Image

Liga, sukelianti miego apnėja

Kvėpavimo sustojimo simptomas miego metu atrodo gana bauginantis, nes žmogus staiga nustoja kvėpuoti ir tuo pačiu metu negali nieko daryti. Kadangi deguonis nepatenka į kūną, prasideda vis didėjanti panikos priepuolis. Pacientas jaučia diskomfortą gerklės ir kaklo srityje, pradeda bijoti uždusti, nuo kurios jis atsibunda. Yra naktinių fobijų, tarsi kažkas spaudžia ant gerklės ir nori smaugti.

Astmos priepuoliai naktį atsiranda dėl sumažėjusio deguonies kiekio kraujyje ir perteklinio anglies dioksido susidarymo. Dėl šios priežasties yra dusulys, gerklės spazmas, oda tampa šviesi, raumenys sugriežtinami. Jei naktį užspringę atakos trunka ilgai, atsiranda odos mėlynas, atsiranda šaltas prakaitas.

Bet kuris asmuo, kuris kvėpuoja, turėtų būti normalus. Be to, tinkamas kūno funkcionavimas yra neįmanomas. Jei sistemingai stebimas naktinis uždusimas, tai rodo sistemines problemas, kurias reikia išspręsti ir nedelsiant pašalinti.

Ne visada nustokite kvėpuoti sapne, susijusioje su sunkiomis sisteminėmis ligomis. Taigi, kai ši problema gali kilti dėl didelio streso ar didelės fizinės jėgos. Ir tik periodiškas kvėpavimo nutraukimas užmigus ar svajonė yra priežastis kreiptis į specialistus. Tai gali reikšti kvėpavimo takų, plaučių, širdies ir kraujagyslių ligas.

Užspringimo simptomai

Svarbiausias požymis yra nesugebėjimas pilnai kvėpuoti. Kitos apraiškos gali būti suskirstytos į keletą etapų:

  • Pirmasis etapas. Kvėpavimo centras veikia sunkiai. Deguonies bado problemos kompensuojamos padidinus kvėpavimo gylį ir dažnumą, padidėjus slėgiui ir tachikardijai. Šiuo metu gali būti galvos svaigimas.
  • Antrasis etapas Sumažėja kvėpavimo judesių, širdis taip pat veikia lėčiau. Pradedamos odos cianozės apraiškos.
  • Trečiasis etapas. Kvėpavimo centras pradeda veikti netinkamai. Svajonėje iš tikrųjų yra kvėpavimas, kuris gali trukti kelias sekundes arba net 2-3 minutes. Slėgis nukrenta, kartais yra mėšlungis arba raumenų trūkčiojimas, refleksai atrodo blogesni.
  • Ketvirtasis etapas. Jam būdingi sunkiausi kvėpavimo sutrikimai. Pacientas labai retai ir giliai kvėpuoja, tai gali lydėti mėšlungis. Kvėpavimo ritmas nepastebėtas.

Ligos diagnozė

Miego apnėja suaugusiesiems pasireiškia dėl įvairių priežasčių. Atsižvelgiant į tai, būtina atlikti diagnostikos procedūrų kompleksą ir išklausyti paciento istoriją. Remdamasis gautais skundais ir objektyviais duomenimis, gydytojas stengsis surasti priežastis, dėl kurių svajonė gali sukelti kvėpavimo sustojimą.

Dažniausiai nustatomi tokie analizės metodai:

  • spirografija;
  • alergijos tyrimas;
  • plaučių rentgenografija;
  • ciklo-srauto matavimo metodas (metodas matuoja maksimalų iškvėpimo srautą);
  • kraujo tyrimai;
  • torakoskopija (ar krūtinės apžiūra iš vidaus);
  • plaučių, bronchų tomografija;
  • EKG;
  • bronchoskopija;
  • polisomnografija ir kt.

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys miego metu

Labai dažnai uždusimo išpuoliai patiria gana sveikų žmonių. Jie gali patirti nervų kamieną arba gerti vaistus, kurie turi įtakos kvėpavimo sistemos veikimui. Kartais dusulys sukelia augalų žiedadulkes, kurios yra alergenai.

Šios asfiksijos priežastys nėra lėtinės, todėl po 1-2 pasireiškimų patologiniai simptomai išnyksta. Tačiau labai dažnai kvėpavimo sustojimas naktį sukelia kitas visiškai patogeniškas reakcijas. Jie yra tokie:

  • uždegiminiai procesai;
  • onkologija;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • smegenų kraujagyslių krizės;
  • širdies nepakankamumas;
  • kitos plaučių ir širdies ligos.

Dažnai kyla kvėpavimo problema užmigus. Pacientas tam tikrą laiką jaučia oro trūkumą, po kurio normalizuojama būklė. Tačiau dėl šių išpuolių yra baimė užmigti ir tuo pačiu metu miršta.

Ligos, kurios dažnai sukelia apnėja

Užspringimas naktį staiga vyksta. Jis išgąsdina pacientą, daro jo gyvenimą neramus. Tačiau daugelis ligų gali būti šio reiškinio priežastis:

  • Bronchinė astma. Patologiją lydi sunkus dusulys. Laikui bėgant, jis susilpnėja dėl uždusimo dėl bronchų nuovargio pablogėjimo. Išpuoliai įvyksta naktį, todėl reikia turėti tinkamus vaistus.
  • Miego apnėjos sindromas. Raumenys praranda savo tonusą, todėl ryklės lūpos užsidaro. Tai sukelia kvėpavimo nutraukimą. Jis gali būti susijęs su alkoholio vartojimu, nutukimu, padidėjusiais tonziliais, miego tablečių vartojimu. Pacientas dažnai nežino apie savo problemą, bet jis tampa vangesnis, erzina, ryte jis turi galvos skausmą, knarkimą miego metu, padidėjusį spaudimą. Apnėjos sindromas sukelia sunkias endokrinines ir širdies ir kraujagyslių ligas.
  • Anginos pectoris Pacientai, sergantys šia liga, naktį pablogėjo ar sustojo, jei per dieną patiria stiprų emocinį ar fizinį stresą. Šiuo atveju pacientas nori kosulys, ataka lydi ūminį spaudimą už krūtinkaulio. Dėl dusulio fizinis aktyvumas yra labai ribotas. Reikia nepamiršti, kad dėl krūtinės anginos kvėpavimo sustojimas yra labiau būdingas budrumo metu.
  • Aritmija. Prieširdžių virpėjimas paūmėjimo metu gali sukelti kvėpavimo nutraukimą miego metu, o ne pulsuoti. Be to, dusulys gali būti pastebimas tachikardija, stiprus silpnumas, širdies skausmas.
  • Širdies nepakankamumas. Širdis tampa mažiau pajėgi siurbti didelius kraujo kiekius. Tai sukelia didelį dujų mainų sutrikimą, kuris sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Apsinuodijimas dažnai atsiranda naktį nei dienos metu.
  • Skydliaukės liga. Šiuo atveju, dėl padidėjusio kūno, gerklėje atsiranda vienkartinis. Tai sukelia kvėpavimo sutrikimą ir diskomfortą kakle. Galiausiai išsivysto nuovargis.
  • Panikos priepuolis. Nervų sutrikimai sukelia kvėpavimo nepakankamumą, padidina širdies plakimą, paniką. Dėl to galima sustabdyti deguonies tiekimą. Norint pašalinti patologinę būklę, reikalingas psichiatras.

