Image

Diuretikai arba diuretikai: vaistų, turinčių skirtingą stiprumą, greitį ir specifinį poveikį organizmui, sąrašas

Diuretikai ar diuretikai yra vaistai, kurių dauguma pacientų susiduria su inkstų ir šlapimo pūslės patologijomis. Netinkamas šlapimo sistemos organų veikimas sukelia perteklinio skysčio kaupimąsi organizme, edemą, didelį stresą širdyje, padidėjusį spaudimą.

Farmacijos tinkluose lengva rasti augalų ir sintetinių diuretikų. Vaistų sąraše yra daugiau nei dvidešimt elementų. Kokį vaistą pasirinkti? Koks yra skirtingų diuretikų tipų skirtumas? Kokie yra galingiausi diuretikai? Kokios komplikacijos kyla dėl savaiminio gydymo naudojant diuretikus? Atsakymai šiame straipsnyje.

Kas yra diuretikai?

Šiai kategorijai priklausantys vaistai pašalina skysčio perteklių iš šlapimo, išvalo kūną, plauna inkstus ir šlapimo pūslę. Diuretikai skiriami ne tik dėl inkstų patologijų: sintetiniai ir žoliniai junginiai yra būtini širdies ir kraujagyslių sistemos bei kepenų ligų pūtimui pašalinti.

Diuretikų veikimo mechanizmas:

  • sumažinti vandens ir druskų absorbciją inkstų kanalėse;
  • jie padidina šlapimo išsiskyrimą;
  • pašalinus perteklių, sumažėja audinių edema, sumažėja kraujospūdis, išvengiama pernelyg didelio streso šlapimo sistemos ir širdies organams.

Teigiamas diuretikų junginių komponentų poveikis:

  • normalizuoti pagrindinį spaudimą;
  • kraujospūdžio stabilizavimas hipertenzija sergantiems pacientams;
  • sumažėja epilepsijos priepuolių rizika;
  • intrakranijinis slėgis vėl tampa normalus;
  • spartesnis toksinų pašalinimas įvairiuose apsinuodijimuose;
  • kalcio kiekis kraujyje mažėja, išlaikant pakankamą magnio kiekį. Rezultatas - sumažinti širdies apkrovą, gerinti mikrocirkuliaciją inkstų audiniuose.

Kas yra uremija ir kaip gydyti inkstų liga? Mes turime atsakymą!

Dešinioji inkstų nefroptozė: kas tai yra ir kaip patologija yra pavojinga? Perskaitykite šiame straipsnyje pateiktą atsakymą.

Pastaba:

  • Be to, pašalinant skystį, sukauptą audiniuose, diuretikai veikia daugelį procesų organizme, pašalina ne tik šlapimą, bet ir kalį, natrio, magnį. Netinkamas cheminių junginių naudojimas dažnai sukelia rimtų sveikatos problemų;
  • dėl šios priežasties draudžiama įsigyti ir vartoti diuretikų prieš pradedant gydytoją. Priklausomai nuo ligos tipo, jums reikės nefrologo, urologo, gastroenterologo ar kardiologo. Dažnai pacientas turi atlikti išsamų tyrimą.

Klasifikacija ir rūšys

Gydytojai netyčia draudžia pacientams pasirinkti diuretikus savarankiškai: kiekviena diuretikų grupė turi specifinį poveikį, savo kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Galingų junginių naudojimas skatina aktyvų kalio išsiskyrimą arba elemento kaupimąsi, dehidrataciją, sunkius galvos skausmus, hipertenzinę krizę. Perdozavus stiprių ciklo diuretikų, savaiminis vaistas gali baigtis ašaromis.

Kalio taupymas

Kalio sulaikantys diuretikai mažina sistolinį (viršutinį) kraujospūdį, mažina pūtimą, vėluoja kalio organizme, padidina kitų vaistų poveikį. Dažnai yra nepageidaujamų reakcijų, pvz., Vartojant hormoninius vaistus.

Su per dideliu kalio kaupimu gali išsivystyti raumenų paralyžius ar širdies sustojimas. Inkstų nepakankamumas, diabetas, ši diuretikų grupė netinka. Privalomas dozės koregavimas individualiai, kardiologo ir nefrologo kontrolė. Efektyvūs pavadinimai: Aldacton, Veroshpiron.

Tiazidas

Priskirti inkstų patologijas, hipertenziją, glaukomą, širdies nepakankamumą. Tiazidiniai diuretikai veikia distalinius inkstų vamzdelius, mažina natrio ir magnio druskų reabsorbciją, sumažina šlapimo rūgšties gamybą, skatina magnio ir kalio išsiskyrimą.

Sumažinti šalutinių reiškinių dažnį kartu su kilpų diuretikais. Klopamid, Indap, Chlortalidonas, Indapamidas.

Osmotinis

Veikimo mechanizmas - sumažinti kraujo plazmoje esantį spaudimą, aktyvų skysčio judėjimą per glomerulus, gerinant filtravimo lygį. Rezultatas - perteklinio vandens pašalinimas, pašalinant išpūtimą.

Osmotiniai diuretikai yra silpni vaistai, trunka iki šešių iki aštuonių valandų. Rekomenduojama vartoti į veną. Indikacijos: glaukoma, plaučių edema, smegenys, kraujo infekcija, narkotikų perdozavimas, sunkūs nudegimai. Efektyvūs preparatai: manitolis, karbamidas, sorbitolis.

„Loopback“

Galingiausi vaistai, turintys diuretikų poveikį. Vaistų komponentai veikia Hengle kilpą - inkstų kanalėlį, nukreiptą į organo centrą. Švietimas kilpos pavidalu atneša skystį su įvairiomis medžiagomis.

Šios grupės preparatai atpalaiduoja kraujagyslių sieną, aktyvina kraujo tekėjimą inkstuose, palaipsniui mažina ląstelių skysčio kiekį ir pagreitina glomerulų filtraciją. Ciklų diuretikai mažina magnio, chloro, natrio ir kalio druskų reabsorbciją.

Privalumai:

  • greitas poveikis (iki pusės valandos po to, kai vartojate);
  • galingas poveikis;
  • tinkama skubios pagalbos teikimui;
  • galioja iki šešių valandų.

Efektyvios formuluotės:

  • Furosemidas.
  • Piretanid.
  • Etakryino rūgštis.

Daržovės

Privalumai:

  • apčiuopiamas diuretikas;
  • „Minkštas“ poveikis inkstams, širdžiai, kraujagyslėms;
  • pašalinti perteklinį skystį, išplauti šlapimo pūslę ir inkstus;
  • rodo šiek tiek vidurius;
  • prisotina kūną naudingais komponentais: mineralinėmis druskomis, vitaminais, biologiškai aktyviomis medžiagomis;
  • tinka ilgalaikiam naudojimui (kursai).

Vaistiniai augalai arba natūralūs augalų diuretikai:

  • lungfish;
  • braškių;
  • pipirmėčių;
  • ašys;
  • kviečių ganyklų šliaužimas;
  • pankolių;
  • braškės;
  • kraujažolės;
  • cikorijos šaknis;
  • beržo lapai ir pumpurai;
  • braškių lapai;
  • spanguolės.

Vaisiai, daržovės, melionai ir moliūgai:

Diuretikas

Išgėrus vaistų komponentus, aktyvuokite kenksmingų bakterijų išsiskyrimą kartu su šlapimu. Diuretikų naudojimas yra būtinas šlapimo pūslės ligų gydymo elementas. Pašalinus perteklių, toksinai negali kauptis organizme, patogeniniai mikroorganizmai neturi laiko įsiskverbti į viršutines šlapimo sistemos dalis.

Priėmimo metu svarbu stebėti dažnumą ir dozę, naudoti gydytojo paskirtas tabletes. Diuretikai kai kuriems pacientams sukelia nepageidaujamų reakcijų: esant aktyviam šlapimo išsiskyrimui, atsiranda hipokalemija, atsiranda traukuliai, pasireiškia širdies nepakankamumas. Vaistažolių diuretikai ir silpni cheminiai diuretikai yra tinkami ilgalaikiam vartojimui.

Diuretikų vartojimo poveikis

Aktyvus šlapimo išsiskyrimas įvyksta po tam tikro laiko:

  • greitas diuretikas - pusvalandį. Torazemidas, Triamterenas, furozemidas;
  • vidutiniškai - 2 valandos. Amiloridas, Diakarbas.

