Image

Metabolizmo sutrikimų ir nutukimo problemos

Akivaizdu, kad medžiagų apykaitos ir nutukimo problemos kelia nerimą daugeliui žmonių, kiekvienas nori būti plonas ir plonas, todėl nusprendėme šį straipsnį skirti kovai su antsvoriu.

Antsvoris yra rizika susirgti hipertenzija, ateroskleroze ir diabetu. Dažniau pasitaiko nutukusių žmonių, osteochondrozės, raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų, poliartrito, lėtinio cholecistito, įvairių lokalizacijų navikų.

Taigi medžiagų apykaitos sutrikimų problema yra labai rimta problema, kurią reikia spręsti. Tikrai kiekvienas žmogus bent kartą savo gyvenime bando numesti svorio. Kažkas jį išmeta pusiaukelėje, kažkas atnešė savo kūną į komplikacijas. Kad nebūtų pakenkta sau ir pasiekti savo tikslą, turite laikytis kai kurių principų, apie kuriuos kalbėsime šiandien.

Pirma, mums reikia stiprios motyvacijos. Mes nusprendėme dėl šios priežasties, suplanavome užduotį ir - eikime į priekį, atsisakydami abejonių. Jei nerandate motyvacijos numesti svorio arba nedvejodami („tiek daug apribojimų, galbūt viskas išeina taip, kaip jis yra?“), Tada suraskite gydytoją, kuris periodiškai jus maitins jūsų ieškojimu.

Antra, mes turime suprasti, kad jei nuspręsite numesti svorį, pakeisite savo gyvenimo būdą, o ne savaitę ar mėnesį - amžinai. Jūs negalite, atsisakę tų papildomų svarų, vėl turėti tą patį ir kaip ir anksčiau. Manoma, kad per 2 metus svorio padidėjimas ne daugiau kaip 4 kg, laikomas normaliu, laikomas normaliu. Liemuo turi būti išlaikyta, nes tai yra gero rezultato rodiklis.

Yra kriaušės formos ir obuolių nutukimo sąvoka. Pirmasis yra moterų nutukimas, antrasis yra vyrų. Tačiau tai nereiškia, kad moterys neturi obuolių nutukimo, o vyrams - kriaušės formos. Jei yra daug, nesugebėjimas sustoti laiku, kriaušės formos nutukimas tampa obuoliais. Būtent vidaus organų nutukimas, kaip obuolys, sukelia daug komplikacijų.

Kaip neprarasti svorio

Pasninkavimas, chirurgija, klizma, diuretikų vartojimas yra netinkamas svorio mažinimo būdas. Nemanykite, kad jei dar kartą einate į tualetą, tada atsikratykite riebalų perteklių. Tai yra apgaulė! Kalbant apie klizmas, jie paprastai negali būti dedami be specialaus poreikio. Ir nutukimas nėra jų elgesio rodiklis. Jokiu būdu negalima gerti diuretikų. Tačiau gyvenime dažnai yra žmonių, kurie pateko į šį alpimą, širdies ritmo sutrikimus, beveik iki mirties iki išsekimo. Pralaimėjimas taip pat turi būti protingas.

Organizmas yra unikalus savireguliavimo sistema. Jis pats žino, kada „eiti į tualetą“. Tai yra tam tikra disciplina, kurią reikia mokyti nuo vaikystės. Kėdė turėtų būti reguliari, be priverstinio ištuštinimo. Todėl nėra vidurių, pasninkavimo ir klastojimo. Kūno valymas negali būti suvokiamas kaip teritorijos valymas kastuvu ir šluota. Nieko, bet pakenkti. Nepriėmęs maisto, kūnas pribloškia signalą, o maisto vartojimas neįprastu laiku negali tinkamai įsisavinti.

Ir dar daugiau: vaistas nuo greito svorio netekimo! Šis rezultatas yra blogas, nes yra didelė tulžies akmenų ir šlapimtakio susidarymo tikimybė, hormoninių patologijų atsiradimas, įskaitant skydliaukės problemas. Tinkamas svorio netekimas, nekenkiant sveikatai, yra 10% kūno svorio praradimas per šešis mėnesius.

Reikia tinkamos mitybos

Negalime pakenkti sau, tegul prarasti svorio teisingai! Kaip tai padaryti? Prisiminkite patarlė „Ką mes valgome“. Taigi jums reikia dietos? Ne mityba, bet tinkama mityba! Išskirti visus riebalus, kepti ir rūkyti. Ribokite riebalų ir angliavandenių kiekį maiste, valgykite daugiau baltymų. Galų gale, tai yra kūno reikalinga statybinė medžiaga, todėl yra įmanoma ir būtina vartoti baltymus - jis nebus įdėtas į rezervą niekur. Bet per daug riebalų, kuriuos sukaupiame per metus, o tai lemia perteklių. Įdomus mūsų suvokimo bruožas: kai valgome riebalus, mes suprantame, kad tai yra riebalai, ir naudojant grietinę arba majonezą mes apie tai nemanome.

Pabandykite iš savo meniu išskirti ne tik riebalus, bet ir riebią vištieną ir ančių mėsą. Mėsos mėsos mylėtojams patariu liesos kiaulienos, veršienos arba triušienos mėsos, virtos folijoje arba, jei įmanoma, virtos be riebalų. Beje, bet kuriame augaliniame aliejuje yra 99% riebalų, sviesto - iki 78% ir majonezo - iki 67%. Todėl, jei užpildysite sveiką daržovių salotą su saulėgrąžų aliejumi arba majonezu, vargu ar galite tikėtis svorio.

Geriau valgyti daržoves savo sultyse arba pridėti keletą lašų citrinų salotoms. Įsitikinkite, kad pateksite į žuvies, varškės, pieno ar pieno produktų dietą (toleranciją).

Ribokite angliavandenius

Taigi, mes apribojome riebaus maisto suvartojimą, nustojome riebalų perteklių ir sulaukėme svorio. Bet kaip numesti svorio? Pradinis! Perkelkite daugiau, apipilkite baseine, vaikščiokite bent 40 minučių per dieną. Dėl to mes ne tik suskaidome riebalus, bet ir kartu stipriname kaulus ir atliekame osteoporozės prevenciją. Tiesa, mes neturime pamiršti, kad nebus riebalų dalijimo, nebent mes apribosime angliavandenių vartojimą.

Kur jie labiausiai? Baltuosiuose miltuose ir cukrumi! Žinoma, sunku atsispirti, kad nevalgytumėte ruddy bandelė, pyragas su grietine arba gydykite save su pyragu. Tačiau iš miltų ir saldžių privalumų tenka tik žala. Todėl stenkitės palaipsniui pereiti prie nesaldinto arbatos ir valgyti mažiau miltų produktų (pakeisti ryžiais, ruginėmis duonomis ir tt). Vietoj cukraus, uogienės ar saldiklių taip pat nėra verta. Beje, daugelis, kurie pradeda gerti arbatą be cukraus, sako, kad tik dabar jaučiasi jo skonis.

Dietoje turi būti pienas, pieno produktai, varškė ir sūris. Juose yra didelis kalcio kiekis, būtinas mūsų kūnui, ypač moteriai. Tačiau stebėkite šių produktų riebumą, nes jų nauda nesumažina riebalų kiekio sumažėjimo. Kita dažna klaida: stresas ir problemos. Emocinio streso metu ramina gydomieji augalai ar lengvi antidepresantai (prižiūrint gydytojui).

Perkelkite daugiau

Mūsų gyvenimo būdas apibrėžia mūsų problemas, įskaitant nutukimą. Pažvelkite į išorę: autobusai, automobiliai... Žmonės nustoja vaikščioti, jie perkeliami mažiau, dažnai į parduotuvę, kuri yra trys šimtai metrų nuo namo, jie eina, bet jie nevažiuoja. Kodėl? Patogus, patogus... Tiesiog ne naudinga. Norint išvengti kūno riebalų susidarymo virš raumenų masės, asmuo turi keliauti iki 5 kilometrų per dieną. Ir ne iš kovos prieš skaitiklį, bet aktyviai juda šviežio oro. Hipodinamija yra viena iš svarbiausių įvairių ligų (širdies ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų, hipertenzijos ir tt) priežasčių.

Ir taip pat tik psichologinis aspektas. Tai daugiausia susiję su vyrais. Stipresnė lytis negali arba nėra įpratusi kalbėti apie savo problemas, negalavimus, tą patį svorį. Ne tik žmonės nekalba, bet taip pat nieko nedaro, kad ištaisytų padėtį. Galų gale, visa tai gali virsti visa krūva ligų. Moterys skundžiasi daugiau, bet mažiau susirgo. Vyrai nesiskundžia, bet jei jie serga...

Žmogus, nesvarbu, ar jis yra vyras, ar moteris, norintis numesti svorio, turėtų jausti šeimos paramą. Nereikia jį suvilioti su pyragais, kepta kiauliena ar rūkyta dešra, kad pradžiugintų smagu, bet geriau praleisti valandą kartu šviežio oro. Jei jis ar ji nesutinka su giminaičių supratimu, labai sunku pasiekti teigiamų rezultatų. Nors kai kurie žmonės garsiai sako, kad jie gyvena vyro (žmonos), vaikų, pagyvenusių tėvų interesais, tačiau, deja, atsitinka priešingai.

Rūkymas ir nutukimas

Kitas svarbus dalykas yra rūkymas. Kai rūkančioji patirtis yra ilgesnė nei penkeri metai, pasireiškia provokuojantis momentas dėl visų problemų, apie kurias kalbėjome aukščiau. Kiekvienas iš mūsų turi savo „ploną“ vietą, kuri gali nukentėti. Ir jei visos išorinės aplinkybės nesisuka prieš save ir gyvena harmonijoje ir ramybėje su savimi, gamta, darbu, artimaisiais, tuomet ši „plona“ vieta nebus „pertrauka“. Bet koks tokios padėties sutrikimas yra subtilesnis ir ne toks skausmingas. Tai taip pat taikoma nutukimui. Žmonės su psichologinėmis problemomis progresuoja daug greičiau. Todėl, jei reikia, gydymui turėtų būti pritrauktas ir psichologas.

Suaugęs žmogus, brandus žmogus kas dešimtmetį turėtų sumažinti 10 proc. Suvartojamo maisto kiekį. Tai labai svarbus vitaminų ir mikroelementų vartojimas, ypač jei jau yra nutukęs. Tada išsivysto riebalinė hepatosis. Kepenys praranda gebėjimą visiškai atlikti savo funkcijas, nustoja gaminti vitaminų. Jis veikia nervų sistemą ir kitus organus. Štai kodėl labai svarbu, kad nutukimas stebėtų tinkamą vitaminų pusiausvyrą. Būtinai kreipkitės į gydytoją, jis paskirs individualų vitaminų, mineralų, antioksidantų, hepatoprotektorių kursą.

Vaikų apykaitos sutrikimų problemos

Daugelis suaugusiųjų kylančių problemų susidaro vaikystėje. Žinoma, paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį. Tačiau be to, kiekvieno žmogaus gyvenime yra trys laikotarpiai, kai riebalų ląstelės aktyviai dauginasi, dėl to padidėja nutukimo tikimybė. Pirmasis laikotarpis prasideda maždaug nuo 24-26-osios nėštumo savaitės. Per šį laikotarpį persivalgęs moteris sukuria prielaidas savo negimusio vaiko nutukimo vystymuisi. Kitas pavojingas laikotarpis patenka į pirmuosius dvejus kūdikio gyvenimo metus.

Net jei vaikas gimė nedideliu svoriu, jis negali būti perdėtas. Trečiasis „kritinis“ amžius - 8–11 metų - yra brendimas, kai pradeda formuotis suaugusiųjų figūra. Paauglių perviršis per šį laikotarpį gali lemti tai, kad tuomet jis visą gyvenimą kovos su antsvoriu.

Bet jei taip atsitiko, kad vaikas vis dar „uždirbo“ nutukimą, svarbu sukurti jam nepastebimą atmosferą. Neperpildykite moralės. Taip atsitinka, kad riebalų vaikų tėvai nesistengia surasti svorio priežasties (gal tai yra genetinės savybės, galbūt liga), bet jie pradeda tikrą moralinę priespaudą. Pavyzdžiui, priversti paleisti laiptus nuo pirmojo iki devintojo aukšto. Tačiau vaikas nepraranda svorio, bet tik uždaro. Jam jau sunku: mokykloje vaikinai juokiasi, kieme jie erzina ir nepriima žaidimų.

Dažnai motinos įgyja pilną vaiką mitybai, o patys ir toliau valgo senais būdais. Čia suaugusieji turi būti jautresni, pabandyti surasti sūnaus ar dukros nutukimo priežastį kartu su gydytoju, nustatyti medžiagų apykaitos problemas ankstyvoje stadijoje, subalansuoti mitybą, vitaminų ir mineralų trūkumą. O gal net prarasti svorį su savo vaiku.

Metabolizmas ir nutukimas

Metabolizmas yra sudėtingas, nepertraukiamas procesas gyvame organizme, kuriame išorinės aplinkos maistinės medžiagos organizme vyksta įvairios transformacijos. Nutraukus metabolizmą, gyvo organizmo egzistavimas nustoja galioti. Kūno santykį su išorine aplinka, taip pat organų sąveiką reguliuoja nervų sistema, o pagrindinis vaidmuo tenka aukštesnėms nervų sistemos dalims - smegenų žievei.

Beveik jokios ligos nepraeina be medžiagų apykaitos sutrikimų. Pavyzdžiui, kvėpavimo organų ligose sutrikdomas dujų mainas organizme, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, vandens ir druskų mainų, karščiavimų ligų atveju beveik visi medžiagų apykaitos sutrikimai, pacientas paprastai praranda svorį ir pan.

Tačiau, be to, yra ligų, kurių metu pasireiškia medžiagų apykaitos pokyčiai, apibūdinantys ligos klinikinį vaizdą. Nutukimas ir diabetas, ryškūs tokių pažeidimų atstovai.

Kaip metabolizmas veikia nutukimą

Nutukimo metu medžiagų apykaita yra sulūžusi, organizmas kaupiasi riebalai, deponuojami poodiniame audinyje ir pilvaplėvėje. Nutukimo atsiradimas yra paprasčiausiai paaiškinamas tuo, kad asmuo, kuris pradeda svorį, sugeria per didelį maisto kiekį ir tuo pačiu metu nevartoja atitinkamo energijos kiekio. Nutukimas, susijęs su pertekliniu mityba ir judėjimo stoka, vadinamas maisto forma.

Kita nutukimo forma atsiranda dėl pačių kūno priežasčių. Jis gali būti susijęs su pablogėjusiu centrinės nervų sistemos metaboliniu reguliavimu arba vidinių organų aktyvumo pokyčiais.

Dažniausiai nutukimas atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms, kai mažėja ne tik kūno judumas ir veikimas, bet taip pat keičiasi nervų ir sekrecijos sistemų funkcijos. Tai ypač pasakytina apie vyresnes moteris, kurios, nepaisant abstinencijos dėl mitybos, palaipsniui didina riebalų nusėdimą.

Nutukimas dažnai atsiranda dėl nepakankamos lytinių liaukų funkcijos, ty sumažėjusio hormoninių produktų išsiskyrimo. Šio tipo nutukimui būdingas riebalų nusodinimas daugiausia pilvo, šlaunų, dubens ir pieno liaukų.

Pažeidus endokrininių liaukų veiklą, nutukimui pridedamas skirtingas klinikinis vaizdas. Tai priklauso nuo kiekvienos liaukos ligos. Taigi, nesant skydliaukės hormono, organizmo suskaidymo ir oksidacijos procesai sulėtėja, o riebalai kaupiasi poodiniuose audiniuose. Šiam tipui būdingas vienodas riebalų pasiskirstymas ant kūno ir galūnių.

Taigi, kiekvienos nutukimo formos kilmė yra labai sunki ir yra susijusi su organizmo aktyvumo pokyčiais, kuriuose metabolizmas ir jo sutrikimai čia atlieka svarbų vaidmenį.

Nutukimas

Gydant nutukimą, pagrindinis veiksnys yra mityba. Asmeniui, kuris yra nutukęs ar kenčia nuo nutukimo, mityba turėtų būti pieno produktai, daržovės, vaisiai ir nedidelis mėsos kiekis. Esant dideliam nutukimo laipsniui, be tinkamai sukurtos dietos, būtina atlikti vadinamąsias „nevalgymo dienas“, kai 2-3 kartus per mėnesį nevalgoma, išskyrus pusę stiklinės pieno, šiek tiek saldaus kompoto arba 200 g obuolių kas dvi valandas.

Antroji būtina sąlyga nutukimo gydymui yra pakankamas fizinis aktyvumas. Visų pirma, pacientas turi būti užsiėmęs ryte, o kvėpavimo pratimai jam yra pagrindiniai. Jei įmanoma, reikia pasivaikščioti šalimis, palaipsniui didinant jų atstumą.

Narkotikų gydymas nutukimu yra labai įvairus. Dėl įvairių formų ligos rekomenduojama naudoti diuretikus ir endokrinines liaukas veikiančius vaistus.

Metabolizmas yra būtina sąlyga nuolatiniam audinių atnaujinimui ir šilumos, mechaninės, cheminės ir kitos energijos gamybai gyvame organizme.

Kaip metabolizmas ir per didelis svoris

Sveikinimai, draugai! Kai, sėdėdamas su draugu jaukioje virtuvėje su puodeliu kvepiančios arbatos, aptariamas antsvorio problema, tada netyčia pokalbis veda prie žinomų medžiagų apykaitos diskusijų. "Taip, turiu lėtą medžiagų apykaitą, nes aš negaliu prarasti svorio!" - sako draugas, įdėjęs į burną dar vieną skanių pyragą. Situacija tinka pokštui, bet labai dažnai randama realiame gyvenime.

Šiandien norėčiau papasakoti apie medžiagų apykaitą, kuri taip dažnai kaltinama gyventojais. Kaip paskambinti metabolizmą ar metabolizmą? Tiesą sakant, nėra jokio skirtumo. Šie du žodžiai reiškia tą patį. Metabolizmas, išverstas iš graikų kalbos, reiškia konversiją ar pokyčius, o medžiagų apykaita - tai cheminių reakcijų arba transformacijų, kurios gyvame organizme vyksta gyvybiškai svarbios veiklos, rinkinys. Dėl šių procesų bet kurio organo ląstelės veikia tinkamai, yra suskirstytos ir atnaujinamos.

Visas metabolizmas gali būti suskirstytas į dvi poliarines būsenas: katabolizmą ir anabolizmą. Katabolizmas yra sudėtinių junginių suskirstymas į paprasčiausią ir tuo pačiu metu energija išsiskiria, pavyzdžiui, baltymai yra suskirstyti į amino rūgštis. Anabolizmas yra kūrybinis procesas, dėl kurio sintetinami nauji kompleksiniai junginiai, pavyzdžiui, kepenų glikogenas ir raumenys yra sintezuojami iš daugybės gliukozės molekulių. Anabolizmas vyksta energijos sąnaudomis. Visiems žmonėms katabolizmo ir anabolizmo procesai vyksta skirtingais būdais, skirtingu greičiu, kai yra daugybė dalykų: suskaidymas ar kaupimasis.

Visi cheminiai procesai vyksta padedančiųjų - fermentų (fermentų), mineralų, vitaminų ir kitų svarbių medžiagų pagalba. Todėl bet kokie medžiagų apykaitos pokyčiai gali atsirasti dėl šių medžiagų trūkumo ar pertekliaus. Iš esmės, paprastieji žmonės mano, kad metabolizmas yra energijos iš maisto išlaidos. Paimkime tai ir pažiūrėkime, kur visi kalorijų mes gauname su maistu. Beje, kalorijos yra maisto energijos vertės matas. Bet aš to nedarysiu, pasakysiu kitame straipsnyje. Aš rekomenduoju prenumeruoti dienoraščio atnaujinimus, kad nepraleistumėte.

Kur išleidžiama kūno energija

Jūs sutiksite, kad žmogaus kūnas yra labai sudėtingas. Tai unikali sistema, kuri dirba dieną ir naktį be poilsio ir pietų pertraukų. Miego metu smegenys apdoroja gautą informaciją per dieną, kaip galingas kompiuteris, širdis ir toliau tiekia organus deguonimi ir kitomis maistinėmis medžiagomis. valgyti prieš miegą, ir kažkas turi vėlyvą širdingą vakarienę ir tt Kiekviena ląstelė gyvena 24 valandas per parą, net jei nematome ir nesijaučiame. Ir tai atsitinka ne tik naktį, bet ir per dieną, bet intensyviau. Visa tai vadinama pagrindiniu (baziniu) mainais.

Daugiau kaip 70% suvalgytų kalorijų yra naudojama tokiai gyvybei. Ir kur yra kiti 30%? Dar 10 proc. Išleidžiama maisto suvirinimo ir įsisavinimo procesui. Šis procesas vyksta visose virškinimo sistemos dalyse, pradedant nuo burnos ir baigiant tiesiosios žarnos dalimi. Gana sudėtingas procesas, apibūdinantis jį dviem žodžiais, todėl praleiskime. Tai yra virškinimo medžiagų apykaita.

Ir tik 20% visos maisto, gaunamos iš maisto, patenka į aktyvius judesius. Šis metabolizmas vadinamas aktyviu. Mes atsibundame, džiaugiamės, nuvalome dantis - energija švaistoma. Pradėjome dirbti, kalbėti, aktyviai gestuliuojant, spustelėję pirštą ant kompiuterio pelės - papildoma energija išeikvota. Kaip matote, veikia tik raumenys. Ir nesvarbu, koks yra raumenys. Tiek kojų raumenims, tiek liežuvio raumenims, ir vieno piršto raumenims reikia energijos. Skirtumas yra tik suvartojamos energijos kiekis. Kuo didesnis raumenys, tuo daugiau energijos reikia.

Štai kodėl sportininkai praleidžia daugiau energijos nei sofos vyras (homo divanicus). Beje, raumenys taip pat dalyvauja pagrindiniame mainuose. Poilsiui raumenys taip pat praleidžia energiją: sintezuojami baltymai, saugomi glikogenai, senosios ląstelės pakeičiamos naujais ir tt Todėl apmokytas asmuo, turintis didelę raumenų audinių apykaitos dalį, yra intensyvesnis, o tai reiškia, kad jis praleidžia daugiau energijos ir taupo mažiau riebalų.

