.
Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • simvastatinas (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatinas (kardiostatinas, choletaras);
  • pravastatinas;
  • atorvastatinas (anvistatas, atocoras, atomai, atoras, atoroksas, atoris, vazatorius, lipofordas, liprimaras, liptonormas, novostatas, torvazinas, torvakardas, tulpė);
  • Rosuvastatinas (akorta, krestoras, mertenilas, rosartas, rosarkaras, rosukardas, rosulipas, roxer, rustoras, tevastor);
  • pitavastatinas (livazo);
  • fluvastatinas (lescol).

Lovastatinas ir simvastatinas gaminami iš grybų. Tai yra „provaistai“, kurie kepenyse virsta aktyviais metabolitais. Pravastatinas yra grybelinių metabolitų darinys, tačiau jis nėra metabolizuojamas kepenyse, bet jau yra veiklioji medžiaga. Fluvastatinas ir atorvastatinas yra visiškai sintetiniai vaistai.

Statinai vartojami vieną kartą per parą vakare, nes cholesterolio susidarymo smailė organizme mažėja naktį. Palaipsniui jų dozė gali padidėti. Poveikis jau pasiekiamas per pirmąsias priėmimo dienas, maksimalus per mėnesį.

Statinai yra gana saugūs. Tačiau, kai vartojamos didelės dozės, ypač kartu su fibratais, yra sutrikusi kepenų funkcija. Kai kuriems pacientams yra raumenų skausmas ir raumenų silpnumas. Kartais yra pilvo skausmas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, apetito stoka. Kai kuriais atvejais tikėtina, kad nemiga ir galvos skausmas.

Statinai neturi įtakos purino ir angliavandenių metabolizmui. Jie gali būti skiriami podagra, diabetu, nutukimu.

Statinai yra įtraukti į aterosklerozės gydymo standartą. Jie skirti monoterapijai arba kartu su kitais anti-ateroskleroziniais vaistais. Yra paruoštų lovastatino ir nikotino rūgšties, simvastatino ir ezetimibo (ingeji), pravastatino ir fenofibrato, rosuvastatino ir ezetimibo derinių.
Gaminami statinų ir acetilsalicilo rūgšties, taip pat atorvastatino ir amlodipino (duplexerio, caduet) deriniai. Naudojant paruoštus derinius padidėja paciento laikymasis gydymo (atitikties), ekonomiškai naudingesnis, sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Kiti lipidų kiekį mažinantys vaistai

Benzaflavinas priklauso vitamino B2 grupei. Jis pagerina metabolizmą kepenyse, mažina gliukozės kiekį kraujyje, trigliceridus, bendrą cholesterolio kiekį. Narkotikai yra gerai toleruojami, paskirti ilgų kursų.

Essentiale sudėtyje yra svarbių fosfolipidų, B vitaminų, nikotinamido, nesočiųjų riebalų rūgščių, natrio pantotenato. Vaistas pagerina „blogo“ cholesterolio skilimą ir pašalinimą, aktyvina „geros“ cholesterolio naudingas savybes.

„Lipostabil“ yra glaudžiai susijusi su „Essentiale“.

Omega-3 trigliceridai (omakoras) skiriami hipertrigliceridemijos gydymui (išskyrus 1 tipo hiperchilomikronemiją), taip pat pakartotinio miokardo infarkto prevencijai.

Ezetimibas (ezetrolas) lėtina cholesterolio absorbciją žarnyne, sumažindamas jo vartojimą kepenyse. Jis sumažina „blogo“ cholesterolio kiekį kraujyje. Vaistas yra efektyviausias kartu su statinais.

Vaizdo įrašas „Cholesterolis ir statinai: ar verta vartoti vaistus?“

Tabletės, mažinančios cholesterolio kiekį kraujyje: efektyviausių priemonių sąrašas

Ekspertai skirsto cholesterolį į „gerą“ ir „blogą“. Pirmasis susideda iš didelio tankio lipoproteinų (HDL) ir yra atsakingas už vitamino D ir daugelio hormonų sintezę, taip pat imuniteto palaikymą žmogaus organizme. Blogas cholesterolis apima mažo tankio lipidus, žinomus dėl neigiamo poveikio kraujagyslėms, todėl jų lygis turėtų būti sumažintas.

Cholesterolio kiekį mažinančių vaistų grupės ir klasifikacija

Cholesterolis yra kepenų gaminama baltymų medžiaga arba tiekiama maistui. Iš ten ji juda per tulžies pūslę ir dvylikapirštę žarną, dalyvaudama virškinimo procese. Užpildę savo vaidmenį, lipoproteinai palieka kūną perdirbtais produktais.

Kraujo cholesterolio kiekis

Esant sutrikusioms kepenų funkcijoms ar tulžies latakų obstrukcijai, cholesterolis pasilieka organizme ir nusėda ant kraujagyslių sienelių, taip sukeldamas jų obstrukciją ir tokias ligas kaip išemija, širdies priepuoliai ir insultai. Atitinka normalius cholesterolio rodiklius suaugusio žmogaus kraujyje:

  • Bendram cholesteroliui: žemiau 5,2 Mmol / L
  • Didelio tankio lipoproteinai - daugiau kaip 1 Mmol / l
  • Mažas tankis - mažesnis nei 3,5 Mmol / l
  • Trigliceridai - mažiau nei 2 Mmol / L

Šio balanso išlaikymas yra labai svarbus, o pažeidimų atveju jis turėtų būti atkurtas. Šiuo tikslu buvo sukurtos narkotikų ir narkotikų grupės:

  1. Statinai yra veiksminga grupė, blokuojanti cholesterolį gaminančių fermentų funkciją.
  2. Probukolis yra priemonė tiek blogo, tiek gero cholesterolio kiekiui sumažinti, o tai neturi įtakos trigliceridų būklei.
  3. Fibratai - vaistų grupė, mažinanti trigliceridų kiekį kraujyje.
  4. Nikotino rūgštis ir benzaflavinas priklauso vitamino B grupei, jų ilgalaikis vartojimas prisideda prie blogo cholesterolio kiekio mažinimo ir žymiai sumažina kraujo krešulių riziką.
  5. Vaistai, slopinantys cholesterolio absorbciją žarnyne. Jie prisideda prie lėtos cholesterolio absorbcijos, taip sumažindami jo koncentraciją kraujyje.
  6. Tulžies rūgščių sekvestrantai aktyviai juos pašalina iš organizmo. Kadangi šių rūgščių trūksta, kepenys pradeda sveiko cholesterolio sintezę dideliais kiekiais.