Kiekviena diuretikų junginių grupė turi tam tikrą naudingo poveikio trukmę:

  • dirbti ilgai - iki 4 dienų. Veroshpironas, Eplerenonas;
  • vidutinė trukmė - iki 14 valandų. Hipotiazidas, Diakarbas, Triamterenas, Indapamidas;
  • galioja iki 8 valandų. Torazemidas, furozemidas, manitolis, Lasix.

Diuretinio poveikio stiprumas pasižymi sudėtimi:

  • galingas. Trifas, Lasix, furosemidas, etakrynino rūgštis, boumetanidas;
  • vidutinis efektyvumas. Oksodolinas, hipotiazidas;
  • silpni. Diakarbas, Veroshpironas.

Naudojimo indikacijos

Diuretikai, skirti ligoms ir ligoms, susijusioms su skysčių susilaikymu:

  • nefrozinis sindromas;
  • osteoporozė;
  • ryškus apatinių galūnių patinimas širdies nepakankamumui;
  • aukštas kraujo spaudimas (arterinė hipertenzija);
  • pernelyg didelė aldosterono hormono sekrecija;
  • glaukoma;
  • inkstų ir kepenų patologija;
  • širdies nepakankamumas;
  • audinių patinimas.

Sužinokite apie moterų inkstų ląstelių karcinomos priežastis ir švietimo gydymo taisykles.

Šiame puslapyje aprašytos instrukcijos, kaip naudoti urologinį rinkinį Fitonefrol.

Eikite į http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html ir perskaitykite apie šlapimo pūslės uždegimo simptomus ir gydymą vyrams.

Kontraindikacijos

Renkantis diuretikus, gydytojai apsvarsto apribojimus. Kiekvienas vaistas turi konkretų kontraindikacijų sąrašą (pateikiamas instrukcijose). Ne visi sintetiniai diuretikai skiriami nėštumo metu: per šį laikotarpį, su ryškiu pūtimu, šlapinimosi problemomis, aukštu kraujo spaudimu, diuretikų preparatais su vaistinių augalų ekstraktais, nustatomi žolelių nuovirai.

Pagrindiniai apribojimai:

  • vaikų amžius;
  • žindymo laikotarpis;
  • nėštumas;
  • padidėjęs jautrumas fitoekstraktams arba sintetinių diuretikų komponentams;
  • cukrinis diabetas;
  • sunkus inkstų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis

Prieš pradedant gydymą, pacientas turi žinoti: diuretikai dažnai sukelia nepageidaujamą reakciją. Problemos kyla, kai savarankiškai pasirenkami įrankiai, ypač galingiausi kilpiniai diuretikai, didinant vienkartinę dozę, be leidimo pratęsti gydymo kursą. Nepageidaujamų reakcijų stiprumas ir trukmė priklauso nuo diuretikų tipo.

Šie šalutiniai poveikiai dažniau nei kiti:

  • perteklius kalio praradimas;
  • hipertenzinė krizė;
  • pykinimas;
  • galvos skausmas;
  • didinant azoto koncentraciją kraujyje;
  • skausmas krūtinkaulyje;
  • plaučių ir smegenų edema (kilpos diuretikai);
  • kepenų cirozė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • traukuliai.

Diuretikai, skirti inkstų ir šlapimo takų ligoms

Optimalus vaistas pasirenka nefrologą ar urologą. Dažnai reikalinga konsultacija su kardiologu: daugelis pacientų, sergančių inkstų liga, serga hipertenzija, turi problemų dėl širdies ir kraujagyslių. Ilgalaikiam vartojimui tinka edemos, žolinių nuovirų arba silpnų diuretikų prevencija.

Neįmanoma savarankiškai pasirinkti cheminių diuretikų giminaičių ir kaimynų patarimu: diuretikai skiriami tik individualiai. Taisyklių pažeidimas dažnai sukelia rimtų pasekmių organizmui, sukelia hipertenzinę krizę.

Efektyvūs vaistai su diuretikais:

  • Cyston. Saugus vaistažolių preparatas yra veiksmingas pyelonefritui, šlapimtakiui ir inkstų akmenligei. Tabletės skiriamos net vaikams ir nėščioms moterims.
  • Furosemidas. Galingas „loopback“ diuretikas. Greitas efektas, aktyvus paraudimas. Griežtai vadovaukitės gydytojo priežiūroje.
  • Fitolizinas. Įpilkite su fitoekstraktais ir natūraliais aliejais geriamam vartojimui. Baktericidinis, diuretikas, priešuždegiminis poveikis. Imuniteto stiprinimas, užkirsti kelią pasikartojimo su cistitu, pielonefritu rizikai.
  • Monurel Natūralus vaistas nuo diuretikų, priešuždegiminių, antimikrobinių medžiagų. Tabletėse yra didelė sausųjų spanguolių ekstrakto ir askorbo rūgšties koncentracija.
  • Trypas. Šiuolaikinė diuretikų nauja karta. Vokietijos kokybė, greitas pūtimo pašalinimas, ilgalaikis poveikis - 1 tabletė per dieną, mažiausias šalutinis poveikis.

Su inkstų patologijomis, šlapimo pūslės ligos padeda augalų nuovirams. Gydytojai rekomenduoja alaus medvilnės žolę, pankolių, bruknių lapus, beržų lapus ir pumpurus, pipirmėtę. Na plaunama inkstai, šlapimo takai su klubais ir spanguolių sultimis.

Toliau - video apie diuretikų poveikį inkstams ir šlapimo takams:

Diuretikai - kas tai yra, narkotikų klasifikacija, hipertenzija, edema ir širdies liga

Vienas iš dažniausių vaistų farmakologinių grupių yra diuretikai arba diuretikai. Priemonės yra plačiai naudojamos tiek lėtinių patologijų gydymui, tiek ūminių ligų palengvinimui (pvz., Plaučių edemai, smegenims). Yra kelios vaistų grupės, kurios skiriasi farmakologinio poveikio stiprumu ir mechanizmu. Susipažinkite su diuretikų vaistų indikacijomis ir kontraindikacijomis.

Diuretikai

Diuretikai ar diuretikai yra vaistai, kurie padidina inkstų filtravimo greitį, taip pašalindami perteklių, sumažina kraujospūdį, paspartina toksinių medžiagų pašalinimą iš organizmo. Priklausomai nuo veiksmo lokalizacijos, išskiriami šie diuretikų tipai: ekstrarenalinė ir inkstų (kilpa, veikianti proksimalinį ar distalinį nefroną).

Išgėrus diuretikus organizme, kraujospūdis, vandens absorbcija, elektrolitai inkstų kanalėse sumažėja, padidėja šlapimo išsiskyrimo iš organizmo greitis. Kraujo koncentracijos kraujyje metu sumažėja kalio ir natrio koncentracija, kuri gali neigiamai paveikti paciento gerovę: dažnai atsiranda traukulių sindromas, tachikardija, sąmonės netekimas ir pan., Todėl reikia griežtai laikytis dozavimo režimo ir dozės.

Diuretikų klasifikacija

Kiekvienas reprezentatyvus diuretikas pasižymi savybėmis, kontraindikacijomis ir šalutiniais poveikiais. Stiprių junginių naudojimas skatina aktyvų svarbių elektrolitų išsiskyrimą, greitą dehidrataciją, galvos skausmą, hipotenziją. Šlapimo priemonės klasifikuojamos pagal veikimo mechanizmą ir lokalizavimą:

  1. „Loopback“
  2. Tiazidai ir panašūs.
  3. Karboanhidrazės inhibitoriai.
  4. Kalio taupymas (aldosterono antagonistai ir nonadolsterone).
  5. Osmodiuretiki.

„Loopback“

Kilpų diuretikų veikimo mechanizmas yra dėl kraujagyslių raumenų atsipalaidavimo, kraujo tekėjimo inkstuose pagreitėjimo, didinant prostaglandinų sintezę endotelio ląstelėse. Cikliniai diuretikai pradeda veikti praėjus maždaug 20-30 minučių po išgėrimo ir po 3-5 min. Įvedus parenteralinį. Ši savybė leidžia naudoti narkotikus šioje grupėje gyvybei pavojingomis sąlygomis. „Loopback“ diuretikai apima:

  • Furosemidas;
  • Etakryno rūgštis;
  • Britomar.