Kas lemia medžiagų apykaitos greitį

Kas lemia medžiagų apykaitos greitį ir intensyvumą? Tam įtakos turi daug veiksnių, o kai kurie dabar balsuos, ir trumpai komentuosiu kiekvieną elementą. Taigi mainai keičiasi priklausomai nuo:

  • seksas
  • asmens amžių
  • fitneso lygis
  • bendra kūno masė
  • riebalinio ir raumenų audinio santykis
  • susijusių ligų

Gimė naujas žmogus. Jo biocheminiai procesai yra labai greitai ir labai intensyvūs. Ir tai nenuostabu, nes ji kasdien sparčiai auga. Metabolizmas pradeda sulėtėti maždaug 22-25 metų amžiaus, todėl nenuostabu, kad 50 metų amžiaus neįmanoma važiuoti tuo pačiu greičiu, tada 20 metų.

Vyrams iš pradžių pastatyta gamta, todėl jie turi daugiau raumenų nei moterys. Be to, vyraujantis vyriškas hormonas yra testosteronas, kuris padeda žmogui padidinti raumenų tūrį ir stiprumą. Todėl moterys, kurių metabolizmas iš pradžių yra mažiau intensyvus nei vyrams, yra linkę į viršsvorį.

Kaip jau minėjau, labiau apmokytas asmuo kūno sudėtyje turi raumenų audinį, todėl net ramioje būsenoje tokie raumenys sunaudoja daugiau energijos. Ir jei žmogus po treniruotės pailsės, tada atsigavimui raumenys tris kartus intensyviau praleidžia energiją ir tai tik ramybėje. Štai kodėl, norėdami numesti svorio, reikia reguliariai užsiimti tinkamumu, kad išleistumėte daugiau kalorijų.

Kai kurioms ligoms bendra metabolizmas sulėtėja. Pavyzdžiui, skydliaukės funkcijos sumažėjimas (hipotirozė), hipopituitarizmas (hipofizės funkcijos sumažėjimas) sulėtina medžiagų apykaitą. Lėtinės sunkios ligos, pvz., 2 tipo cukrinis diabetas, taip pat pasireiškia pasikeitus metabolizmui. Tačiau šių priežasčių buvimas nereiškia, kad reikia atsisakyti. Jums tereikia bandyti kuo labiau kompensuoti ligą. Ir galima pradėti skatinti natūralių metodų mainus, kuriuos aptarsiu kituose straipsniuose.

Santykis tarp medžiagų apykaitos ir nutukimo

Adresas: Rostovas prie Dono, g. Varfolomeeva, 92 A

Rašymas patariamuoju
Priėmimas telefonu:
8 904 503-00-03,
(+7 863) 266-03-03

Terminas metabolizmas lemia visų ląstelių medžiagų, žmogaus organizmo audinių medžiagų apykaitos lygį. Tai medžiagų apykaitos procesų intensyvumas, turintis įtakos žmogaus kūno svoriui, taip pat jo augimui ir vystymuisi. Metabolizmo lygį reguliuoja endokrininė, nervų sistema. Viena iš pagrindinių nutukimo priežasčių yra organizmo medžiagų apykaitos procesų intensyvumo mažinimas.

Metabolizmo ir nutukimo reguliavimas

Kūno medžiagų apykaitos procesų intensyvumą reguliuoja tiek endokrininė, tiek nervų sistema. Endokrininės liaukos reguliuoja metabolizmo lygį per hormonų gamybą, kurie veikia fermentinių sistemų, atsakingų už organinių junginių skilimą ar sintezę, sistemas. Šie hormonai apima:

  • Thyroxin, trijodtironinas - gaminamas skydliaukės, yra pagrindinis organinių medžiagų (baltymų, riebalų, angliavandenių) dalijimosi ląstelių viduje reguliatorius. Dėl šių hormonų gamybos sumažėjimo sumažėja medžiagų apykaitos intensyvumas, sumažėja energijos panaudojimas organizme ir padidėja riebalinio audinio susidarymas, kuriame kaupiasi nepanaudotos energijos perteklius.
  • Insulinas yra pagrindinis hormonas, reguliuojantis angliavandenių metabolizmą, jį gamina kasos ląstelės (Langerhanso salelių ląstelės). Šio hormono lygio sumažėjimas sukelia gliukozės panaudojimą organizmo ląstelėse, padidina jo kiekį kraujyje, o tai taip pat lemia riebalų apykaitos pasikeitimą su riebalinio audinio kaupimu.
  • Gliukokortikosteroidai yra hormonai, turintys priešingą poveikį insulinui. Juos gamina antinksčių žievės ląstelės, didėjant jų kiekiui organizme, atsiranda gliukozės koncentracijos padidėjimas, todėl padidėja riebalinio audinio susidarymas.

Kūno metabolizmą taip pat reguliuoja nervų sistema. Ilgalaikis stresas, emocinis, psichinis perviršis lemia asmens kūno masės sumažėjimą pradiniuose etapuose. Be to, priešingas poveikis atsiranda pažeidžiant visų rūšių metabolizmą, taip pat riebalinio audinio kaupimąsi.

Metabolinės ligos ir nutukimas

Keičiantis organizmo metabolinių procesų reguliavimui, taip pat ir nervų sistemai, atsiranda patologinis metabolinis sutrikimas. Tai turi įtakos pagrindinių organinių junginių tipų skaidymo, panaudojimo, biosintezės procesams. Dauguma patologinių procesų vyksta sumažėjus energijos suvartojimui, o jo kaupimasis riebaliniame audinyje atitinkamai padidėja žmogaus kūno masėje. Į šiuos veiksnius reikia atsižvelgti gydant antsvorį.

Narkotikų gydymas nutukimu

Prieš pradedant įgyvendinti terapines priemones, reikia atlikti išsamų tyrimą, kurio tikslas - nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimų priežastis, didinant kūno svorį. Be to, gydymo kiekis priklauso nuo metabolinių sutrikimų laipsnio.

Nutukimo 1 laipsnio gydymas gali būti atliekamas be narkotikų, būtinas gydomasis poveikis pasiekiamas tik įgyvendinant mitybos rekomendacijas, didinant fizinį aktyvumą, kuriuo siekiama panaudoti perteklinę energiją. Esant reikšmingiems endokrininės sistemos funkcinės veiklos pokyčiams, atliekama medicininė korekcija, apimanti hormonų pakaitinę terapiją.

Chirurginis nutukimo gydymas be atitinkamo metabolizmo korekcijos suteikia tik laikiną poveikį, trumpą laiką (paprastai apie šešis mėnesius), kūno svoris vėl didėja.

Nutukimo diagnozė: metabolizmo ir kūno svorio pokyčiai

Žinoma, ryškus nutukimas gali būti matomas plika akimi, tačiau diagnozuoti vieno antsvorio faktą nepakanka. Svarbu paaiškinti medžiagų apykaitos ypatumus, tokios ligos priežastis ir jo vystymosi mechanizmus, taip pat, kaip šis perteklius veikia vidaus organus ir audinius, kokios komplikacijos gali atsirasti organizme dėl nutukimo. Daugiau kalbėti apie viršsvorio ir skirtingo nutukimo laipsnio diagnozę.

Kūno svoris: rodiklių rodiklis ir pokyčiai

Pagrindiniai nutukimo diagnozavimo kriterijai yra iš tikrųjų matuojamas kūno svoris, taip pat viršsvorio nustatymas, palyginti su statistiškai nustatyta norma. Tačiau norint išsiaiškinti ligos sunkumą, svarbu ne tik nustatyti visą kūno svorį, bet ir nustatyti riebalų atsargų kiekį organizme. Faktas yra tai, kad riebalų kiekis gali labai skirtis tarp dviejų žmonių, turinčių tą patį svorį, aukštį ir amžių (ypač jei jis yra vyras ir moteris). Todėl šiandien nutukimo diagnozavimo gydytojai kuria ir diegia įvairius naujus diagnostikos metodus, kad tiksliai nustatytų kūno riebalų masę, o ne bendrą - tai svarbu prognozėms ir gydymo projektavimui.

Svoris ir ligų dažnis

Siekiant nustatyti ligos sunkumą, svarbu iš pradžių apibrėžti kūno svorio normos sąvoką. Taigi, standartus nustato gydytojai pagal specialias lenteles, kuriose atsižvelgiama į skirtingus kriterijus - lytį, amžių, konstitucinę ir augimo tendenciją, iš tiesų, kiekvienos grupės ir kategorijos sveikų asmenų grupės metu nustatytos vidutinės vertės. Be to, kad išsiskiria normalus kūno svoris, taip pat yra idealaus svorio sąvoka. Šis terminas atsirado dėl draudimo kompanijų Amerikoje, kuriose mokslininkams buvo nustatytas tikslas nustatyti, koks kūno svoris turi mažiausią mirtingumą dėl ligos ar mirties.

Taigi, pasak mokslininkų, svoris, kuriuo žmonės jaučiasi geriausiai ir su kuriais buvo nustatyta jų ilgos kepenys, skiriasi nuo kūno masės normos apie 10%. Šis rodiklis buvo vadinamas idealiu svoriu, ir daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo to, kokio tipo konstitucija asmuo priklauso. Tai reiškia, kad normalus svoris yra svyravimų ribos tam tikruose dabartinio amžiaus ir aukščio ribose, o idealas yra toks svoris, kuris yra parašytas normaliomis ribomis, bet jei jis yra, mažiausias pacientų mirtingumas pagal draudimo bendroves. Pavyzdžiui, moteriai, kurių augimas siekia 164 cm, norma yra 55–56 kg, o idealus svoris jai yra 50–51 kg, su juo yra didžiausia galimybė gyventi senatvėje su sveiką gyvenimo būdą.

Perteklinė kūno masė nuo normalaus iki 10-15% netaikoma ligai, ji laikoma antsvoriu ar antsvoriu, o tai yra visiškai įmanoma kovoti be gydytojų. Jei svoris viršijamas 15% ar daugiau, yra nutukimo diagnozė, su kuria būtina kovoti, kad nebūtų pakenkta organizmui.

Svorio ir nutukimo gairės: kaip apskaičiuoti

Per nutukimo tyrimą buvo pasiūlyta daug būdų apskaičiuoti idealią masę. Lengviausias būdas yra nustatyti svorį pagal Brocką. Idealus svoris yra skirtumas tarp aukščio, nuo kurio atimamas skaičius 100. Formulė yra labai apytikslė, skaičiavimai nėra idealūs, tačiau apskritai jie gali pateikti idėją, kaip išreikštas nutukimas. Jei faktiniai skaičiai skiriasi nuo apskaičiuotų pagal šią formulę ne daugiau kaip 10-15%, tai yra antsvoris (malonus pilnumas, paprastai nesusijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais, bet atsirandantis dėl suvartojamų kalorijų).

Nutukimas pagal šią formulę pateikiamas, jei svoris viršija idealą 16% ar daugiau, ir yra suskirstytas į keturis laipsnio laipsnius.

Šiandien Quetelet indeksas (arba kūno masė, KMI) laikomas populiaresniu ir suteikia tikslius duomenis. Jis tiksliausiai atspindi nutukimo ir nutukimo situaciją žmonėms nuo 20 iki 60 metų ir vidutinį aukštį. Remiantis daugybe KMI tyrimų ir jų tikslumo, taip pat su nutukimu ir mirties priežastimis susijusiais klausimais, nustatyta, kad didžiausia leistina KMI vertė yra 25 kg / m2.

Rodikliai: masės trūkumas, antsvoris ir nutukimo ribos

Daugelio išsivysčiusių šalių antsvorio ir laipsniško nutukimo problemos šiandien yra susijusios su daugeliu medicinos bendruomenių. Didelis dėmesys skiriamas jam ir PSO (Pasaulio sveikatos organizacijai). Taigi, 1998 m. Ataskaitoje, kuri parodė sveikatos priežiūros būklę pasaulyje, atsispindi susirūpinimas, kad antsvoris sparčiai didėja tarp žmonių, o kliniškai išreikštų nutukimo diagnozė turi vis daugiau jaunų žmonių ir net vaikų. Ataskaitoje buvo pateikta klasifikacija, rekomenduojama gydytojams visame pasaulyje įvertinti kūno svorį, atskiriant trūkumą, normalų svorį, nutukimą ir jau nutukimą.

Šiandien antsvoris yra dedamas, kai KMI svyruoja tarp 25,1 ir 29,9, o visos vertės, viršijančios šias ribas, priskiriamos įvairiems nutukimo laipsniams.

Metaboliniai pokyčiai ir nutukimas

Jei mes kalbame apie nutukimą kaip medicininę problemą ir rimtą ligą, tuomet negalime atlikti diagnozės, nesusijusios su metaboliniais sutrikimais. Jis veikia ne tik riebalų apykaitą ir energiją, bet ir visus kitus, nuo baltymų apykaitos iki vandens ir druskos balanso. Metaboliniai pokyčiai gali būti vertinami pagal biocheminių, elektrolitų kraujo spektrų svyravimus. Taigi, baltymų apykaitos pažeidimas atsispindi šlapimo rūgšties lygio padidėjime plazmoje, azoto metabolizmo produktų, kurie neigiamai veikia nervų ląsteles, padidėjimą. Tokie medžiagų apykaitos pokyčiai koreguojami pagal dietą ir vartojant tam tikrus vaistus.

Riebalų apykaitos pokyčiai pasireiškia padidėjusiu lipidų kiekiu plazmoje - lipidemija, tuo pačiu metu slopinant lipolitinius fermentus. Atherogeninių ir antiatherogeninių lipidų frakcijų santykiai, kurie prisideda prie aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų. Tačiau norint normalizuoti medžiagų apykaitą, neįmanoma visiškai pašalinti riebalų iš maisto - jie yra atsakingi už riebaluose tirpių vitaminų absorbciją, padeda žarnyne dirbti ir paveikti hormonų sintezę, imuniteto darbą.

Išryškėjo angliavandenių apykaitos pokyčiai, staigūs gliukozės kiekio svyravimai, taip pat natrio ir vandens balanso pokyčiai. Visi jie turi būti vertinami rengiant gydymo planą ir metabolinę korekciją žmonėms su nutukimu.

Viskas apie sveiką gyvenimo būdą ir natūralių produktų naudą.

Metaboliniai sutrikimai. Kaip numesti svorio?

KAI MAŽINANT MEDŽIAGŲ KEITIMĄ

Evoliucijos procese žmogaus kūnas su maisto gausa išmoko kaupti maistinių medžiagų tiekimą, kad galėtų jį praleisti alkio laikais. Senovėje pilnatvė buvo laikoma klestėjimo ir sveikatos ženklu. Šiandien visame pasaulyje gydytojai skleidžia pavojaus signalą: išsivysčiusių šalių gyventojai sparčiai auga. Ir ši problema iš esmės nėra estetiška. Nutukimas sukelia daug pavojingų negalavimų.

Nereikalingos atsargos

Nutukimas yra lėtinė liga, kai organizme pernelyg kaupiasi riebaliniai audiniai dėl medžiagų apykaitos sutrikimo. Šiuo atveju riebalai yra nusodinami ne tik po oda, bet ir aplink vidaus organus. Nutukimas gali įvykti bet kuriame amžiuje.

Nutukimo raida priklauso nuo paciento kūno tipo. Iš viso gydytojai išskiria tris tokius tipus: asteninį, normosteninį ir hipersteninį.

Astenai natūraliai yra ploni, turi plonus kaulus ir dažnai yra aukšti. Jiems lengviausia pasiekti žinomą „90-90-90“. Šie žmonės yra linkę mažo svorio gamtoje ir labai retai kenčia nuo papildomų svarų.

Priešingai, hiperstenikai turi plačius kaulus ir paprastai skiriasi nuo mažo augimo. Labiausiai tikėtina, kad hiperstenai yra antsvorio. Jiems labai sunku prarasti svorį, nes organizmas yra linkęs į atidėtą maistą, ir atsisako labai nenoriai.

Normosteniki yra žmonės su vidutiniais parametrais.

Nustatykite savo kūno tipą lengva. Paimkite individualų matuoklį ir išmatuokite riešo plotį. Tada padalinkite aukštį (centimetrais) pagal gautą vertę. Jei gautas skaičius yra 10,9 (vyrams - 10,4), tuomet esate astenik, jei jis yra mažesnis nei 9,9 (vyrams - 9,6), tada esate hipersteninis. Visi kiti būdingi normostenikovui.

Riebaliniai audiniai organizme pasiskirsto dviejų tipų -0 vadinamųjų moterų ir vyrų.

Nutukimo atveju vyrų tipas kaupiasi aplink pilvo organus, auga vadinamasis „alaus pilvas“. Šis tipas laikomas pavojingiausiu: padidėja diabeto ir vainikinių širdies ligų atsiradimo rizika. Rizikos grupę sudaro moterys, kurių liemens dydis didesnis nei 80 cm, o vyrams, kurių plotas yra didesnis nei 94 cm, paprastai nutukimas yra prastos mitybos pasekmė, vartojant tam tikrus vaistus, psichologines problemas, stresines situacijas ir diabetą.

Tačiau moteriško tipo nutukimas, kai riebalai kaupiasi šlaunyse ir sėdmenyse, laikomas mažiau pavojingu. Šis tipas yra būdingas jauniems žmonėms, turintiems paveldimą riebalų sudėtį.

Išskiriami keturi laipsnių nutukimo laipsniai, priklausomai nuo to, kiek viršsvorį sąlyginai viršija idealus svoris: 1-asis nutukimo laipsnis - nuo 10-29%, 2-asis laipsnis - nuo 30 iki 49%, 3-asis nutukimo laipsnis - nuo 50% iki 99%, 4-asis nutukimo laipsnis - nuo 100% ir daugiau.

Pirminiame nutukime reguliarus persivalgymas sukelia apetito centro smegenų sutrikimą. Dėl šios priežasties žmogus nesijaučia pasitenkinti, kai valgo kūno poreikį. Pacientas turi vartoti daugiau ir daugiau maisto, kuris vėluoja „rezerve“.

Su antruoju nutukimo laipsniu sveikumo skundai dar nepastebėti, vienintelis dalykas, kuris kartais trukdo pacientui nuovargis ir apatija.

Su trečiuoju ir ketvirtuoju nutukimo laipsniu, net su nedideliu krūviu, žmogus skundžiasi dusuliu, galvos skausmais ir širdies skausmais, širdies ritmo sutrikimais, silpnumu. Dažnai yra stuburo ir sąnarių skausmai, padidėja kraujospūdis, mieguistumas, pykinimas, apatinių galūnių edema ir burnos sutrikdymas. Mažėja paciento nuotaika, padidėja dirglumas ir nervingumas, padidėja apetitas ir troškulys. Oda tampa nesveika, vyrams sumažėja stiprumas, o moterims menstruacijų ciklas gali būti nutrauktas.

LIGOS PRIEŽASTYS

Nutukimas atsiranda tada, kai energija patenka į kūną daugiau nei ji praleidžia. Štai kodėl žmonės, užsiimantys sunkiu fiziniu darbu, beveik niekada nepasieks riebalų, nepaisant geros apetito. Ir priešingai, biuro darbuotojai, sėdintys patalpose visą dieną, ir užkandžiai ant vieno sumuštinio, greičiausiai yra geresni. Faktas yra tai, kad iš šio sumuštinio gaunama energija neviršija niekur: žmogus sėdi vienoje vietoje, o tai reiškia, kad visi organizme suvartoti kalorijos lieka su juo.

Nutukimo priežastys gali būti:

  • Genetiniai sutrikimai
  • Sėdimasis gyvenimo būdas
  • Pertrauka ar nesveika mityba
  • Endokrininės ligos (hipogonadizmas, hipotirozė, insulinas), t
  • Vidaus sekrecijos organų pažeidimas,
  • Psichologiniai sutrikimai (bulimija),
  • Poveikis stresui
  • Miego trūkumas
  • Kai kurių vaistų vartojimas
  • Virškinimo sistemos problemos.

Ligos raida sukelia piktnaudžiavimą alkoholiu, aštriais maisto produktais, prieskoniais ir prieskoniais, skatina apetitą, retus patiekalus, skubiai valgant, maitinimą prieš miegą. Nutukimas gali sukelti patologinius procesus centrinėje nervų sistemoje (encefalitas, smegenų sužalojimas ir tt). Ypač svarbu stebėti svorį tuo atveju, jei jūs ir jūsų artimieji yra linkę į korpuliaciją.

Beje, populiari nuomonė, kad „alaus pilvas“ atsiranda geriant alų, nėra patvirtinta: nei kūno masės indeksas, nei juosmens apimties ir klubo perimetro santykis nėra susiję su alaus vartojimu.

Nutukimas dažnai atsiranda dėl psichologinių problemų. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai labai daug valgo stresinėse situacijose, kiti kova su bloga nuotaika, saldainių pagalba, kažkas, kurį nunešė televizijos programa, netyčia valgo maisto kalną. Yra tik gurmanai, kurie mėgsta valgyti skanius. Kai kurie iš jų naktį turi vilko apetitą.

Amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį: kuo vyresnis žmogus, tuo lengviau jam perteklius. Taip yra dėl sumažėjusio apykaitos medžiagų apykaitos ir sutrikimų smegenyse. Sunkinant badą su amžiumi reikia daugiau maisto.

KAS YRA PAVOJINGOS LIGOS

Su nutukimu labai sumažėja daugelio medžiagų apykaitos rūšių, ypač riebalų, angliavandenių ir vandens druskos.

Perteklinis svoris sukelia širdies ir kraujagyslių ligas: insultus, širdies priepuolius, hipertenzines krizes, krūtinės anginą ir išemiją. Kiekvienas nepageidaujamas svorio kilogramas yra papildomi 2 km laivų, kuriems būtina važiuoti krauju. Todėl riebalų žmonių širdis tiesiogine prasme dirba. Tikimybė, kad atsiras hipertenzija su antsvoriu, padidės 50%. Už kiekvieną papildomą 4,5 kg kraujospūdis padidėja 4,4 mm Hg. koronarinės širdies ligos rizika padidėja 2-3 kartus, o smūgių rizika - 7 kartus.

Kitas užpuolimas yra diabetas. Pagal statistiką, nutukę žmonės dažniau nei 30 kartų dažniau nei ploni žmonės. O diabetu serga ne tik širdies ir kraujagyslių sistema, bet ir regėjimas, raumenys, nervai ir virškinimo organai. Beje, 90% diabetikų kenčia nuo nutukimo.

