Image

Medžiagos, susijusios su vitreoretine chirurgija, tinklainės ligomis ir jų gydymo metodais

Operacijos ant tinklainės pastaraisiais metais buvo gana dažnai atliktos. Tuo pačiu metu regėjimo prognozė po tokio gydymo priklauso tik nuo operacijos savalaikiškumo ir kokybės, taip pat nuo visų gydytojo rekomendacijų laikymosi pooperaciniu laikotarpiu.

Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje akių operacijoms atlikti naudojama labai tiksli mikrochirurginė įranga. Be to, jis padeda sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką, visišką priešoperacinę diagnozę, aukštą chirurgo kvalifikaciją ir novatoriškų metodų naudojimą. Pooperaciniu laikotarpiu pacientas beveik neturi jokios ribos, tačiau šios rekomendacijos turėtų būti labai rimtos.

Ankstyvas atkūrimo laikotarpis

Per pirmąjį mėnesį po tinklainės mikrochirurginės operacijos turi būti laikomasi šių taisyklių:

  • Fizinio aktyvumo apribojimas apima atsisakymą pakelti sunkius daiktus (sveriančius daugiau kaip tris kilogramus), kurie užima intensyvias galias sporto salėje. Kitų rūšių sportinė veikla, įskaitant plaukimą, vaikščiojimą, nėra draudžiama.
  • Kontroliuokite galvos padėtį, o tai reiškia kategorinį draudimą sulenkti galvą. Ši taisyklė turi būti laikomasi miego metu, taigi neturėtumėte miegoti ant skrandžio. Kiti nepageidaujami veiksmai - tai brangakmenių susiejimas, dirbantis Dachoje, plaunant galvą.
  • Vengti peršalimo ir užkrečiamųjų ligų, nes tai padidina ankstyvųjų pooperacinių komplikacijų atsiradimo riziką atliekant mikrokirurgines intervencijas tinklainėje. Šiuo atžvilgiu nereikia aplankyti viešųjų vietų per pirmąjį mėnesį.
  • Atsisakymas suteikti termines procedūras, įskaitant vonias, sūkurines vonias, saunas ir rauginimo lovas.
  • Būtina bijoti pernelyg intensyvaus užteršimo, nes tai gali pakenkti tinklainei, kuri yra ypač jautri saulei. Vasarą akių apsaugai būtina naudoti tamsius akinius ir skrybėlę.
  • Reguliarus vaistas, kuris pooperaciniu laikotarpiu padės tinklainės ląstelėms atsigauti greičiau.

Jei šiuo metu pacientas turi netipinių vizualinių pojūčių, pavyzdžiui, mirksės prieš mus akis, tuomet turėtumėte kuo greičiau apsilankyti gydytojo oftalmologe.

Vėlyvas atkūrimo laikotarpis

Vienas mėnuo po operacijos planuojama apsilankyti pas gydytoją. Šiuo metu oftalmologas ištirs akies pagrindą ir įvertins tinklainės ligos dinamiką.

Po to sumažėja apribojimų, tačiau būtina tinkamai elgtis su savo sveikata ir akimis. Ne verta:

  • Ilgas buvimas saulėje;
  • Būti trauminėse situacijose, kai gali būti pažeista valdoma akis;
  • Atlikti rimtą fizinį krūvį;
  • Išgerkite alkoholį, rūkykite ir patepkite kitiems apsinuodijimams.

Kaip išvengti komplikacijų? Tinklainės atsiskyrimas po operacijos: ką daryti

Pagrindiniai kovos su tinklainės išskyrimu metodai yra vietinis ir apvalus užpildymas, lazerinis koregavimas. Jei yra stiklakūnio pažeidimas, atliekama vitrektomija (pašalinimas).

Operacijos laikomos saugiomis. Norėdami padidinti sėkmingo rezultato tikimybę, turėtumėte naudotis patyrusių chirurgų paslaugomis ir sekti gydymo režimą. Kiekvienam regėjimo atkūrimo laikotarpiui būdingos tam tikros priemonės.

Atkūrimo žingsniai ir rekomendacijos

Po operacijos yra 3 etapai:

  • pirmą dieną po operacijos;
  • ankstyvas laikotarpis (pirmosios 30 dienų);
  • vėlavimo laikotarpis.