Tiazidas

Tiazidiniai diuretikai yra laikomi vidutinio sunkumo poveikiu, jų poveikis pasireiškia maždaug 1-3 val. Ir trunka visą dieną. Tokių vaistų veikimo mechanizmas nukreipiamas į artimiausius nefroninius kanalus, dėl kurių chloras ir natris yra atpalaiduojami. Be to, tiazidiniai vaistai padidina kalio išsiskyrimą, išlaiko šlapimo rūgštį. Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant šiuos vaistus, išreiškiamas metaboliniais sutrikimais ir osmosiniu spaudimu.

Tiazidų likučiai, skirti pašalinti aukštą kraujospūdį turinčią edemą, širdies nepakankamumą. Nerekomenduojama naudoti diuretikų sąnarių ligoms, nėštumui ir žindymui. Tarp tiazidinių vaistų išsiskiria:

Kalio taupymas

Šio tipo diuretikai mažina sistolinį kraujospūdį, mažina audinių patinimą, padidina kalio koncentraciją kraujyje. Kalio sulaikančių vaistinių preparatų diuretinis poveikis yra silpnas, nes nedidelis natrio kiekis reabsorbuojasi į distalines inkstų nefrono dalis. Šios grupės vaistai skirstomi į natrio kanalų blokatorius ir aldosterono antagonistus. Kalio sulaikančių vaistų vartojimo indikacijos yra:

  • antinksčių žievės navikas;
  • arterinė hipertenzija;
  • kalio trūkumas;
  • ličio apsinuodijimas;
  • poreikis normalizuoti akių spaudimą glaukoma;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • diastolinis ir sistolinis širdies nepakankamumas.

Tarp kontraindikacijų, susijusių su kalio sulaikančių medžiagų vartojimu, yra Adisono liga, hiponatremija, hiperkalemija, menstruacijų sutrikimai. Ilgai vartojant šią vaistų grupę gali išsivystyti hiperkalemija, virškinimo trakto ligos, paralyžius, skeleto raumenų tono sutrikimai. Tarp populiariausių kalio taupančių medžiagų yra:

Žolinių diuretikų

Norint sumažinti edemą, kuri nėra lėtinių ligų rezultatas, bet dėl ​​pernelyg didelių sūrus maisto produktų, rekomenduojama naudoti natūralius diuretikus. Tokie įrankiai turi keletą privalumų:

  • turi didelį diuretinį poveikį;
  • tinka ilgai naudoti;
  • nesukelia šalutinio inkstų ir ekstrarenalinio poveikio;
  • tinka vaikams, nėščioms moterims;
  • derėtų su kitais vaistais.

Kai kurie diuretikai yra natūraliai. Žolinių diuretikų sudėtyje yra daug žolelių, taip pat kai kurie vaisiai ir daržovės. Štai keletas tokių natūralių produktų pavyzdžių:

  • braškės;
  • kraujažolės žolė;
  • cikorijos šaknis;
  • lapai, beržo pumpurai;
  • braškių lapai;
  • šuo pakilo;
  • arbūzai;
  • agurkai.

Diuretikų vartojimo indikacijos

Diuretikai farmakologiniai vaistai, skirti patologijoms, kurias lydi skysčių susilaikymas, stiprus kraujospūdžio padidėjimas, intoksikacija. Šios sąlygos apima:

  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • širdies nepakankamumas;
  • hipertenzinės krizės;
  • glaukoma;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • per didelė aldosterono sintezė.

Su hipertenzija

Diuretikai gali nutraukti arterinę hipertenziją, nesukeliančią inkstų nepakankamumo. Vaistai mažina cirkuliuojančio kraujo kiekį ir sistolinį išstūmimą, dėl to slėgis laipsniškai mažėja. Ilgalaikis gydymas sumažina diuretikų poveikį, stabilizuoja kraujo spaudimą, naudodamasis savo kompensaciniais mechanizmais (padidėja aldosterono, renino hormonų kiekis). Kai nustatyta hipertenzija:

  1. Hidrochlorotiazidas. Veiklioji medžiaga yra hidrochlorotiazidas. Vaistas priklauso vidutinio stiprumo tiazidinių diuretikų grupei. Priklausomai nuo klinikinio vaizdo, skirto 25-150 mg per parą. Hidrochlorotiazido poveikis pasireiškia per valandą ir trunka maždaug 24 valandas. Vaistas yra tinkamas ilgalaikiam hipertenzinių krizių vartojimui ir prevencijai.
  2. Chlortalidonas. Tiazino tipo grupės vaistas, veiklioji medžiaga yra chlortalidonas. Chlortalidonas pradeda veikti praėjus 40 minučių po nurijimo, poveikio trukmė yra 2-3 dienos. Prieš valgį priskirkite 25-100 mg dozę ryte. Chlortalidono trūkumas yra dažnas hipokalemijos vystymasis.
  3. Indapamidas. Šis diuretikas susijęs su tiazidiniais diuretikais, padidina natrio, kalio, chloro išsiskyrimą. Vaisto poveikis pasireiškia po 1-2 valandų ir tęsiasi visą dieną.

Su apsinuodijimu

Kai stiprus apsinuodijimas sukėlė priverstinę diurezę su diuretikais, kad pašalintų toksinus ir nuodus iš kraujo. Diuretikai naudojami apsinuodijimui vandenyje tirpiomis medžiagomis, įskaitant:

  • alkoholis;
  • sunkiųjų metalų druskos;
  • narkotinės medžiagos;
  • slopinančios medžiagos;
  • stiprūs vaistai (barbitūratai).

Priverstinė diurezė atliekama stacionariomis sąlygomis. Tuo pačiu metu hidratacija ir dehidratacija atliekami tuo pačiu metu, minimaliai keičiant kraujo sudėtį ir kiekį. Diuretikai padeda stiprinti nephrons filtravimo gebėjimą greitai ir veiksmingai pašalinti toksiškas medžiagas. Norėdami atlikti priverstinę diurezę, naudokite:

  1. Furosemidas. Vaistas turi greitą, bet trumpalaikį diuretinį poveikį. Priverstinei diurezei 1-20% parenteraliniu tirpalu. Vaisto poveikis prasideda po 5-7 minučių ir trunka 6-8 valandas.
  2. Etakryino rūgštis. Jų aktyvumas yra šiek tiek mažesnis nei furosemido. Esant intoksikacijai, nurodoma parenterinė 20-30 ml tirpalo. Etakryno rūgšties poveikis prasideda po 30 minučių, trunka 6-8 valandas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis

Diuretikai, skirti lėtiniam širdies nepakankamumui, kad pašalintų edemą. Paprastai rodoma minimali vaistų dozė. Širdies nepakankamumo gydymą rekomenduojama pradėti nuo tiazidinių ar tiazidų tipo diuretikų:

  1. Klopamidas. Vaistas turi ryškų natriuretinį poveikį. Širdies ligoms prieš valgį kasdien ryte nurodoma 10-40 mg dozė. Klopamidas pradeda veikti po 1-2 valandų, poveikis trunka vieną dieną.
  2. Diuver. Silicio diuretikas, veiklioji medžiaga yra torazemidas. Vaistas slopina natrio jonų ir vandens reabsorbciją. Vaisto poveikis pasiekia didžiausią po 2-3 valandų po nurijimo, diuretikų poveikis trunka 18-20 valandų.

Inkstų liga

Inkstų patologijos sukelia nepakankamą kraujo filtravimą, metabolinių produktų ir toksinų kaupimąsi. Diuretikai padeda kompensuoti nefrono filtravimo gebėjimą. Diuretikų paskyrimo indikacijos yra inkstų nepakankamumas, lėtiniai infekciniai pakitimai ūminėje stadijoje, šlapimtakis. Paprastai tokiais atvejais taikomi:

  1. Manitolis „Osmodiuretik“ padidina plazmos filtravimą ir osmosinį spaudimą. Vaistas turi vidutinio sunkumo natriuretinį poveikį. Diuretikų poveikis prasideda pirmąsias minutes po parenterinio vartojimo (apie 5-10 ml 15% tirpalo) ir trunka 36-40 valandų. Glazomos ar smegenų edemos atveju tepkite vaistus priverstinei diurezei.
  2. Oxodoll. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra chlorotolidonas. Oxodoll slopina natrio reabsorbciją. Veikimas prasideda po 2-4 valandų po nurijimo, trunka 26-30 valandų. Inkstų ligos dozė yra 0, 025 g vieną kartą per parą.