Pilnas žmogus yra sunkiau kvėpuoti, todėl bronchitas ir pneumonija nerimauja riebalų žmonių dažniau nei jų liesos kolegos.

Moksliškai įrodyta, kad nutukę žmonės dažnai serga vėžiu, ypač moterų lytinių organų ligomis.

Apatinių galūnių varikozinės venos, kaip taisyklė, yra daug žmonių. Kojų karštyje sunkiau susidoroti su apkrova, venai nusileidžia, išsipūsti, tampa negraži.

Kremzlės ir sąnariai neužkerta kelio papildomai apkrovai, dėl to atsiranda artritas, deformuoja osteoartritą, išvarža tarpslanksteliniai diskai.

Taip pat sutrikdomas virškinimas, atsiranda virškinimo trakto problemų. Be to, nutukę žmonės siekia lytinės ląstos ligų, gali būti stiprumo pažeidimas.

Nutukimas yra viena iš dažniausių metabolinės sindromo priežasčių.

Be to, nutukimas sukelia lėtinio venų nepakankamumo, cholecistito, cholelitozės, policistinių kiaušidžių sindromo, pankreatito, riebalinių kepenų, širdies defektų, padidėjusio cholesterolio kiekio kraujyje vystymąsi.

Perteklinis svoris yra viena iš dažniausių depresijos, mažo savigarbos, streso ir įvairių psichologinių problemų priežasčių.

DIAGNOSTIKOS LIGOS

Jei nuspręsite kovoti su nutukimu, nedarykite pirmosios prieinamos dietos. Pirmiausia, pasikonsultuokite su specialistais, atlikite testus, išlaikykite egzaminus ir tik prižiūrint gydytojams pradėti gydymą.

Pacientas, turintis nutukimą, matuoja aukštį ir svorį, juosmens ir klubo tūrį bei kraujo spaudimą. Be to, atliekami įvairūs biocheminiai (gliukozės, šlapimo rūgšties), hormoniniai (TSH, insulinas) ir instrumentiniai tyrimai (pilvo organų UHZI, EKG, kaukolės roengenografija). Tiksliausias metodas riebalinio audinio kiekiui organizme nustatyti yra magnetinio rezonanso tyrimas.

Dažniausiai nutukimo diagnozei apskaičiuoti kūno masės indeksą. Šis metodas kritikuojamas dėl to, kad neatsižvelgta į riebalų ir raumenų santykį bei riebalų pasiskirstymo tipą organizme. Taigi pagyvenęs žmogus, turintis mažą raumenų masę, gali būti klasifikuojamas kaip idealus svoris, o raumenų sportininkas bus diagnozuotas nutukimu.

DROGDYMAS PADĖKIA DOCTORS

Siekiant kovoti su antsvoriu, turėsite nedelsiant konsultuotis su keliais ekspertais. Terapeutas pasakys, kiek reikia sportuoti ir kokie pratimai yra draudžiami. Dietologas atliks tinkamą meniu. Endokrinologas atkurs medžiagų apykaitą. Psichologas padės atkurti mitybos elgesį ir įveikti priklausomybę nuo maisto.

Ankstyvoje nutukimo stadijoje pakanka atkurti energijos pusiausvyrą - judėti daugiau, valgyti mažiau saldaus ir miltų. Jūs gausite treniruoklių salę, baseiną, formavimą ar aerobiką. Net ir reguliariai vaikščioti bus: trijų valandų pėsčiomis įprasta ritmu sudegina iki 6500–800 kilokalorijų. Naudingi lengvi bėgiojimai, fizinis darbas gryname ore, dviračiai ir pėsčiomis laiptais.

Griežta mityba, ilgas nevalgius ir monoterapijos retai duoda gerų rezultatų. Tiesiog nevalgykite po 19.00 val. Jei valgote 1-2 kartus per dieną, organizmas įdės maistines medžiagas į rezervą. Būtina apriboti riebalų, angliavandenių kiekį. Valgykite daugiau daržovių ir vaisių. Išskirti iš dietinių pyragų ir ritinių. Norite saldus - valgyti obuolį ar mandariną. Valgykite skubotai: nutukę žmonės pilnatvės jausmas ateina lėčiau. Gerkite daugiau skysčių, bet ne laikykite sulčių ar gazuotų gėrimų, bet gera arbata su citrina (ne arbatos maišeliuose ir be skonio).

Siekiant sėkmingo svorio, rekomenduojama apskaičiuoti suvartotų kalorijų kiekį, o po to kas mėnesį sumažinti kalorijų kiekį 500 kcal, pasiekiant 1000 kcal.

Padidinti medžiagų apykaitos procesus šaltais procesais (dušo, kontrasto vonios, vėsūs dušai, šlapias valymas). Jei nėra širdies ir kraujagyslių kontraindikacijų, galite pasinaudoti terminėmis procedūromis.

Jokiu būdu negalima priversti nutukimo gydymą. Svorio mažėjimo procesas turėtų vykti palaipsniui - per vienerius ar dvejus metus. Aštrių svorio netekimas yra kupinas širdies problemų.

Būtinai sureguliuokite virškinimą. Kai virškinimo organai blogai veikia, metabolizmas sutrikdomas, o tai sukelia nutukimą.

Sunkiu nutukimu pacientams skiriami vaistai, pavyzdžiui, vaistas Cifor, kuris pagerina gliukozės įsisavinimą audiniuose, mažina lipidų kiekį kraujyje, sumažina aterosklerozės vystymąsi, taip pat mažina kūno svorį. Gerina sibutramino ir orlistato nutukimą. Kiekvieną preparatą individualiai pasirenka gydytojas. Reikia nepamiršti, kad visi vaistai veikia tik per registracijos laikotarpį ir neturi ilgalaikio poveikio. Jei, nutraukus gydymo kursą, pacientas nesilaiko gydytojo dietos ir rekomendacijų, perteklius neabejotinai grįš.

Kartu su dieta ir vaistų terapija, vaistažolių arbatos ir arbatos yra veiksmingos.

Ypatingai nutukus, kai kūno masės indeksas yra didesnis nei 40, o kiti gydymo metodai neduoda poveikio, gydytojas skiria chirurginį gydymą.

Šiandien dažniausiai naudojami trys nutukimo operacijų tipai. Jie efektyviausiai mažina svorį ir suteikia minimalų šalutinį poveikį.

Ilgiau viskas yra naudojama skrandžio šuntavimo istorijoje. Operacijos metu skrandis suskirstytas į dvi dalis - mažas ir didelis. Į mažą apvalią žarnyną. Dėl to pacientas negali vartoti daug maisto, be to, ji greitai „skrenda“, neturėdama laiko virškinti.

Stiprinant skrandį, gydytojas prie stemplės ir skrandžio ribos prideda silikono žiedą. Trapas neleidžia pacientui vartoti daug maisto ir taip pat veikia reflexogeninį prisotinimo zoną, sukurdamas pilvo pilvo iliuziją.

Vamzdžio formos gastroplastijos metu dalis skrandžio pašalinama ir transformuojama į ilgą ploną vamzdelio įvorę. Skrandžio talpa sumažėja maždaug 10 kartų.

Tokios chirurginės intervencijos atliekamos laparoskopiškai (be pjūvio, per skyles).

Plastikinės chirurgijos operacijos, pvz., Liposuction, yra bejėgiai kovojant su nutukimu. Jie leidžia tik pataisyti kosmetinius defektus - pašalinti poodinius riebalus. Ir labiausiai "pavojingų" riebalų aplink vidaus organus, jie neturi įtakos. Daugelis šiuolaikinių gydytojų kategoriškai draudžia pacientams nuo riebalų nuleidimo, nes ši operacija gali ne tik išsklaidyti pacientą, bet ir sukelti mirtinas komplikacijas. Taip pat verta prisiminti, kad chirurginis nutukimo gydymas turi griežtas nuorodas.

PREVENCIJA

Valgykite subalansuotą mitybą. Stenkitės valgyti mažai riebalų ir cukraus ir daug ląstelienos. Valgykite daugiau vaisių, daržovių, ankštinių ir visiškai grūdų duonos. Susilaikykite nuo riebios mėsos ir keptų maisto produktų.

Nepirkite pusgaminių - jame nieko nerasite. Tokie pakaitalai, kaip taisyklė, yra pripildyti sojos milteliais ir visų rūšių skoniais, spalvomis, skoniais ir kitomis cheminėmis medžiagomis. Valgykite namuose iš natūralių produktų.

Pradėkite aerobiką, pageidautina vadovaujant patyrusiam instruktoriui. Plaukti, važinėti dviračiu, vaikščioti pėsčiomis, vaikščioti - tai geriausia nutukimo prevencija.

Metabolizmas ir nutukimas

Azoto balansas - skirtumas tarp iš maisto gaunamo azoto kiekio ir išleidžiamo azoto kiekio. Azotas patenka į kūną AK (95%) forma ir išsiskiria karbamido ir amonio druskų pavidalu.

Nulinis azoto balansas egzistuoja tada, kai į organizmą patekęs azoto kiekis yra lygus išskiriamo kiekio (sveikam žmogui, turinčiam įprastą mitybą).

Teigiamas balansas, kai azotas patenka į kūną daugiau nei išsiskiria. Tai būdinga vaikams, nėščioms moterims, pacientams, kurie atsigauna nuo sunkių ligų, taip pat naviko augimo metu.

Neigiamas azoto balansas - priešingai. Stebima senstant, nevalgius, dietą be baltymų, sunkių ligų, nudegimų ir traumų metu.

Ilgai trunkantis baltymų neturintis mityba sukelia rimtus medžiagų apykaitos sutrikimus ir neišvengiamai baigiasi organizmo mirtimi. Maisto trūkumas net viename nepakeičiamame AK veda prie neišsamios kitų AKS asimiliacijos ir lydimas neigiamo azoto balanso, išeikvojimo, augimo sustabdymo ir sutrikusi nervų sistemos funkcijos.

Baltymų virškinimas virškinimo trakte. Fermentinė baltymų hidrolizė virškinimo trakte.

Maisto produktai daugiausia yra baltymų ir peptidų, kurie paprastai negali absorbuotis, maiste yra labai mažai įsisavintų laisvųjų aminorūgščių.

Baltymų virškinimas prasideda skrandyje pagal skrandžio sulčių fermentus.

Burnoje maistiniai baltymai yra susmulkinami tik mechaniškai, tačiau jie nekeičia cheminių pokyčių, nes seilėse nėra peptidų hidrolazės. Cheminiai baltymų pokyčiai prasideda skrandyje, dalyvaujant pepsinui ir druskos rūgščiai. Vandenilio chlorido rūgšties poveikyje baltymai išsipučia, o fermentas patenka į jų molekulių vidines zonas. Pepsinas pagreitina vidinių peptidinių jungčių hidrolizę. Kaip rezultatas, iš baltymų molekulės susidaro didelio molekulinio svorio peptidai. Perivaryvaciją plonojoje žarnoje vykdo kasos fermentai, skatinantys daugelio proteazių (tripsogeno, chimotripsogeno) profilius. Trysinogeno aktyvavimas žarnyne vyksta žarnyno epitelio metu. Baltymų hidrolizė gali būti pateikta kaip schema: PROTEINAS → POLIPEPTIDAI → PEPTIDAI → DIPEPTIDAI → AMINO RŪGŠČIAI.

Pagrindinių virškinimo sulčių komponentų (skrandžio, žarnyno, kasos) ypatybės. Virškinimo sulčių sekrecijos reguliavimo mechanizmai. Švietimas ir sekrecija HCl. Virškinimo sulčių proenzimų aktyvinimo mechanizmai.

Skrandžio sultys sintezuojamos skrandžio gleivinės ląstelėse. pH = 1,5-2,0. Skrandžio sulčių fermentai: pepsinas, gastriksinas, reninas (chimozinas). HCl funkcijos: pepsinogeno aktyvinimas, optimalus pH sukūrimas, baltymų denatūravimas, baktericidas.

Žarnyno sultis gamina liberkunovo liaukos. pH = 7,2-8,6. Žarnyno sultyse yra daugiau kaip 20 fermentų, kurie hidrolizuoja angliavandenius (maltozę, tregalazę, invertazę, laktazę, a- ir y-amilazę), baltymus (aminopeptidazes, tripeptidazes, dipeptidazes, enterokinazę), lipidus (monogliceridų lipazę, karboksi esterazę). Žarnyno sulčių fermentai suteikia parietinį ir membraninį virškinimą.

Kasos sultys išsiskiria kasoje. pH 7,5-8,8. Fermentai: tripolis, chimotripsinas, elastazė, α-amilazė, kasos lipazė, fosfolipazė. Kasos sultys suteikia ertmės virškinimą žarnyno liumenoje. Kasos fermentai hidrolizuoja maisto polipeptidus į oligopeptidus ir aminorūgštis.

Skrandžio sulčių sekrecijos reguliavimas atliekamas trimis etapais:

1. Smegenų (reflekso) fazė. Tai atliekama naudojant kompleksinių ir besąlyginių refleksų kompleksą. Maisto išvaizda, kvapas ir skonis virškinimo skrandžio sekrecijos reguliavimo centre aktyvuoja vagų neuronus. Skrandžio vagos pabaiga išskiria acetilcholiną, kuris per M-cholinerginius receptorius stimuliuoja skrandžio sulčių (pagrindinių, sluoksnių ir papildomų ląstelių) sintezę, taip pat stimuliuoja gastrino ir histamino hormonų gamybą skrandyje; Kasos vėžio pabaiga išskiria acetilcholiną, kuris stimuliuoja kasos sulčių sintezę.

2. Skrandžio (neurohumoralinė) fazė. Atsiranda, kai maistas yra skrandyje. Skrandžio sulčių sekreciją skatina makštis, metasimpatinė nervų sistema, gastrinas, histaminas ir maistinės medžiagos (baltymai, peptidai, AK). Kasos sulčių sekreciją skatina vagus, gastrinas, serotoninas.

3. Žarnyno fazė. Su nepakankamu maisto perdirbimu signalai, skatinantys skrandžio sekreciją, atsiranda žarnyne. Kai yra HCl perteklius arba per didelis maisto sunaikinimas, atsiranda žarnyno signalai, slopinantys skrandžio sekreciją (per sekreciną, cholecistokininą, VIP, HIP). Rūgštis Chyme sukelia S-ląstelių sekrecijos sekreciją, stimuliuoja kasos sulčių sekreciją.

Plonųjų žarnų liaukų veiklos reguliavimą vykdo vietiniai neuro-refleksiniai mechanizmai, taip pat humoralinis poveikis ir chromo ingredientai. Mechaninis dirvožemio gleivinės dirginimas sukelia skysčių sekrecijos išsiskyrimą, esant mažam fermentų kiekiui. Vietinis žarnyno gleivinės dirginimas virškinant baltymus, riebalus, druskos rūgštį, kasos sultis sukelia žarnyno sulčių, turinčių daug fermentų, atskyrimą. Stiprinti ISU, VIP, motilino žarnyno sekreciją. Somatostatinas turi slopinamąjį poveikį.

Baltymų baltymas žarnyne. UDP-gliukurono rūgšties ir FAPS vaidmuo neutralizuojant ir pašalinant "skilimo" produktus (fenolį, indolą, skatolį, indoksilą ir tt).

Supuvimas - azoto turinčių, daugiausia baltyminių medžiagų, skaidymo procesas dėl mikroorganizmų aktyvumo. Aerobinėmis sąlygomis baltymų molekulės išsiskiria giliau, susidarius įvairiems tarpiniams produktams, suskirstymas nukrenta į vandenį ir dujas. Anaerobinėmis sąlygomis susidaro mažiau skilimo produktų, tačiau jie yra toksiškesni. Bylos metu susidaro vadinamieji mirtini nuodai arba ptominai. Cisteino, cistino ir metionino skaidymas gamina tauriną (C2H7NO3S), etilo sulfidą (C4H10S), metil merkaptaną (CH3-SH), vandenilio sulfidą, amoniaką, metilaminą (CH3-NH2), dimetilaminą ((CH3) 2NH), trimetilaminą ((CH3)) 3 NH), anglies dioksidas, vandenilis, metanas. Sudaro histaminas, histaminas, imidazolilpiruvinės ir urokano rūgštys. Fenilpiruvinės, para-oksifenil-piruvinės, fenil-pieno ir hidroksifenil-pieno rūgštys susidaro iš fenilalanino ir tirozino. Hidroksifenilpieno rūgštis paverčiama kumarino rūgštimi, krezolu (HO-C6H4-CH3), hidroksibenzenkarboksirūgštimi (HO-C6H4-COOH) ir fenoliu (HO-C6H5). Kai dekarboksilintas fenilalaninas, tirozinas ir 5-hidroksitriptofanas, fenil-etilaminas, tiraminas ir serotoninas susidaro stipriai farmakodinaminėmis savybėmis. Hidroksi ir keto rūgštys (indolepropioninės ir skatoacto rūgštys), taip pat skatolis ir indolis, turintys toksiškų savybių, susidaro iš triptofano. Žarnyne, veikiant mikroflorai, triptafanas išsiskiria su toksiškais junginiais: skatoliu, indolu ir triptaminu.

Baltymų virškinimo ir absorbcijos sutrikimai. Baltymų trūkumas: priežastys, metabolinės ir klinikinės pasekmės, prevencija.

Maisto netoleravimas maisto baltymams (pvz., Pienui ir kiaušiniams) suaugusiems. Paprastai suaugusiesiems kraujas iš žarnyno gauna tik amino rūgštis, neturinčias antigeninių savybių. Vis dėlto kai kuriems žmonėms yra neužkrėstų peptidų, kurių antigeninės savybės sukelia imuninę reakciją, absorbcija virškinimo trakte. Naujagimiams žarnyno gleivinės pralaidumas yra didesnis nei suaugusiems, todėl į kraują patenka į priešpienio baltymus (antikūnus), kurie yra būtini pasyviam imunitetui sukurti. Procesą palengvina trypino inhibitoriaus baltymas priešpienyje ir mažas proteolitinių fermentų aktyvumas naujagimiams. Kai atsiranda celiakija, sutrikdomi žarnyno gleivinės ląstelės, kuriose absorbuojami nedideli hidrolizuoti peptidai. Celiakijos ligai būdingas padidėjęs jautrumas glitimui - baltymų glitimas, gaunamas iš žmonių naudojamų javų grūdų. Šis baltymas turi toksišką poveikį plonosios žarnos gleivinei, dėl kurios atsiranda patologinių pokyčių ir sutrikusi absorbcija. Cistinurija, Hartnapo liga ir kai kurie kiti sukelia neutralioms aminorūgštims, esančioms žarnyne ir inkstuose. Aprašyta įgimta patologija, susijusi su 5-oksoprolinazės defektu. Tuo pačiu metu oksoprolinas išsiskiria su šlapimu. Šiems pacientams aminorūgščių transportavimas į audinius ir jų metabolizmas ląstelėse yra sutrikdytas.

Sujungimo būdai aminoacidų kiekis kraujyje ir jo naudojimas organizme. Transaminuojančios reakcijos, vitamino B vaidmuo6 šiose reakcijose. AST ir ALT transaminazių aktyvumo nustatymo diagnostinė vertė.

AA šaltiniai organizme yra maisto baltymai, audinių baltymai ir AA sintezė iš angliavandenių. Žmonėms maždaug 400 g baltymų per parą suskirstomi į AK, maždaug tas pats kiekis sintezuojamas. Speciali AK kaupimo forma, pvz., Gliukozė (glikogeno pavidalu) arba riebalų rūgštys (TG forma), nėra (išskyrus pieno kazeiną). Todėl visi audinių baltymai tarnauja kaip AK atsarga, bet daugiausia raumenų baltymai (nes jų yra daug).

Preaminizacija yra α-amino grupės perdavimo iš AK į α-keto rūgštį reakcija, dėl kurios susidaro nauja α-keto rūgštis ir nauja AA. Transaminacijos procesas yra lengvai grįžtamas, su juo bendras AK kiekis ląstelėje nepasikeičia. Reakcijos katalizuoja aminotransferazes, kurių koenzimas yra piridokso fosfatas, vitamino B6 darinys (piridoksinas).

AST ir ALT yra specifiniai organų fermentai, nustatyti kraujyje diagnozuojant kepenų, širdies ir, mažesniu mastu, skeleto raumenų ligas. AST / ALT veiklos santykis vadinamas „de Rytis koeficientu“. Paprastai jis yra lygus 1,33 ± 0,42. Miokardo infarkto metu ACT aktyvumas kraujyje padidėja 8–10 kartų, o ALT - 1,5–2,0 karto, de Rytis koeficientas smarkiai didėja. Hepatito atveju ALT aktyvumas serume padidėja 8-10 kartų, palyginti su norma, ACT - 2-4 kartus. De Ritis koeficientas sumažinamas iki 0,6.

Tiesioginių ir netiesioginių amino rūgščių deaminacijos reakcijos, reakcijų reikšmė, glutamo rūgšties vaidmuo.

AK deaminacija - a-amino grupės skilimo reakcija iš AA, todėl susidaro atitinkama α-keto rūgštis ir išsiskiria amoniako molekulė. Deaminacija gali būti tiesioginė ir netiesioginė.

Tiesioginis deaminavimas yra deaminacija, kuri vyksta 1-ajame etape, dalyvaujant vienam fermentui. Glu, gis, ser, tre, cis patenka į tiesioginę deaminaciją.

Yra 5 tiesioginio AK deaminacijos tipai: oksidacinis; neoksidacinis; intramolekulinė; Atkuriamieji; hidrolizės.

Netiesioginis deaminavimas yra deaminacija, kuri vyksta dviem etapais dalyvaujant keliems fermentams. Tai būdinga daugumai AK, nes jie nėra pajėgūs tiesiogiai dezaminuoti (be fermentų). Pirmajame etape vyksta viena ir kelios transaminuojančios reakcijos, susijusios su aminotransferazėmis, todėl aminorūgščių AK jungiasi į keto junginį (α-KG, IMP). Antrajame etape susidaro amino junginio (Glu, AMP) deaminacijos reakcija, dėl kurios susidaro amoniakas.

Glutamato dehidrogenazė (glu-DG) - oligomerą, sudarytą iš 6 subvienetų, sudaro koenzimas NAD +. Glu-DG katalizuoja grįžtamąjį glu deaminaciją, labai aktyvų beveik visų organų, išskyrus raumenis, ląstelių mitochondrijose. Glu-DG allosteriškai slopina ATP, GTP, NADH2, aktyvuoja perteklių ADP. Sukeltas Glu-DG steroidinių hormonų (kortizolio).