Taigi, vaistų, skirtų kovoti su aukštu cholesterolio kiekiu, sąrašas yra labai didelis. Tinkamiausių priemonių pasirinkimas yra geriau kartu su gydytoju atlikti kraujo parametrus ir konkretaus organizmo poreikius.

Statinai, jų savybės ir naudojimo ypatybės

Statinai laikomi veiksmingiausia ir populiariausia vaistų, vartojamų patologijoms, susijusioms su aukštu cholesterolio kiekiu kraujyje, grupei. LDL (mažo tankio lipidų) sintezės nutraukimas organizme lemia jų aktyvų skaidymą ir išsiskyrimą iš kraujotakos. Lygiai proporcingai jų kūrimo ir pirminio naudojimo medicinoje datai, lėšos paprastai skirstomos į 4 kartas:

  1. Pirmosios kartos statinai apima pravastatiną, simvastatiną ir lovastatiną. Jų poveikis cholesteroliui yra šiek tiek silpnesnis nei naujesnių vaistų, o šalutinis poveikis yra dažnesnis ir ryškesnis.
  2. Antroji karta apima fluvastatino produktus (pvz., Leskol Forte). Dėl padidėjusios veikliosios medžiagos koncentracijos šioms lėšoms suteikiamas ilgalaikis poveikis. Taip pat dažnai kritikuojama dėl šalutinių poveikių.
  3. Trečiosios kartos statinai yra atorvastatinas (Atoris, Atomax, Tulip, Liptonorm ir kt.) Šie vaistai gali ne tik sumažinti trigliceridų kiekį ir MTL, bet ir palaipsniui didinti gerą cholesterolio kiekį.
  4. Tarp ketvirtosios (naujosios) Roxerio, Akortos, Rosulipo, Tevastoro ir kt. Jų pagrindinė veiklioji medžiaga yra rozuvastatinas. Mokslas neegzistuoja, o naujausių pokyčių priemonės užtikrina maksimalų saugumą ir efektyvumą.

Rekomenduojama statinus vartoti antroje dienos pusėje, nes naktį sintezuojama daugiau cholesterolio. Siekiant sumažinti ar pašalinti šalutinį poveikį, gydymo metu gydytojai pataria vartoti koenzimą Q10 200 mg paros dozėje.

Pirmosios kartos preparatai gaminami pagal natūralius komponentus, visus tolesnius - sintetinius. Tačiau tai nereiškia, kad jie yra saugesni. Absoliučiai natūralios tabletės neegzistuoja, visi išvardyti vaistai turi tam tikrų šalutinių poveikių ir kontraindikacijų, todėl juos reikia vartoti tik gydytojo nurodytu būdu.

Pluoštinių rūgščių naudojimas

Kartu su statinais fibratai plačiai naudojami cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti (produktai, sukurti pagal fibric acid). Vaistų, kuriais siekiama slopinti MTL ir trigliceridų gamybą, poveikis kartu su padidėjusiu HDL (geru cholesteroliu).

Pirmasis šios grupės atstovas buvo klofibratas, kuris paprastai buvo naudojamas kraujagyslių aterosklerozei gydyti, tačiau turėjo rimtų šalutinių reiškinių. Laikui bėgant įrankis buvo baigtas, dėl kurio atsirado naujos kartos fibratai: Bezafibrat, Fenofibrate, Tsifrofibrata ir Gemfobrozil. Šie vaistai yra mažiau toksiški ir saugesni žmogaus organizmui, jie gali sumažinti riebalų rūgščių kiekį plazmoje ir padidinti vaistų, skiriamų diabetui, veiksmingumą.

Pagrindiniai šalutiniai poveikiai gydant fibric rūgšties darinius:

  • skausmas: galvos skausmas, raumenys ir pilvo ertmė
  • pilvo pūtimas, vidurių pūtimas
  • apetito praradimas ir burnos džiūvimo jausmas
  • pykinimas ir galvos svaigimas
  • alerginės reakcijos

Fibrinės rūgšties preparatai nėra skirti nėščioms ir žindančioms moterims, jaunimui brendimo metu, pacientams, sergantiems sunkiu kepenų ir inkstų nepakankamumu. Jie naudojami atsargiai ir minimaliomis dozėmis, naudojamomis cholesterolio kiekiui mažinti žmonėms, sergantiems virškinimo sistemos ir virškinimo trakto ligomis.

Fibro rūgščių pagrindu išleistos priemonės nėra derinamos su visais vaistais. Todėl, norint juos naudoti be gydytojo recepto, yra nepageidaujamas ir net pavojingas.

Tulžies rūgšties sekvestrantai

Plačiai vartojant šiuolaikinę mediciną, tulžies rūgščių sekvestrantai (FFA) yra naudojami cholesterolio kiekiui sumažinti. Jie gali būti naudojami atskirai ir kompleksinės terapijos metu kaip adjuvantas. Šioje grupėje yra tokių vaistų, kaip Colesevelam, cholestiraminas ir kolestipolis.