Kaip padėti uždusti asmeniui

Visų pirma, reikia pasitarti su atitinkamos orientacijos gydytoju. Jei pacientas turi paniką, reikia jį nuraminti, kad jis galėtų naudotis šviežiais orais. Jei astmos priepuolį sukelia bronchinė astma, duokite pacientui Eufilin, garstyčių tinkas ant krūtinės. Jei kvėpavimo sustojimas svajonėje vaikui ar suaugusiam žmogui sukelia greitą alerginę reakciją, antihistamininiai vaistai yra skiriami, ypač difenhidraminas, diazolinas, Fenkrol.

Esant širdies nepakankamumo priepuoliui, pacientui suteikiama sėdimoji padėtis grindyse, Validol arba Nitroglicerinas yra duodamas po liežuviu, slėgio indikatoriai yra normalūs, o kojoms - šilta vonia.

Kartais miego apnėja yra įmanoma dėl difterijos. Fibrininė plėvelė užsikimša visą kvėpavimo takų lumenį. Šiuo atveju būtina pasodinti pacientą, nuraminti jį, šilti kojas. Vertikalios padėties suteikimas gali pagerinti kvėpavimo procesą sukeliančių raumenų darbą.

Vėlyvajame nėštumo etape miego metu gali atsirasti kvėpavimo problemų. Taip yra dėl vaisiaus spaudimo diafragmoje, kuri sukelia sunkų dusulį. Tokiu atveju rekomenduojama, kad moterys miegotų ant grindų sėdimoje patalpoje, kurioje yra pakankamai šviežio oro. Taip pat galite naudoti deguonies inhaliatorių.

Specialūs įspėjimai

Be to, būtina užkirsti kelią paciento kalbai nuskęsti. Jei giminaitis yra linkęs užspringti, visada turi būti tinkami vaistai.

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys gali būti labai daug. Taigi panaši problema kyla dėl vaistų perdozavimo, medžiagų apykaitos sutrikimų, depresijos, apsinuodijimo nuodingomis dujomis ir kitų problemų. Būtina atsekti, kaip dažnai svajonėje atsiranda užspringimas. Jei tai periodiškai trukdo, turėtumėte rasti gerą specialistą ir susisiekti su juo. Nėra visuotinių priežasčių, dėl kurių naktį užsikimšimas. Atsižvelgiant į tai, nėra vienodų požiūrių į gydymą. Todėl turite būti atidūs jūsų sveikatai ir gydyti bet kokias patologijas, kurios netgi gali netiesiogiai paveikti miego kokybę.

Sunkiais atvejais galite susisiekti su somnologu. Tai specialistas, kuris gydo miego patologijas. Paprastai problemos, susijusios su šio tipo nervų veiklos pažeidimu, greitai ištaisomos. Tačiau tam reikia tiksliai nustatyti visas priežastis ir nedelsiant jas pašalinti. Atrodo, kad trumpalaikis kvėpavimas miego metu yra nedidelė problema, tačiau, jei negydoma, ši patologija gali sukelti rimtų pasekmių.

Kvėpavimo sustojimas miego metu

Apnėja ar kvėpavimo sustojimas svajonėje dažniausiai nesuvokiamas, tačiau po to, kai atsibunda, jis gali atsispindėti galvos skausmu, nuolatinio nuovargio jausmu. Toks reiškinys dažnai atsiranda, todėl svarbu žinoti, kas yra apnėja ir kokie yra jų atsikratymo būdai.

Klasifikacija

Apnėja, išversta iš senovės graikų kalbos (ἄπνοια), reiškia „ne vėjas“. Liga pasižymi trumpalaikiu kvėpavimo nutraukimu miego metu, o po to po to, kai atsiranda nuovargis, seka traukulinis kvėpavimas. Laisvo oro srauto judėjimo atkūrimas vyksta savarankiškai, nors prieš tai dažnai atsibunda.
Tokių išpuolių atsiradimas suaugusiųjų svajonėje atsiranda dėl to, kad trūksta sąmoningo kvėpavimo raumenų veikimo reguliavimo. Miego apnėja yra klasifikuojama pagal keletą rodiklių (pilnas kvėpavimas, uždusimo priežastys, ligos sunkumas).
Išsamus kvėpavimo apnėja yra:

  • baigtas. Tuo pat metu kvėpavimo takuose cirkuliuojantis oro srautas visiškai nutraukiamas, o tai sukelia greitą stiprų uždusimą;
  • dalinis Jam būdingas laisvo oro srauto sumažėjimas į plaučius 40% ar daugiau. Šis reiškinys vadinamas hipopnėja.

Paprastai, svajonės kvėpavimas neviršija trijų minučių, nes smegenys reaguoja į deguonies trūkumo pradžią, verčia asmenį pabusti, atkuriant normalų veikimą.
Priklausomai nuo kvėpavimo sustojimo sukeliančių veiksnių, išskiriamos šios apnėjos rūšys:

  • obstrukcinė, atsiradusi dėl obstrukcijos (blokados) viršutiniuose kvėpavimo takuose;
  • centrinė, nes smegenų ar širdies veikimo disbalansas;
  • sumaišyti, nurodant kvėpavimo sutrikimų kompleksą.

Atsižvelgiant į kvėpavimo sustojimų skaičių naktį, yra trys laipsniai, apibūdinantys ligos sunkumą:

  • lengva (5–9 kartus);
  • terpė (10–19);
  • sunkus (virš 20).

Tinkamas apnėjos tipo identifikavimas tampa prioritetine sąlyga paskiriant veiksmingas gydymo priemones.

Miego apnėjos priežastys

Žinomos apnėjos priežastys yra įvairios ir priklauso nuo ligos tipo.
Atsižvelgiant į veiksnius, sukeliančius obstrukcinės miego apnėjos atsiradimą, yra keli jų tipai.

1. Kvėpavimo takų kliūčių atsiradimas laisvam oro judėjimui.

Toks reiškinys gali pasireikšti dėl kelių priežasčių:

  • įgimta kvėpavimo takų patologija, išreikšta jų susiaurėjimu;
  • Thornwald cistos, polipai lokalizuoti nosyje;
  • nosies pertvaros išlinkis;
  • adenoidai;
  • dažnas tonzilito pasikartojimas;
  • alergija;
  • nepakankamai išvystytas apatinis žandikaulis su poslinkiu atgal;
  • naviko procesai ryklėje;
  • liežuvio padidėjimas dėl akromegalijos;
  • nutukimas.

2. Gerklės raumenų tono praradimas.

Tokie pažeidimai gali sukelti šiuos neigiamus veiksnius:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • kai kurių vaistų, skatinančių raumenų atsipalaidavimą, vartojimas - kai kurie migdomieji, raminamieji, raumenų relaksantai;
  • skydliaukės liga;
  • smegenų generuojamų nervų impulsų, atsiradusių siekiant išlaikyti gerus raumenis, atsiradimo raumenų distrofija ir kitomis raumenų patologijomis, atsiradimą;
  • žalos dėl periferinių nervų sužalojimo ar chirurgijos.

Analizuojant pagrindinę centrinės apnėjos vystymosi priežastį, kuriai būdingas staigus smegenų signalų trūkumas kvėpavimo raumenims, kurie kontroliuoja kvėpavimą. reikėtų atskirti keletą neigiamų provokacinių veiksnių grupių.