Aminorūgščių likučių be azoto panaudojimo būdai: gliukonogenezė, ketogenezė, TCA.

Dienos metu žmogus pertraukia apie 100 g AK. Visų AK katabolizmas sumažėja iki šešių medžiagų, kurios patenka į bendrą katabolizmo kelią: PVC, acetilo CoA, α-ketoglutarato, sukcinilo CoA, fumarato ir SchuK. Šios medžiagos TCA oksiduojamos, kad susidarytų ATP, arba naudojamos sintezuoti gliukozės ir ketonų organizmus.

Glikogeninės aminorūgštys - AK, kurios konvertuojamos į PVC ir tarpinius TCA (a-KG, sukcinil-CoA, fumarato, SchuK) produktus. Jie yra per Schuka, naudojamą gliukogenogenezėje (ala, asn, asp, gly, glu, gln, pro, ser, cis, arg, gis, velenas, met, tre).

Ketogeninės aminorūgštys - AK, kurios katabolizmo procese konvertuojamos į acetoacetatą (Liz, Leu) arba acetilo CoA (Leu) ir gali būti naudojamos ketonų kūnų sintezei.

Mišrios (glikohetogeninės) aminorūgštys - AK katabolizmo metu, susidariusios citrato ciklo ir acetoacetato (trijų, Fen, Tyr) arba acetilo CoA (Ile) metabolitas. Šie AKs naudojami gliukozės ir ketonų kūnų sintezei.

Amino rūgščių dekarboksilinimo reakcijos. Vitamino b vaidmuo6 šiose reakcijose. Biogeninių aminų (histamino, tiramino, triptamino, serotonino) susidarymas. Biogeninių aminų vaidmuo organizme.

Kai kurie AK ir jų dariniai gali būti dekarboksilinti - a-karboksilo grupės skilimas. Žinduoliuose jie dekarboksiliuoja: trys, šaudymo, veleno, gis, glu, cis, arg, ornitino, SAM, DOPA, 5-hidroksitriptofano ir kt. Reakciją negrįžtamai katalizuoja dekarboksilazės, kurių aktyviame centre yra piridokso fosfatas. Reakcijos mechanizmas yra panašus į transaminuojamąją reakciją. Reakcijos produktai yra CO2 ir biogeniniai aminai, atliekantys reguliavimo funkcijas (hormonai, audinių hormonai, neurotransmiteriai).

Serotoninas susidaro iš trijų antinksčių, centrinės nervų sistemos ir stiebinių ląstelių. Serotoninas yra jaudinantis smegenų vidurio dalių (takų) ir hormono neurotransmiteris. Skatina raumenų susitraukimą, vazokonstriktorių, reguliuoja kraujospūdį, kūno temperatūrą, kvėpavimą, antidepresantą.

GABA susidaro ir sunaikinama GABA šuntų TCA smegenų aukštesnėse dalyse. GABA yra slopinantis neurotransmiteris (padidina postinaptinių membranų pralaidumą K +), padidina nervų audinio kvėpavimo aktyvumą, pagerina kraujo aprūpinimą smegenyse.

Histaminas susidaro stiebo ląstelėse. Jis išsiskiria į kraują audinių pažeidimo, imuninės ir alerginių reakcijų atsiradimo atveju. Histaminas yra uždegimo, alerginių reakcijų, virškinimo hormono tarpininkas. sukelia alergiją, sukelia alerginę reakciją, neurotransmiterį, skausmo tarpininką.

Susidaro dopaminas (plaukų džiovintuvas → tyr → DOPA → dopaminas) antinksčių smegenyse ir kraujyje. Dopaminas yra vidutinio smegenų neurotransmiteris.

Amoniako neutralizavimas audiniuose, glutamino susidarymas. Amoniako toksiškumo mechanizmai, metabolinis ir klinikinis poveikis.

Azotas patenka į kepenis daugiausia amoniako, glutamino, alanino ir mažiau kitų AK formų, daugiausia iš raumenų ir žarnyno. Sugeria šakotą grandinę AK (velenas, lei, dumblas). Sintezuoja gliukozę daugiausia iš alanino ir serino. Raumenys sugeria šakotą grandinę AK (velenas, lei, dumblas). Daugelis alanino ir glutamino išsiskiria mažiau nei kiti AK. Žarnynas sugeria glutaminą. Paskiria daug alanino. Su maistu iš žarnyno atsiranda visos amino rūgštys. Smegenys sugeria daug šakotosios grandinės AK (velenas, pilamas, dumblas). Jis išskiria daug glutamino. Inkstai absorbuoja glutaminą. Paskirti daug serino ir tam tikro alanino.

Glutaminas yra sąlyginai nepakeičiama aminorūgštis, kuri yra baltymų dalis ir yra reikalinga veiksmingam raumenų augimui ir imuninės sistemos palaikymui. Glutamatas sintezuojamas iš glutamato, veikiant glutamato sintezei. Glutaminas naudojamas baltymų, angliavandenių sintezei; veikia kaip azoto šaltinis sintezuojant purino ir pirimidino bazes, asparaginą, amino cukrų; užtikrina azoto transportavimą iš audinių.

Toksiškas amoniako poveikis:

1) amoniakas mitochondrijose perkelia Glu-DG katalizuojamą reakciją į glu formavimąsi: α-ketoglutarato priežasčių koncentracijos sumažėjimas (AK transaminacijos reakcijos depresija ir neurotransmiterių sintezės sumažėjimas iš jų (acetilcholinas, dopaminas ir kt.); ).

2) Didinant amoniako koncentraciją kraujyje pH nukreipiamas į šarminę pusę, sukelia alkalozę. Plėtoja audinių hipoksija, energijos trūkumas, nuo kurio smegenys daugiausia kenčia.

3) Didelė amoniako koncentracija, dalyvaujant glutamino sintezei, stimuliuoja glutamino sintezę nuo glutamato nerviniame audinyje: glutamino kaupimasis neuroglia ląstelėse padidina osmotinį spaudimą, astrocitų patinimas ir didelės koncentracijos sukelia smegenų patinimą. Glutamato koncentracijos sumažėjimas sutrikdo AK ir neurotransmiterių metabolizmą, ypač y-aminobutirūgšties (GABA), pagrindinio inhibitoriaus, sintezę. Nesant GABA ir kitų mediatorių, nervinio impulso laidumas yra sutrikęs, atsiranda traukuliai.

4) Amoniako perteklius kraujyje sutrikdo monovalentų katijonų Na + ir K + transmembraninį perdavimą, konkuruodamas su jomis jonų kanalais, kuris turi įtakos nervų impulsų laidumui.

Karbamido sintezė: proceso lokalizavimas, azoto atomų šaltiniai, vertė. Kraujo ir šlapimo karbamido nustatymo reikšmė kepenų ir inkstų funkcionavimui įvertinti.

Karbamidas yra pagrindinis aminorūgščių metabolizmo galutinis produktas. Karbamidas sintezuojamas iš amoniako, kuris nuolat susidaro organizme oksidacinio ir neoksidacinio amino rūgščių deaminacijos metu, glutamo ir asparto rūgščių amidų hidrolizės metu, taip pat purino ir pirimidino nukleotidų skilimo metu. Dalis amoniako žarnyne susidaro dėl bakterijų poveikio mitybiniams baltymams (baltymų skilimas žarnyne) ir patenka į portalo venos kraują. Amoniakas yra toksiškas junginys. Net nedidelis jo koncentracijos padidėjimas neigiamai veikia kūną ir, svarbiausia, centrinę nervų sistemą. Nepaisant to, kad amoniakas yra nuolat gaminamas audiniuose, jis yra periferiniame kraujyje tik pėdsakais, nes kepenys greitai pašalina iš kraujotakos sistemos, kuri yra glutamato, glutamino ir karbamido dalis. Karbamido biosintezė yra pagrindinis mechanizmas amoniako neutralizavimui organizme.

Karbamido koncentracijos šlapime nustatymas atliekamas daug rečiau nei nustatant karbamido kiekį kraujyje ir paprastai naudojamas, kai nustatomas padidėjęs karbamido kiekis kraujyje ir išsiskiria inkstų išskyrimo funkcija. Tuo pačiu metu nustatykite kasdienį karbamido išsiskyrimą su šlapimu. Padidėjęs karbamido kiekis kraujyje, sumažėjęs kasdienio šlapimo išsiskyrimas, dažniau rodo, kad pažeidžiama azoto azoto funkcija. Vis dėlto nereikia pamiršti, kad padidėjęs karbamido kiekis kraujyje, tuo pačiu sumažėjus jo išsiskyrimui, atsiranda dėl ekstrarenalinio funkcinio inkstų nepakankamumo, kuris atsiranda, kai sumažėja inkstų kraujo tekėjimas, kuris pastebimas, kai atsiranda hipovolemija arba esant širdies nepakankamumo sutrikimams. Priešingai, tuo pačiu metu padidėjęs karbamido kiekis kraujyje ir jo išsiskyrimas su šlapimu rodo, kad slopina azoto išskiriančią inkstų funkciją, tuo pačiu metu padidėjęs karbamido kiekis kraujyje ir šlapime yra susijęs su pernelyg dideliu karbamido susidarymu organizme ir yra laikinas. Šlapime, taip pat ir kraujyje esančio karbamido kiekį gali paveikti ne tik patologinis, bet ir fiziologiniai veiksniai (dieta, mankšta ir pan.) Bei vaistai.

Ornitino ciklo sujungimas su aminorūgščių metabolizmu ir energijos metabolizmu. Ornitino ciklo fermentų trūkumas, priežastys ir pasekmės.

Pagrindinis amoniako neutralizavimo mechanizmas organizme yra karbamido (daugiausia kepenyse) biosintezė, kuri išsiskiria su šlapimu, kaip pagrindinis baltymų galutinis produktas, aminorūgščių metabolizmas. Karbamidas sudaro iki 80-85% viso šlapimo azoto. Karbamido sintezės reakcijos pateiktos kaip karbamido formavimo ornitino ciklas. Pirmajame etape sintezuojamas makroerginis junginys karbamoilfosfatas - tai metaboliškai aktyvi amoniako forma, naudojama kaip pradinė medžiaga daugelio kitų azoto junginių sintezei. Antrame karbamido ciklo etape karbamoilfosfatas ir ornitinas kondensuojami, kad susidarytų citrulinas; Ornitino karbamoil-transferazė katalizuoja reakciją. Kitame etape citrulinas paverčiamas į argininą dėl dviejų nuoseklių reakcijų. Pirmasis iš jų, priklausomas nuo energijos, sumažinamas iki citrulino ir asparto rūgšties kondensacijos su arginino sukcinatu (arginino sukcinato sintezė katalizuoja šią reakciją). Arginino sukcinatas antrosios reakcijos metu suskaido argininą ir fumaratą, veikdamas arginino sukcinato liazę. Paskutiniame etape argininas arginaze yra suskirstytas į karbamido ir ornitino. Bendra karbamido sintezės reakcija neatsižvelgiant į tarpinius produktus: Tai energiškai palanki reakcija, todėl procesas visada vyksta karbamido sintezės kryptimi.

Hiperammonemijos priežastys gali būti: ornitino ciklo fermentų genetiniai defektai kepenyse; antrinis kepenų pažeidimas dėl cirozės, hepatito ar kitų ligų. Ornitino ciklo fermentų defektams būdinga hiperammonemija katabolizmo ar baltymų apkrovos sąlygomis. Ornitino ciklo sutrikimų klinikiniai simptomai yra nuo lengvo (pvz., Prasta mityba, protinis atsilikimas, epizodinė hiperammonemija) iki sunkių (pvz., Sąmonės sutrikimas, koma, mirtis).

Vaidmuo serino ir glicino metabolizme. Serino sintezė iš gliukozės. Serino konversija į gliciną. Vieno anglies fragmentų susidarymas ir jų vaidmuo metabolizme. Tetrahidrofolio rūgštis, kaip vieno anglies fragmentų koenziminis perkėlimas.

Serinas yra pakeista aminorūgštis, susintetinta iš tarpinio glicolizės produkto, 3-fosfoglicerato, dehidrogenavimo, transaminuojančios ir hidrolizės reakcijų sekoje, veikiant fosfatazei. Organizme serinas naudojamas: fosfolipidų (fosfatidilserinų, sfingomielinų) sintezei; aminorūgštys (glicinas, cisteinas).

Pagrindinis serino katabolizmo būdas yra jo deaminacija su piruvato susidarymu.

Glicinas susidaro iš serino serinoksimetilransferazės veikimu. Šio fermento koenzimas yra tetrahidrofolio rūgštis (H4-folatas), kuris prideda serino β-anglies atomą ir sudaro metileno-H4-folatą. Glicinas yra pirmtakas: porfirinai (heme), purino bazės, koenzimai, glutationas ir kt. Glikino katabolizmas taip pat vyksta dalyvaujant H4-folatui, kuris jungiasi su glicino a-CH2 grupe. H4-folatas susidaro kepenyse iš folio rūgšties, dalyvaujant folio reduktazės ir dihidrofolato reduktazės fermentams. Šių reduktazių koenzimas yra NADPH. Metileno-H4-folato molekulėje esanti metileno grupė -CH2- gali būti transformuota į kitas vienos anglies grupes. Vieno anglies fragmentai naudojami nukleotidų ir daugelio junginių (metileno-H4-folato, metenil-H4-folato, formil-H4-folato) sintezei.

Vitaminas B9, maisto šaltiniai, kūno savybės, koenzimo funkcijos, trūkumo apraiškos (anemija), trūkumo prevencija. Sulfos narkotikų bakteriostatinio poveikio mechanizmas.

Folio rūgštis yra vitaminas žmonėms ir daugeliui žinduolių (vitaminas BC arba B9). Jis plačiai paplitęs maisto produktuose (piene, kepenyse, inkstuose, agurkuose, petražolėse) ir yra sintezuojamas žarnyno bakterijomis. Hipovitaminozė žmonėms pasireiškia gana retai. Jos priežastys gali būti: prasta mityba - nepakankamas daržovių, vaisių ir mėsos produktų vartojimas; folio rūgšties absorbcijos žarnyne pažeidimas; hepatitas, cirozė ir kiti kepenų pažeidimai, dėl kurių sumažėja folio reduktazės aktyvumas.

Folio rūgšties hipovitaminozė sukelia sutrikimų organizme esančių nukleino rūgščių sintezei, kuri pirmiausia veikia sparčiai besiskiriančias kraujo ląsteles ir megaloblastinės anemijos vystymąsi.

Daugelis patogenų gali sintezuoti folio rūgštį iš para-aminobenzo rūgšties, kuri yra neatskiriama folio rūgšties dalis. Šiuo atveju remiamasi sulfanilamido vaistų, kurie yra n-aminobenzenkarboksirūgšties struktūriniai analogai, bakteriostatiniu poveikiu. Preparatai yra konkurenciniai folio rūgšties sintezės fermentų inhibitoriai bakterijose arba gali būti naudojami kaip pseudosubstratai, todėl junginys neveikia kaip folio rūgštis, todėl ląstelių dalijimas neįmanomas, bakterijos nustoja daugintis ir mirti.

Vitaminai B12, maisto šaltiniai, kūno savybės, koenzimo funkcijos, trūkumo apraiškos (anemija), trūkumo prevencija.

Vitaminas B12 (kobalaminas) yra įtrauktas į fermentų, katalizuojančių pertvarkymo reakcijas, metilinimą, karboksilinimą, lydimą sintetinius procesus, struktūrą. Vitaminų funkcijos yra ryškiausios eritropoezės atveju; jo trūkumas, nepriklausomai nuo priežasties, lydi anemiją (kenksmingą) ir pasižymi megaloblastų atsiradimu kaulų čiulpuose, smegenų smegenų smegenų ląstelių naikinimu, hiperchromine anemija, trombocitopenija ir neutropenija.

Kovalentinė jungtis B12 dalyvauja dviejų tipų fermentinėse reakcijose:

1) Atominės perdavimo reakcijos, kuriose vandenilio atomas perkeliamas tiesiai iš vienos grupės į kitą, o pakaitalas vyksta kartu su alkilo grupe, alkoholio deguonies atomu arba amino grupe.

2) Metilo grupės (-CH3) pernešimo tarp dviejų molekulių reakcijos.

Žmonėms yra tik du fermentai, turintys koenzimą B12:

1) Metilmalonil-CoA mutazė, fermentas, naudojamas kaip adenosilkobalaminas kaip kofaktorius, kuris katalizuoja atomų pertvarkymą anglies skelete. Dėl reakcijos sukcinil-CoA gaunamas iš L-metilmalonilo-CoA. Ši reakcija yra svarbus ryšys su biologinių baltymų ir riebalų oksidacijos reakcijų grandine.

2) 5-metiltetrahidrofolato-homocisteino-metiltransferazė, fermentas iš metiltransferazės grupės, kuri naudoja metilcobalaminą kaip kofaktorių, katalizuoja aminorūgšties homocisteino transformaciją į aminorūgšties metioniną.

Šaltiniai: gyvūniniai produktai (kepenys, kiaušiniai, inkstai, pienas, mėsa), žarnyno mikroorganizmai.

Metionino mainų būdai ir jų vertė. Švietimas S -adenozilmetioninas (SAM), jos dalyvavimas transmetilinimo reakcijose. Metionino sintezė, THPC ir vitamino B vaidmuo12 šiame procese. Metioninas kaip lipotropinė medžiaga.

Metioninas yra esminė aminorūgštis, būtina baltymų sintezei. Met-tRNKmet dalyvauja inicijuojant kiekvieno baltymo vertimo procesą. Kaip ir daugelis kitų aminorūgščių, metioninas patenka į trans-deaminaciją. Ypatingas metionino vaidmuo yra tai, kad šios aminorūgšties metilo grupė naudojama daugelio junginių sintezei transmetilinimo reakcijose. Pagrindinis metilo grupės donoras yra S-adenozilmetioninas (SAM) - aktyvi metionino forma, kuri yra visuose ląstelių tipuose ir yra sintezuojama iš metionino ir ATP, veikiant fermentui metionino adenoziltransferazei. S-CH3 struktūra SAM yra nestabili, metilo grupė lengvai atskiriama, o tai lemia didelį gebėjimą pernešti į kitus junginius transmetilinimo reakcijose. Transmetilinimo reakcijose SAM paverčiamas S-adenozilomocisteinu (SAr), kuris hidroliziškai skaldomas, kad susidarytų adenozinas ir homocisteinas. Pastarasis vėl gali tapti metioninu, dalyvaujant metil-H4-folato ir vitamino B12. Metionino regeneravimas yra glaudžiai susijęs su serino ir glicino mainais ir H4-folato darinių konversija.

Metioninas turi tam tikrą lipotropinį poveikį, padidina cholino, lecitino ir kitų fosfolipidų sintezę, tam tikru mastu padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir pagerina fosfolipidų / cholesterolio santykį, mažina neutralaus riebalų nusėdimą kepenyse ir pagerina kepenų funkciją, gali turėti vidutinį antidepresinį poveikį (dėl poveikis adrenalino biosintezei).

Keitimasis metionino ir cisteino mainais, vitaminų B6, B9, B12 vertė. Cisteino vaidmuo metabolizme.

Cisteinas yra sierą turintis sąlyginis pakeičiantis AK. Sintezuojama iš esminio metionino ir pakeičiamo serino. Cisteino sintezės pažeidimas įvyksta, kai folio rūgšties, B6, B12 arba paveldimų cistationino sintazės defektų ir cistationino liazės sutrikimai. Homocisteinas virsta homocistinu, kuris kaupiasi kraujyje ir audiniuose ir išsiskiria su šlapimu. Cisteinas: naudojamas baltymams sudaryti tretinę struktūrą (disulfidiniai tiltai); Cisteino SH grupės sudaro daugelio fermentų aktyviąją vietą; vyksta glutationo, taurino (suporuotų tulžies rūgščių), HS-CoA, PVC (gliukozės) sintezė; Tai yra sulfatų šaltinis, kuris vyksta FAPS sintezei arba išsiskiria su šlapimu. Naudojamas FAFS: neutralizuojant ksenobiotikus ir glikozaminoglikanų sintezę (gliukozės darinių OH grupių sulfonavimas, galaktozė sulfotransferazės būdu).

Glutamo rūgšties metabolizmo, biosintezės, dalyvavimo amoniako neutralizavimo schema. Glutaminas kaip amino donoras daugelio junginių sintezėje.

Vienas iš būdų, kaip susieti ir neutralizuoti amoniaką organizme, ypač smegenyse, tinklainėje, inkstuose, kepenyse ir raumenyse, yra glutamo ir asparto rūgščių amidų (glutamino arba asparagino) biosintezė: α-ketoglutarinis - iki + NH3(glutamato dehidrogenazė) → glutaminas - iki + NH3. Ši reakcija vyksta daugelyje audinių, tačiau svarbiausia nervų sistemai, ypač jautriai reaguojant į toksišką amoniako poveikį. Pirmoji reakcija yra glutamato dehidrogenazės reakcijos pasikeitimas (atvirkščiai į oksidacinį KLH deaminaciją). Amoniakų neutralizavimas per glutamino sintezę turi anabolinę vertę, nes glutaminas naudojamas daugelio junginių sintezei. Pirmiausia reikia pažymėti, kad glutaminas yra viena iš 20 aminorūgščių, sudarančių baltymus. Be to, glutamino amido grupė naudojama asparagino, gliukozamino ir kitų amino cukrų, purino ir pirimidino nukleotidų sintezei. Taigi šiose reakcijose amoniako azotas yra įtrauktas į įvairius struktūrinius ir funkcinius elemento elementus. Tada glutaminas gali patekti į visus audinius, kuriuose jis hidrolizuojamas dalyvaujant glutaminazei: Glutaminas + H2O (glutaminazė) → glutaminas - iki + NH3.

Γ-aminovo rūgšties susidarymas ir naudojimas organizme.

GABA susidaro iš glutamo rūgšties glutamato dehidrogenaze.

Jis yra pagrindinis slopinantis tarpininkas, mažina susijaudinimą ir turi raminamąjį poveikį. GABA inaktyvacija vyksta transaminuojant ir konvertuojant į sukcinatą, kuris yra TCA metabolitas, arba oksiduojantis monoamino oksidazės (MAO) būdu. GABA gammalono ar aminalono narkotikų pavidalu naudojamas smegenų kraujotakos, protinio atsilikimo, endogeninių depresijų ir smegenų sužalojimų sutrikimams. GABA perteklius gali padidinti nerimą, dusulį, galūnių drebulį („kinų restorano sindromas“).