Žodis „sekesteris“ gali būti aiškinamas kaip „izoliuojantis“, ty FFAs neleidžia žarnyno ir kepenų absorbuoti tulžies rūgščių cholesteroliui, o jo didžiausias kiekis pašalinamas iš organizmo patekus į kraują. Taigi, LDL aktyviai išvyksta iš žmogaus kūno, blogo cholesterolio kiekis kraujyje sumažėja.

Pagrindinis FLC bruožas yra tai, kad jie nėra absorbuojami į kraują ir todėl yra visiškai saugūs. Šie vaistai skirti net vaikams ir nėščioms moterims. Tačiau šioms kategorijoms rekomenduojama derinti FFA vartojimą su folio rūgštimi ir geležį turinčiais vaistais.

Mažas galimų šalutinių reiškinių, kuriuos sukėlė FLC, sąrašas:

  • vidurių užkietėjimas ir dispepsija (laikinas virškinimas).
  • rėmuo ar pykinimas
  • vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas

Visi šie simptomai yra lengvi ir greitai praeinantys, nes šių vaistų vartojimas nebuvo rimtas. Tarp kontraindikacijų pažymėti sutrikimai ir obstrukcija tulžies takų, inkstų ir kepenų nepakankamumas, polinkis į lėtinį vidurių užkietėjimą.

Priemonės, slopinančios cholesterolio absorbciją žarnyne

Šios lėšos užkerta kelią cholesterolio įsisavinimui maisto žarnyno sienoje, todėl jos grįžimas į kepenis ir išsiskyrimas į kraują yra žymiai sumažėjęs. Kaip inhibitoriai, mažinantys cholesterolio absorbciją (ISAH) žarnyne, naudojami Lipobon ir Ezetrol, taip pat biologiškai aktyvus priedas Guarem.

Šių lėšų privalumai:

  • Aukštas saugumas, nes jie praktiškai nėra absorbuojami į kraują.
  • Galimybė juos naudoti sudėtingoje terapijoje, derinant priėmimą su statinais ir kitomis priemonėmis.
  • Nėra jokių kontraindikacijų žmonėms, sergantiems kepenų nepakankamumu ir ligomis.

Gana veiksminga priemonė cholesterolio absorbavimui žarnyne ir pašalinimas iš organizmo yra papildomas Guarem papildas. Jos neabejotini privalumai:

  • tulžies rūgščių pagreitis
  • sumažėjęs apetitas (antsvorį turinčius žmones dažniausiai veikia didelis cholesterolio kiekis).
  • puikus suderinamumas su kitais vaistais
  • paprastas naudojimas (granulės tiesiog turi būti pridėtos prie bet kokio gėrimo)

Labai retais atvejais pasireiškia šalutinis poveikis suskystintų išmatų, pykinimo, žarnyno srities skausmo ir vidurių pūtimo pavidalu. Šie simptomai dažnai praeina, dažnai savaime, o cholesterolio kiekis sistemingai ir žymiai sumažėja.

ISAH grupės priemonės skatina ir didina statinų veiksmingumą, tačiau kartu gali sukelti ir pasunkinti jų šalutinį poveikį, kai jie naudojami kartu. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu moterys yra kontraindikuotinos.

Nikotino rūgštis

Kitas cholesterolį mažinantis agentas kraujyje yra niacinas arba niacinas. Nikotino rūgšties pagrindu pagaminti vaistai: Niceritrol, Atsipimoks, Enduracinas padeda sumažinti blogo cholesterolio koncentraciją kraujyje ir sumažina kraujo krešulių riziką.

Bendros neigiamos kūno reakcijos į nikotino rūgštį yra:

  1. Viršutiniame liemens ir veido šilumos pojūtis.
  2. Alerginės reakcijos.
  3. Virškinimo trakto pažeidimai (nerekomenduojama žmonėms, sergantiems gastritu ir pepsine opa).
  4. Padidėjęs gliukozės kiekis diabetu.

Atsižvelgiant į išvardytus galimus šalutinius poveikius, gydymas nikotino rūgštimi prasideda minimaliomis dozėmis, palaipsniui jas didinant. Gydymas atliekamas nuolat prižiūrint ir prižiūrint gydytoją. Norint pasiekti ilgalaikius teigiamus rezultatus, reikalingas ilgas gydymo kursas.

Enduracinas - naujos kartos vaistas, pagrįstas nikotino rūgštimi, yra perkeliamas daug lengviau ir turi mažiausiai nepageidaujamų poveikių. Tačiau be išimties vaistai, kurių pagrindą sudaro tai, yra kontraindikuotini lėtinėmis hepatito formomis, sunkiais širdies ritmo sutrikimais, podagra ir opinis dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pažeidimas.

Papildomi cholesterolio kiekio mažinimo metodai

Siekiant sumažinti cholesterolio kiekį, privalomos sąlygos yra mityba, aktyvus gyvenimo būdas, turintis vidutinį fizinį krūvį, svorio netekimas ir blogi įpročiai (alkoholis ir rūkymas). Pagrindinis cholesterolio kiekio asmuo kasdien turėtų sudaryti jūros ir upių žuvis, mažai riebalų turinčią mėsą, daržoves ir vaisius, grūdus, žaliąją arbatą, įvairius grūdus ir pieno produktus su sumažintu riebalų kiekiu.

Granatai mažina cholesterolio kiekį

Maisto produktai, kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį, yra: avokadai ir laukinės uogos, pistacijos, migdolai ir sezamas, avižiniai ir ankštiniai augalai, žalumynai ir kopūstai, alyvuogių aliejus ir jūros žuvys. Reguliariai tinkama mityba padės pašalinti aterosklerozines plokšteles iš organizmo ir padidinti gerų lipidų gamybą. Dažnai atsikratyti cholesterolio perteklių yra įmanoma su dietos ir gyvenimo būdo korekcija, be narkotikų vartojimo.