Su edema

Dažai dažnai būna be ligos ir yra pernelyg didelis druskos, saldžių, alkoholinių gėrimų naudojimas. Siekiant pašalinti šį nemalonų simptomą, nurodomas diuretikų vartojimas:

  1. Amiloridas. Vaistas yra iš kalio taupančių diuretikų grupės. Amiloridas pradeda veikti praėjus 2 valandoms po nurijimo, poveikis trunka 24 valandas. Apytikslė vienkartinė dozė yra 30-40 mg.
  2. Diakarbas. Veiklioji medžiaga yra acetazolamidas. Diakarbas turi silpną, bet ilgalaikį poveikį. Prarijus (250-500 mg), poveikis pasireiškia po 60-90 minučių ir trunka iki 2-3 dienų.

Lieknėjimas

Diuretikai keletą dienų padės sumažinti kūno svorį 1-3 kg, tačiau jis neturi įtakos riebalų kiekiui organizme. Nutraukus diuretikų vartojimą, svoris grįš, todėl šie vaistai nerekomenduojami daugiau kaip 2-3 dienas svorio netekimui. Ilgalaikis diuretikų naudojimas svorio mažinimui gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą, įskaitant inkstų nepakankamumą. Dėl trumpalaikio svorio netekimo, tinka šie vaistai:

  1. Lasix. Veiklioji vaisto medžiaga yra furosimidas. Lasix turi greitą diuretinį poveikį, slopina natrio, chloro ir kalio reabsorbciją. Rekomenduojama vienkartinė dozė yra 40-50 mg. Lasix poveikis prasideda 30–40 minučių po nurijimo ir trunka 6-8 valandas.
  2. Uregit Greitai veikiantys diuretikai yra etakrynino rūgšties, kuri lėtina natrio transportavimą. poveikis pasireiškia 30 minučių po nurijimo, trunka 10-12 valandų. Viena dozė yra 25-50 mg.

Vaistų sąveika

Diuretiniai preparatai dažnai skiriami kaip sudėtingų vaistų kartu su kitais vaistais dalis, todėl reikia tirti diuretikų sąveiką su kitais vaistais:

  1. Nuo to laiko, kai vartojama skaitmeninio junginio, negalima naudoti kalio išskiriančių diuretikų Tai padidina aritmijos riziką.
  2. Kalio taupantys diuretikai yra prastai sujungti su kalio preparatais: tai sukelia perteklių šio jono, kuris sukelia parezę, raumenų silpnumą ir kvėpavimo nepakankamumą.
  3. Vaistai, mažinantys gliukozės koncentraciją kraujyje, padidina diuretikų hiperglikeminį poveikį.
  4. Aminoglikozidai ir cefalosporino antibakteriniai vaistai kartu su kilpų diuretikais gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.
  5. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, protonų siurblio inhibitoriai mažina diuretikų poveikį diuretikams.
  6. Benzotiadiazino dariniai kartu su diuretikais gali sutrikdyti miokardo mikrocirkuliaciją ir prisidėti prie kraujo krešulių susidarymo.

Diuretikų šalutinis poveikis

Diuretikai, pašalinantys reikalingus elektrolitus organizmui, sukelia šalutinį poveikį. Paprastai tai yra disbalanso pažeidimo pasekmės. Tai apima:

  • hipokalemija (sumažėjęs kalio kiekis);
  • hipomagnezemija (magnio koncentracijos sumažėjimas);
  • kalcio išplovimas iš organizmo;
  • aritmija;
  • metabolinė alkalozė;
  • dehidratacija;
  • dirglumas;
  • akių tamsinimas;
  • miego sutrikimai;
  • našumo praradimas;
  • tachikardija;
  • dusulys;
  • hiponatremija (sumažėjęs natrio kiekis).

Cikliniai diuretikai yra pavojingiausi, nes jie turi galingą ir greitą veiksmą. Net nedidelis nukrypimas nuo rekomenduojamų šių vaistų dozių gali sukelti keletą nepageidaujamų šalutinių poveikių. Mažiau pavojingi diuretikai yra tiazidinių vaistų grupė. Jie turi ilgą, bet švelnų efektą, todėl nepakeičia kraujo sudėties, todėl tinka ilgalaikiam naudojimui.

Kontraindikacijos

Atsižvelgiant į tai, kad diuretikai turi bendrą poveikį organizmui, t.y. pakenkti dviejų ar daugiau organų sistemų veikimui, yra tam tikrų jų naudojimo apribojimų. Pagrindinės diuretikų vartojimo kontraindikacijos:

  • kepenų nepakankamumas;
  • nėštumas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • žindymo laikotarpis;
  • cukrinis diabetas;
  • hipovoleminis sindromas;
  • sunki anemija;
  • atrioventrikulinis blokas;
  • kai kurių sunkių įgimtų širdies defektų.

Kaip pasirinkti diuretikus

Saugus savarankiškam vartojimui yra augalų diuretikai, natūrali kilmė, užpilai, žolelių nuovirai. Jei reikia, naudokite sintetinius diuretikus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nustatys, kuris vaistas turėtų būti vartojamas jūsų atveju, gydymo vaistais trukmė ir dozavimas. Renkantis pacientui diuretiką, gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius:

Diuretikai: sąrašas ir aprašymas

Diuretikai arba diuretikai yra nevienalytė cheminių medžiagų grupė. Visi jie sukelia laikiną vandens ir mineralų (daugiausia natrio jonų) išsiskyrimą per inkstus. Siūlome skaitytojui sąrašą diuretikų, dažniausiai naudojamų šiuolaikinėje medicinoje, jų klasifikaciją ir charakteristikas.

Klasifikacija

Diuretikai klasifikuojami pagal jų „naudojimo vietą“ nefrone. Nefroną supaprastintoje formoje sudaro glomerulusas, proksimalinis vamzdelis, Henle ir distalinis vamzdelis. Nefrono glomeruluose iš kraujo išsiskiria vandens ir medžiagų apykaitos produktai. Proksimaliniame mėgintuvėlyje pasireiškia atvirkštinė visų iš kraujo išsiskiriančių baltymų absorbcija. Per proksimalinį kanalėlį gautas skystis patenka į Henle kilpą, kur atsiranda vandens ir jonų, ypač natrio, reabsorbcija. Diskalinis vandens ir elektrolitų siurbimas baigiamas distaliniame vamzdelyje, o vandenilio jonai išsiskiria. Distaliniai vamzdeliai sujungiami į surinkimo kanalus, per kuriuos dubenyje atsiranda susidaręs šlapimas.
Priklausomai nuo diuretikų veikimo vietos, išskiriamos šios vaistų grupės:

1. Veikia glomeruliniuose kapiliaruose (aminofilinas, širdies glikozidai).

2. Veikimas proksimaliniame vamzdelyje:

  • karboanhidrazės inhibitoriai (diacarb);
  • osmotiniai diuretikai (manitolis, karbamidas).

3. Veikdamas Henle kilpoje:

  • visoje: kilpiniai diuretikai (furosemidas);
  • žievės segmente: tiazidų ir tiazidų tipo (hipotiazidas, indapamidas).

4. Veikia proksimaliniame tubule ir didėjančioje Henle kilpos dalyje: uricosuric (indakrinonas).

5. Darbas distaliniame vamzdelyje: kalio taupymas:

  • konkurencingi aldosterono antagonistai (spironolaktonas, veroshironas);
  • nekonkurenciniai aldosterono antagonistai (triamterenas, amiloridas).

6. Dirbti rinktiniuose vamzdeliuose: akvarelės (demeklociklinas).

Būdingas

Diuretikai, veikiantys glomerulų lygiu

Euphyllinum plečia inkstų kraujagysles ir padidina kraujo tekėjimą inkstų audiniuose. Dėl to didėja glomerulų filtravimas ir diurezė. Šios lėšos dažniausiai naudojamos kitų diuretikų vaistų veiksmingumui didinti.

Širdies glikozidai taip pat padidina glomerulų filtravimą ir slopina natrio reabsorbciją proksimaliniuose kanaluose.

Karboanhidrazės inhibitoriai

Šie vaistai sulėtina vandenilio jonų išsiskyrimą. Jų įtakoje šlapime žymiai padidėja kalio jonų ir bikarbonatų kiekis.

Šie vaistai skirti širdies nepakankamumui, glaukomai ir epilepsijai gydyti. Jie taip pat naudojami apsinuodijimo salicilatais ar barbitūratais atvejais, taip pat ligos, kurios metu kyla aukštis, prevencijai.