Fenilalaninas: metabolizmas, tirozino susidarymo reakcija. Fenilketonurija kaip fenilalanino metabolizmo fermentas Tirozino transformacija į katecholaminus: reakcijos tipai, vitaminai, proceso audinio ypatumai. Katecholaminų inaktyvavimas

Fenilalaninas yra nepakeičiamas AA, kuris yra pakankamas kiekis maisto produktų. Fenilalaninas daugiausia susijęs su baltymų ir tirozino sinteze.

Fenilalanino konversija į tiroziną negrįžtamai katalizuoja fenilalanino hidroksilazę (monooksigenazę), kurios koenzimas yra tetrahidrobiopterinas (H4BP), kofaktorius yra Fe2 +. N4BP, kaip reakcijos rezultatas, oksiduojamas į dihidrobiopteriną (N2BP). Pastarojo atsinaujinimas vyksta dalyvaujant dihidropteridino reduktazei, naudojant NADPH2. Reakcija yra būtina norint pašalinti perteklių fenilalanino, nes jo didelės koncentracijos yra toksiškos ląstelėms. Tirozino susidarymas yra mažai svarbus, nes ląstelėse beveik nėra šio amino rūgšties trūkumo.

Fenilketonurija yra paveldima liga, susijusi su fenilalanino hidroksilazės geno mutacijomis, dėl kurių jos dalinai arba visiškai inaktyvuojamos. FEN koncentracija kraujyje padidėja 20-30 kartų, šlapime - 100-300 kartų. Sunkiausi PKU pasireiškimai yra fizinio ir psichinio vystymosi sutrikimai, traukuliai, jie susiję su toksišku poveikiu smegenų ląstelėms, turinčioms didelę FEN, FEN-piruvato, FEN-laktato koncentraciją.

Tirozinas - sąlyginai pakeičiamas AK yra sudarytas iš nepakeičiamo fenilalanino. Tyrų turinys maisto baltymuose yra pakankamai didelis. Tirozinas naudojamas baltymų, katecholaminų, skydliaukės hormonų ir melaninų sintezei. Tirozino metabolizmas priklauso nuo audinio tipo.

Antinksčių šerdies ir nervų audinių tirozino metabolizuojamas katecholamino kelias sudaro dopamino, noradrenalino ir adrenalino (tik antinksčių): Tyr (tirozinmonooksigenaza) → DOPA (dopa-dekarboksilazės, B6), → dopamino (dopamino monooksigenazė, vit C) → norepinefrino.

Katecholaminų inaktyvavimas vyksta dalyvaujant dviem fermentams: katechol-O-metiltransferazei ir monoamino oksidazei, suformuojant galutinę vanillylio migdolų rūgštį. Vanilino rūgšties šlapime apibrėžimas naudojamas diagnozuoti feochromocitomą (antinksčių medulį).

Tirozino transformacija į melaniną. Melanino funkcijos. Homogentizino tirozino katabolizmo kelias. Albinizmas ir alkaptonurija kaip tirozino metabolizmo fermentai.

Pigmentinių ląstelių (melanocitų) tirozino mainai vyksta palei melanino kelią. Pigmentai sintetinami iš 2 tipų tirozino - melaninų: eumelaninų ir feomelaninų. Eumelaninai (juodi ir rudi) - netirpūs 5,6-dihidroksindolo didelio molekulinio svorio polimerai. Pheomelaninas - geltonos arba rausvai rudos spalvos polimerai, tirpūs praskiestose šarmose. Melaninai yra tinklainėje, plaukuose, odoje. Odos spalva priklauso nuo melanocitų pasiskirstymo ir skirtingų melaninų tipų.

Albinismas. Melanocitų paveldimas tirozinazės defektas sutrikdo melaninų sintezę ir vystosi albinizmas. Klinikinis albinizmo pasireiškimas - odos, tinklainės ir plaukų pigmentacijos nebuvimas. Pacientai dažnai mažina regėjimo aštrumą, pasireiškia fotofobija. Ilgalaikis tokių pacientų poveikis atviroje saulėje sukelia odos vėžį.

Tirozino katabolizmas vyksta kepenyse išilgai homogentizino tako: Tyr (tirozino aminotransferazė) → p-hidroksifenilpiruvatas (hidroksifenilpiruvatas, B6-deoksigenazė, vit C) → homogenizuotas iki.

Alcaptonuria („juodasis šlapimas“). Su paveldimu homogentizinės rūgšties dioksigenazės defektu (2-5 atvejai 1 milijonui naujagimių) atsiranda alkaptonurija. Su alkaptonurija, homogentisinė rūgštis kaupiasi organizme, kurio perteklius išsiskiria su šlapimu. Ore homogenizinė rūgštis oksiduojama, kad susidarytų tamsieji pigmentai - alcaptonai. Klinikiniai ligos požymiai, be šlapimo patamsėjimo ore, yra jungiamojo audinio pigmentacija (ochronozė) ir artritas.

Tryptofanas, jo vaidmuo serotonino ir melatonino biosintezėje. Serotonino ir melatonino funkcijos. Tryptofano vertė koenzimui NAD susidaryti ir sumažinti vitamino PP poreikį.

Tryptofanas - būtinas AK. Fiziologinėmis sąlygomis> 95% triptofano metabolizuojamas kinurenino keliu ir 1% serotonino keliu. Tryptofanas yra biologinis serotonino pirmtakas (iš kurio galima sintezuoti melatoniną

L-triptofanas (triptofano hidroksilazė) → Serotoninas (N-acetil-transferazė) → Melatoninas. NAD + sintezė sumažina organizmo poreikį vitamino PP.

Serotoninas palengvina motorinį aktyvumą, vaidina svarbų vaidmenį hipofizinio hipofizės hormono reguliavimo mechanizmuose, padidina prolaktino sekreciją ir kai kuriuos kitus priekinės hipofizės hormonus, dalyvauja reguliuojant kraujagyslių tonusą.

Melatoninas reguliuoja miego dažnį, sezoninį ritmą daugeliui gyvūnų, lėtina senėjimo procesą, didina imuninės sistemos efektyvumą, turi antioksidacinių savybių, daro įtaką prisitaikymo procesams keičiant laiko zonas.

Nukleotidų funkcijos organizme. Purino nukleotidų biosintezė: purino branduolio atomų šaltiniai, vitamino B vaidmuo9, reguliavimo procesas.

Nukleotidai yra junginiai, sudaryti iš azoto bazės, angliavandenių pentozės ir fosforo rūgšties. Pavyzdys yra šlapimo rūgštis. Pagal angliavandenių pentozės pobūdį jie gali būti ribonukleotidai (turintys ribozės) arba deoksiribonukleotidai (kuriuose yra deoksiribozės). Nucleatides atlieka keletą funkcijų:

1) AMP, GMP, UMP, dAMP, dGMP, atlieka struktūrinę funkciją - yra nukleino rūgščių monomeriniai vienetai;

2) UDP-gliukozė, BVP-manozė, CDP-cholinas dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos procesų ląstelėje kaip įvairių nešėjų aktyvatoriai;

3) ATP ir GTP veikia kaip baterijos ir biologinės oksidacijos metu išsiskiriančios energijos nešėjai:

4) NAD +, NADP +, FAD, FMN yra redukuojančių ekvivalentų nešikliai ląstelėse (protonų ir elektronų tarpiniai nešėjai);

5) mononukleotidai veikia ląstelėse kaip bioreguliatoriai;

6) cAMP arba cGMP atlieka pasiuntinių ar antrųjų pasiuntinių vaidmenį įgyvendinant ląstelių ekstraląstelinį reguliavimo signalą.

Pirimidino nukleotidų bisintezė prasideda citozolyje, kur susidaro karbamoilfosfatas, dalyvaujant citozolinei karbamoilfosfato sintezei. Toliau karbamoilfosfatas, sąveikaujantis su aspartatu, reakcijoje, kurią katalizuoja aspartatetranskarbamoilozė, virsta karbamoil aspartatu, o tada, dalyvaujant digihidroorostazei, į dihidroorotinę rūgštį.

Dalyvaujant mitochondrijų fermentui dihidroorotatehidrogenazei, dihidroorotinė rūgštis paverčiama orotine rūgštimi.

Kitoje reakcijoje dalyvauja fosforibosilo pirofosfatas. Jis susidaro iš ribozės-5-fosfato, dalyvaujant ATP fermento fosforibosilpirofosfato sintezės reakcijos metu.

nesant folio rūgšties (B9), deoksitimidilo rūgšties sintezė, reikalinga vėlesnei DNR sintezei ląstelėse, bus sutrikdyta organizme.

Purino nukleotidų suirimo reakcijos į šlapimo rūgštį. Purino nukleotidų apykaitos sutrikimai: hiperurikemija, podagra, šlapimtakis.

Purino nukleotidų skilimas vyksta visose ląstelėse. Galutinis katabolizmo produktas, atsirandantis dėl purino azoto bazių nukleotidų skilimo, yra šlapimo rūgštis. Didžiausiu intensyvumu šlapimo rūgšties susidarymas vyksta kepenyse, plonojoje žarnoje ir inkstuose.

Nukleotidai ląstelėse yra defosforilinti, kad susidarytų adenozinas arba guanozinas. Dalyvaudamas adenozino deaminazės fermentu, adenozinas paverčiamas inozinu, o po to - fosforolizė į hipoksantiną. Hipoksantinas, dalyvaujant ksantino oksidazei, pirmiausia oksiduojamas į ksantiną, o tada, dalyvaujant tam pačiam fermentui, ksantinas paverčiamas šlapimo rūgštimi. GGP dalijimasis iš pradžių keliais etapais lemia laisvojo guanino susidarymą, kuris, dalyvaujant guanazei, tiesiogiai patenka į ksantiną, o tada oksiduojamas į šlapimo rūgštį.

Podagra Pacientams, sergantiems šia patologija, yra padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje (hiperurikemija) ir audiniuose, taip pat padidėjęs šlapimo kiekis šlapime. Padidinus šlapimo rūgšties kiekį biologiniuose skysčiuose, atsiranda šlapimo rūgšties kristalų. Jei sąnarių skystyje atsiranda kristalai, atsiranda podagro artritas. Šlapimo rūgšties kristalų nusodinimas tiesiai į audinį sukelia aseptinį uždegimą, po kurio susidaro susidarę kristalai ir susidaro podagra. Sunkiausia šios ligos apraiška yra podagra, nefropatija, turinti sutrikusią inkstų funkciją.

5 modulis: medžiagų apykaitos reguliavimas ir integravimas.

Reguliavimo sistemos: sąvokų apibrėžimai - hormonai, hormonai, histohormonai, išsklaidyta endokrininė sistema, imuninės reguliavimo sistema, jų bendrosios savybės, organizavimo lygiai ir principai.

Norint normaliai funkcionuoti daugelio ląstelių organizme, būtinas ryšys tarp atskirų ląstelių, audinių ir organų. Šis ryšys vykdomas:

1) nervų sistema (centrinė ir periferinė) per nervų impulsus ir neurotransmiterius;

2) endokrininė sistema per endokrinines liaukas ir hormonus, kuriuos sintezuoja specializuotos šių liaukų ląstelės, išsiskiria į kraują ir transportuojama į įvairius organus ir audinius;

3) parakrininės ir autokrininės sistemos per įvairius junginius, kurie išskiriami į ekstraląstelinę erdvę ir sąveikauja su netoliese esančių ląstelių ar tos pačios ląstelės receptoriais (prostaglandinais, virškinimo trakto hormonais, histaminu ir kt.);

4) imuninę sistemą per specifinius baltymus (citokinus, antikūnus).

Hormonai - medžiagos, kurias gamina specializuotos ląstelės, ir metabolizmas reaguoja atskiruose organuose ir visame organizme.

Hormonoidai yra hormoninės medžiagos, išskiriamos ne endokrininės liaukos, bet virškinimo trakto ląstelės, jungiamojo audinio stiebinės ląstelės. Jų ypatumas yra tas, kad jie nėra išskiriami į kraują, bet veikia formavimo vietoje (acetilcholinas).

Histohormonai - junginiai, teikiantys audinių procesų savireguliavimą jų susidarymo vietoje (bradikininas, kallidinas, prostaglandinai, histaminas, serotoninas).

Ryšio endokrininė ir nervų sistema. Hipotalamos vaidmuo. Endokrininės sistemos reguliavimas. Tiesioginės ir atvirkštinės teigiamos ir neigiamos komunikacijos sąvokos; tikslinės audinių koncepcijos.

Neuroendokrininis reguliavimas yra nervų ir endokrininės sistemos sąveikos rezultatas. Tai yra dėl hipotalamijos įtakos - hipofizės. Hipotalamos neuronai išskiria neurohormonus (atpalaiduojančius veiksnius), kurie, patekę į hipofizę, sustiprina (liberinus) arba slopina (statinus) hipofizės trigubų hormonų biosintezę ir sekreciją. Triviečiai hipofizės hormonai savo ruožtu reguliuoja periferinių endokrininių liaukų (skydliaukės, antinksčių, lyties) aktyvumą, kuris savo veiklos mastu keičia kūno vidinės aplinkos būklę ir veikia elgesį. Tai yra vadinamieji tiesioginiai nuosmukio reguliavimo santykiai. Atsiliepimai gali būti tiek periferinės liaukos, tiek hipofizės. Neuroendokrininės sistemos pagrindas yra tiesioginio, atvirkštinio, teigiamo ir neigiamo bendravimo principas.

Tiesioginio teigiamo bendravimo principas yra dabartinės sistemos ryšio suaktyvinimas veda prie kitos sistemos jungties aktyvinimo, signalo sklidimo į tikslines ląsteles ir metabolinių ar fiziologinių pokyčių atsiradimą.

Tiesioginio neigiamo ryšio principas yra dabartinės sistemos ryšio suaktyvinimas, kuris veda prie kitos sistemos jungties slopinimo ir signalo sklidimo link tikslinių ląstelių.

Neigiamo grįžtamojo ryšio principas yra dabartinės sistemos sąsajos suaktyvinimas sukelia ankstesnės sistemos sąsajos slopinimą ir jo stimuliuojančio poveikio dabartinei sistemai nutraukimą.

Tiesioginio teigiamo ir neigiamo grįžtamojo ryšio principai yra pagrindas palaikyti homeostazę.

Teigiamo grįžtamojo ryšio principas - dabartinės sistemos ryšio suaktyvinimas sukelia ankstesnės sistemos sąsajos stimuliavimą. Ciklinių procesų pagrindas.

Tikslinis audinys yra audinys, kuriame hormonas sukelia specifinį biocheminį arba fiziologinį atsaką. Tikslinės ląstelės sąveikai su hormonu yra susintetintos specialiais receptoriais, kurių skaičius ir tipas lemia atsako intensyvumą ir pobūdį.

Hormonų receptorių (membranų, citozolinių) funkcijos. Steroidinių hormonų veikimo mechanizmai.

Peptidinių hormonų ir adrenalino receptoriai yra ant ląstelės membranos paviršiaus. Steroidų ir skydliaukės hormonų receptoriai yra ląstelės viduje. Be to, kai kurių hormonų, pvz., Gliukokortikoidų, ląstelių ląstelių receptoriai lokalizuojami citozolyje, kitiems, pvz., Androgenams, estrogenams, skydliaukės hormonams, yra ląstelių branduolyje.

Receptoriai pagal jų cheminę prigimtį yra baltymai, ir paprastai jie susideda iš kelių domenų: atpažinimo domeno - suteikia galimybę atpažinti ir pririšti hormoną; transmembraninis domenas - jie atlieka svarbų vaidmenį ląstelių ląstelių komunikacijoje ir signalo transdukcijoje; citoplazminis domenas - sukuria ląstelėje cheminį signalą, atitinkantį hormono atpažinimą ir surišimą su specifiniu intraceluliniu atsaku.

Steroidų ir skydliaukės hormonų receptoriai turi 3 funkcines sritis: hormonų atpažinimo ir surišimo domeną; DNR surišimo domenas; domenas, atsakingas už prisijungimą prie kitų baltymų, su kuriais jis dalyvauja reguliuojant transkripciją.

Steroidiniai hormonai lengvai prasiskverbia į ląstelę per ląstelių membraną ir sąveikauja su citozolu su specifiniais receptoriais. Sukurtas kompleksinis "hormonų receptorius", judantis į branduolį. Branduolyje kompleksas suskaido ir hormonas sąveikauja su branduoliniu chromatinu. Yra sąveika su DNR ir tada - pasiuntinio RNR indukcija. Pirmasis steroidinių hormonų veikimo etapas yra transkripcijos aktyvinimas. Tuo pačiu metu aktyvuojama RNR polimerazė, kuri sintezuoja p-RNR. Dėl to susidaro papildomas ribosomų skaičius, kuris jungiasi su endoplazminio tinklelio membranomis ir sudaro polisomas. Transkripcijos ir transliacijos metu po steroidų poveikio pastebima padidėjusi sukeltų baltymų sintezė.

Baltymų-peptidinių hormonų veikimo mechanizmas. Hormonų veikimo intraceluliniai mediatoriai. Adenilato ciklazės sistema.

Baltymų hormonai sąveikauja su membranos receptoriais ir per ląstelių vidinių mediatorių sistemą reguliuoja fermentų aktyvumą, kuris daro įtaką medžiagų apykaitos intensyvumui taikinių audiniuose. Intraceluliniai mediatoriai: c-AMP, c-GTP, Ca 2+ ir tt yra naudojami tam tikrų hormonų, kurie negali prasiskverbti pro ląstelių membraną, ląstelių ląstelių pasiskirstymui.

Dalyvaujant adenilato ciklazės sistemai, atsiranda įvairių signalizuojančių molekulių - hormonų, neurotransmiterių ir eikozanoidų - poveikis. Hormono sąveika su receptoriumi (Rs) keičia receptoriaus konformaciją. Reseptoriaus afinitetas G-baltymo padidėjimui (susideda iš α-, β-, γ subvienetų). Didėja α subvieneto afinitetas GTP. α-GTP yra atskirtas ir migruojamas į adenilato ciklazę. AC padidina c-AMP susidarymo greitį iš ATP c-AMP yra antrinis hormoninio signalo herbas, c-AMP aktyvuoja baltymų kinazę. PKA fosforilina fermentus, didindama jų aktyvumą.

Hipotalamo hormonai: biosintezės, struktūros, veikimo mechanizmų ypatybės, funkcijos.

Hipotalamos hormonai: kortikosterberinas, tiroliberinas, gonadoliberinas, somatoliberinas, melanoliberinas, prolaktostatinas, somatostatinas, melanostatinas. Pagal cheminę struktūrą visi hipotalamo hormonai yra mažos molekulinės masės peptidai.

Gonadotropinas yra polipeptido pobūdžio atpalaiduojantis hormonas. Skatinti hipofizės gonadotropinių hormonų sekreciją.

Kortikoliberino atpalaiduojantis hormonas yra lokalizuotas daugiausia hipotalamo posteriori skiltyje ir reguliuoja antinksčių žievės funkciją.

Tyroliberinas, turintis ryškų poveikį ACTH išsiskyrimui, taip pat prisideda prie endorfinų išsiskyrimo. Aktyviai veikia elgsenos reakcijas, didina lokomotorinį aktyvumą, turi depresinį poveikį.

Somatoliberinas kartu su kitomis funkcijomis reguliuoja GH gamybą ir išleidimą.

Somatostatino atpalaiduojantis hormonas, be augimo hormono sekrecijos slopinimo, somatostatinas slopina TSH, prolaktino, insulino ir gliukagono išsiskyrimą.

Tropinis hormonų hipofizis; klasifikacija, cheminė prigimtis, svarba periferinių liaukų funkcijų reguliavimui. STG: metabolizmas, metabolinis ir fiziologinis poveikis.

Hipofizės hormonai: STH, AKTH, LTG, TSH, ADH, MSG, FSH, LH.

ACTH - priekinis hipofizės hormonas, polipeptidas. Skatina neatidėliotinų veiksmų kortikosteroidų sintezę, aktyvindamas atitinkamus fermentus ir padidindamas antinksčių žievės masę.

STH - hormono, esančio priekinės hipofizės priekyje, baltymas, lemia anabolinę metabolizmo kryptį, prisideda prie N sulaikymo organizme, mineralinių druskų, katijonų Na, K, Mg, anijonų P ir Cl. Didėjantis lygis - gigantizmas, akromegalija, inkstų nepakankamumas, stresas. Sumažinimas - dwarfism, hypercorticoidism.

LTG - priekinės hipofizės priekinis hormonas, peptidas.

TSH, priekinis hipofizės hormonas, peptidas, veikdamas specifinius skydliaukės receptorius, stimuliuoja tiroksino gamybą ir aktyvavimą.

Neurohormonai - oksitocinas ir vazopresinas, jų biologinis poveikis.

Vasopresinas (ADH) ir oksitocinas išsiskiria hipotalamo supraoptiniuose ir paraventrikuliniuose branduoliuose. Kaip neurosekreto dalis, šie hormonai, esantys nervų hipotalamijos-hipofizės trakte, patenka į užpakalinį hipofizės skiltelį, kur jie yra deponuojami ir iš kur jie išleidžiami, priklausomai nuo organizmo poreikių. Abiejų hormonų peptidų pobūdis.

Vasopresinas ↑ vandens reabsorbcijos greitis distaliniuose inkstų vamzdeliuose, ↓ diurezė dėl hialuronidazės aktyvinimo ir pagrindinės jungiamojo audinio medžiagos depolimerizacijos sukelia arteriolių ir kapiliarų susiaurėjimą, ↑ kraujo spaudimą. Xiao su augliais, smegenų kraujagyslių pažeidimais, pneumonija, plaučių tuberkulioze, ↓ Xia su diabetu.

Oksitocinas sukelia gimdos susitraukimą, stimuliuoja pieno išsiskyrimą iš pieno liaukų, stimuliuoja prostaglandinų gamybą endometriume.

Antinksčių žievės hormonai - gliukokortikosteroidai, struktūra, poveikis metabolizmui.

Pats antinksčių žievės morfofunkcionalumas susideda iš 3 sluoksnių, kurie atpalaiduoja hormonus:

1) Glomerulinė zona: esanti tiesiai po kapsulė ir sintezuoja mineralokortikoidą - aldosteroną.