Maisto papildai plačiai naudojami norint normalizuoti cholesterolio kiekį ir užkirsti kelią aterosklerozei. Sprendžiant iš teigiamų atsiliepimų, populiariausios yra: FibroBet, Ateroclefit, Verbena - švarūs laivai ir Vita Taurine. Šie priedai, užkertantys kelią MTL absorbcijai ir juos sugeria, turi teigiamą poveikį indams ir širdžiai, stabilizuoja kepenis ir visą virškinimo sistemą.

Nepamirškite tradicinės medicinos, šiuo atveju tai ne mažiau veiksminga, bet saugesnė. Štai keletas įrodytų receptų ir patirties:

  1. Propolio infuzija išvalys kraujagysles, ir tai nebus per sunku gaminti namuose. Propolį galima įsigyti rinkoje iš bitininkų ir medaus pardavėjų. Produktas pripildytas alkoholiu (pageidautina septyniasdešimt procentų, tačiau jis taip pat gali būti degtinė) 10 g propolio kiekio 90 g skysčio. Būtina reikalauti vaisto dvi savaites, tamsoje kambario temperatūroje. Kasdien kelis kartus reikia intensyviai purtyti buteliuką su turiniu.
    Paimkite tris kartus per dieną, prieš valgį, septynis lašus, ištirpintą stikline vandens. Gydymo kursas yra keturi mėnesiai.
  2. Milteliai iš sauso kiaulpienės šaknų yra puiki priemonė cholesterolio kiekiui mažinti ir aterosklerozės prevencijai. Augalų šaknis reikia iškasti, kruopščiai nuplauti ir išdžiovinti, tada sumalkite skiediniu ar malūnėliais į miltelius. Prieš kiekvieną valgį, šešis mėnesius, reikia sunaudoti šaukštelį gatavos masės.
  3. Rowan uogos taip pat yra gana veiksmingos sprendžiant cholesterolio problemas. Jie gali būti valgomi švieži penki gabaliukai prieš valgį arba paruošiami skanūs vaistai: supjaustykite uogas mėsmaliu ir sumaišykite su medumi proporcingai 2/1. Laikykite mišinį šaldytuve ir paimkite 1 šaukštelį. prieš valgant. Šis įrankis pasižymi įvairiomis vaistinėmis savybėmis ir maloniu skoniu, tačiau jis kategoriškai netinka alergijoms.

Apskritai, yra daug būdų, kaip sumažinti cholesterolio kiekį, svarbu turėti galimybę pasirinkti efektyvias ir saugias organizmo priemones. Kovojant už savo sveikatą ir ilgaamžiškumą, kaip ir karo metu, visi turimi metodai yra geri, ir šiuo atveju geriausios strategijos yra rūpestingo ir kompetentingo gydytojo pagalba.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Cholesterolio kiekį kraujyje mažinančių vaistų apžvalga: nėra atskirų statinų

Vienas iš aterosklerozės ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų provokatorių yra cholesterolis. Todėl, kadangi jų profilaktika ir gydymas, vaistai yra skiriami, kurie neleidžia jo gamybai organizme. Jie vadinami lipidų mažinimu. Į tarptautinę narkotikų ATS klasifikavimo sistemą įtrauktas kodas C10. Sumažinkite lipidų frakcijų koncentraciją audiniuose ir skysčiuose. Ilgą laiką vieninteliai šios grupės atstovai buvo statinai, tačiau dabar yra naujų vaistų, kurių farmakologinis poveikis šiek tiek skiriasi. Kyla klausimas, ar jie yra veiksmingesni?

Plėtros istorija

Jau ilgą laiką (nuo 1962 m.) Medicina ieškojo cholesterolio kiekį mažinančių vaistų. Jau buvo žinoma, kad jis buvo ne tik aterosklerozės, bet ir vainikinių arterijų ligos bei širdies priepuolio kaltininkas. Daugelis laboratorinių tyrimų, daugelio metų darbo, milžiniškų pinigų sumų - visa tai dešimtmečius nepadėjo jokių rezultatų. Buvo dvi problemos. Pirma, jie bijojo, kad tokie vaistai turės daug šalutinių poveikių, nes lipoproteinai yra ląstelių membranų ir aktyvių tulžies rūgščių bei steroidinių hormonų gamybos elementų elementai. Jei slopinate jų sintezę, visi šie procesai bus pažeisti. Antra, eksperimentai su žiurkėmis nesuteikė jokių rezultatų, nesvarbu, koks jų vystymasis.

Nepaisant šių sunkumų, japonų mokslininkas Endo Akira toliau ieškojo vaisto, kuris išgelbėtų žmoniją nuo cholesterolio plokštelių, aterosklerozės ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų. Jo tyrimai truko nuo 1971 iki 1976 m. 6000 tyrimų ir 5 metai - truko tiek laiko, kol jo komanda sugalvojo pirmąjį statiną.

Talentingas gydytojas greitai susidorojo su antruoju kliūtimi: paaiškėjo, kad cholesterolis yra dažnas ir kenksmingas. Agentai slopino antrojo sintezę, tačiau gyvūno kūnas kompensavo jo trūkumą, didindamas pirmąjį, būtent, jis buvo stebimas laboratorinio darbo metu. Pasirodžius, paaiškėjo, kad vaistas iš tikrųjų veikia ir yra gana veiksmingas.

Pirmasis statino vaistas buvo Compactin, kuris turėjo ištverti daug atakų. Nepaisant jo veiksmingumo, jis buvo pripažintas kancerogeniniu ir nutraukė gamybą. Tačiau statinų era jau atidaryta, o žmonija negalėjo jų atsisakyti. Nuo XX a. Dešimtojo dešimtmečio farmacijos įmonėms jie duoda geras pajamas.

Tačiau pati svarbiausia problema, atsiradusi pradėjus vartoti vaistus nuo cholesterolio, tebėra aktuali. Iš tiesų statinai turi daug šalutinių poveikių. Todėl per pastarąjį dešimtmetį aktyviai vystosi kiti lipidų kiekį mažinantys vaistai.