  1. Staigus kvėpavimo centro, esančio smegenyse, veikimo nuosmukis. Panašios būklės yra Ondino sindrome, smegenų kamieno sužalojime, navikų, cistų ar kraujavimų vystyme.
  2. Nepakankamas kraujo tiekimas ar sumažėjęs dujų mainai. Šios kvėpavimo nepakankamumo priežastys miego metu pasireiškia širdies ir kraujagyslių ar plaučių ligomis.

Pažymėtina, kad aptikus apnėją suaugusiems, vyrai yra labiau linkę rizikuoti.

Būdingi simptomai

Apnėjai būdingi simptomai išreiškiami knarkimu, pertrūkiais, triukšmingu kvėpavimu. Asmuo pats negali pastebėti, kad jis turi kvėpavimo nepakankamumo požymių. Žmonėms, kurie yra šalia miego, tampa akivaizdu.

Kai kvėpavimas sustoja, pastebimas nerimas. Žmogus pradeda pasukti galvą, apversti. Jam būdingas dažnas pabudimas, kurio metu jis nedelsdamas pradeda traukti orą.

Miego metu yra ir kitų simptomų, kurie rodo kvėpavimo sutrikimą;

  • kintantis knarkimas su staigios tylos periodais;
  • širdies širdies plakimas naktinio pabudimo metu dėl uždusimo pojūčio;
  • prakaitavimas;
  • sunkumų tęsiant miego po nerimo pabudimo;
  • nakties atsiradimas šlapimo pūslės ištuštinimo poreikis.

Po pabudimo šie požymiai yra būdingi dažno kvėpavimo sustojimo požymiai:

  • galvos skausmas;
  • po miego ne poilsio pojūtis;
  • dienos mieguistumas, našumo mažinimas;
  • burnos džiūvimas;
  • lėtinis dirglumas;
  • atminties sutrikimas, sumažėjusi koncentracija;
  • impotencijos galimybė.

Toks neigiamas poveikis organizmui turėtų motyvuoti žmones, kurie turi miego apnėjos sindromą, būti atsargesni už ratą, kontroliuoti save, atliekant atsakingą darbą, išmokti apriboti neigiamas emocijas asmeninio bendravimo metu.

Diagnostiniai metodai

Jei įtariate kvėpavimo nepakankamumą, atliekama diagnozė, apimanti kelias kryptis.

  • Vizualinis stebėjimas, apklausa

Pradiniame etape gydytojas aptinka miego apnėjos požymių buvimą. Tai padeda išsiaiškinti kitų šeimos narių, galinčių stebėti neramus elgesys miego metu, įrodymų vaizdą.

Taip pat atsižvelgiama į netiesioginius simptomus, įskaitant nuovargį, mieguistumą, dirglumą.

Tyrimo metu matuojami kvėpavimo parametrai, patikrinamas nosies pasyvumas, nustatomas galimas viršutinių kvėpavimo takų patologinių pokyčių buvimas. Atliekamas kraujo tyrimas.
Svarbią informaciją galima gauti prijungus prie prietaiso, registruodami reikiamus parametrus miego metu. Tokia procedūra, jei būtina, atliekama klinikoje. Pacientui gali būti išduodamas nešiojamas prietaisas tyrimui namuose.
"alt =" ">

Gydymo metodai

Kadangi užmigus kvėpavimas gali būti provokuojantis momentas rimtoms patologinėms sąlygoms, negalima ignoruoti gydytojų rekomendacijų gydyti apnėja. Yra keletas sėkmingai išbandytų ir gerų medicinos metodų rezultatų.

1. Gyvenimo būdo pokyčiai

Žinios apie tam tikrus miego apnėjos atsiradimą skatinančius veiksnius gali būti pagrindinis jų naikinimo motyvas. Šis metodas yra veiksmingas esant silpnai ligai.

Dėl nutukimo reikia susisiekti su specialistais ir rasti saugų būdą atsikratyti papildomų svarų. Būtina mesti rūkyti, sumažinti alkoholio kiekį (patartina pradėti visiškai blaivų gyvenimo būdą).

2. CPAP (CPAP) - terapija

Šios progresyvios medicinos technikos esmė yra specialiai sukurto prietaiso naudojimas, su kuriuo galima normalizuoti kvėpavimą miego metu. Šio metodo indikacija yra vidutinio sunkumo ar sunkus apnėjos sunkumas.

Vakare prieš miegą patenka kaukė ant nosies. Yra veislių, kurios apima tiek burną, tiek nosį. Esant projektiniam slėgiui, įrenginys užtikrina nuolatinį oro srautą į kvėpavimo takus. Tai apsaugo nuo netyčinio kanalų uždarymo minkštais audiniais. Pažangiausi naujausios kartos prietaisai turi oro drėkintuvą. Jie turi pakankamai nustatymų, kad atitiktų specifinius pacientų poreikius.

Taikant gydymą naudojant CPAP įrenginius, galima suteikti pilną miegą. Be to, šis metodas yra insulto ir širdies priepuolio prevencija.

Atsižvelgiama į kai kuriuos šalutinius poveikius:

  • diskomfortas įpratę prie kaukės;
  • nosies perkrovos atsiradimas;
  • galvos skausmas;
  • sunkus nosies kvėpavimas;
  • skausmas ausyse;
  • pilvo skausmas, vidurių pūtimas.

Nuolatinis tokių reakcijų atsiradimas reikalauja ekspertų patarimų.

3. Mandibular splint

Priimdamas sprendimą, kaip gydyti apnėja, gydytojas gali rekomenduoti naudoti apatinę splintę, identišką sportui naudojamam dangteliui. Šis prietaisas pritvirtina apatinį žandikaulį, taip pat ir liežuvį, sukeldamas laisvą kvėpavimą be trukdžių.

Ant dantų dedama padanga, pagaminta iš gumos panašios medžiagos, tvirtai pritvirtinant žandikaulį. Esant vidutinio sunkumo miego apnėjimui, gydymas tokiu prietaisu yra veiksmingas ir duoda nemažą palengvėjimą. Pagrindinė sąlyga yra kompetentingas dydžio parinkimas, todėl reikia kreiptis į odontologą, turintį įgūdžių šioje srityje.

4. Chirurginė intervencija

Jei dėl specialių prietaisų neįmanoma išgydyti miego apnėjos, chirurginė intervencija gali būti nurodyta šiais atvejais:

  • nosies pertvaros išlinkis;
  • mažas žandikaulis;
  • hipertrofinės tonzilės.

Jei dažnai svajonėje jis kvėpuoja, tada miego apnėjos gydymas gali būti tokių operacijų tipų.

  • Tracheostomija. Su visišku viršutinių kvėpavimo takų užsikimšimu į trachėją per angą įdedamas specialus vamzdis, leidžiantis orui laisvai tekėti į plaučius.
  • Uvulopalatofaringoplastika. Operacijos metu pašalinamas minkštųjų gomurių perteklius. Jei reikia, liežuvį galima pašalinti. Tokia operacija dažnai taikoma suaugusiems pacientams.
  • Adenoidektomija. Jei adenoidai svajonėje trukdo laisvai kvėpuoti, jie turėtų būti pašalinti.
  • Tonsillectomy. Tokios operacijos metu pašalinami hipertrofiniai tonziliai.
  • Kolonos sistema. Kad minkštasis gomurys būtų stabilesnis ir standesnis, įdėkite plonų implantų iš tankios medžiagos.
  • Bariatrinė chirurgija. Nustatant sunkų nutukimą, kaip pagrindinę naktinės apnėjos priežastį, gali reikėti sutepti skrandį arba sumažinti jo tūrį, įdėjus specialų balioną.