2) Beam zona: greta glomerulinės zonos ir sintezuojant gliukokortikoidus, pagrindinė jų yra kortizolis.

3) Tinklinė zona: viduje esanti zona, kuri sintetina daugiausia androgenus.

Gliukokortikoidai yra steroidai, kuriems būdinga HO arba O = C grupė 11 ir 17 anglies atomų. Gliukokortikoidų susidarymas skatina hipofizės išskiriamą adrenokortikotropinį hormoną.

Aldosteronas - dalyvauja reguliuojant vandens ir druskos metabolizmą: išlaiko Na ir vandenį, pašalina K.

Kortikosteroidai - veikia visą kūną; turi ryškių priešuždegiminių savybių; palaikyti cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį ir raumenų tonusą; dalyvauja reguliuojant vandens ir druskos metabolizmą

Kortizolis yra organizmo angliavandenių apykaitos reguliatorius, dalyvauja kuriant streso reakcijas. Jis pasižymi kasdieniu sekrecijos ritmu.

Antinksčių žievės hormonai - mineralokortikosteroidai, struktūra, poveikis metabolizmui.

Mineralokortikoidai yra antinksčių hormonai, galintys reguliuoti mineralinių medžiagų apykaitą, t. Y. Druskos metabolizmą. Pagrindinis šių hormonų atstovas yra aldosteronas. Pagrindinė aldosterono funkcija yra skysčių susilaikymas organizme ir normalios vidinės aplinkos osmolarumo palaikymas. Su šio hormono pertekliumi atsiranda arterinio hormono padidėjimas dėl per didelio vandens kiekio organizme. Taip pat atsiranda inkstų pažeidimas. Minerokortikoidų lygį reguliuoja renino-angotenzino-aldosterono sistema. Sistema yra glaudžiai susijusi su inkstų darbu, nes angiotenzinas, kuris pats savaime yra stiprus hormonas, susiaurinantis kraujagysles ir sintezuojamas inkstuose, veikia aldosterono sintezę.

Adrenalinas, struktūra, poveikis metabolizmui.

Antinksčių šlapime yra chromafinų ląstelių, kurios sintezuoja adrenaliną ir norepinefriną. Maždaug 80% hormoninių sekrecijų sudaro adrenalinas ir 20% norepinefrino. Šių hormonų gamyba smarkiai didėja, kai jaudina autonominė nervų sistema.

Adrenalinas - simpatomimetinis agentas, savavališkas tirozinas, hormonas, turintis įtakos gliukozės ir riebalų rūgščių metabolizmui, skatina jų mobilizaciją iš nusėdimo zonų, ty stimuliuoja glikogenolizę ir lipolizę. Epineprin ↑ sistolinis kraujospūdis sukelia bronchų, žarnyno ir šlapimo pūslės lygiųjų raumenų atsipalaidavimą. ↑ Adrenalino kiekis kraujyje yra susijęs su įvairiais streso, hipotirozės, diabetinės acidozės ir ilgalaikės manijos-depresijos būsenomis. ↓ ir - vegetatyvinės neuropatijos, parkinsonizmas.

Skydliaukės hormonai, struktūra, poveikis metabolizmui. Jodo vaidmuo skydliaukės hormonų sintezėje. Jodo trūkumo apraiškos. Jodo trūkumo prevencija.

Pagrindinis skydliaukės struktūrinis ir funkcinis vienetas yra folikulai. Folikulai yra užpildyti koloidais ir juose yra tiroksino ir trijodtironino hormonai. Sąveikoje erdvėje taip pat yra parafolikulinės ląstelės (C-ląstelės), kurios gamina hormono tirokalcitoniną.

Tiroksino ir trijodtironino biosintezė atliekama tiriant amino rūgštį tiroziną. Tyroksino aktyvumas yra kelis kartus mažesnis nei trijodironino.

Skydliaukės hormonų poveikis pasireiškia staigiu organizmo metabolizmo aktyvumo padidėjimu. Dėl to padidėja energijos gamyba ir padidėja bazinis metabolizmas. Skydliaukės hormonų trūkumas vaikams sukelia protinį ir fizinį atsilikimą (kretizmą). Suaugusiems, sergantiems skydliaukės hipofunkcija, stebimas neuropsichinio aktyvumo slopinimas (letargija, mieguistumas, apatija); su hormonų pertekliumi, priešingai, pastebimas emocinis labilumas, susijaudinimas ir nemiga.

Skydliaukės hormonų sekreciją reguliuoja hipotalaminis tirreibinas. Toksoksino ir trijodironino gamyba dramatiškai padidėja, jei susiduriama su ilgalaikiu emociniu susijaudinimu.

Kalcitoninas arba kalcitoninas sumažina kalcio kiekį kraujyje. Jis veikia skeleto sistemą, inkstus ir žarnyną, tuo pačiu sukeldamas priešingą poveikį paratirino poveikiui. Kaulų audiniuose tirokalcitoninas stiprina osteoblastų aktyvumą ir mineralizacijos procesus. Jis slopina kalcio reabsorbciją inkstuose ir žarnyse ir skatina fosfatų reabsorbciją. Šių poveikių įgyvendinimas sukelia hipokalcemiją.

Kraujo plazmos baltymai: klasifikacija, atskyrimo metodai. Elektroforegramų diagnostinė vertė. Dysproteinemija.

Kraujas yra jungiamojo audinio rūšis ir, kaip ir bet kuris audinys, susideda iš ląstelių ir ekstraląstelinės medžiagos. Kraujo plazma yra kraujo plazmos, ji sudaro 55% viso kraujo kiekio. Kraujo plazmoje aptinkama daugiau kaip 200 rūšių baltymų, kurie sudaro 7% plazmos tūrio. Plazmos baltymai sintetinami daugiausia kepenyse ir makrofaguose, taip pat kraujagyslių endotelyje, žarnyne, limfocituose, inkstuose ir endokrininėse liaukose. Kraujo plazmos baltymai sunaikinami kepenyse, inkstuose, raumenyse ir kituose organuose. T½ plazmos baltymų svyruoja nuo kelių valandų iki kelių savaičių.

Kraujo plazmoje baltymai atlieka šias funkcijas: 1) sukuria Ronką; 2) Dalyvaukite kraujo krešėjime. 3) sudaryti buferinę sistemą (baltymų buferį); 4) dalyvauti imuniniuose procesuose; 5) paveikti hemodinamiką; 6) Dalyvaukite uždegimo reakcijose.

Pagal struktūrą kraujo plazmos baltymai yra globuliniai, jų sudėtis yra suskirstyta į paprastą (albuminą) ir sudėtingą. Tarp komplekso galite pasirinkti lipoproteinus (VLDL, LPPP, LDL, HDL, CM), glikoproteinus (beveik visus plazmos baltymus) ir metalloproteiną (transferriną, cerruloplazminą).

Elektroforezė - tai metodas, kai skirtingų įkrovimų ir masių medžiagos yra atskirtos pastoviame elektros lauke. Elektroforezė atliekama su skirtingais nešikliais, gaunant skirtingą frakcijų skaičių. Elektroforezės metu popieriuje baltymų baltymai suteikia 5 frakcijas: albuminą, α1-globulinus, α2-globulinus, β-globulinus ir γ-globulinus. Galimybė atskirti baltymus į frakcijas priklauso nuo to, kad kraujo plazmos baltymų frakcijos tarpusavyje skiriasi nuo jų baltymų dominavimo, tam tikrų funkcijų, sintezės ar sunaikinimo vietos. Kraujo plazmos baltymų frakcijų santykio pažeidimas vadinamas disproteinemija. Dysproteinemijos aptikimas turi diagnostinę vertę.

Kraujo serumo albuminas: biosintezės vieta, ypač kompozicija, struktūra, fizikinės ir cheminės savybės, funkcijos. Plazminiai fermentai:

Albumai yra paprasti mažos molekulinės masės hidrofiliniai baltymai. Albuminas. Paprastas 585 AKs baltymas turi 17 disulfido tiltų, daug dikarboksilinių AKs ir yra labai hidrofobinis. Albuminas turi polimorfizmą. Jis sintezuojamas kepenyse (12 g per parą), kurį naudoja inkstai, enterocitai ir kiti audiniai. T½ = 20 dienų. 60% albumino yra kraujotakoje esančioje ekstraląstelinėje medžiagoje, 40%. 40–50 g / l albumino plazmoje jie sudaro 60% visų plazmos baltymų. Funkcijos: onkotinio spaudimo palaikymas (80% įnašas), laisvųjų riebalų rūgščių transportavimas - bilirubinas, tulžies rūgštys, steroidai ir skydliaukės hormonai, cholesterolis, vaistai, neorganiniai jonai (Cu2 +, Ca2 +, Zn2 +), yra amino rūgščių šaltinis.

Transtiretinas (prealbuminas). Tetramer Plazmoje yra 0,25 g / l. Akutinė baltymų fazė (5 grupė). Jis transportuoja skydliaukės hormonus ir retinolį jungiančius baltymus. Sumažėja nevalgius.

Kraujo plazmos fermentai. Visi kraujo plazmoje esantys fermentai gali būti suskirstyti į 3 grupes:

1) sekreto fermentai - sintezuojami kepenyse, išskiriami į kraują, kur jie atlieka savo funkciją (kraujo krešėjimo faktoriai);

2) išskiriamieji fermentai - sintezuojami kepenyse, paprastai išskiriami su tulžimi (šarminė fosfatazė), jų kiekis ir aktyvumas kraujo plazmoje didėja, pažeidžiant tulžies srautą;

3) indikatoriai - sintetinami įvairiuose audiniuose ir patenka į kraują, kai šių audinių ląstelės yra sunaikintos. Skirtingose ​​ląstelėse vyrauja skirtingi fermentai, todėl pažeidus organą, jam būdingi fermentai pasireiškia kraujyje. Tai gali būti naudojama diagnozuojant ligas.

Globulinai: klasifikacija, atskiri α- ir β-frakcijų baltymų atstovai: biosintezės vieta, struktūrų savybės, fizikinės ir cheminės savybės, funkcijos, diagnostinė vertė. Ūminės uždegimo fazės baltymai

Globulinių baltymų klasifikacija priklauso nuo jų atskyrimo greičio elektroforezės metu, priklausomai nuo molekulinės masės. Dauguma mobiliųjų α1- ir α2-globulinai; lėtesnis judėjimas β1- ir β2-Globulinai ir γ-globulinai, turintys gana didelę molekulinę masę, labai lėtai juda. Globulinių baltymų kiekis kūno audiniuose yra 90% visų baltymų medžiagų, o kūno skysčiuose (plazmoje ir serume) - apie 50%. α- ir β-globulinai sintetinami kepenyse.

α1-globulinai - proteinazės inhibitoriai, transportuojant steroidinius hormonus (pvz., kraujyje uždegimo metu). α2-globulinai transportuoja Cu, Zn, retinolį, slopina proteinazes (pvz., kraujyje uždegimo metu). β-globulinai - transportavimo cholesterolis, Fe ir komplemento aktyvacija (pvz., kraujyje per hiperlipoproteinemiją ir uždegimą).

Akutinės uždegimo fazės baltymai - 30 plazmos baltymų, kurie yra susiję su organizmo uždegiminio atsako į pažeidimą atsaku. Ūminės fazės baltymai sintezuojami kepenyse, jų koncentracija labai skiriasi ir priklauso nuo ligos stadijos, ligos eigos ir žalos masės. C reaktyvus baltymas suriša mikroorganizmus, toksinus, pažeistų audinių daleles. Rūgštus α1-glikoproteinas transportuoja hormonus. α1-antitripsinas yra proteazės inhibitorius. Fibrinogenas - kraujo krešėjimas, haptoglobinas prisijungia prie hemoglobino, ceruloplazminas apsaugo nuo FLOOR.

Eritrocitas: struktūrinės savybės, funkcijos. Angliavandenių ir energijos apykaitos eritrocitų ypatumai. Metemoglobino metabolizmas, asociacija su glikolize. Paveldimas ir įgytas raudonųjų kraujo kūnelių medžiagų apykaitos sutrikimas.

Raudonieji kraujo kūneliai yra kraujo ląstelės. Funkcijos: KOS reguliavimas kraujyje, transportavimas per kūną O2 ir CO2. Eritrocitai ant jų ląstelių membranos adsorbuoja ir transportuoja amino rūgštis, antikūnus, toksinus ir daugybę vaistų.

Raudonieji kraujo kūneliai diskų pavidalu. Ši eritrocitų forma sukuria didžiausią paviršiaus plotą, palyginti su tūriu, kuris užtikrina maksimalų dujų mainą, taip pat suteikia didesnį lankstumą, kai mažos raudonos kapiliarai praeina per eritrocitus.

Brandžiuose eritrocituose angliavandeniai nėra sintezuojami. Angliavandenių katabolizmas yra 90% anaerobinio glikolizės metu ir 10% PFS, pagrindinis substratas yra gliukozė. Gliukozė patenka į raudonuosius kraujo kūnus, palengvindama difuziją, naudojant GLUT-2. ATP, kuris susidaro anaerobiniame glikolizėje, naudojamas transporto ATPazių funkcionavimui, citozeleto darbui ir tam tikrų medžiagų sintezei. Vieną valandą visi raudonieji kraujo kūneliai suvartoja 0,7 g gliukozės.

Dienos metu iki 3% hemoglobino gali savaime oksiduotis į metemoglobiną: b Fe 2+   etb eFe 3+  e -

Metemoglobino atgavimą į hemoglobiną vykdo metemoglobino reduktazės sistema. Jį sudaro citochromo b5 ir citochromo b5 reduktazė (flavoproteinas), vandenilio donoras yra NADH2, susidaro glikolizėje. Metemoglobino regeneravimas taip pat gali būti atliekamas ne fermentiškai, pavyzdžiui, vitamino B sąskaita12, askorbo rūgšties arba glutationo. Sveikas žmogus, metemoglobino koncentracija kraujyje neviršija 1%. Glikolizės fermentų ir metemoglobino reduktazės sistemos genetinis defektas sukelia metemoglobino kaupimąsi ir padidina reaktyviųjų deguonies rūšių susidarymą. Metemoglobino kaupimasis kraujyje dėl sumažėjusio deguonies perdavimo sukelia hipoksiją.

Priežastys ir mechanizmai, siekiant sumažinti osmotinį atsparumą ir eritrocitų senėjimą. Laisvųjų radikalų oksidacijos ir antioksidantų apsaugos mechanizmai raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Glutationo ir pentozės fosfato kelio vaidmuo. Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas eritrocituose.

Senėjimo metu eritrocituose: 1) ↓ yra glikolizės fermentų ir PFC aktyvumas, ATP susidarymas, NADH sutrikimas2, NADPH2. 2) membranos pralaidumą lydi K jonų išsiskyrimas į plazmą ir Na kiekis eritrocituose. 3) jautrumas ROSM ir mechaninis stresas. 4) Metemoglobino reduktazės sistemos aktyvumas skatina metemoglobino kaupimąsi eritrocituose ir jų dujų mainų funkcijos sutrikimą.

Dėl vieno iš fermentinių reakcijų ryšių praradimo ar pažeidimo atsiranda negrįžtamų pokyčių, dėl kurių sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai.

Raudonieji kraujo kūneliai kraujyje cirkuliuoja apie 120 dienų ir tada juos sunaikina makrofagai kepenyse, blužnyje ir kaulų čiulpuose.

Fermentinis antioksidanto sistemos veikimas eritrocitoje turi laisvųjų radikalų oksidaciją. Jo veikimui reikalingi glutationas ir NADPH.2.

Glutationo peroksidazė (selenas) glutationo oksidacijos metu sunaikina vandenilio peroksidą ir lipidų hidroperoksidą į vandenį: H2Oh2 + 2GSH → 2H2O + G-S-S; Glutationo reduktazė mažina oksiduotą glutationą dalyvaujant NADPH2; GS-SG + NADPH2 → 2GSH + NADP +. Glutationo ir NADPH trūkumas2 dėl raudonųjų kraujo kūnelių AOA sumažėja, POP aktyvuojasi ir gali sukelti hemolizinę anemiją.

NADPH trūkumas2 pasireiškia paveldimas nepakankamas pirmosios PPC fermento gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės nepakankamumas.

Hemoglobinas: struktūra, funkcija. Hemoglobino deguonies prisotinimo kreivė. Hemoglobino oksigenacijos ir dezoksigenacijos mechanizmai, allosterinis reguliavimas. Hemoglobino dariniai. Hemoglobinų tipai. Talazemija.

Hemoglobinas yra tetramerio chromoproteinas, kurį sudaro 4 hemos ir 4 globinai. Globinai yra įvairių tipų 2α, 2β polipeptidinių grandinių. Funkcijos: aprūpinkite transportą2 iš plaučių į audinius (apie 600 l per dieną); CO2 iš audinių į plaučius; reguliuoja kraujo CBS. Hemoglobinas prisijungia prie O2 vienas molekulas kiekvienam hemui. Be RO2 kiti veiksniai taip pat turi įtakos hemoglobino prisotinimui deguonimi, pavyzdžiui, pH, temperatūra, slėgis, 2,3-DFG, RNO koncentracija.2.

Temperatūros padidėjimas, hemoglobino H +, 2,3-DFG, CO laikymasis2 sumažina hemoglobino afinitetą O2, tuo pačiu metu oksihemoglobino disociacijos kreivė pereina į dešinę, o hemoglobinas palengvina deguonies dėjimą į audinius.

Hemoglobino dariniai: 1) oksihemoglobinas HbO2; 2) karboksihemoglobino HbCO (Fe 2+); 3) metemoglobino HOH (Fe 3+); 4) cianmetemoglobino HbCN (Fe 3+). Hemoglobino tipai: embrionai turi primityvų hemoglobiną (HbP). Ją pakeičia vaisiaus hemoglobinas (HbF). Suaugusiųjų hemoglobino NVA1 (98-100%) ir HbA2 (iki 2%), taip pat Hb - raumenų mioglobino rūšis.

Talazemija yra genetinė liga, kurią sukelia vienos iš hemoglobino grandinių sintezės nebuvimas arba sumažėjimas. Su šia liga nėra struktūrinių genų, koduojančių α-, β-grandines, defektų.

Hemos sintezė. Reguliavimo procesas. Porphyrias.

Hemos sintezė vyksta visuose audiniuose, bet didžiausiu greičiu kaulų čiulpuose ir kauluose. 1) Vitaminas B6 matricoje mitochondrijos katalizuoja δ-aminolevulino rūgšties susidarymą iš glicino ir sukcinilo-CoA. Reakciją slopina hem. [Sukcinil-CoA + glicinas (δ-aminolevulino sintetazė) → δ-ALA + CO2]. 2) citoplazmoje amino levindehratazė (Zn 2+) jungia 2 δ-aminolevulinato molekules su porfobilinogeno molekule [δ-ALA + δ-ALA (porfobilino sintezė) → porphobilinogen]. Tarpiniai hemo sintezės etapai vyksta citoplazmoje. Ferochelatazės fermentas, pridedant Fe 2+, paverčia jį heme. Fe šaltinis yra Fe feritino deponavimas. Sintezuotas hemas, jungiantis su globino α- ir β-grandinėmis, sudaro hemoglobiną.

Hemos sintezės sutrikimus lydi tarpinių produktų, esančių porfirinogenų ir jų oksidacijos produktų audiniuose, šlapime ir kraujyje, tarpinių produktų kiekis. Porphyrias: paveldimas (fermentų) ir įgytas (toksinų, Pb poveikis sintezės fermentams).

Geležies mainai, pažeidimai. Geležies vartojimo normos. Geležies trūkumo prevencija

Žmogaus organizme yra nuo 3 iki 4 g Fe. Neutralioje aplinkoje Fe yra oksiduotoje būsenoje –Fe 3+. formuojant didelius lengvai agreguotinus kompleksus su OH-, kitais anijonais ir vandeniu. Feritino baltymas nusodinamas Fe ląstelėse, o transferino baltymas perneša jį į kraują. Fe šaltiniai hemo sintezei: Fe maisto ir Fe, išsiskiriančių raudonųjų kraujo kūnelių skilimo metu). Per dieną maisto kiekis paprastai sudaro 15-20 mg Fe, apie 10% šio kiekio yra absorbuojama. Maistas Fe (Fe 3+) yra baltymų arba organinių rūgščių druskų komponentas. Didžiausias Fe kiekis yra absorbuojamas dvylikapirštės žarnos (Fe 2+), kuriame dalyvauja vitaminas C. Metabolizmo sutrikimai Fe: geležies trūkumo anemija atsiranda kraujavimo, nėštumo, gimdymo, opų ir virškinamojo trakto navikų atveju. Geležies trūkumo anemijos atveju, eritrocitų dydis ir skaičius

hemoglobinas (mažo dydžio gopokhromnye eritrocitai), hipoksija ir hipoglikeminės būklės. Hemochromatozė. Kai perteklius Fe nusodinamas feritino molekulės baltymų dalyje. Ferritinas paverčiamas hemosiderinu. Homosidorijų granulių kaupimasis kepenyse, kasoje, blužnyje ir kepenyse sukelia organų pažeidimus.

6 modulis: organų ir audinių biochemija.

Vandens ir druskos metabolizmo reguliavimas: aldosterono, vazopresino, renino, angiotenzino vaidmuo. Kraujo tūrio atkūrimas dehidratacijos metu, RAAS sistemos vaidmuo vystant hipertenziją.

Vandens ir druskos metabolizmas - vandens ir pagrindinių kūno elektrolitų keitimas (Na +, K +, Ca2 +, Mg2 +, Cl-, HCO3-, H3PO4).

Kūno viduje esančio aplinkos vandens ir druskos pusiausvyrą palaiko ekstraląstelinio skysčio pastovumas. Savo ruožtu ekstraląstelinio skysčio vandens ir druskos balansas palaikomas per kraujo plazmą organais ir reguliuojamas hormonais.

ADH veikia per 2 tipų receptorius: V1 ir V2. V1 yra distalinių tubulų ląstelėse ir surenka vamzdžius, kurie yra santykinai nepralaidūs vandens molekulėms.

ADH per V2 receptorius stimuliuoja adenilato ciklazės sistemą, todėl baltymai, kurie stimuliuoja membraninio baltymo geno, aquaporin-2, ekspresiją, yra fosforilinami. Aquaporin-2 įterpiama į apikalią ląstelių membraną, jame yra vandens kanalai. Per šiuos kanalus pasyvusis difuzinis vanduo iš šlapimo atpalaiduoja į intersticinę erdvę, o šlapimas koncentruojamas.