Bendra informacija

Jei tyrimo metu ir analizuojant kraują buvo nustatytas padidėjęs cholesterolio kiekis, gydytojas nustato vaistus, kurie jį mažina. Ir dažniausiai tai yra statinai. Likusių lipidų kiekį mažinančių vaistų, kurių farmakologinis poveikis šiek tiek skiriasi, išsivystė per pastaruosius metus, turi mažiau šalutinių poveikių. Tačiau jų veiksmingumas neturi vandens. Po gydymo jie pastebėjo tik nedidelį pacientų būklės pagerėjimą. Todėl gydytojai, norintys pamatyti dinamiką ir pažangą, lieka tiesa tri-hidroksi-tri-metilglutarilo-CoA reduktazės (mokslinio pavadinimo statinų) inhibitoriams.

Nurodydami savo pacientams cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, gydytojai privalo įspėti juos iš anksto apie šiuos dalykus:

  • siekiant sumažinti kenksmingą cholesterolį, statinai kartais turi gerti reguliariai, ty visą savo gyvenimą;
  • neleidžiama nukrypti nuo jų naudojimo instrukcijų;
  • Yra ne tik daug šalutinių poveikių - yra keletas tarp jų, kurie daro didelę įtaką savo gerovei ir mažina gyvenimo kokybę.

Todėl, nepaisant gydytojo recepto, perskaitęs šalutinių reiškinių sąrašą, tik pacientas nusprendžia, ar vartoti statinus. Prieš kelerius metus nebuvo jokio pasirinkimo, nes jie buvo vieninteliai vaistai, turintys lipidų mažinimą. Tačiau dabartinis medicinos lygis siūlo alternatyvas: fibratus, kombinuotus lipidų modifikatorius, sekvestrantus, lipidų apykaitos korekcijas ir kt. Visi šie vaistai mažina cholesterolio kiekį ir švarius aterosklerozinių plokštelių ir kenksmingų lipidų indus. Tačiau jų veiksmingumas gerokai mažesnis už statinus, kurie iki šiol, nepaisant daugelio kritikų, tebėra lyderiai kovoje su mažo tankio lipoproteinais (MTL).

Klasifikacija

Norėdami pasirinkti alternatyvą statinams ir įvertinti kitų vaistų veiksmingumą, sumažinant cholesterolio kiekį įprasta, turite turėti apie juos idėją. Jie yra klasifikuojami dėl įvairių priežasčių.

Klasifikavimas pagal ATS

  • Statinai;
  • fibratai;
  • sekvestrantai;
  • niacino rūgšties pagrindu veikiantys agentai;
  • kiti lipidų kiekį mažinantys vaistai;
  • kombinuoti lipidų modifikatoriai.

Sudėtis

Kalbant apie vaistų, kurie gali sumažinti cholesterolį, sudėtį, beveik visi jie yra sintetiniai. Augalinės kilmės priemonės yra lovastatinas (austriški grybai), polikonazolas (cukranendrių alkoholiai), guaras (hiacintinės pupelės) ir maisto papildai, kartais skirti aterosklerozinių plokštelių rezorbcijai, tačiau jie nepriklauso ATS registruotiems visaverčiams lipidų kiekį mažinantiems vaistams.

Išleidimo forma

Išleidimo forma dauguma vaistų yra gaminami kaip tabletės arba kapsulės. Kai kurie yra kaip vandenyje tirpūs milteliai. Nikotino rūgštis ir naujoviški Amerikos vaistai Repatha (Repat) ir Praluent (Praulent), kurie dar neturi užkariauti farmacijos rinkoje, yra skiriami kaip injekcijos.

Statinai

Oficialus pavadinimas: tri-hidroksi-tri-metilglutarilo-CoA reduktazės inhibitoriai.

Kodas PBX: C10AA.

Sąrašas

Lentelėje pateikiamas pagrindinių statinų ir narkotikų veikliųjų medžiagų, kurios buvo sukurtos jų pagrindu, sąrašas, nurodant jų veiksmingumą (kiek procentų jie gali sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje):

  • I: lovastatinas, simvastatinas, pravastatinas;
  • II: Fluvastatinas;
  • III: atorvastatinas, cerivastatinas;
  • IV: Pitavastatinas, Rosuvastatinas.

Kiekvienos tolesnės vaistų kartos užduotis yra padidinti jų veiksmingumą ir sumažinti šalutinio poveikio bei kontraindikacijų riziką. Kaip paaiškėjo klinikinių tyrimų metu, tai netinka statinams. Vystymo įmonės nepasiekė nė vieno iš šių tikslų. Ir net ketvirtosios, paskutinės kartos įrankiai vis dar yra pavojingi sveikatai.

Veiksmas

  • greitai ir veiksmingai sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje 60%, nes jie blokuoja fermentų (HMG-CoA reduktazės) aktyvumą, prisidedant prie kenksmingų lipoproteinų gamybos;
  • padidinti geros cholesterolio koncentraciją;
  • pagerinti širdies raumenų struktūrą, užkirsti kelią jo silpnumui;
  • leisti jai geriau veikti;
  • sumažinti stresą;
  • sumažinti išemijos riziką 15%, krūtinės angina ir širdies priepuolis - 25%;
  • padidinti ilgaamžiškumą.
  • arterinė hipertenzija;
  • aterosklerozė;
  • hipercholesterolemija;
  • miokardo infarktas;
  • CHD;
  • ACS;
  • insulto, širdies priepuolio prevencija;
  • chirurginės operacijos ant laivų ir širdies.

Tačiau, kaip rodo praktika, rekomenduojama statinus prieš aterosklerozę ir kitus CVD skirti tik vidutinio amžiaus žmonėms. Vyresnio amžiaus žmonėms (po 60–70 metų) jie yra nenaudingi ir daro daugiau žalos nei pagalba.