Kokio tipo operacija bus veiksmingiausia, kiekvienu konkrečiu atveju sprendžiama individualiai.
"alt =" ">

Liaudies gynimo priemonės

Net trumpas kvėpavimo nutraukimas miego metu yra pavojingas, ypač susilpnėjusiam kūnui. Terapinis kompleksas gali apimti vaistus, pagamintus pagal tradicinius medicinos receptus.

  • Norint išspręsti kvėpavimo funkcijos sutrikimą, kurį sukelia gleivių perteklius, jis leis naktį skalauti nosies takelius su jūros druska (šaukšteliu), ištirpinto kaitinamame vandenyje (200 ml).
  • Baltos kopūstų sultys (200 ml) atneš naudos, kai medus (šaukštelis) pridės iš karto po spaudimo ir girtas prieš miegą.
  • Vieną valandą prieš užmigiant stiprus nosies užgulimas, lašėja 4 lašai šaltalankių aliejaus.
  • Norėdami sustiprinti kūną, gydyti širdies ir kraujagyslių sistemą, pašalinti gleivines iš plaučių, naudokite juodąsias kmynų sėklas. Infuzijai 200 ml verdančio vandens supilkite šaukštą žaliavų ir laikykite, kad 15 minučių būtų prikabintas po dangčiu. Gerkite prieš valgį du kartus per dieną. Kurso trukmė yra 2 mėnesiai.
  • Sunkiais atvejais patartina paruošti kelių augalų mišinį. Jums reikės 100 g šalavijų, ašarų (žolės), varnalėšų (lapų), gudobelių (uogų). Taip pat kolekcijoje yra 50 gramų sabelnik (šaknis). Po šlifavimo visi komponentai turi būti sumaišyti. Ryte paruoškite nuovirą, supilkite į šaukštą mišinio į 500 ml vandens. Po virimo virkite 5 minutes. tada sultinys filtruojamas ir atvėsinamas. Gerkite per dieną 4 kartus stiklo.

Yra nemažai receptų iš liaudies išminties diapazono, todėl galite lengvai rasti tinkamą variantą.

Pasekmės

Svarbu, kad kiekvienas žmogus suprastų, kas yra miego apnėja ir kaip ši liga gali būti pavojinga, jei ji nėra gydoma.

Tarp neigiamų dažnų vėlavimų kvėpavimo miego metu pastebimos tokios patologinės sąlygos:

Gali atsirasti neurologiniai sutrikimai, gali pasireikšti 2 tipo diabetas. Vyrams impotencija tampa nemalonia pasekmė. Žmonės, turintys didelį apnėjos laipsnį, yra pavojingi dėl staigaus širdies sustojimo galimybės.

Miego sutrikimas miego metu

Miegas yra laikas, kai žmogus gali atgauti. Tačiau dažnai atsitinka, kad žmonės jaučiasi labiau „sulaužyti“ ryte nei užimtos dienos pabaigoje. Nesijaudinimo priežastis gali būti bloga svajonė, ty kvėpavimo sutrikimas sapne. Plaučių negalėjimas prisotinti organizmo deguonimi daugeliu atvejų yra apnėjos pasekmė.

Apnėja yra kvėpavimo sutrikimas, kai miego metu atsiranda ilgalaikis kvėpavimo nutraukimas. Iš senovės graikų kalbos šis terminas reiškia kvėpavimo ar vėjo nebuvimą. Gydytojai apnoją skirsto į centrinę ir obstrukcinę.

OSA (arba obstrukcinė miego apnėja) sukelia viršutinių kvėpavimo takų susiaurėjimas. Pacientas atpalaiduoja raumenis, dėl to liežuvis patenka į kvėpavimo takus, neleidžiant patekti į organizmą deguonies. Dažnai OSAS yra užmaskuotas knarkimu, į kurį daugelis žmonių jau seniai įpratę. Tačiau knarkimas gali būti laikomas signalu ir priežastimi kreiptis į gydytoją.

Kvėpavimo sustojimai miego metu gali trukti ne ilgiau kaip minutę, tačiau kartojant keletą kartų per naktį, jie gali trukti ilgiau nei valandą. Paprastai OSA sukelia sunkią hipoksiją (deguonies nesugebėjimas prisotinti kūno), bet trijuose iš penkių atvejų jis miršta.

Tipiniai obstrukcinio miego apnėjos skundai:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • nekontroliuojamas svorio prieaugis;
  • lėtinis nuovargis ir apatija;
  • širdies sutrikimai ir (arba) cukrinis diabetas;

Kai kuriais atvejais apnėja gali būti neurologinė ir vadinama centrinės kilmės miego apnėjos sindromu. Su šiuo sustojimu kvėpavimo sindromas atsiranda dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų. Šiuo atveju kvėpavimo takai, priešingai nei ankstesnis atvejis, yra visiškai laisvi, o sutrikimai atsiranda dėl gedimų, susijusių su smegenų regionu, atsakingu už kvėpavimą. Šis sindromas yra daug rečiau nei OSA, tačiau gydytojai turi tiksliai žinoti apie pažeidimų priežastis. Štai kodėl miego diagnozė yra vienintelė galimybė tiksliai diagnozuoti.

Svarbiausi kvėpavimo sutrikimo simptomai miego metu yra:

  • Knarkimas;
  • Sunkus kvėpavimas (miego metu, pirmomis akimirkomis po pabudimo);
  • Dažnai prabudę naktį;
  • Padidėjęs šlapinimasis miego metu;
  • Dažni košmarai;
  • Galvos skausmas ar alpimas ryte, iškart po pabudimo;
  • Staigus svorio padidėjimas (1-2 metai);
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Nuodugnus mieguistumas, dirglumas, prastumo praradimas;
  • Nepagrįsta depresija;
  • Dusulys ir tam tikri sunkumai atliekant fizinius pratimus;

Apnėja nebūtinai pasireiškia visų pirmiau minėtų simptomų buvimu, todėl vienos ar kelių jų buvimas turėtų būti neatidėliotinos medicininės pagalbos priežastis. Dažnai asmuo net nejaučia, kad visi šie simptomai gali būti sunkios ligos pasireiškimas.

Svarbu prisiminti, kad kvėpavimo sutrikimo gydymas sapne prasideda nuo miego diagnozės ir tikslios diagnozės.

Jei sergate miego sutrikimais, gaukite konsultacijas arba susitarkite dėl klinikinės smegenų instituto svetainės. Mūsų specialistai padės užtikrinti sveiką miegą ir išspręsti kvėpavimo problemas.

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys miego ar apnėjos sindromo atveju. Kodėl taip atsitinka ir kaip elgtis.