Pagrindinis šios grupės vaistas yra diacarbas. Jis yra paskirtas tablečių pavidalu, silpnas diuretikas. Šalutinis poveikis yra mieguistumas, silpnumas, spengimas ausyse, raumenų skausmas, odos bėrimas. Priemonė sukelia hipokalemiją ir metabolinę acidozę.

Diakarbas draudžiamas esant sunkiam kvėpavimo ir inkstų nepakankamumui, cukriniu diabetu ir kepenų cirozei.

Osmotiniai diuretikai

Šios medžiagos iš kraujo yra filtruojamos glomeruliuose, neperduodamos atgal į kraują. Kapsulėje ir vamzdeliuose jie sukuria didelį osmosinį spaudimą, „patraukdami“ vandenį ir natrio jonus į save, neleidžiant jiems vėl įsisavinti.

Osmotiniai diuretikai skiriami daugiausia siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir užkirsti kelią smegenų patinimui. Be to, jie gali būti naudojami pradiniame ūminio inkstų nepakankamumo etape.

Pagrindiniai šios grupės vaistai yra manitolis ir karbamidas. Jie yra kontraindikuotini pacientams, sergantiems sunkia širdies, inkstų ir kepenų nepakankamumu, taip pat dėl ​​galvos smegenų kraujavimo.

Cikliniai diuretikai

Tai yra efektyviausi diuretikai, turintys ryškų natriuretinį poveikį. Poveikis greitai pasiekiamas, bet neužtrunka ir todėl reikia pakartotinio suvartojimo per dieną.
Cikliniai diuretikai slopina natrio reabsorbciją ir padidina glomerulų filtraciją. Jie skiriami dėl edemos, kurią sukelia lėtinė širdies, kepenų, inkstų nepakankamumas, endokrininių liaukų disfunkcija. Šie vaistai gali būti naudojami hipertenzijai ir hipertenzinėms krizėms gydyti. Jie skirti plaučių edemai, smegenims, ūminiam inkstų nepakankamumui, daugeliui apsinuodijimų.

Dažniausiai naudojamas furosemidas, torazemidas ir etakrynino rūgštis.

Jie gali sukelti ryškų kalio, magnio, natrio ir chloro jonų trūkumą, dehidrataciją ir angliavandenių tolerancijos sumažėjimą. Pagal jų veiklą padidėja šlapimo rūgšties ir lipidų koncentracija kraujyje. Etakryino rūgštis turi ototoksiškumą.

Silicio diuretikai draudžiami esant sunkiam diabetui, šlapimo rūgšties diatezei ir sunkiam kepenų bei inkstų pažeidimui. Jie neturėtų būti naudojami laktacijos metu, taip pat netoleruojantis sulfa narkotikų.

Tiazidų ir tiazidų tipo diuretikai

Šie vaistai slopina natrio reabsorbciją, padidina natrio ir kitų jonų išsiskyrimą su šlapimu. Jie netrukdo rūgšties ir bazės pusiausvyrai. Palyginti su kilpų diuretikais, tiazidai pradeda veikti vėliau (2 val. Po nurijimo), bet lieka veiksmingi nuo 12 iki 36 valandų. Jie mažina glomerulų filtraciją ir taip pat sumažina kalcio išsiskyrimą su šlapimu. Šie vaistai neturi atgimimo efekto.

Šie vaistai skirti bet kokioms edematinėms ligoms, hipertenzijai, diabetui insipidus.
Jie nėra skirti dideliam inkstų nepakankamumui, sunkiam diabetui, taip pat podagrai su inkstų pažeidimu.

Dažniausiai vartojamas hidrochlorotiazidas ir indapamidas. Hidrochlorotiazidas naudojamas atskirai, taip pat daugelio kombinuotų produktų, skirtų hipertenzijai gydyti, dalis. Indapamidas - šiuolaikinis antihipertenzinis vaistas, skiriamas vieną kartą per parą, yra mažiau ryškus diuretikas, dažniau sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimą.

Uricosuriniai diuretikai

Indakrinonas dažniausiai naudojamas iš šios grupės. Palyginti su furosemidu, ji aktyviau aktyvina diurezę. Šis vaistas vartojamas nefroziniam sindromui, sunkiai arterinei hipertenzijai. Negalima atmesti jo vartojimo lėtinio širdies nepakankamumo gydymui.

Kalio taupantys vaistai

Šie vaistai šiek tiek padidina diurezę ir natrio išsiskyrimą su šlapimu. Jų bruožas yra gebėjimas išlaikyti kalį, taip užkertant kelią hipokalemijai.

Pagrindinis šios grupės vaistas yra spironolaktonas (veroshironas). Jis skirtas kalio trūkumo prevencijai ir gydymui, kai atsiranda kitų diuretikų. Spironolaktonas gali būti derinamas su kitais diuretikais. Jis vartojamas hiper aldosteronizmo ir sunkios hipertenzijos gydymui. Spironolaktono vartojimas ypač pateisinamas gydant lėtinį širdies nepakankamumą.

Šalutinis poveikis yra mieguistumas, menstruacijų sutrikimai. Šis įrankis turi antiandrogenos aktyvumą ir gali padidinti pieno liaukas vyrams (ginekomastija).
Kalio sulaikantys diuretikai draudžiami sunkioje inkstų ligoje, hiperkalemijoje, šlapimtakyje, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Akvarelės

Šios grupės vaistai padidina vandens išsiskyrimą. Šie vaistai neutralizuoja antidiuretinį hormoną. Jie naudojami kepenų cirozei, staziniam širdies nepakankamumui, psichogeninei polidipsijai. Pagrindinis atstovas yra demeklotsiklin. Šalutinis poveikis yra jautrumas šviesai, karščiavimas, pakitę nagai ir eozinofilija. Vaistas gali pakenkti inkstų audiniui, sumažėjus glomerulų filtracijai.

Akvarelių grupei priklauso ličio druskos ir vazopresino antagonistai.

Šalutinis poveikis

Diuretiniai vaistai išskiria vandenį ir druską iš kūno, keičia savo pusiausvyrą organizme. Jie sukelia vandenilio jonų, chloro, bikarbonato praradimą, o tai lemia rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimus. Pakeičia medžiagų apykaitą. Diuretikai taip pat gali pakenkti vidaus organams.

Vandens ir elektrolitų apykaitos pažeidimai

Perdozavus tiazidų ir kilpos diuretikų, gali išsivystyti ekstraląstelinė dehidratacija. Siekiant pataisyti, būtina atšaukti diuretikus, paskirti vandens ir druskos tirpalus.
Natrio kiekio kraujyje sumažėjimas (hiponatremija) atsiranda vartojant diuretikus ir tuo pat metu laikant dietą, ribojant valgomąją druską. Kliniškai pasireiškia silpnumu, mieguistumu, apatija, sumažėjusi diureze. Gydymui naudojant natrio chlorido ir sodos tirpalus.

Sumažėjusį kalio koncentraciją kraujyje (hipokalemiją) lydi raumenų silpnumas, įskaitant paralyžius, pykinimą ir vėmimą bei širdies aritmijas. Ši būklė dažniausiai atsiranda perdozavus kilpos diuretikams. Dėl koreguotos dietos su dideliu kalio, kalio preparatų kiekiu per burną arba į veną. Tokia populiari priemonė, kaip pananginas, negali atstatyti kalio trūkumo dėl mažo mikroelementų kiekio.

Labai dažnai pastebimas padidėjęs kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija), dažniausiai, kai perdozuojamas kalio sulaikantis preparatas. Tai pasireiškia silpnumas, parestezija, lėtas pulsas, intrakardijos blokados vystymasis. Gydymas yra natrio chlorido įvedimas ir kalio taupančių vaistų panaikinimas.

Sumažėjęs magnio kiekis kraujyje (hipomagnezija) gali būti gydymo tiazidais, osmotinėmis ir kilpomis diuretikais komplikacija. Jį lydi mėšlungis, pykinimas ir vėmimas, bronchų spazmas ir širdies ritmo sutrikimai. Jiems būdingi nervų sistemos pokyčiai: mieguistumas, dezorientacija, haliucinacijos. Ši būklė dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Jis gydomas skiriant pananginą, kalio taupančius diuretikus, magnio preparatus.

Sumažėjusi kalcio koncentracija kraujyje (hipokalcemija) atsiranda naudojant kilpų diuretikus. Ją lydi rankų, nosies, mėšlungių, bronchų ir stemplės spazmų parestezija. Korekcijai skiriama daug kalcio turinčios dietos ir vaistų, kurių sudėtyje yra šio mikroelemento.