Ankstyvas reabilitacijos laikotarpis: ką daryti šiuo metu

Po ekstraplerinio užpildymo kitą dieną ryte, pacientas turi išimti tvarstį, gydyti voką vatos tamponu, įmerktu 25% levomicetinu arba furatsilino tirpalu (0,02%), palikite akį neužsandarintą.

Visiškai uždrausta žiūrėti televizorių po operacijos (pirmosios 3 dienos), išvykstant (2 dienos), fizinei ir vizualinei veiklai (2 savaitės).

Po operacijos pacientas turės stebėti gydymo režimą. Dalį ankstyvojo reabilitacijos laikotarpio jis praleis į lovą. Galite gulėti tik ant šono ar nugaros, ant skrandžio - tai neįmanoma.

Po to, kai gydytojas leidžia jums pakilti ir atlikti namų ūkį, venkite nuleisti galvą. Ji visą laiką turėtų būti tiesi.

Atkūrimo laikotarpiu turėtų būti laikomasi šių rekomendacijų:

  • Negalima patekti į didelio drėgnumo vietas;
  • išvengti kūno perkaitimo;
  • nekelkite daiktų, sunkesnių nei 3-4 kg;
  • vartokite vaistus pagal tvarkaraštį, palaidokite savo akis, pakeiskite tvarstį 1 kartą per dieną;
  • nuplaukite, mesti galvą atgal.

Pagalba Paskyrimas su gydytoju kviečiamas 10 ir 30 kalendorinių dienų nuo operacijos momento.

Būtina apsilankyti specialiste po operacijos, nes lašai naudojami pagal schemą, kuri reikalauja individualaus koregavimo.

Standartinė nepritaikyta programa:

  • 4 lašai per dieną per savaitę;
  • 3 kartus per dieną per antrą savaitę;
  • 2 lašai kas 24 valandas per visą 3 savaitę;
  • ketvirtą savaitę kas savaitę sumažėja lašas.

Vėlyvas atkūrimo laikotarpis

Šiuo metu taikomos priemonės visų pirma skirtos vizualinės funkcijos atkūrimui. Norėdami kuo greičiau pasiekti tikslą, turėtumėte:

  • atsisakyti vairuoti automobilį kelis mėnesius;
  • naudoti akinius su atspalviais;
  • laiku reaguoti į neįprastus akių pokyčius;
  • nesilankyti soliariume, vonioje, saunoje, baseine iki visiško gijimo;
  • stiprinti imuninę sistemą (vengti infekcinių ir virusinių ligų);
  • apriboti vizualinį aktyvumą (ne daugiau kaip 3 valandas).

Išsami treniruotė, sunkus fizinis darbas per metus draudžiamas.

Postoperacinės komplikacijos

Dažniau nepageidaujamos pasekmės atsiranda dėl chirurginių metodų defektų.

Kitos galimos komplikacijų priežastys po operacijos:

  • paciento gydytojo recepto neatitikimas po operacijos;
  • neteisingas vaizdo režimas;
  • nesuderinami vaistai.

Dėmesio! Poveikio tikimybė skleroplastinės chirurgijos metu yra daugiau kaip 9%, su silikono tamponadu - 3,23%. Bendras atsiskyrimas įvyksta 3% atvejų.

Šio tipo operacijoms būdingos komplikacijos:

  1. Pakartotinis atskyrimas

Recidyvą gali sukelti pernelyg dideli atotrūkiai, neišsamūs spragų blokavimai, blokuojantys ne visas problemines sritis. Jei atstumu atsiranda atstumas, reikia atlikti operaciją. Kai kuriais atvejais pasirodo, kad vengiama pakartotinės chirurginės intervencijos. Vietoj to, praktikuokite šviesos krešėjimą.

Su patologijomis, kurios išsivystė dėl režimo pažeidimo, jos dažnai naudoja laukiančią taktiką. Šiuo metu pacientas laikosi gydytojo nurodymų. Be to, jis atnaujinamas ligos atostogų. Kai sveikatos būklė blogėja, abiejų šalių taikomų priemonių neveiksmingumas laikomas naujos operacijos įgyvendinamumu.