Apnėjos sindromas yra trumpas (iki trijų minučių), kad nustotų kvėpuoti miego metu. Kvėpavimo vėlavimas gali būti vienas arba mažas, arba dideliais kiekiais - šimtai kvėpavimo vėlavimų per naktį. Pagrindinis apnėjos pavojus yra tai, kad blogiausioje situacijoje svajonėje galite mirti. Kodėl miego metu atsiranda kvėpavimo sustojimas ir kaip apsisaugoti nuo apnėjos sindromo?

Kas yra apnėja?

Kai kalbama apie kvėpavimo sustojimą miego metu, tai numanoma obstrukcinė miego apnėja (OSA), kuri gali būti dviejų tipų:

  • Apnėja - miego metu gerklės raumenys atpalaiduoja tiek, kad blokuoja kvėpavimo takus. Tokiu atveju kvėpavimas gali būti nutrauktas 10 sekundžių ar ilgiau.
  • Hipopnija - kai kvėpavimo takai yra iš dalies užblokuoti ir tik 50% deguonies ar mažiau patenka į plaučius. Kvėpavimas taip pat sustoja 10 sekundžių ar ilgiau.

Be OSA, svajonė - centrinis miego apnėjos sindromas - yra ir kitas kvėpavimo sustojimas. Skirtumas tarp šių dviejų tipų apnėjos yra tai, kad su OSA kvėpavimą sukelia deguonies blokuojamieji ryklės audiniai, o centrinės miego apnėjos metu kvėpavimas sustoja dėl smegenų veikimo sutrikimų. Smegenys nekontroliuoja kvėpavimo proceso ir kažkaip „pamiršo“, kad atvertų kvėpavimo takų signalą. Dėl to atsiranda kvėpavimo sustojimas, kuris gali būti mirtinas.

Dėl dažno apnėjos epizodo žmogus gali patirti miego kokybės ir trukmės problemas. Faktas yra tas, kad, nustojus kvėpuoti dėl nepakankamo deguonies kiekio plaučiuose, organizmas gali pereiti nuo gilaus miego stadijos į paviršutinišką, arba gali sukelti pabudimą. Asmuo gali pabusti ir sėdėti ant lovos kvėpuoti. Dažnai žmonės to net neprisimena, bet ryte jie gali jaustis pavargę ir jaučiasi nemiga.

Miego apnėjos simptomai

Svarbiausias miego apnėjos požymis yra sustabdyti kvėpavimą miego metu, kuris yra ilgesnis nei 10 sekundžių intervalas (sustabdyti kvėpavimą mažiau nei 10 sekundžių, tai gali būti tik gilus kvėpavimas). Beveik neįmanoma pastebėti apnėjos simptomų - dėl to jums reikia kito asmens, kuris stebėtų, kaip kvėpuojate miego metu. Tačiau, norint atspėti, kad žmogus gali turėti miego apnėjos epizodų, svajonėje galima stipriai knarkti ir garsiai pertraukti. Kiti apnėjos simptomai, kuriuos asmuo gali aptikti savyje:

  • Pernelyg didelis nuovargis per dieną: asmuo nesupranta, kodėl jis miegojo, nors jis miegojo gana daug laiko. Jis tiesiog neprisimena, kad jis keletą kartų pabudo dėl kvėpavimo sustojimo.
  • Sausos burnos jausmas po pabudimo, gerklės skausmas.
  • Galvos skausmai, ypač ryte.
  • Atminties sutrikimas
  • Nerimas
  • Dirginamumas.
  • Depresija
  • Sumažėjęs lytinis potraukis.
  • Sumažėję psichiniai sugebėjimai.
  • Šlapinimasis daugiau nei du kartus per naktį.
  • Impotencija.
  • Svorio padidėjimas.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
  • Aukštas kraujo spaudimas ryte.

Vyrų miego apnėja yra dvigubai didesnė nei moterims. Tai paaiškinama tuo, kad vyrų pilvo kvėpavimas yra labiau išsivystęs, taip pat ir diafragmos bei orofariono ir gerklų struktūra. Vyrai knarkia dažniau ir daugiau, o tai gali būti vienas iš miego apnėjos simptomų. Alkoholio priėmimas prisideda prie apnėjos sindromo atsiradimo. Ji taip pat paaiškina, kodėl vyrai dažniau elgiasi kvėpavimo sustojimu, nes dažniau jie geria alkoholį nei moterys.

Apnėjos rizika didėja su amžiumi, 60 proc. Vyresnių nei 65 metų žmonių serga šia liga. Tačiau šis sindromas gali pasireikšti ir jauniems žmonėms, o netgi vaikams, 60 proc. Daugelis žmonių net nesuvokia, kad jie turi nakties miego apnėja - apie 7% žmonių nepastebi šios ligos ir yra pavojuje.

Pagrindinės miego apnėjos priežastys

Miego kvėpavimas gali įvykti dėl daugelio priežasčių. Reikia atskirti obstrukcinę miego apniją ir centrinę miego apnėjos sindromą, taip pat vaikų apnę.

Obstrukcinės miego apnėjos priežastys

Veiksniai, lemiantys kvėpavimo takų sulaikymą miego metu:

  • Žandikaulio struktūros pažeidimai. Kai žandikaulio nepakanka, miego metu, liežuvis nukris, užblokuoja kvėpavimo takus.
  • Per didelė kalba.
  • Mažas arba trumpas kaklas.
  • Antsvoris arba nutukimas - šiuo atveju riebalų „rankovė“ supa gerklę, ją spaudžiant.
  • Išplėstos tonzilės ar adenoidai - sukuria mechaninę kliūtį oro srautui.
  • Alkoholio gerinimas ar mieguistės - jie atpalaiduoja ryklės raumenis tokiai būsenai, kad jie praktiškai susilieja, todėl žmogui sunku kvėpuoti miego metu.
  • Naujausi viršutinių kvėpavimo takų operacijos.
  • Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos - sinusitas arba vazomotorinis rinitas.

Kai kvėpavimo sustojimas, kurį sukelia OSA, žmogus jaučiasi aštrių deguonies bado, nes deguonies sulaikymas trunka gana ilgai. Galiausiai, norint gauti reikiamą deguonį, smegenys staiga pažadina ir suteikia signalą plaučiams, todėl žmogus kvėpuoja aštrią ir triukšmingą kvapą. Po to žmogus gali skristi gana garsiai, kol raumenys vėl atsipalaiduoja ir ateina kitas apnėjos epizodas.

Centrinės miego apnėjos priežastys

CACS gali sukelti keletas priežasčių, susijusių su smegenų veikimu:

  • Opioidų vartojimas narkotikais - heroinas, morfinas, metadonas.
  • Širdies ar inkstų nepakankamumas.
  • Aukštas kalnuose.
  • CPAP terapijos eiga. Šio gydymo metu CASIC yra šalutinis poveikis, kuris pasibaigia po gydymo pabaigos.

Vaikų apnėjos priežastys

Naujagimiams miego metu kvėpavimas sustoja gana dažnai. Taip yra dėl to, kad kvėpavimo sistema dar nėra visiškai išvystyta. Paprastai po kelių savaičių ar mėnesių po gimimo kūdikių naktinis miego apnėja savaime išnyksta. Daugelis tėvų bijo, kad ši liga gali sukelti staigų kūdikių mirties sindromą. Tačiau nėra jokių mokslinių įrodymų, kad šie dalykai yra susiję.