Rūgščių ir bazės disbalansas

Metabolinę alkalozę lydi organizmo vidinės aplinkos „šarminimas“, atsiranda, kai perdozuojama tiazidų ir kilpos diuretikų. Jį lydi neišvengiamas vėmimas, traukuliai, sąmonės sutrikimas. Naudojamas amonio chlorido, natrio chlorido, kalcio chlorido gydymui į veną.

Metabolinė acidozė yra organizmo vidinės aplinkos „rūgštėjimas“, ji atsiranda vartojant anglies anhidrazės inhibitorius, kalio taupančius agentus, osmotinius diuretikus. Esant reikšmingai acidozei, yra gilus ir triukšmingas kvėpavimas, vėmimas, mieguistumas. Tokios būklės gydymui diuretikai panaikinami, paskiriamas natrio bikarbonatas.

Keitimasis pažeidimais

Baltymų apykaitos sutrikimas yra susijęs su kalio trūkumu, dėl kurio susidaro azoto balanso pusiausvyra. Dažniausiai jis išsivysto vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems mažą baltymų kiekį dietoje. Norėdami ištaisyti šią sąlygą, būtina praturtinti mitybą su baltymais ir paskirti anabolinius steroidus.

Naudojant tiazidinius ir kilpinius diuretikus, padidėja cholesterolio, beta-lipoproteinų, trigliceridų koncentracija kraujyje. Todėl skiriant diuretikų vaistus reikia apriboti lipidų kiekį maiste ir, jei reikia, derinti diuretikus su angiotenziną konvertuojančiais fermentų inhibitoriais (AKF inhibitoriais).

Gydymas tiazidiniais diuretikais gali padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje (hiperglikemija), ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar nutukimu. Siekiant užkirsti kelią šiai būklei, rekomenduojama vartoti lengvai virškinamus angliavandenius (cukrų), vartoti AKF inhibitorius ir kalio preparatus.

Asmenims, sergantiems hipertenzija ir pablogėjusiu purino metabolizmu, tikėtina, kad padidėja šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje (hiperurikemija). Tokios komplikacijos tikimybė yra ypač didelė, kai gydoma ciklo ir tiazidiniais diuretikais. Skiriant dietą su purinais, alopurinoliu, kombinuotais diuretikais su AKF inhibitoriais.

Ilgalaikio didelių diuretikų dozių vartojimo atveju tikėtina, kad inkstų funkcijos sutrikimas atsiranda dėl azotemijos vystymosi (didinant azoto šlakų koncentraciją kraujyje). Tokiais atvejais būtina reguliariai stebėti azotemijos rodiklius.

Alerginės reakcijos

Netoleravimas diuretikams yra retas. Jis labiausiai būdingas tiazidų ir kilpų diuretikams, daugiausia pacientams, kuriems yra alergija sulfonamidams. Alerginė reakcija gali pasireikšti odos bėrimu, vaskulitu, fotosensibilizacija, karščiavimu, kepenų ir inkstų veiklos sutrikimu.

Alerginių reakcijų gydymas atliekamas įprastu būdu, naudojant antihistamininius preparatus ir prednizoną.

Organų ir sistemų pažeidimas

Naudojant karboanhidrazės inhibitorius gali būti sutrikusi nervų sistemos funkcija. Pasirodo galvos skausmas, nemiga, parestezija, mieguistumas.

Intraveninio etakryno rūgšties vartojimo atveju gali būti pastebėtas toksiškas klausos aparato pažeidimas.

Beveik visos diuretikų grupės padidina šlapimtakio riziką.

Gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimas, pasireiškiantis apetito stoka, pilvo skausmu, pykinimu ir vėmimu, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu. Tiazidiniai ir kilpiniai diuretikai gali sukelti ūminį cholecistopankreatitą, intrahepatinę cholestazę.

Galimi kraujodaros sistemos pokyčiai: neutropenija, agranulocitozė, autoimuninė intravaskulinė hemolizė, hemolizinė anemija, limfadenopatija.

Spironolaktonas gali sukelti ginekomastiją vyrams ir menstruacijų sutrikimus moterims.
Nurodant dideles diuretikų dozes, kraujas sutirštėja, todėl padidėja tromboembolinių komplikacijų rizika.

Sąveika su kitais vaistais

Diuretikai dažnai naudojami kartu su kitais vaistais. Dėl to šių vaistų veiksmingumas skiriasi, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis.

Kartu vartojant tiazidinius diuretikus ir širdies glikozidus padidėja pastarojo toksinis poveikis dėl hipokalemijos. Jų vartojimas kartu su chinidinu padidina jo toksiškumo riziką. Tiazidinių vaistų ir antihipertenzinių vaistų derinys turi padidėjusį hipotenzinį poveikį. Kartu skiriant gliukokortikosteroidus, hiperglikemijos tikimybė yra didelė.

Furosemidas padidina aminoglikozidų ototoksiškumą, padidina glikozidų apsinuodijimo riziką. Sujungiant kilpų diuretikus su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, diuretinis poveikis silpnėja.

Spironolaktonas padidina širdies glikozidų koncentraciją kraujyje, padidina antihipertenzinių vaistų hipotenzinį poveikį. Kartu skiriant šį vaistą ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, diuretikas sumažėja.
Uregitas sukelia aminoglikozidų ir zeporino toksiškumo padidėjimą.

Tiazidinių ir kilpinių diuretikų ir AKF inhibitorių derinys padidina diuretikų poveikį.

Racionalaus diuretiko terapijos principai

Diuretikai turėtų būti naudojami tik tada, kai atsiranda edema. Su nedideliu edemos sindromu galima naudoti augalinės kilmės diuretikus (beržų lapų, spanguolių infuziją, krienų nuovirą, diuretikų derliaus nuėmimą), vynuogių sultis, obuolius ir arbūzus.

Gydymas turi prasidėti mažomis tiazidinių ar tiazidinių diuretikų dozėmis. Jei reikia, pridėkite prie gydymo kalio tausojančių vaistų ir tada pašalinkite. Didėjant edemos sindromo sunkumui, padidėja kombinuotų diuretikų skaičius ir padidėja jų dozė.

Dozę reikia koreguoti taip, kad diurezė per dieną neviršytų 2500 ml.
Tiazidiniai, tiazidiniai ir kalio taupantys vaistai geriamajame skrandyje yra geriami ryte. Silicio diuretikų paros dozė paprastai skiriama dviem dozėmis, pavyzdžiui, 8 ir 14 valandomis. Spironolaktonas gali būti vartojamas 1 ar du kartus per parą, nepriklausomai nuo valgymo laiko ir paros laiko.
Pirmajame gydymo etape diuretikai turėtų būti vartojami kasdien. Tik nuolat gerinant gerovę, dusulį ir edemos sumažėjimą galima vartoti pertraukomis, tik kelias dienas per savaitę.

Edemos gydymas lėtinio širdies nepakankamumo fone būtinai turi būti papildytas AKF inhibitoriumi, kuris žymiai pagerina diuretikų poveikį.

TV kanalas „Rusija-1“, „Svarbiausio“ persiuntimas temoje „Diuretikai“

15 geriausių diuretikų

Funkcijos įvertinimas

Edemos priežastys yra skirtingos. Tai gali būti lėtinės kepenų, inkstų ir plaučių ligos, ūminis širdies nepakankamumas, aukštas kraujospūdis. Juos sukelia per didelis gėrimas, nėštumo metu arba dėl alerginės reakcijos. Diuretikai ne tik palengvina nemalonius simptomus, bet ir atlieka svarbų vaidmenį gydant įvairių rūšių ligas. Jie pašalina perteklių, toksinus ir druskas, sukauptas kraujagyslių audiniuose ir sienose, normalizuoja spaudimą, pašalina patinimą.