1 nuotrauka. Akies pagrindas su tinklainės atskyrimu. Patologija yra dešiniajame kampe, ant pilkšvai žalios spalvos.

  1. Koroido nuėmimas

Plėtros priežastys: nepakankamas pooperacinės žaizdos sandarumas, techniškai netinkamas elgesys akių operacijos metu. Prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Patologija išsprendžia save per kelias savaites. Kai kuriais atvejais šis procesas sukelia staigų regėjimo aštrumo sumažėjimą. Nesant pažangos, nurodoma sklerotomija.

  1. Išryškintas optinio organo sumažėjimas
  1. Švelnumas, juostų, užpildų atmetimas, akies vidinių struktūrų uždegimas

Patologiškai pakeistos sritys skubiai pašalinamos. Medžiaga siunčiama studijuoti. Pacientui skiriami antibiotikai.

  1. Sklerinis plyšimas

2 nuotrauka. Sukimta akies sklaida. Tokia patologija yra komplikacija po operacijos tinklainės atskyrimo gydymui.

  1. Vėlyvas akies paraudimas

Šis reiškinys nepasireiškia iškart po operacijos. Jis vystosi lėtinių kraujotakos problemų, lėtos ar neišsamios kraujagyslių trombozės fone. Narkotikų gydymas gali būti pagrindinė persikėlimo priežastis.

  1. Squeeze sindromas

Išraiškingas dėl pernelyg stiprios juostos ir nesėkmingos vietos. Patologija išnyksta po gydymo vaistais arba chirurginės juostos pašalinimo.

Be to, yra šalutinių reiškinių, kurie tam tikruose kontekstuose laikomi normaliais. Komplikacijų, kurioms nereikia korekcijos režimo, sąrašas, pagrindinės priemonės:

  • trumpalaikis akispūdžio padidėjimas (laikomas per pirmąsias 3 dienas po operacijos);
  • dvigubas matymas;
  • regėjimo organo paraudimas (laikui bėgant mėlynės tampa mėlynos, o po kelių savaičių problema savaime išnyksta);
  • skausmas (trumpalaikis diskomfortas pačiame akyje, o ne už jos ribų, yra laikomas norma).

Tinklainės atsiskyrimas: prognozė po operacijos

Gydymas yra veiksmingas 60–80% atvejų.

Sėkmingų rezultatų vizualinio organo patologijų, sunkinančių formų, komplikacijų, kitų sistemų ir organų lėtinių ligų atsiradimo tikimybė:

  1. Maždaug 33% kartą veikiančių regėjimo aštrumas per keletą mėnesių. Po pakartotinio įsikišimo 40% pacientų regėjimas išlieka 0,01-0,02 lygio. Visoje teigiamo dinamikos nebuvimas pastebimas centrinės tinklainės dalies distrofiniuose procesuose. Pacientams, sergantiems neišleistomis ligos formomis, po kardinalaus gydymo, vizualinė funkcija pagerėja, tačiau visiškai neįmanoma atsigauti.

Svarbu! Taškai pasirenkami per 2-3 mėnesius nuo operacijos momento, nebent gydantis gydytojas nustatė kitas sąlygas.

  1. Perdirbimo tikimybė laikui bėgant mažėja. Dažniausiai problema pasireiškia per pirmuosius 2 mėnesius, po pusantrų metų nepalankių rezultatų tikimybė tampa minimali.
  2. Po pirminio pasikartojimo 5–7 žmonės iš 10 pasiekia tinklainės anatominį tinkamumą. Likusieji pacientai yra priversti atlikti procedūrą daug kartų. Jei makuliarinė zona dalyvauja procese, vis dar įmanoma susidoroti su defektu, tačiau regėjimo aštrumas šiek tiek atsigauna. Pažanga gali nebūti.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėti vaizdo įrašą apie tinklainės atskyrimą, jos simptomus, priežastis ir gydymą.

Gydymas tinklaine po operacijos

Operacija netinka monoterapijai. Radikalios priemonės derinamos su vaistų vartojimu, imuninės sistemos stiprinimu, specialia akių režimu (regėjimo aktyvumo mažinimas kartu su pratimais). Laikantis šių taisyklių ir komplikacijų nebuvimo, prognozė yra palanki. Daugelis pacientų sugeba ne tik išvengti naujos operacijos, bet ir atkurti regėjimo aštrumą.