OSA priežastys naujagimiams:

  • įgimtų susiaurintų kvėpavimo takų;
  • neįprastai išsivystę gerklų raumenys;
  • viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija;
  • nenormalus žandikaulio vystymasis, liežuvio nuleidimas atgal, gomurys.

CACC priežastys naujagimiams gali būti:

  • trauminis smegenų pažeidimas gimdymo metu;
  • padidėjęs deguonies kiekis kraujyje iškart po gimimo;
  • kraujavimas kaukolėje, smegenų hematomos;
  • netinkamas smegenų vystymasis.

Jei vaiko pirštai ar veidas yra mėlyni, pulsas sulėtėjo iki 90 smūgių per minutę, kūdikio kūnas jaučiasi be atspalvio, rankos ir kojos nyksta, kūdikis atsisako krūtimi, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Vyresniems vaikams adenoidai, padidėję tonziliai ar nosies kvėpavimo sutrikimai gali būti vaikų miego apnėjos priežastys: alergijos ar rinitas. Be to, vaikas gali būti veido kūno ar nutukimo struktūros pažeidimas, trukdantis įprastai oro cirkuliacijai miego metu. Jei įtariate, kad turite apnėja, turite apsilankyti pediatru arba otolaringologu.

CPAP terapija padės vaikams su apnėjos sindromu.

Miego apnėjos diagnostika ir gydymas

Norint nustatyti apnėja, reikia stebėti paciento miegą. Pirmieji simptomai yra pripažįstami giminaičių, vėliau diagnozuojama ligoninėje: bus tikrinamas oro srautas iškvėpimo metu, deguonies kiekis kraujyje ir knarkimas. Be to, pacientas fotografuoja plaučius, atlieka pilną kraujo kiekį, kraujo tyrimą cukrui ir šlapimo tyrimui. Teisinga diagnozė yra pagrindinis veiksnys, padedantis gydyti apnėja, nes jis neveiks, kad pašalintų šią ligą - pacientui reikia pasirinkti individualų gydymą, kuris padėtų asmeniui pilnai kvėpuoti miego metu.

OSA gydymui naudojami keli skirtingi metodai. Beveik visi pacientai gydomi CPAP. Tai leidžia jums prisotinti plaučius su deguonimi, ištiesinti kvėpavimo takų sienas. Po šio gydymo miego apnėja sustoja. Ši procedūra nerekomenduojama pacientams, sergantiems centrine miego apnėja, nes ji nėra veiksminga.

Jei pacientui yra apnėja, kurią sukelia veido skeleto struktūros pažeidimas, operacija gali būti reikalinga. Be to, chirurginiu būdu galima pašalinti padidintus tonzilius ar adenoidus, užkertant kelią deguonies patekimui į kvėpavimo takus. Kai alergijos skiriamos hormoniniams lašams. Su mažu žandikauliu gali būti naudojamos specialios intraoralinės dangteliai, stumiantys žandikaulį į priekį, leidžiant orui laisvai cirkuliuoti. Dėvėkite juos tik miego metu.

Kepurės - tai specialūs intraoraliniai prietaisai, skatinantys normalų oro cirkuliavimą miego metu.

Kai CACS yra paskirtas vaistas, skirtas pašalinti apnėjos priežastis. Pagrindinis vaistų uždavinys - atnaujinti tinkamą smegenų, plaučių ir širdies veikimą.

Blogų įpročių, kurie dažnai yra vienintelės apnėjos priežastys, atmetimas bus labai veiksmingas. Alkoholis, cigaretės, narkotikai ir mieguistės - visa tai gali sukelti reguliarų kvėpavimo nutraukimą miego metu. Su nutukimu pacientas turi numesti svorio. 15-20% sumažėjęs kūno svoris gali išgelbėti pacientą nuo miego apnėjos problemos. Tačiau savaiminis gydymas yra griežtai draudžiamas - narkotikų vartojimas gali sukelti alergiją ir gerklų edemą, o tai dar labiau pablogins padėtį.

Miego apnėja - simptomai ir gydymas

Somnolog, patiria 5 metus

Paskelbta 2018 m. Balandžio 13 d

Turinys

Kas yra miego apnėja? Priežastys, diagnozė ir gydymo metodai bus aptariami dr. Bormin S. O., somnologo, turinčio 5 metų patirtį, straipsnyje.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Miego apnėja - kvėpavimo sustabdymas miego metu, o tai reiškia, kad plaučių ventiliacija visiškai neveikia arba sumažėja (daugiau nei 90% nuo pradinio oro srauto) 10 sekundžių. Kvėpavimo nepakankamumas yra dviejų tipų: obstrukcinis ir centrinis. Jų reikšmingas skirtumas yra kvėpavimo takų judėjimas: jie būna obstrukcinio tipo ir nėra centriniame. Pastarasis apnėjos tipas yra retas ligos atvejis. Dėl to obstrukcinė miego apnėja, kaip dažna apnėjos rūšis, yra išsamiau nagrinėjama.

Obstrukcinis miego apnėjos sindromas (toliau - OSA) yra būklė, kuriai būdinga:

  • knarkimas
  • periodinis kvėpavimo takų obstrukcija (žlugimas) orofariono lygiu
  • plaučių ventiliacijos trūkumas palaikant kvėpavimo takus
  • sumažinti kraujo deguonies kiekį
  • sunkūs miego modelių pažeidimai ir pernelyg didelis mieguistumas.

Šios ligos paplitimas yra didelis ir, remiantis įvairiais šaltiniais, suaugusiųjų populiacijoje yra nuo 9 iki 22%. [1]

Šios ligos priežastis, kaip rodo pavadinimas, yra kvėpavimo takų obstrukcija. Dėl to atsiranda įvairių viršutinių kvėpavimo takų patologijų (dažniausiai tonzilės hipertrofija, vaikams - adenoidai), taip pat sumažėjęs raumenų tonusas, įskaitant svorio padidėjimą (riebalinis audinys nusėda kvėpavimo takų sienose, susiaurina liumeną ir sumažina lygiųjų raumenų tonusą)..

Miego apnėjos simptomai

Vienas dažniausių ir dėmesingiausių simptomų yra knarkimas. Jos paplitimas suaugusiųjų populiacijoje yra 14–84%. [2] Daugelis žmonių mano, kad knarkimas kenčia nuo OSA, todėl knarkimas nekenkia sveikatai ir yra tik dirginantis antrajai pusei ir socialinis veiksnys. Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Dauguma pacientų, sergančių knarkimu, turi skirtingo sunkumo kvėpavimo sutrikimus, ir toks garso reiškinys gali veikti kaip nepriklausomas patologinis veiksnys, atsirandantis dėl minkštųjų ryklės audinių pažeidimų. [3] Dažniausiai OSA simptomus pastebi giminaičiai, kurie siaubingai išsprendžia staigius knarkimą ir kvėpavimą, o žmogus bando kvėpuoti, o tada jis pradeda knarkti garsiai, kartais mesti, judėti rankas ar kojas, o po kurio laiko kvėpuoja. Sunkiais atvejais pacientas negali kvėpuoti pusę miego ir kartais daugiau. Apnėja taip pat gali būti nustatyta pacientui. Šiuo atveju žmogus gali pabusti iš oro trūkumo, apsvaiginimo. Tačiau dažniausiai nematoma, ir žmogus toliau miega su pertrūkiais. Tais atvejais, kai asmuo miegoja vienoje patalpoje, šis simptomas gali nepastebėti labai ilgą laiką. Tačiau, kaip knarkimas.