Reninas Jį gamina juxtaglomerulinės ląstelės, esančios inkstų kūno pristatymo arterioliuose. Renino sekreciją skatina sumažėjęs glomerulų spaudimas, dėl kurio atsiranda arteriolių, atsiradusių dėl kraujospūdžio sumažėjimo ir Na + koncentracijos sumažėjimo. Renino sekrecija taip pat prisideda prie prieširdžių baroreceptorių ir arterijų impulsų sumažėjimo dėl sumažėjusio kraujospūdžio. Renino sekreciją slopina angiotenzinas II, aukštas kraujospūdis. Kraujyje reninas veikia angiotenzinogeną.

Angiotenzinogenas → Angiotenzinas I → Angiotenzinogenas II. Angiotenzinas II stimuliuoja aldosterono sintezę ir sekreciją antinksčių žievės glomerulinėse ląstelėse.

Aldosteronas stimuliuoja Na + reabsorbciją inkstuose, dėl to organizme vėluoja NaCl ir padidina osmosinį spaudimą. Jis stimuliuoja K +, NH4 + sekreciją inkstuose, prakaito liaukose, žarnyno gleivinėje ir seilių liaukose.

Pernelyg didelis RAAS hormonų kiekis sukelia cirkuliuojančio skysčio, osmosinio ir kraujo spaudimo padidėjimą ir sukelia hipertenziją.

Kalcio ir fosforo fiziologinis vaidmuo. Mineralinių medžiagų apykaitos reguliavimas (parathormono, kalcitonino, kalcitriolio vaidmuo), pažeidimai.

Ca funkcijos: 1) neorganinis kaulų ir dantų komponentas; 2) daugelio hormonų intracelinis tarpininkas; 3) dalyvauja nervų ir raumenų veikimo potencialų generavime; 4) dalyvauja kraujo krešėjime; 5) pradeda raumenų susitraukimą, fagocitozę, hormonų sekreciją, neurotransmiterius ir tt; 6) dalyvauja mitozėje, apoptozėje ir nekrobioze; 7) didina K jonų ląstelių membranos pralaidumą, veikia ląstelių Na laidumą, jonų siurblių darbą; 8) Kai kurių fermentų koenzimas.

P funkcijos: 1) neorganinis kaulų ir dantų komponentas; 2) Įtraukta į lipidus; 3) įtraukta į nukleotidus; 4) suteikia energijos mainus, nes formuoja makroergines obligacijas (ATP, kreatino fosfatas); 5) Įtraukti į baltymus; 6) Įeina į angliavandenius; 7) reguliuoja fermentų aktyvumą; 8) dalyvauja medžiagų katabolizme (fosforolizės reakcija); 9) Reguliuoja CBS kaip sudaro fosfato buferį. Neutralizuoja ir pašalina protonus iš šlapimo.

Pagrindiniai kalcio ir fosforo metabolizmo reguliatoriai yra paratiroidinis hormonas, kalcitriolis ir kalcitoninas.

Parathormono hormonas didina osteoklastų metabolinį aktyvumą. Osteoklastuose pagreitėja šarminės fosfatazės ir kolagenazės, sukeliančios kaulų matricos skilimą, susidarymas, dėl to iš kaulų į ekstraląstelinį skystį mobilizuojamas Ca2 + ir fosfatas. Inkstuose paratiroidinis hormonas stimuliuoja Ca2 +, Mg2 + reabsorbciją distaliniuose spiraliniuose vamzdeliuose ir mažina fosfatų reabsorbciją. Paratiroidinis hormonas sukelia kalcitriolio sintezę.

Kalkitriolis: 1) žarnyno ląstelėse sukelia Ca2 + -transfero baltymų sintezę, užtikrinančią Ca2 +, Mg2 + ir fosfatų absorbciją; 2) distaliniuose inkstų vamzdeliuose stimuliuoja Ca2 +, Mg2 + ir fosfatų reabsorbciją; 3) su mažu Ca2 + kiekiu padidina osteoklastų skaičių ir aktyvumą, kuris skatina osteolizę; 4) esant mažam parathormono kiekiui, stimuliuoja osteogenezę.

Kalcitoninas: 1) slopina osteolizę (mažina osteoklastų aktyvumą) ir slopina Ca2 + išsiskyrimą iš kaulo; 2) inkstų tubulėse slopina Ca2 +, Mg2 + ir fosfatų reabsorbciją; 3) slopina virškinimą virškinimo trakte.

Ca lygio pokyčiai: parathormono ir skydliaukės sutrikimai, piktybiniai navikai, vitamino D trūkumas, kepenų cirozė.

H lygio pokyčiai: rachetai, parathormono hipertenzija, inkstų nepakankamumas, mieloma.

Cheminė šlapimo sudėtis yra normali ir patologija - organinės medžiagos: baltymai, cukrus, ketonų organai, kraujas, fermentai, vitaminai, hormonai, azoto turinčios mineralinės medžiagos.

Kaip ir bet kuris kūno skystis, šlapimui būdingos bendros savybės ir cheminė sudėtis. pH šlapimas - 5-7. ↑ iš mėsos maisto, su dideliu fiziniu krūviu, nevalgius, karščiavimu, diabetu, tuberkulioze. ↓ iš augalų maisto produktų, mineralinio vandens, cistito, sunkaus vėmimo. Rūgštingumo pokyčiai gali sukelti akmenų susidarymą.

Proteinurija (baltymų buvimas šlapime> 0,033 g / l) stebimas po sunkaus fizinio darbo, su nefritu, glomerulonefritu, nefroziniu sindromu (> 2 g / l), amiloidoze (> 2 g / l), ūminėmis infekcijomis, apsinuodijimu ir pan.

Glikozurija (gliukozė šlapime> 200 mg per parą) yra normali streso metu, nėščioms moterims, angliavandenių perteklius maisto produktuose. Patologinis gliukozurija - cukriniu diabetu, inkstų diabetu, steroidų pertekliumi, ūminiu pankreatitu, paveldimu inkstų kanalėlių fermentų sistemos defektu, kuris sukelia gliukozės reabsorbciją, morfino apsinuodijimą, strichiną, fosforą, chloroformą. Paprastai tai yra 10-20 g, kartais iki 100 g

Ketonurija (ketoninių kūnų buvimas šlapime> 50 mg per parą) pasireiškia cukriniu diabetu, nevalgius, kacheksija, hiperinsulizmu, tirotoksikoze, pooperaciniu laikotarpiu, glikogenoze, akromegalia, infekcijomis, intoksikacija.

Hematurija pasireiškia ūminiu nefritu, glomerulonefritu, urolitiazės pyelonefritu, cistitu, inkstų infarktu, inkstų išemija, inkstų patinimu, inkstų amiloidoze, prostatos adenoma, karščiavimu.

NaCl išsiskyrimas (normalus 8-15 g per parą) mažėja lėtiniu nefritu, viduriavimu, ūminiu reumatizmu.

Raumenų pluoštas - kaip funkcinis raumenų audinio vienetas. Jo struktūros savybės, ląstelių ir cheminė sudėtis. Baltymų, angliavandenių, lipidų metabolizmo savybės.

Raumenys susideda iš atskirų pluoštų, kurie yra raumenų ląstelės. Raumenų ląstelėje yra myofibrilai - specialiai organizuoti baltymų ryšuliai, kurie plinta išilgai ląstelės. Myofibrilai savo ruožtu yra pagaminti iš dviejų plonų ir storų baltymų gijų. Pagrindinis baltymų storesnis gijų yra myozinas ir smulkus aktinas. Myosino ir aktino gijos yra pagrindinė visų kontrakcinių sistemų sudedamoji dalis. Myozinas - didelis oligomerinis baltymas susideda iš 6 subvienetų, identiškų porai. Fiziologinėmis sąlygomis (optimalus pH, temperatūra, druskos koncentracija), miozino molekulės spontaniškai tarpusavyje sąveikauja su pagrindiniais segmentais, naudodamos silpnus ryšius. Sąveikauja tik strypai, galvutės lieka laisvos. Miozino molekulė turi fermentinį aktyvumą. Aktyvūs centrai yra ant myosino galvos. Plonų gijų struktūrą sudaro trys baltymai: kontraktilinis baltymas aktinas; reguliuojantis baltymas tropomiozinas; reguliuojamo baltymo troponino.

Raumenys pasižymi aukštu baltymų kiekiu ir AK. Baltymai ir AK raumenyse aktyviai sintezuojami ir suskaidomi. Raumenys taip pat sintetina ir išskiria daug alanino ir glutamino. Šių AA sintezėje naudojamos amino grupės, kurios susidaro suskaldant šakotosios grandinės AA ir po to pernešimo reakcijų metu perkeliamos į α-KG ir PVC. Beveik viso piruvato, einančio į alanino sintezę, šaltinis yra glikolizė (gliukozės-alanino ciklas). Intensyviai dirbant, raumenys skleidžia amoniaką.

Raumenyse vyrauja lipidų katabolizmas. Riebalų rūgštys, ketoniniai kūnai aerobinėmis sąlygomis, oksiduojami raumenyse, kad jie būtų energingi. Raumenys sintezuoja tam tikrą cholesterolio kiekį.

Angliavandenių katabolizmas vyrauja. Gliukozė oksiduojama aerobinėse arba anaerobinėse ATP sintezės sąlygose. Alaninas susidaro iš gliukozės raumenyse.

Sumažinimo, reguliavimo ir energijos tiekimo mechanizmai poilsio ir apkrovos metu įvairių tipų raumenų audiniuose. Pagrindiniai kraujo ir šlapimo biocheminiai parametrai atspindi raumenų audinio funkcinę būklę.

Raumenų susitraukimo mechanizmas: Komplekso „myosin-ATP“ afinitetas su aktinu yra labai mažas. Komplekso „myosin-ADP“ afinitetas su aktinu yra labai didelis. Aktinas pagreitina ADP ir F pašalinimą iš miozino, ir šiuo atveju vyksta konformacinis perskirstymas - miozino galvos sukimasis.

1 etapas, ATP fiksavimas ant miozino galvos. 2 etapas, ATP hidrolizė. Hidrolizės produktai (ADP ir F) lieka fiksuoti, o išlaisvinta energija kaupiasi galvoje. Raumenys yra pasirengę susitraukti. 3 etapas - komplekso „aktino-miozino“ susidarymas. Jis yra labai patvarus. Jis gali būti sunaikintas tik naujos ATP molekulės sorbcijos metu. 4 etapas. Miozino molekulės konformaciniai pokyčiai, dėl kurių sukasi miozino galva. Reakcijos produktų (ADP ir F) išsiskyrimas iš aktyvaus myozino centro centro.

Miozino galvutės „dirba“ cikliniu būdu, kaip laive esančios žuvys ar airiai, todėl šis procesas vadinamas raumenų susitraukimo „valymo mechanizmu“.

Aminotransferazės Dažniausiai antikūnų aktyvumas tiriamas kepenų ir miokardo patologijų diferencinės diagnostikos tikslais. Miokardo infarkto atveju AST aktyvumas padidėja 95% atvejų.

Laktato dehidrogenazė Miokardo infarkto metu kraujo plazmoje padidėja LDH1, LDH2 aktyvumas. Pacientai, kuriems raumenų audinyje yra progresuojanti raumenų distrofija (miopatija), rodo pastebimą LDG4 ir LDH5 aktyvumo sumažėjimą ir LDG1, LDG2 ir LDH3 aktyvumo padidėjimą.

Kreatino kinazė KFK-MM kraujyje padidėja skeleto raumenų, KFK-MB, patologija miokardo infarkte.

Aldolazė Serumo fermento (plazmos) aktyvumas kraujyje žymiai padidėja, kai raumenų sistemoje vyksta gilūs distrofiniai procesai. Pacientams, sergantiems progresuojančia raumenų distrofija, pastebėtas staigus aldoazės aktyvumo padidėjimas. Hiperaldolasemija atsiranda pacientams, sergantiems miokardo infarktu.

Smegenys: cheminė sausųjų likučių, baltos ir pilkosios medžiagos, neuronų, sinapsių, nervų skaidulų sudėtis. Metabolizmo savybės - energija, angliavandeniai, lipidai, baltymai, amino rūgštys, nukleotidai ir nukleino rūgštys.

Dėl struktūros skirtumo, nervų audinio pilka ir balta medžiaga skiriasi chemine sudėtimi. Pilkosios medžiagos yra daugiau nei balta. Pilkosios medžiagos baltymai sudaro pusę tankių medžiagų, o baltosios medžiagos - trečdalį. Baltojoje medžiagoje lipidai sudaro daugiau nei pusę sausos liekanos, o pilka - tik apie 30%.

Neurono apvalkalas yra plazmolemma, ji tarnauja kaip kliūtis išlaikyti intracelulinę kompoziciją, atlieka aktyvų ir pasyvų vaidmenį kuriant membranos potencialą, medžiagų transportavimą per membraną ir nervinių impulsų perdavimą. Neuronas yra užpildytas neuroplazma. Neuronų EPS yra gerai išvystytas. EPS membranos yra susijusios su plazmos membrana ir neurono branduoliu. Golgi kompleksas daugiausia koncentruojasi į ląstelių lipidų komponentus. Neuronų mitochondrijose yra mažiau fermentų, kurie yra susiję su GI ir AK oksidavimu, nei kitų audinių mitochondrijose.

Nervų pluoštai susidaro iš neuronų ašių. Kiekvienas pluoštas susideda iš ašinio cilindro (axon), kurio viduje yra axoplazma su neurofibriliais, mitochondrais ir sinaptiniais pūsleliais.

Smegenims būdingas didelis energijos apykaitos intensyvumas, turintis daugiausiai aerobinių procesų. Pagrindinis nervų audinio substratas yra gliukozė, kurios oksidaciją užtikrina 85-90% energijos. Neuronai ir gliuzinės ląstelės gali naudoti aminorūgštis, pirmiausia glutamatą ir aspartatą, kaip papildomus energijos substratus.

Nervų audiniams būdingas didelis angliavandenių metabolizmas, kuriame vyrauja gliukozės katabolizmas. PFC nervinių audinių aktyvumas yra mažas. NADPH2 naudojamas neurotransmiterių, amino rūgščių, lipidų, glikolipidų, nukleino rūgščių komponentų sintezei ir antioksidantų sistemos veikimui.

Baltymų sintezė ir suskirstymas skirtingose ​​smegenų dalyse skiriasi. Smegenų pusrutulių pilkosios medžiagos baltymai ir smegenėlių baltymai pasižymi dideliu atsinaujinimo greičiu, kuris yra susijęs su mediatorių sintezės, BAS, specifinių baltymų. Ypač lėtai atnaujinama baltoji medžiaga, turinti daug laidininkų konstrukcijų. Aminorūgštys nerviniame audinyje naudojamos kaip: „žaliavų“ šaltinis baltymų, peptidų, tam tikrų lipidų, hormonų, vitaminų, biogeninių aminų ir kt. Sintezei; neurotransmiteriai ir neuromoduliatoriai; energijos šaltinis; azoto išskyrimui.

Lipidų apykaitos smegenyse bruožas yra tas, kad jie nėra naudojami kaip energinė medžiaga, bet dažniausiai vyksta į statybos poreikius. Lipidų apykaita paprastai būna maža ir skiriasi balta ir pilka medžiaga. Pilkosios medžiagos neuronuose, gautuose iš fosfogliceridų, intensyviausiai atnaujinami fosfotidilcholinai ir ypač fosfotidilinozitas, kuris yra ITP intracelulinio mediatoriaus pirmtakas. Lipidų metabolizmas mielino apvalkaluose yra lėtas, labai lėtai, atnaujinamas cholesterolis, cerebrosidai ir sfingomielinai. Naujagimiams cholesterolis sintezuojamas pats nervų audinyje, suaugusiems ši sintezė smarkiai mažėja iki visiško nutraukimo.

Nervų aktyvumo biocheminis pagrindas, nervų impulsų perdavimo mechanizmai per nervų pluoštą. Sinapsių ir receptorių tipai, neurotransmiterių mainai ir nervų impulsų perdavimo sinapsėse mechanizmai.

Na +, K + –ATPazės, natrio ir kalio kanalai yra ląstelių membranoje.

Na +, K + –ATPase dėl ATP energijos nuolat pumpuoja Na + išorę ir K + į vidų, sukurdama šių jonų transmembraninę koncentracijos gradientą. Natrio siurblį slopina ouabain. Natrio ir kalio kanalai gali praeiti Na + ir K + koncentracija. Natrio kanalus blokuoja novokainas, tetrodotoksinas ir kalio kanalai - tetraetilamoniu. Na +, K + –ATPases, natrio ir kalio kanalų veikimas gali sukurti membranos potencialą ir veikimo potencialą. Atsipalaidavimo potencialas yra galimas skirtumas tarp išorinės ir vidinės diafragmos, kai yra uždaromi natrio ir kalio kanalai.

Veikimo potencialas yra trumpalaikis galimo skirtumo tarp išorinės ir vidinės diafragmos pasikeitimas sužadinimo metu. Veiksmų potencialas priklauso nuo Na + koncentracijos ir kyla iš principo „viskas arba nieko“. Ją sudaro šie etapai: 1. Vietinis atsakas; 2. Depolarizacijos etapas; 3. Repolarizacijos etapas. Jonų kanalai, atidaryti trumpą laiką ir uždarę, natrio siurblys atstato pirminį jonų pasiskirstymą išilgai membranos šonų.

Sinapsių klasifikacija: pagal lokalizaciją: centrinė ir periferinė. Plėtojant ontogenezę: stabilus ir dinamiškas. Galutinis poveikis: stabdyti ir jaudinantis. Dėl signalo perdavimo mechanizmo: elektrinė, cheminė ir mišri.

Cheminės sinapsės skiriasi: a). kontaktinė forma: terminalas ir pereinamasis; b). pagal mediatoriaus pobūdį: cholinerginis, adrenerginis, dopaminerginis, GABA-ergic, glicerginis, glutamaterginis, asparterginis, peptiderginis, purinerginis.

Fiziologiškai aktyvūs smegenų peptidai ir emocijų, atminties, skausmo, miego biocheminis pagrindas. Biogeniniai aminai. Biogeninių aminų metabolizmo sutrikimai psichikos būsenose.

Endorfinas, dinamorfinas ir enkefalinai yra peptidinio tipo neurotransmiteriai, kurių didelės koncentracijos yra limbinėje sistemoje (kuri yra susijusi su emocijų reguliavimu).

Medžiaga P yra pirminių sensorinių neuronų C-skaidulų presinaptinių terminalų neurotransmiteris, kuris sintaksės antrojo laipsnio jutimo neuronuose stuburo smegenų užpakaliniuose raguose. Jis dalyvauja skausmo signalų suvokime.

Viršutinėse smegenų kamieno dalyse yra dvi sritys - siūlės branduolys ir mėlyna dėmė. Serotoninas (5-NT) tarnauja kaip tarpininkas susiuvimo branduoliuose, o noradrenilinas yra mėlyna dėmė.

Biogeniniai aminai yra medžiagos, susidarančios žmogaus organizme iš aminorūgščių, kai jos dekarboksilinamos dekarboksilazės fermentais ir turi didelį biologinį aktyvumą. Biogeniniai aminai apima dopamino, norepinefrino ir adrenalino, serotonino, melatonino ir triptamino bei daugelį kitų junginių. Žmonėms daugelis biogeninių aminų veikia kaip hormonai ir neurotransmiteriai.

Jungiamieji audiniai: ląstelinė ir cheminė sudėtis, organizacijos ir funkcijos ypatybės. Kolageno, elastino, fibronektino, GAG, proteoglikanų struktūra, funkcija ir metabolizmas normaliomis ir patologinėmis sąlygomis (žaizdų gijimas, kolageno ligos, vitamino C trūkumas, D, A, K ir kt.) Hormonų ir vitaminų vaidmuo jungiamojo audinio metabolizme. Biocheminė degeneracinių procesų jungiamojo audinio diagnostika.

Jungiamuosiuose audiniuose išskiriami: tarpląstelinė (bazinė) medžiaga, ląsteliniai elementai, pluoštinės struktūros. Ypatybė: ekstraląstelinė medžiaga yra daug didesnė nei ląstelių elementai. Pagrindinės medžiagos želė panašus dėl jo sudėties. Pagrindinė medžiaga yra labai hidratuotas gelis, kurį sudaro dideli molekuliniai junginiai, kurie sudaro iki 30% tarpšakinės medžiagos masės. Likę 70% yra vanduo. Aukštos molekulinės sudedamosios dalys yra baltymai ir angliavandeniai. Angliavandeniai jų struktūroje yra heteropolysacharidai - gliukozės aminoglikanai. Šie heteropolysacharidai yra pagaminti iš disacharido vienetų, kurie yra jų monomerai. Jungiamojo audinio funkcijos: struktūrinė, užtikrinanti audinių pralaidumo pastovumą; vandens ir druskos pusiausvyros užtikrinimas; dalyvavimas organizmo imuninėje gynyboje.

Tarpelementinėje matricoje yra 2 rūšių pluoštinės struktūros: kolageno ir elastino skaidulos. Jų pagrindinis komponentas yra netirpus kolageno baltymas. Kolagenas yra sudėtingas baltymas, priklauso glikoproteinų grupei, turi ketvirtinę struktūrą. Jo fibrillinė struktūra yra super spiralė, sudaryta iš 3 grandinių. Netirpus vandenyje, druskos tirpaluose, silpnuose rūgščių ir šarmų tirpaluose. Taip yra dėl kolageno pirminės struktūros ypatumų. Kolagene 70% amino rūgščių yra hidrofobinės. Aminorūgštys, esančios polipeptidinės grandinės ilgyje, yra išdėstytos trijose, panašios į viena kitos struktūrą, susidedančią iš trijų aminorūgščių. Kiekviena trečioji aminorūgštis pirminėje kolageno struktūroje yra glicinas: (gli-X-Y) n, kur X yra bet kokia aminorūgštis, Y yra bet kokia aminorūgštis). Šios polipeptido grandinės aminorūgščių grupės kartojamos daug kartų. Kolageno sintezę skatina lytiniai hormonai, askorbo rūgštis (taip pat proteoglikanų sintezė ir fibroblastų proliferacija). Slopinkite gliukokortikoidus

Elastinas yra dar hidrofobesnis nei kolagenas. Jame yra iki 90% hidrofobinių amino rūgščių. Daug lizino, yra sričių, kuriose yra griežtai apibrėžta aminorūgščių seka. Grandinės yra sukrautos į globules. Dėl lizino liekanų susidaro elastino molekulių sąveika.