Tinklainės atskyrimo operacijų tipai

Kai gydytojas diagnozuoja tinklainės atskyrimą, chirurgija gali padėti išvengti staigaus regėjimo pablogėjimo. Tinklainės atsiskyrimas - liga nėra neįprasta, o pradinėse stadijose ji visai negali pasirodyti, kad būtų galima diagnozuoti šią ligą, todėl būtina ištirti tyrimą su pamatiniu.

Ligos pavojus kyla dėl to, kad pernelyg didelis stresas gali sukelti dar didesnį atsiskyrimą, o tai sukelia regėjimo problemas. Trumparegystė išsivysto, periferinis regėjimas kenčia, mano akys mato „musės“.

Operacijos tinklainėje atliekamos lazeriu arba ekstrapleriniu užpildu. Kai kuriais atvejais buvo visiškai arba iš dalies pašalintas stiklakūnis. Ekspertai rekomenduoja naudoti akies tinklainę, kad nekiltų jokių papildomų komplikacijų.

Atsiskyrimo priežastys ir simptomai

Tinklainės atsiskyrimas yra patologinis procesas, kuriame vidinis sluoksnis yra atskiriamas nuo choroido ir pigmento epitelio. Dažniausia šio reiškinio priežastis yra akies membranos plyšimas, dėl kurio susidaro skysčiu užpildytos ertmės. Atsiskyrimo komplikacija gali būti katarakta, akies hipotenzija, regos netekimas, iki visiško aklumo.

Su akimi patekusio akies ar svetimkūnio sužalojimas gali sukelti atsiskyrimą. Kartais kūdikiams gali atsitikti. Atsiskyrimas gali būti choroido, diabeto ir naviko pokyčių pasekmė.

Atsiskyrimas formuojamas trimis būdais - regmatogennym, tractional arba exudative. Norėdami ištaisyti defektą, gali būti chirurginis. Po to, kai gydytojas išnagrinėja pagrindą ir atlieka visus būtinus tyrimus, jis paaiškins pacientui, kaip operacija atliekama tinklainės atskyrimo atveju, pateikite rekomendacijas dėl paruošiamojo proceso, atsižvelgiant į paciento amžių, trūkumo sudėtingumą ir kontraindikacijas.

Patologijai būdingi šie simptomai:

  • pacientas skundžiasi už akių, kuri neišnyksta, nesvarbu, kiek jis mirksi;
  • staigus vizijos sumažėjimas, net jei taip nebuvo anksčiau;
  • taškai atsiranda prieš akis;
  • periferinio regėjimo išnykimas;
  • vaizdinių objektų formos pokyčių.

Kuo greičiau gydytojas nustato diagnozę ir nustato operacijos laiką, tuo didesnė tikimybė, kad po operacijos regėjimas bus atkurtas iki 100%.

Funkcinės intervencijos pasirinkimas

Kokios veiklos rūšys yra:

    Chirurgija. Tokio pobūdžio intervencija yra skirta dideliam atsiskyrimui. Operacijos metu atliekamas užpildymas arba balionavimas, tai priklauso nuo plyšimo priežasties ir jos masto. Visų pirma, gydytojai pasiekia maksimalų sukibimą su lukštais ir „užplombuoja“ kraštus lazeriu, kad vėliau nebebūtų pertraukos. Vitrektomija taip pat yra chirurginis metodas, kuriuo siekiama pašalinti pašalinius daiktus, patekusius į ertmę tarp koroido ir tinklainės. Tai gali būti kraujo krešuliai, pakitę audiniai, randai ir pan. Ta pati intervencija atliekama siekiant pašalinti dalį ir visą stiklakūnį. Aukštos kvalifikacijos klinikoje tokia operacija užtruks vieną dieną be paciento hospitalizavimo.

Chirurgijos indikacijos ir kontraindikacijos

Jei pacientas pažeis korpuso vientisumą, o akis palaipsniui praranda savo funkcinius gebėjimus, gydytojas paskirs užpildą. Jei žala nėra labai didelė arba periferinė žala, nurodoma koaguliacija.