Kiti ne tokie sunkūs šios ligos simptomai:

  • sunkus mieguistumas dienos metu su pakankamu miego laiku;
  • pavargęs, pavargęs po miego;
  • dažnas naktinis šlapinimasis (kartais iki 10 kartų per naktį).

Dažnai tokie simptomai kaip dienos mieguistumas ir nemalonus miegas, pacientai nepakankamai vertinami, manydami, kad jie yra visiškai sveiki. [4] Daugeliu atžvilgių tai apsunkina diagnozę ir sukelia klaidingą simptomų aiškinimą. Be to, daugelis žmonių sieja dažną naktinį šlapinimąsi su urologinėmis problemomis (cistitu, prostatos adenoma ir kt.), Kuriuos urologai pakartotinai tiria ir neranda patologijos. Ir tai yra teisinga, nes esant ryškiems kvėpavimo sutrikimams miego metu, dažnas naktinis šlapinimasis yra tiesioginė patologinio proceso pasekmė dėl poveikio natrio-uretinio peptido gamybai. [5]

Miego apnėjos patogenezė

Gautas kvėpavimo takų žlugimas veda prie oro tekėjimo į plaučius nutraukimo. Dėl to sumažėja deguonies koncentracija kraujyje, o tai sukelia trumpą smegenų aktyvaciją (mikro-pabudimas, kartojamas daug kartų, pacientas jų nepamiršia ryte). Po to ryklės raumenų tonusas trumpai didėja, liumenis plečiasi ir įkvepiama, kartu su vibracija (knarkimas). Nuolatinis ryklės sienelių vibracijos sužalojimas sukelia tolesnį tono sumažėjimą. Štai kodėl knarkimas negali būti laikomas nekenksmingu simptomu.

Nuolatinis deguonies sumažėjimas sukelia tam tikrus hormoninius pokyčius, kurie keičia angliavandenių ir riebalų metabolizmą. Esant sunkiems pokyčiams, laipsniškai gali pasireikšti 2 tipo cukrinis diabetas ir nutukimas, o svorio netekimas, neišvengiant pagrindinės priežasties, dažnai yra neįmanomas, tačiau kvėpavimo normalizavimas gali sukelti didelį svorio netekimą be griežtų dietų ir varginančių pratimų. [6] Pakartotinai pasikartojantys mikrokratimai neleidžia pacientui patekti į gilaus miego stadiją, taip sukeldami dienos mieguistumą, ryte galvos skausmus, nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą, ypač ankstyvą rytą ir iš karto po pabudimo.

Miego apnėjos klasifikacija ir vystymosi etapai

Obstrukcinio miego apnėjos sindromas turi tris laipsnio sunkumo laipsnius. Skirstymo kriterijus yra apnėjos-hipopnėjos indeksas (toliau - IAH) - kvėpavimo sustojimų skaičius per vieną valandą miego (polisomnografijai) arba per valandą tyrimų (kvėpavimo poligrafijai). Kuo didesnis skaičius, tuo sunkesnė liga.

Kokios ligos sukelia kvėpavimo nepakankamumą miego metu

Kvėpavimas miego metu yra dažna problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Pilnas kvėpavimas yra žmogaus gyvenimo pagrindas, o oro trūkumas svajonėje kelia daug problemų. Jis atsiranda staiga ir jam būdingas diskomfortas krūtinėje, žmogus pradeda patirti paniką, jausmas, kad kažkas užspringsta.

Dusulys miego metu išsivysto dėl sumažėjusio deguonies koncentracijos kraujyje ir padidėjusio anglies dioksido kiekio. Šią sąlygą lydi organizmo vegetatyvinės funkcijos pažeidimai, todėl atsiranda nemalonių simptomų, o vėliau gali kilti rimtų sveikatos problemų.

Kvėpavimo nepakankamumo priežastys miego metu

Sapnų uždusimo priežastys ne visada siejamos su jokiomis ligomis - retai pasitaiko išpuolių, kai nėra patologijų po gėrimo, psicho-emocinio streso, vartojant tam tikrus vaistus, esant alergenams kambaryje, kur žmogus miega. Jei kvėpavimo nutraukimas miego metu nuolat vyksta, reikia atkreipti dėmesį į savo sveikatą. Tarp dažniausiai pasitaikančių veiksnių, dėl kurių atsiranda ši patologija, yra kūno sutrikimai iš įvairių sistemų ir organų.

  1. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai (krūtinės angina, aritmija, kraujagyslių krizės, ūminis širdies nepakankamumas). Šioms patologijoms būdinga tai, kad širdies gebėjimas siurbti kraują paprastai pažeidžiamas, dėl to sutrikdomas deguonies metabolizmas.
  2. Bronchinė astma. Su šia patologija pacientai dažnai turi dusulį, kuris gali išsivystyti į kvėpavimo nepakankamumą.
  3. Skydliaukės liga. Kai kuriose endokrininėse patologijose pastebima skydliaukės padidėjimas, kuris daro spaudimą trachėjai - dėl šios priežasties jis svajoja ir kvėpuoja.
  4. Miego apnėja. Sindromas nustoti kvėpuoti svajonėje atsiranda dėl raumenų tono sumažėjimo su antsvoriu, piktnaudžiavimu raminamaisiais vaistais, tonzilių padidėjimu. Dienos metu šią sąlygą lydi mieguistumas, silpnumo jausmas, galvos skausmas ryte, nereguliarus kraujospūdis.
  5. Panikos priepuoliai. Nestabilus nervų sistemos darbas sukelia panikos priepuolius ir simptomus, panašius į širdies ir kraujagyslių ligas (padidėjęs ar lėtas pulsas, šaltkrėtis, stipri mirties baimė).
  6. Miego paralyžius Tai sąlyga, dėl kurios atsiranda laikinas imobilizavimas. Pabudimo momentu smegenys neperduoda likusio kūno signalo, todėl žmogus lieka sąmoningas, bet negali judėti ir kalbėti, kartais jis mato haliucinacijas ir jaučia intensyvią baimę.

Jei minėtos patologijos neįtrauktos, atsakymas į klausimą, kodėl jūs užspringate sapne, turėtų būti ieškomas kitais veiksniais. Antrinių priežasčių, dėl kurių gali atsirasti miego apnėja, sąrašas apima:

  • infekciniai ir uždegiminiai procesai, lydimi tonzilių patinimas, adenoidų padidėjimas, blogas šaltis;
  • galvos, kaklo, veido anatominės patologijos;
  • virškinimo sistemos sutrikimai, autoimuniniai sutrikimai;
  • antsvoris;
  • rūkymas, įskaitant pasyvius.

Pirmasis pirmtakas ir kita įprasta kvėpavimo sustojimo priežastis svajonėje yra pastovus knarkimas, kuris sukelia kvėpavimo sistemos veiklos pokyčius, todėl atsiranda uždusimas. Atitinkamai, miego apnėjos vystymosi rizikos grupė apima žmones, kurie dažnai knarkia.