Šalutinis poveikis

Visų statinų instrukcijose teigiama, kad jie neturi mutageninių ir kancerogeninių savybių. Tačiau jie gali sukelti kelis šalutinius poveikius:

  • anoreksija, nutukimas;
  • hepatitas, inkstų nepakankamumas, pankreatitas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, dalinis trumpalaikis atminties praradimas;
  • impotencija;
  • katarakta;
  • niežulys, dilgėlinė, anafilaksinis šokas, toksinė epidermio nekrolizė;
  • miopatija (rabdomiolizė - ekstremalus ligos laipsnis), mialgija, miozitas, parestezija, nugaros skausmas, artritas;
  • aminorūgščių susidarymo organizme pažeidimas;
  • cukrinis diabetas;
  • lėtinis nuovargio sindromas, miego sutrikimai, hiperestezija, bendras negalavimas, silpnumas, depresija;
  • pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • trombocitopenija.

Vaistai, kurių negalima vartoti kartu su statinais (jų derinys skatina hepatotoksinį, miozito ir rabdomiolizės vystymąsi):

  • azoliai, antimikotikai (oksikonazolas, sulconazolas, ketokonazolas);
  • Amiodaronas;
  • Verapamilis;
  • ŽIV proteazės inhibitoriai (sakvinaviras, ritonaviras, indinaviras, nelfinaviras, amprenaviras);
  • makrolidai (azitral, eritromicinas, rovamicinas, klaritromicinas, Ecomed);
  • nikotinas;
  • fibratai;
  • Ciklosporinas.

Paprastai statinai yra skirti kartu su kitais vaistais, skirtais CVD profilaktikai ir gydymui: Diroton, Concor, Propanorm.

Kruopščiai prižiūrint gydytojui, reikia atidžiai naudoti statinus šiais atvejais:

  • alkoholizmas;
  • amžius po 60 metų;
  • menopauzės;
  • priklausantys mongoloidams;
  • kepenų nepakankamumas;
  • prasta mityba, menkas ir nesubalansuotas mityba;
  • polifragmos;
  • gėrimas greipfrutų sultimis;
  • chirurginė intervencija.

Tokiais atvejais gydytojas turi nuolat stebėti paciento, vartojančio vaistus šioje grupėje, būklę. Jūs turite pradėti nuo minimalių dozių. Jei jaučiatės blogai arba trūksta veiksmingumo (nėra diagnozuota cholesterolio koncentracija), rekomenduojama stengtis nenustatyti statinų.

Jei diabetikams skiriami statinai, jie turėtų padidinti insulino ar gliukozės kiekį mažinančių vaistų dozę, nes šie vaistai padidina gliukozės koncentraciją kraujyje.

Nesutarimai

Mokslininkai visame pasaulyje kviečia medicinos bendruomenę visam laikui nustoti vartoti statinus kaip cholesterolį mažinančius vaistus.

Šiuo metu buvo atlikta daug mokslinių tyrimų, kurių metu paaiškėjo, kad, padedant susidoroti su CVD ligomis, šios lėšos daro nepataisomą žalą kitiems organams ir sistemoms. Argumentai prieš jų aktyvų naudojimą:

  • yra informacija (dar nepatvirtinta PSO ar kitų oficialių organizacijų), kad jie veda prie vėžio ir savižudybių;
  • iš tiesų, širdies priepuoliai ir insultai nėra aukšto cholesterolio, bet magnio trūkumo pasekmė, o tai reiškia, kad statinai yra nenaudingi jų prevencijai;
  • vyrai, vartojantys narkotikus šioje grupėje, niekada negalės pasigirti raumenų reljefu, nes jo formavimui būtinas pakankamas cholesterolio kiekis;
  • jie sukelia cukrinio diabeto vystymąsi, o tai savo ruožtu sukelia kenksmingų lipoproteinų padidėjimą - gaunamas užburtas ratas;
  • šalutinis poveikis pasireiškia nedelsiant, o tai neleidžia aiškiai matyti viso statinų farmakologinio poveikio;
  • lėtai miršta kepenų ląstelės;
  • intelektiniai sugebėjimai blogėja;
  • amnezija gali būti gana gili ir ilga.

Nepaisant visų šių įspėjimų, statino vaistai vis dar lieka gydymo aterosklerozės ir kitų CVD pagrindu.

Fibratai

Kodas PBX: C10AB.

Sąrašas

Pagrindinių fibratų veikliųjų medžiagų ir jų pagrindu pagamintų preparatų sąrašas: t

  • Bezafibrat (Bezafibratum);
  • Gemfibrozilis (gemfibrozilis): Lopidas, Gevilonas;
  • Klofibratas: aliuminio klofibratas, atromidinas, lipomidas, misclerononas, klofibridas;
  • Ronifibratas (Ronifibratas);
  • Simfibratas;
  • Fenofibratas: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix;
  • Ciprofibratas: Lipanor Ciprofibrate;
  • Tai etofibratas.

Jie yra gauti iš fibric rūgšties.

Vaistai, pagrįsti fibratais

Veiksmas

  • formuoja neatskiriamus cheminius junginius su tulžies rūgštimi, dėl to kepenyse sumažėja cholesterolio kiekis.
  • sumažinti daugiausia trigliceridų kiekį (didinti žalingą cholesterolio poveikį), todėl jie yra veiksmingesni už statinus;
  • sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją;
  • pašalinti ekstravaskulinius indus;
  • choleretinis;
  • susilpninti hiperlipidemiją, kuri diabetikams dažniausiai kenčia nuo (II tipo ligos);
  • sumažinti kenksmingo cholesterolio koncentraciją 25%, trigliceridų - 50%, naudingų lipoproteinų kiekį 30%.

Nepaisant plačiai paplitusio fibratų naudojimo gydant CVD, jų veiksmingumas, vartojant cholesterolį, yra gerokai mažesnis už statinus.