Stiklakūnio pašalinimas atliekamas, jei jis yra pažeistas. Toks įsikišimas atliekamas, jei tinklainės pažeidimas yra stiprus arba jame stebimas kraujagyslių sudygimas, taip pat pats kraujavimas stiklakūnyje. Kiekviena operacijos rūšis turi savo savybes ir kontraindikacijas.

Vitrektomija (stiklakūnio pašalinimas) nėra atliekama su ragenos drumstimu, jis gali būti matomas vizualiai. Taip pat operacija yra kontraindikuotina su labai stipriais tinklainės ir ragenos pokyčiais, tokiu atveju operacija neturės norimo poveikio. Užpildymas nėra atliekamas su skleros iškyša ir stiklakūnio neskaidrumu.

Lazerinė chirurgija yra kontraindikuotina esant stipriajam tinklainės atsiskyrimui, jei kraujagyslių patologija yra akies rainelėje, esant žiniasklaidos neskaidrumui ir kraujagyslėms akies viduje. Kontraindikacijos chirurgijai taip pat yra netoleravimas anestezijai, alerginės reakcijos į anestetiką, uždegiminiai procesai ūminėje stadijoje. Šiuo atžvilgiu, prieš planuojant operaciją, būtina atlikti visus būtinus diagnostinius ir laboratorinius tyrimus.

Komplikacijos po operacijos

Iš galimų chirurginių komplikacijų ir pasekmių dažniausiai pasitaiko:

  1. Uždegimas. Šis reiškinys pasireiškia raudonų akių, ašarojimo ir niežėjimo forma. Siekiant to išvengti, rekomenduojama naudoti antiseptinius lašus, kurie praeina per savaitę ar dvi po operacijos ant tinklainės.
  2. Vizijos problemos. Pirmuosius kelis mėnesius po operacijos akis gali neabejotinai suvokti objektų kontūrus. Tokiu atveju pacientui rekomenduojama dėvėti akinius su skirtingais dioptrais, apsilankyti oftalmologe ir periodiškai tikrinti regėjimą. Paprastai po kurio laiko viskas stabilizuojasi.
  3. Kryžminis akis Tai yra dažna komplikacija po ekstraklerinio užpildymo. Priežastis yra raumenų pažeidimas arba raumenų susiliejimas su sklera.
  4. Intraokuliarinis spaudimas. Kartais akispūdžio padidėjimas sukelia glaukomos atsiradimą, šiuo atveju atliekama kita operacija, siekiant pašalinti fiksuotą plombą.
  5. Recidyvas Įvyksta 20% atvejų. Dažniausiai ją lengva taisyti vėlesnės operacijos metu.
  6. Vaizdinių laukų pažeidimas. Jei gydytojas neteisingai pasirinko lazerio spinduliuotės galią arba liga sparčiai progresuoja, paciento regėjimo laukas gali susiaurėti.

Ką daryti po operacijos

Žinoma, pooperacinis laikotarpis turėtų būti aptartas su gydytoju, tačiau vis dėlto yra bendrų rekomendacijų. Stebėkite galvos padėtį. Po operacijos gydytojas nustato tam tikrus galvos padėties apribojimus. Tai būtina sekti miego metu. Nerekomenduojama miegoti, nuleidžiant smakrą, ne pakelti svorius - pirmas dvi savaites neįmanoma pakelti daugiau nei 5 kg.

Turite užtikrinti, kad plaunant ant akies gleivinės nepatektų į muilą ir geriausia vandenį. Plaunant galvą, turėsite stipriai pakreipti galvą, jūs negalite pasilenkti į priekį. Jei vis dar nesilaikėte, ir į akis pateko vanduo arba muilas, tuomet jums reikia nuplauti chloramfenikolio arba furatsilinos tirpalu. Būtina apsilankyti pas gydytoją jo nurodytą dieną, nes labai svarbu patikrinti akies būklę po operacijos.

Per pirmas kelias dienas po operacijos turėsite dėvėti tvarstį ant valdomos akies. Tai būtina priemonė, apsauganti akis nuo taršos ir pernelyg ryškios šviesos. Pakeiskite tvarstį porą kartų per dieną.