Tikėtinas gydomasis poveikis priklauso nuo tinkamo diuretiko pasirinkimo, nes jie skiriasi veikimo mechanizmu. Norint rasti geriausią diuretikinį vaistą, turite susipažinti su šiomis savybėmis:

  1. Sudėtis. Visi diuretikai skirstomi į sintetinius, pusiau sintetinius ir natūralius. Daržovės švelniai pašalina skystį iš organizmo. Narkotikai, turintys cheminę sudėtį, veikia greitai ir turi ilgalaikį poveikį.
  2. Lėšų rūšis. Jie yra suskirstyti į stiprią, vidutinę ir silpną. Pirmasis prisideda prie greito vandens nutekėjimo ir edemos pašalinimo. Jie skiriami įvairių ligų gydymui. Vidutiniai ir silpni vaistai yra skirti rankų ir kojų patinimui. Jie yra patvirtinti naudoti nėščioms moterims, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Tokie vaistai neveikia nedelsiant, kartais 2-3 dienas.
  3. Gamintojas. Aukštos kokybės medicinos produktus gamina didelės farmacijos įmonės. Atkreipkite dėmesį į gamintoją, kad išvengtumėte neveiksmingų priemonių.
  4. Kontraindikacijos. Negalite naudoti narkotikų, jei instrukcijose yra bent viena priežastis, dėl kurios draudžiama jį priimti. Būtina visiškai ją atsisakyti ir pasitarti su gydytoju, kad pasirinktumėte saugias ir veiksmingas priemones.

Mes sudarėme geriausių diuretikų reitingą, atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • ekspertų nuomonė;
  • vaisto veiksmingumas;
  • saugumas kūnui;
  • pacientų apžvalgos;
  • vertė.

Nepamirškite, kad prieš naudodami bet kokius vaistus, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju!

Geriausias svorio netekimo diuretikas

Perteklinis svoris yra rimta problema, su kuria susiduria kiekvienas trečias šalies gyventojas. Yra daug būdų atsikratyti. Ypač populiarus yra diuretikų vartojimas. Jie prisideda prie perteklinio skysčio ir druskų pašalinimo iš organizmo, taip pašalindami neapykantą kilogramus. Tačiau verta prisiminti, kad vien diuretikų naudojimas nesukels ilgalaikių rezultatų. Tik kartu su tinkama mityba ir fizine veikla galite normalizuoti savo svorį.

4 Indapamidas

Tabletės "Indapamid" - vidutinio sunkumo diuretikas. Jis naudojamas kaip vaistas, mažinantis edemą, kurią sukelia ūminis širdies nepakankamumas. Jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Tabletėse yra veikliosios medžiagos, kuri sumažina širdies apkrovą ir periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, normalizuoja kraujospūdį.

Poveikis pasireiškia po 60 minučių ir trunka nuo 12 iki 18 valandų. Naudojant vaistą svorio netekimui, svarbu nepamiršti, kad antsvoris prarandamas dėl vandens, o ne poodinio riebalų. Tik sudėtingi metodai leis pasiekti norimą rezultatą. Privalumai: didelis diuretikas, galimas ilgalaikis vartojimas, greitas perteklius, maža kaina. Trūkumai yra kontraindikacijų buvimas.

3 Veroshpiron

„Veroshpiron“ reiškia kalio taupančius diuretikus. Jis vartojamas edematiniams sindromams, kuriuos sukelia lėtinis širdies nepakankamumas ir endokrininės sistemos ligos. Diuretinis poveikis yra lengvas, tačiau vaistas nesukelia kalio nuostolių ir nesukelia organizmo rūgšties ir bazės disbalanso. Jo maksimalus poveikis pasireiškia per 2-3 dienas ir trunka ilgai. Pritaikius įrankį, kraujospūdis mažėja, edema dingsta.

Tabletes sujungiant su kitais svorio netekimo metodais galima atsikratyti svorio ir pasiekti stabilų rezultatą. Privalumai: lengvas diuretikas, saugus sveikatai, neišplauna kalio, normalizuoja spaudimą, ilgalaikį poveikį, mažą kainą. Nerasta jokių trūkumų.

2 Furosemidas

"Furosemidas" - labiausiai paplitęs ir populiariausias diuretikas. Jis priklauso stiprių diuretikų grupei. Vaistas greitai pašalina skysčių ir natrio druskų perteklių iš organizmo. Įrankis mažina kraujospūdį, pašalina patinimą, kurį sukelia kepenų, širdies ir inkstų ligos. Dėl to vandens praradimas gali pasiekti didelį ir greitą svorio kritimą. Tačiau norint sustiprinti svorio mažinimo poveikį, reikės integruoto požiūrio.

Tabletes pradeda veikti po 20-30 minučių ir trunka iki 6 valandų. Pasak pacientų, tai yra geriausias vaistas, kuris padeda kritinėse situacijose. Argumentai "už": stiprus diuretikas, veiksmingas, stiprus edema, greitas svorio kritimas, mažos kainos. Trūkumai: ilgalaikis vartojimas be medicininės priežiūros gali sukelti dehidrataciją.

1 Hidrochlorotiazidas

Rusijoje pagamintas vaistas yra veiksmingas diuretikas, puikiai pašalina skysčio ir natrio druskų perteklių iš organizmo. Jis naudojamas kepenų, širdies, plaučių ir inkstų ligoms, siekiant pašalinti edemą, padeda sumažinti kraujo spaudimą. Priemonė nesukuria metabolizmo organizme, išsiskiria per inkstus nepakitusi.

Didžiausias poveikis pasiekiamas praėjus 4 val. Veiksmas trunka iki 12 valandų. Remiantis atsiliepimais, vaistas greitai pašalina vandenį, todėl prarandama papildomų svarų. Ilgalaikis rezultatas yra su integruotu požiūriu į svorio praradimo problemą. Privalumai: puikus diuretikas, antsvorio praradimas, pašalina įvairios kilmės patinimas, optimali kaina. Nerasta trūkumų.

Geriausias odos diuretikas

Veido patinimas ir maišelių išvaizda pagal kiekvieno iš mūsų akis. Kai kuriais atvejais tai pasireiškia skrandžio kaulų silpnumu, kitose - veidas visiškai išsipučia. Edemos priežastys yra skirtingos. Tai gali būti skysčio perteklius, girtas prieš dieną, ir sunkios inkstų, širdies ar kepenų ligos. Svarbiausia yra nustatyti simptomų priežastis. Pirmosios pagalbos metu bus diuretikų, kurie greitai ir veiksmingai susiduria su patinimu.

4 Fitonefrol

Urologinis įrankis, pagamintas susmulkintų vaisių ir žolelių pavidalu, supakuotas į filtravimo maišus. Natūralūs komponentai turi neįkainojamą poveikį organizmui kompleksinės lėtinių inkstų ir šlapimo takų ligų gydymo metu. Braškių lapuose yra fermentų, kurie valo bakterijas ir virusus. Medetkų gėlės turi priešuždegiminį ir diuretinį poveikį. Eleutokokų šaknis stiprina, atkuria imunitetą, normalizuoja medžiagų apykaitą.

Pipirmėtė yra puikus spazminis ir analgetikas. Krapų sėklose yra eterinių aliejų, kurie veiksmingai paveikia perteklinio skysčio pašalinimą iš organizmo. Privalumai: 100% vegetatyvinė sudėtis, saugios priemonės, gerai susiduria su veido patinimas, optimali kaina. Nerasta jokių trūkumų.

3 Torazemidas

„Torazemidas“ yra vienas iš efektyviausių diuretikų šiandien. Jis turi diuretinį ir sūrinį poveikį. Vaistas yra skirtas ūminiam, lėtiniam širdies ir inkstų nepakankamumui. Jis taip pat naudojamas kaip profilaktika prieš edemos atsiradimą. Kai hipertenzija sumažina kraujospūdį, nes greitai išnyksta natrio druskos ir vanduo iš organizmo.

Įrankis pradeda veikti 50-60 minučių. Po 2 valandų pasiekiamas maksimalus efektas, kuris trunka nuo 12 iki 18 valandų. Remiantis atsiliepimais, vaisto pranašumas yra tas, kad padidėjęs šlapinimasis nepasitaiko. Todėl paciento aktyvumas per pirmą valandą po vartojimo nėra ribotas. Privalumai: ilgalaikis veiksmas, greitas veido patinimo pašalinimas, spaudimas, optimali kaina. Minus: yra kontraindikacijų.

2 „Uregit“

Vaistas priklauso greitai veikiantiems diuretikams. Jis pašalina chloro, natrio ir vandens jonus iš organizmo. Vaistas yra skirtas vartoti edemoje, atsirandančioje dėl inkstų, širdies, smegenų ir plaučių ligų. Jis taip pat veiksmingas tais atvejais, kai kiti vaistai nepadeda. Veiklioji medžiaga - etakrynino rūgštis - slopina natrio reabsorbciją. Todėl tabletės gali būti vartojamos pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas.