Ląsteliniai jungiamojo audinio elementai yra fibroblastai, stiebo ląstelės ir makrofagai. Juose yra struktūrinių komponentų sintezės procesai ir jungiamojo audinio dezintegracijos procesas. Kolagenas per 10 metų atnaujinamas 50%. Fibroblastuose yra sintetiniai procesai: kolageno, elastino sintezė.

Su vitamino C trūkumu sutrikusi prolino ir lizino hidroksilacija, susidaro mažiau patvarių kolageno pluoštų (skorbatas, kaulų trapumas).

XKepenų savybės - kaip homeostazės organas: struktūra, kraujo aprūpinimo savybės, ląstelių ir ląstelių struktūra, funkcija. Kepenų vaidmuo angliavandenių, lipidų ir baltymų apykaitoje, jų reguliavimas ir integracija.

Kepenys yra centrinis cheminio homeostazės organas, kuriame riebalų ir angliavandenių metabolizmui sukuriamas vienas mainų ir energijos baseinas, be to, kepenys dalyvauja tam tikrų fermentų, vitaminų sintezėje ir tiesiogiai dalyvauja vandens, mineralinių ir pigmentų metabolizme; detoksikuojanti kepenų funkcija yra labai svarbi.

Pagrindinis kepenų struktūrinis vienetas yra kepenų lobulė. Jame esančios ląstelės sudaro kūno spindulius, esančius palei spindulius. Tarp sijų, esančių centrinėje venos dalyje, kur yra centrinė vena, išlieka sinusoidai. Tulžies ekstraląstelinių kapiliarų skilčių perimetruose susidaro pradiniai tulžies kanalai. Plėtra ir susiliejimas, jie sudaro kepenų vartų kepenų kanalą, per kurį tulžis palieka kepenis. Kepenų kapiliarinio tinklo paviršius siekia 400 m, o per kepenis eina apie 2 tūkst. Litrų kraujo per dieną. Kepenys kerta angliavandenių, lipidų ir baltymų metabolizmą. Kepenys gali atlikti baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmo sąveiką. Kai kuriose vietose angliavandenių ir baltymų apykaitos "junginiai" yra PVC, oksaloacetatas ir α-ketoglutaratas iš TCA ciklo, kurie transaminuojančiomis reakcijomis gali būti transformuojami į ALA, HSA ir KLH. Aminorūgščių pavertimo keto rūgštimis procesas vyksta panašiai.

Sukurtas pentozės fosfato keliu, NADPH2 molekulės naudojamos LC, TAG ir CS sintezei. Dėl glikogeno sintezės ir suskirstymo kepenyse palaikoma gliukozės koncentracija kraujyje (3,5-5,5 mmol / l). Trumpalaikio nevalgius, glikogenolizė ir gliukogenogenezė atsiranda. Endoplazminiame kepenų tinklelyje tulžies rūgščių sintezė vyksta dalyvaujant P450, O2, NADPH

Kepenų vaidmuo mainant tulžies pigmentus. Tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas. Sterobilinas.

Raudonieji kraujo kūneliai gyvena apie 120 dienų, o tada sunaikinami daugiausia kepenyse, blužnyje ir kaulų čiulpuose, taip pat sunaikinamas hemoglobinas. Bilirubinas, susidaręs skaidant hemoglobiną, patenka į kraujotaką ir yra saistomas plazmos albuminu - tai yra netiesioginis bilirubinas. Netiesioginis bilirubinas yra toksinis bilirubinas, kuris neseniai susidarė iš hemoglobino ir dar nesusijęs kepenyse. Tiesioginis bilirubinas yra bilirubinas, neutralizuotas kepenyse ir paruoštas pašalinimui iš kūno. Kai kepenys, bilirubinas kovalentiškai jungiasi su 2 UDP-gliukurono rūgšties molekulėmis ir sudaro bilirubino diglukuronidą, vadinamą jungiamuoju bilirubinu. Tiesioginės ir mažos netiesioginės bilirubino dalys kartu su tulžimi patenka į plonąją žarną, kur UDP-gliukurono rūgštis yra išskiriama iš tiesioginio bilirubino ir susidaro mezobilubinas. Pastarasis plonųjų žarnų pabaigoje mikroorganizmų įtakoje atkuriamas į urobilinogeną, kurio dalis absorbuojama per mezenterinius indus ir patenka į kepenis (tikrasis urobilinas), kur jis sunaikinamas pirolio junginiais. Dauguma urobilinogeno patenka į storąją žarną. Urobilinogenas storojoje žarnoje atkuriamas į stercobilinogeną. 80% stercobilinogeno išsiskiria su išmatomis, o atmosferos deguonies pavidalu oksiduojasi į stercobiliną, kuris suteikia būdingą spalvą išmatai. Mažesnė dalis stercobilinogeno absorbuojama per apatinę ir vidurinę hemoroidinę veną ir patenka į sisteminę kraujotaką, patenka į inkstus, kurie išsiskiria. Atlikus atmosferos deguonį, šlapimo stercobilinogenas taip pat oksiduojasi į stercobiliną. Šlapimo stercobilinas dažnai vadinamas urobilinu, tačiau tai nėra tiesa. Normalus urobilinas šlapime nėra.

Hiperbilirubinemija, gelta, keistis tulžies pigmentais su gelta.

Bilirubino kiekis kraujyje: 1,7-17,0 µmol / l. Bilirubino koncentracijos kraujyje didinimas - hiperbilirubinemija. Kai bilirubino koncentracija> 50 µmol / l, ji išsklaido į audinius, dažydama juos geltonos spalvos. Gelta - audinių geltonumas dėl juose esančių bilirubino nuosėdų.

Atsižvelgiant į bilirubino metabolinių sutrikimų tipą ir hiperbilirubinemijos priežastis, galima išskirti tris gelta tipus:

Superhepatinė gelta. Susikurkite dėl bilirubino susidarymo intensyvinimo. Tai padidina netiesioginę (nekonjuguotą) kraujo frakciją. Išmatos ir šlapimas intensyviai spalvos.

Kepenų gelta. Jų vystymasis susijęs su bilirubino vartojimo (užfiksavimo) pažeidimu hepatocituose. Tai padidina netiesioginę (nekonjuguotą) bilirubino frakciją kraujyje. Pažeistas tulžies išsiskyrimas. Kalio hipocholis. Šlapimas yra labai dažomas.

Subhepatinė gelta. Įvyksta pažeidžiant tulžies nutekėjimą per extrahepatinius tulžies kanalus (obstrukcinį gelta). Pažeistas tulžies išsiskyrimas. Acholinės išmatos. Šlapimo spalvos alus.

7 modulis. Biochemijos ekologiniai aspektai. Vitaminų biochemija.

Neorganinių toksinų įtaka kūno metabolizmui (sunkiųjų metalų jonams, nitratams ir nitritams).

Sunkieji metalai yra periodinių cheminių elementų lentelės elementai. Mendeljevas, kurio santykinė molekulinė masė yra didesnė kaip 40. Sunkieji metalai - Pb, Hg, Zn, Cd, Mo, Cr, Mn, Ni, Cu.

Boras kaupiasi kepenyse, inkstuose, plaučiuose, limfmazgiuose. Išsiskiria daugiausia su šlapimu. Boro fiziologinė funkcija yra reguliuoti paratiroidinio hormono aktyvumą ir per jį - kalcio, magnio, fosforo ir cholekalciferolio mainus. Ilgą laiką vartojant viršutines boro dozes, atsiranda viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių pokyčiai, atsiranda boro enteritas.

Didelio kiekio bromo patekimas į orą gali sukelti cheminius plaučių nudegimus. Susilietus su skystu bromu ant odos lydi jo deginimas, blogai gijusi opa.

Ilgalaikis didelių ličio dozių vartojimas sukelia širdies veiklos sutrikimą, padidina raumenų jaudrumą, skausmą ir lytėjimo jautrumą, kuris rodo, kad ličio neurotoksinis poveikis. Ličio jonas slopina spermos judumą ir metabolizmą.

Vanadis yra kaupiamas kepenyse, kauluose. Jis vaidina svarbų vaidmenį lipidų apykaitoje. Vanadis, kaupiantis kepenyse ir riebaliniame audinyje, slopina cholesterolio gamybą, stiprina lipidų katabolizmą, slopina aterosklerozės vystymąsi, turi insulino tipo poveikį. Kai padidėja apsinuodijimo sunkumas, tai paveikia plaučius.

Trąšos (amonio nitratas, amonio nitratas, kalio nitratas) yra azoto taršos šaltiniai aplinkoje. Azoto turinčių trąšų naudojimo normų viršijimas lemia ne tik nitratų kaupimąsi augaluose, bet ir augalinių produktų maistinės vertės sumažėjimą. Prarijus nitratai patenka į žarnyno mikroflorą. Šiuo atveju nitratai yra sumažinami iki nitritų. Nitritai prisideda prie metemoglobino susidarymo. Nitratai, nitritai ir nitrozaminai turi mutageninį ir kancerogeninį poveikį.

Poveikis organizmo metabolizmui toksiškų aromatinių junginių - poliaromatinių angliavandenilių, organinių chloro junginių (DDT, pesticidų, herbicidų, dioksinų).

Angliavandeniliai turi nemalonių kvapų. Jie dirgina akis, nosį ir yra labai žalingi florai ir faunai.

Kartu su anglies monoksido hemoglobinu, iš įkvepiamo oro patenka į kraują, užkertant kelią kraujo prisotinimui deguonimi ir, atitinkamai, audiniais, raumenimis, smegenimis. CO sukelia nervų sistemos gedimą, galvos skausmą,

DDT turi ūminį toksišką poveikį žmonėms: mažose ir vidutinėse dozėse jis sukelia apsinuodijimą suaugusiems, daugiausia dėl neigiamų pasekmių ateityje, didelėmis dozėmis, jis gali sukelti mirtį. DDT kaupiasi organizmo riebaliniuose audiniuose, patenka į motinos pieną, gali patekti į kraują. DDT sukelia mikrosominių fermentų indukciją, tačiau nekelia jokių morfologinių kepenų pokyčių, o fermentinis aktyvumas neviršija normos. DDT poveikis žmogaus imuninei sistemai yra slopinamas.

Pesticidai (įskaitant konservantus) dažnai sukelia alergiją, diatezę ir kai kurias kitas ligas.

Herbicidai yra kancerogeniniai. Dioksinai, slopinantys imuninę sistemą ir intensyviai veikiantys ląstelių dalijimosi ir specializacijos procesus, sukelia onkologinių ligų vystymąsi. Dioksinai patenka į sudėtingą ir gerai veikiantį endokrininių liaukų darbą. Jie trukdo reprodukcinei funkcijai, smarkiai sulėtina brendimą ir dažnai sukelia moterų ir vyrų nevaisingumą. Jie sukelia gilius sutrikimus beveik visuose medžiagų apykaitos procesuose, slopina ir suskaido imuninės sistemos darbą.

Etanolio metabolizmas. Acetaldehido mainai, toksiškumas.

Pagrindinė etanolio metabolinės transformacijos vieta yra kepenys, o skrandžio epitelis taip pat gali dalyvauti šiame procese. Etanolis dehidrogenazės būdu dehidratuojamas etanoliu (acetaldehidu), o tada aldehido dehidrogenazė paverčiama acetatu. Acto rūgštis acetato-CoA ligazės katalizuotoje reakcijoje, dalyvaujant ATP, paverčiama acetilo-CoA. Kartu su citoplazminio alkoholio dehidrogenaze, katalazė ir "indukuojantis" mikrosominis alkoholio oksidazė yra ribota etanolio metabolizmo dalis. Etanolio transformacijos kepenyse greitį daugiausia riboja alkoholio dehidrogenazės aktyvumas. Kitas ribojantis veiksnys yra NAD + buvimas. Didžiausia reakcijos sparta pastebima net esant mažai etanolio koncentracijai. Etanolis turi gana didelę energijos vertę. Todėl alkoholiniai gėrimai suteikia organizmui didelę dalį energijos išteklių (ypač alkoholizmo metu).

Padidėjęs etanolio vartojimas per metus sukelia kepenų ligas. Dėl didelio NADH ir acetil-CoA kiekio, atsiradusio dėl etanolio vartojimo, kepenyse slopina citrato ciklą ir ketogenezę, sutrikdoma neutralių riebalų ir cholesterolio biosintezė, padidėja riebalų nusodinimas (riebalų degeneracija).

Vitaminai: fizikinių ir cheminių savybių ir funkcijų apibrėžimas, klasifikavimas ir nomenklatūra (koenzimai, redoksiniai vitaminai, hormonovitaminami). Provitaminai, panašūs į vitaminus.

Vitaminai yra mažos molekulinės organinės medžiagos, būtinos normaliai gyvybinei veiklai, o organizme nėra arba yra ribota sintezė.

Pagal fiziologinį vitaminų poveikį yra suskirstyti į: vitaminus, kurie padidina bendrą organizmo reaktyvumą (B1, B2, PP, A, C); antihemoraginiai vitaminai (C, P, K); antianeminiai vitaminai (B12, C, folio rūgštis), antiinfekciniai vitaminai (C, A).

Dėl fizinių ir cheminių savybių: tirpių riebalų (A, D, E, K) ir vandenyje tirpių (B, C, H). Pagal veikimo mechanizmą yra: koenzimo vitaminai (B grupė, PP, folio rūgštis, biotinas, pantoteno rūgštis, K); antioksidantų vitaminai (C, E, karotinoidai) ir prohormono vitaminai (A, D). Kūno sudėtyje vitaminai virsta sudėtingesnėmis molekulėmis (koenzimais), kurie atlieka svarbų vaidmenį daugelyje ląstelėse vykstančių reakcijų.

Provitaminai, vitaminų biocheminiai pirmtakai. Taigi augalų ląstelėse sintezuotas provitaminas A arba karotinas į A grupės, ergosterolio ir jo darinių vitaminus paverčiami D grupės vitaminais (kalciferoliais).

Vitaminas panašios medžiagos yra junginiai, kurių aktyvumas pasireiškia mažomis dozėmis, panašias į vitaminų dozes, bet vis dar gerokai didesnis už pastarųjų dozes. Jie visi turi mažą anabolinį poveikį. Šių medžiagų trūkumas (skirtingai nuo vitaminų) nesukelia ryškių sutrikimų organizme (Ubikinonas (Q10), cholinas (B4), lipo rūgštis (N), pangamino rūgštis (B15), vitaminas U.

Vitaminų apykaitos sutrikimų tipai: hiper-, hipo-avitaminozė. Polihipovitaminozė. Vitaminų mainų etapai. Pirminiai - genetiniai, mitybos ir antriniai vitaminų apykaitos sutrikimai: priežastys, medžiagų apykaitos sutrikimų vystymosi mechanizmai, klinikiniai požymiai, prevencija. Hipervitaminozės priežastys.

Su vitaminų trūkumu išsivysto hipovitaminozė, be to, atsiranda avitaminozė. Su vitaminų pertekliumi išsivysto hipervitaminozė. Polihypovitaminozė yra viso žmogaus organizmui būtinų vitaminų grupės trūkumas. Vitaminų mainų etapai: absorbcija žarnyne dalyvaujant specialioms transporto sistemoms; transportavimas į panaudojimo vietas arba nusodinimą, naudojant transporto baltymus; vitaminų transformavimas į koenzimines formas naudojant specialias fermentų sistemas; koenzimų bendradarbiavimas su atitinkamais apoenzimais.

Yra pirminė hipovitaminozė (egzogeninė, maisto sudėtis (rafinavimas, terminis apdorojimas, sandėliavimas, žemės ūkio technologija), maisto kiekis, ekologija, nepakankama insolacija ir antrinė (endogeninė, susilpnėjusi virškinimo trakto absorbcija, disbakteriozė, helminto infekcijos, fermentopatija, vitaminų praradimas, padidėjusi paklausa žindymo laikotarpiu). nėštumas). Hipovitaminozės korekcija: individuali profilaktika. Hipervitaminozės priežastys: narkotikų perdavimas, egzotiškas maistas.

Vitaminų vartojimo taisyklės pagal amžiaus grupes, terapines dozes. Vitaminų koenzimai - audinių metabolizmo reguliatoriai ir integratoriai: PP, B1, Į2, Į6, Į12, THFK, biotinas, lipo rūgštis, vitaminas K ir vikasolis, vitaminas A.

Dienos vitaminų vartojimas priklauso nuo amžiaus. Suaugusiems, paprastai, kūno svoris išlieka pastovus, t.y. Anaboliniai procesai yra visiškai subalansuoti kataboliniais procesais. Vaiko anabolizmo procesai vyrauja per katabolizmo procesus. Dalis iš žarnyno absorbuojamų maistinių medžiagų vėluoja organizme, o tai lemia svorio padidėjimą, daugiausia dėl to, kad panaudotos įsisavintos aminorūgštys sukuriamos iš jų. Energijos balansas yra teigiamas. Vaikams vitaminų poreikis yra didesnis, nes vitaminai yra dalis koenzimų ir reguliuoja anabolinius procesus.

Didelėmis dozėmis vitaminai gali būti naudojami gydymo tikslais kaip nespecifiniai vaistai: diabetui - B1, B2, B6; su šaltu - C; bronchų astma - PP; virškinimo trakto opoms - U, nikotinas; su hipercholesterinemija, nikotinu.

Vitaminas RR yra dalis koenzimo dehidrogenazės (NAD ir NADP). Tiaminas (B1) yra piruvato dekarboksilazės ir α-ketoglutarato dekarboksilazės kompleksų [angliavandenių metabolizmas], taip pat transketolazės (PFP) koenzimas. Riboflavinas (B2) - flavino mononukleotidas ir flavino adenino dinukleotidas (FA oksidacija). Piridoksinas (B6) - aminotransferazė (transaminacija ir dekarboksilinimas). Karbaminas (B12) - metilkobalaminas ir 5-deoksiadenosilkobalaminas. Tetrahidrofolis yra vienas anglies fragmentų fermentų nešėjų koenzimas. Biotinas (H) yra fermentų kofaktorius dekarboksilinimo ir trinskarboksilinimo reakcijose. Lipoinė - tai kofaktorius α-keto rūgščių oksidaciniam dekarboksilinimui (PVA, α-ketoglutarinis). Vitaminas K, kofaktorius, kuris užtikrina karboksilinimą ir protrombino konversiją į trombiną, dalyvauja trombotropito biosintezėje. Retinolis (A) yra fermentų redukcijos procesuose koenzimas.

Vitaminai - antioksidantai: vitamino A provitaminai - karotinoidai, tokoferolis (vitaminas E), askorbo rūgštis (vitaminas C), flavonoidai (vitaminas P).

Antioksidantų vitaminai yra molekulės su neigiamo krūvio elektronu. Antioksidantai gali užkirsti kelią vėžiui ir širdies ir kraujagyslių ligoms, kurios gali išgydyti organizmą ir pašalinti toksinus. Antioksidantai randami gyvuose maisto produktuose, ty daržovėse, vaisiuose ir žalumynuose.

Neprisotinta β-karotino struktūra leidžia jo molekulėms adsorbuoti šviesą ir užkirsti kelią laisvųjų radikalų ir reaktyviųjų deguonies formų kaupimui. β-karotinas slopina laisvųjų radikalų gamybą, taip apsaugodamas imuninės sistemos ląsteles nuo laisvųjų radikalų padarytos žalos ir gali pagerinti imuninę sistemą. β-karotinas yra natūralus imunostimuliatorius, stiprinantis organizmo imuninį potencialą, nepriklausomai nuo antigenų tipo, ty jis veikia ne konkrečiai.

Vitaminas E sulėtina lipidų (riebalų) oksidaciją ir slopina laisvųjų radikalų augimą, kurie naikina ląsteles, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, turi antikorcinogeninį poveikį, stiprina imuninę sistemą.

Vitaminas C taip pat veikia kraujotakos sistemą, saugo hemoglobiną, neleidžia jam oksiduotis, palaiko kūno geležies saugyklas ir normalizuoja cholesterolio kiekį.

Daugelis flavonoidų gali reguliuoti kraujagyslių sienelių pralaidumą ir pagerinti jų elastingumą bei užkirsti kelią skleroziniams pažeidimams.

Hormonovitaminai - retino rūgštis, kalcitriolis ir K.

Prohormonai - tai medžiagos, kurios yra hormonų pirmtakai, o savaime neturi biologinio aktyvumo.

Retinoinė rūgštis yra vitamino A forma, kuri skiriasi nuo retinolio, esant karboksilo grupei. Vaidina svarbų vaidmenį formuojant kaulus ir dantis. Būtinas normaliam embrioniniam vystymuisi, naujų ląstelių augimui, lėtina senėjimo procesą. Jis veikia imuninės sistemos veikimą. Dalyvauja steroidinių hormonų ir glikoproteinų sintezėje.

Vitaminas D (kalciferolis), hidroksilavus kepenyse ir inkstuose, sudaro kalcitriolio hormoną. Kartu su dviem kitais hormonais (paratiroidiniu hormonu ir kalcitoninu) kalcitriolis yra susijęs su kalcio metabolizmo reguliavimu. Kalciferolis susidaro iš 7-dehidrocholesterolio, kuris yra žmonių ir gyvūnų odoje, apšvitintas ultravioletine šviesa. Jei odos UV spinduliuotė yra nepakankama arba maisto produktuose nėra vitamino D, išsivysto vitaminų trūkumas ir, atitinkamai, vaikams pasireiškia gerklės, suaugusiems osteomalacija. Abiem atvejais sutrikdomas kaulų mineralizacijos procesas.

Vitaminas K yra susijęs su glutamo rūgšties liekanų karboksilinimu tam tikrų baltymų polipeptidinėse grandinėse. Dėl to glutamo rūgšties liekanos paverčiamos γ-karboksilglutamo rūgšties liekanomis. Kalcio prisijungimu dalyvauja γ-karboksilglutamo rūgšties liekanos, susijusios su dviem laisvomis karboksilo grupėmis. Dėl gana plačiai paplitusio vitamino K pasiskirstymo maiste. žarnyno mikrofloros sintezė, šio vitamino trūkumas žmonėms yra gana retas.