Labai svarbus dalykas - akių lašų vartojimas. Su drausmingu akių lašų įlašinimu, gydymas bus geresnis, o pacientas greičiau sugrįš į normalų gyvenimą. Kokie lašai bus reikalingi, jų dozė ir vartojimo laikas - tai kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas.

Kada grįžta į normalią regėjimą

Tai taip pat gana individualus klausimas, laikas priklauso nuo paciento kūno, operacijos tipo ir sudėtingumo, amžiaus ir daugelio kitų rodiklių. Kažkas juos puikiai mato po trijų mėnesių, ir kažkam reikia šešių mėnesių iki visiško atsigavimo. Vyresnio amžiaus pacientai ir trumparegystė žmonės atsigauna ilgiau. Reabilitacijos metu pacientui rekomenduojama dėvėti akinius, nes objektai gali pasirodyti dvigubi arba atrodo neaiškūs, tačiau po kelių mėnesių jis praeina.

Laikui bėgant, visi apribojimai bus palaipsniui pašalinami, bet kurį laiką po operacijos bus neįmanoma:

  • vairuoti automobilį;
  • palieskite ir paspauskite akis;
  • praleisti daug laiko prie kompiuterio, skaityti daug ir prireikus dažnai pertraukos;
  • išeiti be akinių nuo saulės, net jei diena yra debesuota;
  • jei buvo atlikta vitrektomija, tada neturėtumėte staigiai keisti temperatūros - eikite į sauną ar vonią, plaukite ledo skylėje, tiesiog plaukite labai karštu vandeniu ir pan.
  • Jei stiklakūnis buvo pakeistas dujomis, jūs negalite naudoti metro.

Gydytojas gali rekomenduoti specialius pratimus, kurie sustiprins akių raumenis. Būtina tiksliai ir laiku įvykdyti visas gydytojo rekomendacijas, nepriimti nepriklausomų sprendimų dėl pooperacinio laikotarpio, visais klausimais, susijusiais su akies būkle, kreipkitės tik į gydantį gydytoją. Jūsų sveikata ir regėjimas priklauso nuo to, kaip disciplinuotai pasiekiate reabilitacijos laikotarpį.

Tinklainės atsiskyrimas, laikotarpis po operacijos: kas negali būti padaryta ir pagrindiniai apribojimai

Tinklainės atsiskyrimas yra tinklainės audinio atmetimo akimis procesas, kuris veda į regos praradimą. Gydymas gali būti skirtingas: tiek liaudies gynimo priemonės, tiek vaistai vartojami kartu su galimu akių chirurgija.

Būtinai atkreipkite dėmesį į dietą ir kai kuriuos namų terapijos receptus, nes žinoma, kad tam tikrų maisto produktų, kuriuose yra būtinų vitaminų, savybės turi teigiamą poveikį regėjimo sistemai ir gali sustiprinti bendrą visų akių membranų būklę.

Priklausomai nuo vykdomos gydomosios veiklos tipo, asmuo laikinai ribojamas. Pavyzdžiui, po kelių dienų operacijos negalėsite daug skaityti, rašyti ir atlikti su akių įtempimu susijusius darbus. Jei nesilaikysite rekomendacijų, gydymas gali neturėti tikėtino poveikio.

Kodėl išplauti tinklainę?

Išreikštame ligos etape išsivysto visiškas regėjimo netekimas, galvos smegenų centre susidaro negrįžtami pokyčiai. Patologiniai pokyčiai nustatomi kraujavimuose, trauminiuose sužalojimuose, paveldimoje kraujagyslių ir nervų sistemos struktūros patologijoje.

Senatvėje atsiskyrimo priežastis yra degeneraciniai-distrofiniai sutrikimai, susiję su prasta mityba ir kraujo tiekimu antrinių degeneracinių-distrofinių ligų fone. Padidėjusi tinklainės įtampa susidaro hipertenzijos metu dėl padidėjusio spaudimo mažų kapiliarų viduje.