Įrankis pradeda veikti per 30-40 minučių po vartojimo. Didžiausias poveikis pasiekiamas po 2 valandų ir trunka nuo 6 iki 9 valandų. Remiantis atsiliepimais, „Uregit“ yra lengvas diuretikas, kuris turi ryškų poveikį ir nesukelia šalutinio poveikio. Privalumai: greitas skysčio pašalinimas, puikiai padeda veido patinimas, vidutiniškai mažina aukštą kraujospūdį. Trūkumai yra didelės išlaidos.

1 „Triampur compositum“

Izraelyje pagamintos tabletės yra silpni priešuždegiminiai vaistai. Pašalinus perteklių skysčio, toksinų ir druskų, jie neišskala kalio iš organizmo. Štai kodėl jis laikomas saugiu diuretiku. Jis mažina kepenų ligų ir lėtinio širdies nepakankamumo edematinį sindromą. Kad pasiektų maksimalų efektą, vaistas gali būti vartojamas sudėtingu būdu.

Diuretikas pradeda veikti po 15 minučių ir trunka 12 valandų. Pasak gydytojų, įrankis pašalina veido patinimą, nekenkiant sveikatai. Jis greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Privalumai: minkštas ir veiksmingas vaistas, kalio taupantys diuretikai, saugūs sunkiomis ligomis. Nėra jokių trūkumų.

Geriausi diuretikai kojų patinimui

Kojų patinimas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Tai yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos arba narkotikų vartojimo rezultatas. Patinimas gali pasireikšti po pernelyg didelio skysčio ar sūrio maisto vartojimo. Bet kokiu atveju būtina padėti organizmui pašalinti drėgmę ir pašalinti nemalonius simptomus. Diuretikai pagerina ekskrecijos sistemos darbą ir pašalina audiniuose stagnuojamus skysčius ir druskas.

4 amiloridas

„Amiloridas“ reiškia kalio taupančius diuretikus. Jis puikiai susidoroja su perteklinio skysčio nutekėjimu iš kūno, o ne pašalina maistines medžiagas. Priešingai, vaistas prisideda prie kalio ir magnio kaupimosi. Jis vartojamas edemai, kurią sukelia inkstų, kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Vaistas yra skiriamas hipertenzijai, jis greitai sumažina kraujospūdį.

Tabletės pradeda veikti po 2 valandų, poveikis trunka nuo 1 iki 2 dienų. Jie gerai absorbuojami ir visiškai išsiskiria per inkstus. Privalumai: nuplauna kalio ir magnio, ilgalaikio poveikio, normalizuoja spaudimą, mažai šalutinių poveikių, gerai pašalina iš kojų patinimą. Nerasta jokių trūkumų.

3 diacarb

"Diakarbas" yra silpnas diaretas, kurį rekomenduojama vartoti dėl įvairių kilmės ligų. Pagrindinė medžiaga yra acetazolamidas. Papildomi komponentai sudėtyje: krakmolas, talkas, natrio gliukonatas. Naudojant vaistą, skysčio lygis organizme sumažėja, normalizuoja arterinį ir intraokulinį spaudimą. Diuretinis poveikis pasiekiamas mažinant elektrolitų kiekį. Jis skirtas pacientams ir vaistams nuo epilepsijos.

Remiantis atsiliepimais, vaistas veiksmingai pašalina kojų išpūtimą, pašalina skysčio perteklių, jo veikimas trunka iki 12 valandų. Jis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir nepakitęs išsiskiria per inkstus. Privalumai: lengvas diuretikas, ilgalaikis veikimas. Minus: yra šalutinis poveikis.

2 spironolaktonas

Rusijoje gaminamas vaistas priklauso magnio ir kalio taupančių diuretikų grupei. Jis pašalina kojų patinimą lėtiniu širdies nepakankamumu. Įrankis išleidžia perteklių skysčio iš organizmo, netrukdydamas rūgšties ir bazės balanso. Tai silpnas diuretikas, todėl diuretikas pasireiškia po 2–5 dienų.

Tabletės gerai absorbuojamos iš virškinimo trakto, beveik visiškai absorbuojamos ir išsiskiria per inkstus. Remiantis pacientų apžvalgomis, vaistas retai sukelia šalutinį poveikį. Privalumai: jis neišskiria magnio ir kalio iš kūno, gerai prisideda prie drėgmės nutekėjimo, mažina pūtimą, sumažina širdies apkrovą, leidžiamas nėščioms moterims antrame ir trečiame trimestre. Trūkumai: poveikis nepasiekiamas greitai.

1 Hipotiazidas

Prancūzijos vaistas priklauso vidutinio veikimo tiazidinių diuretikų grupei. Jis vartojamas edemai dėl lėtinio širdies ir inkstų nepakankamumo. Hipotiazidas yra profilaktinis agentas, kuris neleidžia susidaryti akmenims urogenitalinėje sistemoje.

Terapinis poveikis pasireiškia per 2 valandas ir saugo 10-12 valandų. Galima naudoti kaip nepriklausomą įrankį ir sudėtingą gydymą. Pasak gydytojų, narkotikų jau seniai pasirodė esanti teigiamai: jis puikiai atlieka perteklių, pašalina kraujo spaudimą. Privalumai yra veiksmingas kojų edemos mažinimas, ilgalaikė, maža kaina. Nerasta jokių trūkumų.

Geriausi diuretikai nėštumo metu

Edema nėštumo metu dažniausiai pasireiškia antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, nors kai kurioms moterims jos jau pradeda sutrikdyti jau per pirmuosius mėnesius. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Siekiant pašalinti nemalonius simptomus, naudojami diuretikai, kurie pašalina skysčio perteklių, tuo pačiu užkertant kelią naudingų medžiagų išplovimui. Prieš pradėdami gydymą, būtina pasitarti su gydytoju. Mes pristatome diuretikus nėščioms moterims, kurios yra veiksmingos ir saugios motinos ir būsimo kūdikio sveikatai.

3 Eufilinas

"Euphyllinum" yra vienas iš geriausių vaistų, kurie susiduria su edema nėštumo metu. Jis skatina kraujagyslių išplitimą, padeda inkstams geriau pašalinti organizmo perteklių, normalizuoja aukštą kraujospūdį. Be to, jis skirtas placentos nepakankamumui, lėtinėms plaučių ligoms ir bronchinei astmai gydyti. Paimkite vaistą griežtai prižiūrint gydytojui. Jis skiriamas trumpiems kursams, turintiems stiprų patinimą.

Remiantis atsiliepimais, vaistas veiksmingai pašalina skysčio perteklių iš kūno, yra geras spazminis, mažina patinimą ir diskomfortą. Po to jis greitai ir visiškai absorbuojamas. Argumentai "už": susiduria su edema, maža kaina. Trūkumai: yra kontraindikacijų.

2 Fitolizinas

Tabletės yra augalinės kilmės diuretikas. Aktyvios gamtinės medžiagos, įtrauktos į kompoziciją: ekstraktai iš rusų, auksakalnės, kviečių žolės, petražolės, beržo lapai - turi spazminį poveikį. Apelsinų, šalavijų, pušų ir pipirmėčių aliejai turi priešuždegiminį poveikį. Vaistas padeda pašalinti perteklių, taip pat akmenis iš šlapimo pūslės ir inkstų. Tai veiksminga prevencinė priemonė, kuri užkerta kelią jų formavimui.

"Fitolizinas" vartojamas atskirai arba kaip kombinuotas gydymas šlapimo takų uždegimui ir šlapimtakio uždegimui. Jis tinka naujagimiams ir moterims gydyti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Privalumai: natūrali kompozicija, kontraindikacijos, veiksmingi veiksmai. Nėra jokių trūkumų.

1 Canephron

Saugi natūralios kilmės priemonė turi ne tik diuretikų, bet ir spazminių, priešuždegiminių ir antiseptinių veiksmų. Augalų sudedamųjų dalių sudėtis: rozmarinas, centaury, dogrose, lovage. Vaistas yra nurodomas inkstų infekciniuose ir uždegiminiuose procesuose. Jis skiriamas kaip profilaktinis agentas šlapimtakio gydymui. Nėštumo metu yra geriausias saugus vaistas pašalinant perteklių nuo organizmo ir atsikratant edemos.

Remiantis būsimų motinų "Canephron" apžvalga - lengvas diuretikas, kuris nesukelia šalutinio poveikio. Argumentai "už": gali būti vartojamas bet kuriame nėštumo etape, nėra kontraindikacijų, vaistažolių kompozicijos. Nerasta trūkumų.