Nėščios moterys taip pat gali nukentėti nuo naktinio užspringimo - ypač per pastaruosius mėnesius, kai vaisius pradeda daryti spaudimą diafragmai. Ši sąlyga nekelia rimtos grėsmės motinos ar vaiko sveikatai, tačiau norint pašalinti diskomfortą ir sumažinti deguonies bado riziką, rekomenduojama, kad moteris miegotų ant lovos su pakeltomis galvutėmis arba padėtų pagalvėms.

Kaip tai pasireiškia?

Pagrindinis pasireiškimas yra uždusimo pojūtis ir nesugebėjimas kvėpuoti pilną krūtinę, o kartais užmigus sustoja, o kai kuriais atvejais jis sustoja tiesiai nakties poilsio metu. Tie, kurie turėjo susidurti su šia sąlyga, ją apibūdina taip: „Aš pabudau ne kvėpuodamas, ar uždusu, kai užmigiu, nebijoju nebesikelti, bet aš negaliu judėti ir paprašyti pagalbos.“ Ši sąlyga vystosi keliais etapais:

  • pirmajame etape aktyvuojamas kvėpavimo organų aktyvumas, padidėja įkvėpimo dažnis ir gylis kartu su arteriniu spaudimu ir pulsu;
  • Kitam etapui būdingas atvirkštinis procesas - sumažėja gyvybiniai požymiai, pirštai ir nasolabialinis trikampis įgauna melsvą atspalvį;
  • trečiajame etape trikdomas kvėpavimo organų aktyvumas, atsiranda kvėpavimo sustojimas, kuris trunka nuo poros sekundžių iki 2-3 minučių, išnyksta refleksai, gali sumažėti kraujospūdis, traukuliai ar nekontroliuojama raumenų raumenų sąstingis;
  • paskutinio etapo metu pasireiškia rimti kvėpavimo ritmo sutrikimai - kvėpavimas tampa trumpas ir gilus, įkvėpimas tampa sunkus ir traukuliai, o iškvėpimas yra retas.

Kai kurie žmonės nežino, kad jų kvėpavimas sustoja miego metu arba užmigus. Norint nustatyti pažeidimus, būtina stebėti miegamojo būklę - jis pradeda knarkti, po kurio atsiranda apnėja. Slinkimas ir kvėpavimo triukšmas mažėja, krūtinės ir pilvo judėjimas, po 15-30 sekundžių atkuriamas kvėpavimas, miegantis žmogus gniaužia garsiai ir atkuriamas normalus kvėpavimas. Paprastai miegas šiuo metu yra labai neramus - žmogus skubėja, juda galūnes ir bando ką nors pasakyti.

Kas yra pavojinga sustabdyti kvėpavimą miego metu?

Apnėjos suradimas savyje, žmogus visų pirma galvoja: „Jei aš uždusu, kai užmigiu, kokių pasekmių tai gali sukelti?“. Be rimto diskomforto, kuris sukelia šią sąlygą, jis sukelia lėtinį nuovargį, sumažėjusį veikimą, sutrikusią imunitetą ir medžiagų apykaitos procesus bei depresiją. Be to, žmonės, kurie kenčia nuo apnėjos, padidina hipertenzijos, insulto ir širdies priepuolių riziką - patologijas, kurios gali sukelti mirtį.

Diagnostika

Tokių simptomų atsiradimo diagnozė yra pagrįsta simptomais ir anamneze - ligų, galinčių sukelti kvėpavimo sustojimą, nustatymu. Siekiant tiksliai diagnozuoti patologiją, naudojami šie metodai ir procedūros:

  • klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai siekiant nustatyti uždegiminius ir infekcinius organizmo procesus;
  • kvėpavimo sistemos tyrimas dėl audinių, pažeidimų, navikų ir kitų patologijų pokyčių (rentgenografija, apskaičiuota ir magnetinė rezonancija, bronchoskopija, toraskopija);
  • elektrokardiograma širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai įvertinti;
  • polisomnografija arba nuolatinis smegenų impulsų, kvėpavimo veiklos ir kitų kūno gyvybinių požymių registravimas miego metu.

Minėti diagnostikos metodai leidžia nustatyti kvėpavimo sustojimo epizodų skaičių ir trukmę, nustatyti kūno funkcijų pokyčius šiuo metu ir nustatyti patologijos priežastį.

Pirmoji pagalba užspringti

Pacientui reikia padėti sėdėti (tokioje padėtyje, už kvėpavimą atsakingus raumenis, geriau dirbti), nuraminti jį ir tada suteikti šviežią orą - atimti drabužius ant krūtinės, atidaryti langą ar langą. Jei asmuo toliau miega per sutrikusią kvėpavimo funkciją, jis turi būti atidžiai pažadintas, sėdintis ir priverstas giliai kvėpuoti per nosį.

Tais atvejais, kai bronchinės astmos priežastis yra apnėja, garstyčių tinkas gali būti dedamas ant krūtinės, ant kojų dedamas šiltas kompresas, o viduje imamas vaistas, skirtas išplėsti bronchus (pvz., Euphilin). Kai kvėpavimo funkcijos sutrikimai dėl alerginės kilmės gerklų edemos, pacientui turi būti skiriami jokie antihistamininiai vaistai tablečių ar injekcijų pavidalu, širdies ir kraujagyslių ligomis - Validol, Valocordin arba Nitroglicerinas. Geriau ne duoti pacientui gerti, nes asmens gerklė po apnėjos išpuolio yra įtempta, o skystis gali sukelti patologijos atkūrimą ir kitą išpuolį.

Kvėpavimo sustojimo gydymas svajonėje - gydymas CPAP

Gydymas miego režimu

Norėdami visiškai atsikratyti astmos priepuolių, turėtumėte atsakyti į klausimą, kodėl svajonė kvėpuoja, - pasitarkite su somnologu ir atlikite išsamią diagnozę. Gydymas kvėpavimo sustojimu pirmoje svajonėje apima pagrindinės patologijos priežasties pašalinimą. Jei dėl alkoholio suvartojimo, rūkymo ar miego tablečių, kvėpavimo funkcijos sutrikimas, šie įpročiai turi būti nutraukti, o paciento būklė netrukus grįš normaliai. Infekcinių ir uždegiminių ligų atveju gydymas dekongestantais, antihistamininiais vaistais ir vazokonstriktoriais yra būtinas, o nutukimo atveju mityba turėtų būti normalizuota, sportas turėtų prasidėti ir svorio netekimas. Tokios rekomendacijos taip pat tinka žmonėms, kenčiantiems nuo mieguistumo CNS sutrikimų fone - teisingas gyvenimo būdas, lengvas fizinis aktyvumas ir pasivaikščiojimas gryname ore padės normalizuoti miego ir kvėpavimo funkciją.

Gerą poveikį, kai nustosite kvėpuoti naktį, teikia medicinos metodai, skirti plaučių dirbtinei ventiliacijai (SINAP, VIPAP terapija ir kt.), Taip pat specialūs dangteliai, kurie neleidžia liežuviui kristi ir gerklės raumenų atsipalaidavimui. Pažeidus dangaus anatominę struktūrą ar nosies gleivinę, pacientams skiriama chirurginė intervencija.

Miego kvėpavimas sapne nėra nekenksminga patologija, kuri sukelia diskomfortą ir trukdo miegoti, bet rimta liga, kuriai reikia laiku diagnozuoti ir gydyti. Norėdami sužinoti, kaip svajonėje gydyti kvėpavimą, iš karto po pirmųjų simptomų turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.