Paskirti antrinį ir pirminį atskyrimą. Pirminė forma atsiranda dėl regmatogeninių priežasčių. Antrinė forma yra eksudacinis, traukos. Pirmiau nurodytų nologinių tipų atsiradimas sukelia provokuojančius veiksnius:

  • Kraujagyslių struktūros anomalijos;
  • Trumparegystė;
  • Cukrinis diabetas;
  • Hipertenzija;
  • Degalų degeneracinės sąlygos;
  • Astigmatizmas;
  • Nėštumas;
  • Akių operacijos.

Su regmatogeniniu tinklainės atsiskyrimu palaipsniui didėja indų ir nervų skaidulų patologinė žala. Kraujavimas, edemas sukelia kraujagyslių ir tinklainės membranų atskyrimą. Panašūs pokyčiai atsiranda dėl galvos smegenų traumų (sportininkų, boksininkų), pernelyg didelės fizinės jėgos, periodinės hipertenzinės krizės.

Tokios rūšys priklauso daugeliui trauminių variantų. Egzistaciniai variantai pasirodo tam tikrų ligų fone:

  1. Navikai;
  2. Uždarymas;
  3. Uždegimai;
  4. Diabetinė retinopatija;
  5. Pjautuvo ląstelių anemija;
  6. Apsinuodijimas, toksikozė.

Kai eksudacija vyksta akies viduje, tai padidina vietinį slėgį. Patologija veda prie antrinių akių ligų - glaukomos, katarakta. Trauminiai atsiskyrimo tipai susidaro su akių traumomis. Parengė tik veiklos metodus.

Savęs gijimas neįmanomas. Konservatoriai taip pat nepadeda. Mokslinėje literatūroje nurodoma kita tinklainės atskyrimo priežastis - genetiniai defektai. Praktiškai ši rūšis randama keliuose šeimos nariuose, tačiau nenormalių genų lokalizacija nenustatyta.

Žmonės, turintys didelę trumparegystę, dažnai sukelia regmatogeninį atsiskyrimą. Simptomai yra susiję su skysčio prasiskverbimu iš stiklakūnio per tarpas po apvalkalu. Padidėjusi rizika susirgti žmonėmis, turinčiais didelį trumparegystės laipsnį, atsiranda dėl intraokulinių audinių tempimo.

Tinklainės išsiplėtimas yra provokuojantis veiksnys, dėl kurio visiškai prarandamas regėjimas be chirurginio gydymo. Kai keičiasi stiklakūnis, kai jungiamasis audinys trukdo normaliam funkcionavimui, pasireiškia eksudacinio atsiskyrimo simptomai.

Randai ištiesina tinklainę, keičia jo morfologines savybes, bet nesilaiko pertraukų, atsiranda kraujavimas, atsiranda audinių patinimas. Jei yra trauminė choroido veislė, skystis per kaupiasi dėl arterijų pažeidimo.

Svarbu nustatyti ankstyvus atsiskyrimo simptomus:

  • Protrūkiai, kurie yra laikino kaulo pusėje gerklės akies regione;
  • Apsauga nuo pažeistos pusės, kai galvutė juda. Progresas sukelia šio simptomo paūmėjimą, todėl žmogus palaipsniui praranda regėjimo funkciją;
  • Daugelio „muses“ - kaupimasis yra pagrindinė ligos apraiška. Sukurtas nuo kraujavimo fono, dėl kurio atsiranda tinklainės plyšimas, stiklinio kūno patinimas.

Šie morfologiniai pokyčiai lemia regėjimo aštrumo sumažėjimą. Žvelgiant į aplinkinius objektus, žmogus mato iškreiptas, judančias kontūras. Objekto kontūrai yra neryškūs. Miego metu patinimas sumažėja, kai atsilieka akis.

Vizija pagerėja, todėl pacientui atrodo, kad regos funkcijos praradimas vakare yra dienos nuovargio rezultatas. Laikinas regėjimo aštrumo praradimas dėl ligos progresavimo sukelia nuolatinius simptomus.

Esant būklei, liaudies gynimo priemonės ir akių lašai negali būti naudojami, todėl, nustatant pirmus patologijos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Siekiant išvengti ambulatorinio gydymo progresavimo, rekomenduojama griežtai pailsėti.