Šalutinis poveikis

Fibratai turi sklandesnį ir mažiau pavojingą šalutinį poveikį nei statinų vaistai. Tačiau nereikėtų manyti, kad jų nėra. Dažniausiai pažymėta:

  • vėmimas, padidėjęs vidurių pūtimas, skrandžio ir žarnyno dispepsija, viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas;
  • pankreatitas, hepatitas, tulžies pūslės liga;
  • miopatija (iki rabdomiolizės vystymosi), mialgija, miozitas, parestezija, nugaros skausmas, artritas;
  • migrena;
  • impotencija, švelnumas, sterilumas;
  • plaučių embolija ir venai;
  • dermatologinės problemos.

Siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, galima naudoti statinų ir fibratų derinius. Tokiu atveju šių ir kitų dozių sumažėjimas, taip pat šalutinio poveikio rizika.

Kontraindikacijos apima kepenų patologiją, tulžies pūslę, sutrikusią kraujo formavimąsi.

Tulžies rūgščių sekvestrantai

Kodas PBX: C10AC.

  • Colextran (Questran);
  • Coleevelam;
  • Cholestipolis, kolestipolis (kolestipolis);
  • Cholestiraminas, Kolestiraminas (kolestiraminas).

Turėkite stiprų farmakologinį poveikį. Sukurkite stiprius cheminius ryšius su tulžies rūgštimis ir pašalinkite. Kūnas patiria ūminį medžiagų, kurios yra labai naudingos jos gyvybinei veiklai, trūkumą. Atitinkamas signalas siunčiamas į kepenis, kuris pradeda aktyvią sintezę. Tam reikia didelių cholesterolio atsargų, kurias ji praleidžia. Taip sumažėja jo koncentracija kraujyje.

Tulžies rūgščių sekvestrantai

Dažniausiai jie gaminami miltelių pavidalu, tirpūs vandenyje arba sultyse.

Dėl kraujo nėra absorbuojamas, todėl yra gana saugus sveikatai. Tačiau keletas gydytojų taip pat priešinasi jiems, nes sumažina tulžies rūgščių koncentraciją, kuri yra gyvybiškai svarbi daugelio organų ir sistemų veikimui. Kepenys ne visada turi laiko sintezuoti reikiamą kiekį. Jis taip pat sumažina folio rūgšties absorbciją žarnyne.

Reikėtų nepamiršti, kad trigliceridų kiekis, naudojant tulžies rūgščių sekvestrantus, nesumažėja. Ypač tai jums reikia gerti lygiagrečiai su kitais vaistais.

Niacino pagrindu vartojami vaistai

Kodas PBX: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Aliuminio nikotinatas (aliuminio nikotinatas);
  • Niacinas (Acidum nicotinicum);
  • Nikotinilo alkoholis, piridikarbinolis (piridilkarbinolis);
  • Nikofuranozė (Nikofuranoza);
  • Niceritrol (Niceritrol);
  • Enduracinas (Endur-acin).
Niacinas

  • sumažinti blogą cholesterolio kiekį ir padidinti gerą;
  • aktyvuoti fibrinolizę;
  • sumažinti kraujo krešulių susidarymą.

Gydymas yra ilgalaikis, palaipsniui didinant dozę. Statinai ir fibratai draudžiami vartoti kartu su nikotino pagrindu vartojamais vaistais (jų derinys skatina šalutinį poveikį).

Prieš valandą ir po valandos po niacino rūgšties vartojimo negalima gerti karštų gėrimų. Iš šalutinių poveikių pastebėtas diskomfortas skrandyje, bet dažniausiai jis pasireiškia esant gastritui ar opoms. Iškart po naudojimo, gali prasidėti stiprus veido paraudimas. Kad pašalintumėte šią problemą, aspirinas yra vartojamas pusvalandį prieš vartojimą. Kai kurie pastebėjo dermatologines problemas: niežtinčią odą, opas ir eritermą.

Kiti lipidų kiekį mažinantys vaistai

Kodas PBX: C10AX.

Ezetimibum

Prekiniai pavadinimai: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Vaistas yra nauja karta. Jo farmakologinis poveikis skiriasi nuo kitų lipidų kiekį mažinančių vaistų. Jis koncentruojasi į plonąją žarną ir apsaugo nuo cholesterolio absorbcijos. Dėl to sumažėja jo gavimas kepenyse. Taigi sumažėja lipoproteinų atsargos ir didėja jų pašalinimas iš kraujo.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, sunki kepenų liga, laktacija, nėštumas.

Šalutinis poveikis: viduriavimas, nuovargis, gripas, sinusitas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, artralgija, raumenų skausmas. Nerekomenduojama derinti su ciklosporinu ir kitais hipolipideminiais vaistais.

Policosanolis (Policosanolis)

Vaistas, kuris mažina cholesterolį, paskutinė karta. Atlikus klinikinius tyrimus, netgi palyginti su statinais, nustatyta didelė savybė. Tokiu atveju šalutiniai poveikiai pastebimi rečiau, ir jie nėra tokie pavojingi sveikatai. Pakeliui jis sumažina alanino aminotransferazės ir gama-glutamilo transpeptidazės koncentraciją. Jis gaminamas remiantis alifatiniais alkoholiais iš cukranendrių.

Kontraindikacijos: amžius iki 18 metų, nėštumas, padidėjęs jautrumas, laktacija.

Šalutinis poveikis: pykinimas, viduriavimas.

Probukolis (Probucol)

Prekiniai pavadinimai: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Jis turi dvigubą efektą: sumažina cholesterolio sintezę kepenyse ir jos absorbciją į žarnyno kraują. Neturi įtakos trigliceridų koncentracijai. Priskirti hipercholesterolemijai, vainikinių kraujagyslių pažeidimams. Kontraindikacijos: skilvelių aritmijos, nėštumas, žindymas. Iš šalutinių poveikių dažniausiai pasireiškė dispepsija. Probucolio minusas yra tas, kad sumažina žalingą ir sveiką cholesterolio kiekį. Daugelis žmonių nemėgsta gydymo trukmės. Pirmasis poveikis pastebimas tik praėjus 2 mėnesiams nuo jo naudojimo pradžios. Reikia nepamiršti, kad šis įrankis gali iškreipti elektrokardiogramos rezultatus.

Omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys

Papildai su omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgštimis

Maisto papildų prekiniai pavadinimai: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Dažniausiai yra žuvų taukų. Jis sumažina CVD riziką, sumažina cholesterolio kiekį, taupo depresiją, pašalina artritą. Jei jis naudojamas netinkamai arba per ilgai, jis gali sukelti pankreatito atsiradimą.

Dekstrotoksinas (dekstrotiroksinas)

Gerai absorbuojasi žarnyne. Paskiriamas, kai reikia sumažinti pernelyg didelę cholesterolio koncentraciją. Pakeliui padeda normalizuoti skydliaukės darbą. Stiprina lipidų kiekį mažinančias savybes kartu su nikotinu ir klofibratu. Gydymas nustatomas su minimalia doze, po to padidėja. Šalutinis poveikis: sumažėjusi tolerancija angliavandeniams, padidėjęs bilirubino kiekis, diagnozuojama leukopenija.

Kontraindikacijos: širdies nepakankamumas, sunki krūtinės angina, diabetas.

Amerikos injekciniai preparatai Repatha (Repat) ir Praluent (Praulent)

Be to, lipidų kiekį mažinantys vaistai, nurodyti PBX kode C10AX, taip pat apima:

  • Benfluoreksas (Benfluoreksas) - daugelyje šalių uždraustas dėl didelio toksiškumo;
  • Magnio piridoksalas, koenzimas B6 (magnio piridokso 5-fosfato glutamatas);
  • Meglutolis (Miglutolis);
  • Tiadenolis (Tiadenolis).

Amerikos injekciniai preparatai Repatha (Repat) ir Praluent (Praulent) žada normalizuoti cholesterolio kiekį tik 2 kartus per savaitę. Tačiau medicinos bendruomenė neskuba rekomenduoti jų pacientams, nes dar yra daug klinikinių tyrimų, siekiant patvirtinti veiksmingumą.

Kombinuoti lipidų modifikatoriai

Galimų ir populiariausių derinių sąrašas:

  • Atorvastatinas + amlodipinas;
  • Lovastatinas + nikotinas;
  • Pravastatinas + aspirinas;
  • Simvastatinas + aspirinas;
  • Simvastatinas + Ezetimibas.

Tokie vaistų deriniai yra skirti didinti jų pagrindinį lipidų kiekį mažinantį poveikį.

Ne visi džiaugiasi, kad reikia sumažinti cholesterolio kiekį galingais, sintetiniais narkotikais. Todėl, jei jo turinys nėra labai didelis, gydytojas gali paskirti biologinių papildų su lipidų mažinančiomis savybėmis. Jie veikia lengviau ir turi daugiausia natūralią kompoziciją. Tačiau, nuspręsdami dėl jų naudojimo, turite žinoti, kad jie nėra vaistai ir negali atsikratyti sunkių ligų, susijusių su lipoproteinais. Jie gali tik šiek tiek pagerinti būklę.

Essentiale Forte N

Kombinuotas hepatoprotekcinis vaistas, kuris apima „esminius“ fosfolipidus (cholinofosforo, linolo ir linoleno rūgštį), piridoksiną, cianokobalaminą, nikotiną, pantoteną, riboflaviną, tokoferolį. Jis prisideda prie „blogo“ cholesterolio skilimo ir pašalinimo, pagerina teigiamas „geros“ savybes.

Tykveolis

Sudėtyje yra moliūgų aliejaus. Jis skirtas cholecistito, aterosklerozės ir hepatito gydymui. Jis turi hepatoprotekcinių, antioksidantinių, priešuždegiminių ir choleretinių savybių.

Guaremas (Guaremas)

Vaistažolių preparatai. Pašalina cholesterolio kiekį net ir tada, kai jis yra žarnyne, mažindamas jo absorbciją kraujyje. Lygiagrečiai ji pagreitina tulžies rūgščių išsiskyrimą, verčia kepenis jas intensyviai gaminti. Sumažina apetitą, padeda svoriui. Galimos granulės, kurios ištirpsta vandenyje, sultyse arba piene. Jis puikiai derinamas su kitais lipidų kiekį mažinančiais vaistais. Šalutinis poveikis: padidėjęs dujų kiekis, pykinimas, skrandžio diskomfortas, viduriavimas.

Lipoinė rūgštis

Tai yra endogeninis antioksidantas. Jis skirtas koronarinės aterosklerozės gydymui.

SievePren

Jis gaminamas remiantis eglės ekstraktu. Tai pagalbinė priemonė hipertenzijai, aterosklerozei gydyti. Mažina trigliceridų kiekį ir žalingą cholesterolio kiekį.

Vitaminai

B grupės vitaminai padeda sumažinti cholesterolio kiekį: riboflaviną (B2), piridoksiną (B6), folio rūgštį (B9) ir kobalaminą (B12). Nikotino (B3) hipolipideminės savybės aprašytos aukščiau. Šie vaistai gali būti skiriami atskirai arba kartu. Puiki pagalba gali būti vitamino papildas Benzaflavinas (pagrįstas riboflavinu).

Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai turi būti gydomi itin atsargiai dėl didelio šalutinio poveikio, kurį jie gali sukelti. Dažniausiai jų veiksmingumas aterosklerozės ir kitų CVD profilaktikai ir gydymui yra daug svarbesnis už jų naudojimo pasekmes. Norėdami sumažinti riziką, jūs negalite jų taikyti be recepto ir pažeisti instrukcijas.