Siekiant užkirsti kelią aklumui, reikia nustatyti ankstyvas nosologijos apraiškas. Be klinikinių simptomų, patologijai tikrinti naudojami klinikiniai ir instrumentiniai metodai:

  1. Oftalmoskopija;
  2. Ultragarso nuskaitymas.

Oftalmoskopija padeda nustatyti edemą, kraujavimą viduje. Naminiai oftalmologai turi keletą būdų diagnozuoti - netiesioginę oftalmoskopiją, trijų veidrodžių lęšį. Europos ekspertai turi daugiau metodų.

Ultragarsinis akių tyrimas nustatytas drumstam lęšiui. Dėl oftalmoskopijos nebuvimo su stiklinio kūno pralaimėjimu reikia atlikti alternatyvią diagnozę naudojant ultragarsu.

Norint laiku nustatyti diagnozę, Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai rekomenduoja sudaryti pacientų grupes, kurioms būdinga didelė atsiskyrimo tikimybė. Liga dažnai pastebima žmonėms, sergantiems sunkia trumparegystė, hipertenzija sergančiais pacientais.

Interokuliarinių audinių gyvybingumo įvertinimas, numatant galimus patologinius sutrikimus ateityje, atliekamas elektrofiziologiniais tyrimais. Šiuolaikiniai tinklainės atskyrimo diagnostikos metodai:

  • Tonometrija rodo akispūdžio sumažėjimą, mažesnį nei 16 mm. Hg v.;
  • Perimetrija - atskleidžia šoninio regėjimo nukrypimus;
  • Elektrofiziologinis tyrimas nustato regos nervo, nervų sistemos funkcionalumą;
  • Regos aštrumo tyrimas;
  • Oftalmoskopija - padeda vizualizuoti tinklainės defektų sritis;
  • Ultragarsiniai tyrimai rodo, kad yra sunaikinimo, lęšių ir ragenos neskaidrumų, kurie dažnai derinami su patologija.

Europos klinikos turi galimybę kruopščiai ištirti akies dugno būklę. Tokia įranga leidžia nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje.

Simptomai

Pradinis tinklainės atskyrimo požymis dažnai tampa fotopsija („blykstė“, „žaibas“, „kibirkštis“ regėjimo lauke).

Jų išvaizda atsiranda dėl to, kad tinklainės impulsai formuojami ne tik tada, kai įsijungia šviesa, bet ir mechaniniu būdu. Vitreoretino sukibimai sutraukia tinklainę, dirgina šviesai jautriąsias ląsteles, kurios veda prie šio reiškinio atsiradimo.

Tinklainės atskyrimas gali būti susijęs su plaukiojančių „muses“, „gijų“, „taškų“ atsiradimu matymo lauke. Tačiau šis požymis nėra specifinis, labai dažnas ir nereikalauja gydymo, daugeliu atvejų jį sukelia stiklakūnio sunaikinimas.

Kartais matomame lauke atsiranda apvalus dėmėjimas („Weiss“ žiedas), nurodantis, kad optinio disko tvirtinimo vietoje yra užpakalinė hialoidinė membrana. Ši sąlyga taip pat nereikalauja gydymo.

Be to, staigus juodų plūduriuojančių dėmių, „voratinklių“ atsiradimas regėjimo lauke gali rodyti tinklainės atsiskyrimą, kurį sukelia pažeistų indų stiklo kraujavimas tinklainės plyšimo ar traukos metu.

Tuo pačiu metu atsiskyrimas lokalizuotas tinklainės segmente priešais defekto buvimą: t. Y. Jei regėjimo lauko defektas yra pastebėtas iš viršaus, tada atskyrimas įvyko apatiniuose skyriuose ir tt Jei procesas paveikė departamentus, esančius prieš akių pusiaujo pusę, šis simptomas nerodomas.

Pacientai gali pastebėti šio simptomo sumažėjimą ar nebuvimą ryte ir išvaizdą vakare, kuris yra susijęs su spontanišku subretinalinio skysčio siurbimu. Tinklainės viršutinių dalių atskyrimas progresuoja daug greičiau nei apatinės.

Remiantis fizikos įstatymais, subretinalinėje erdvėje kaupiantis skystis palaipsniui nusileidžia ir išskleidžia pagrindinius padalinius. Nors mažesnis atsiskyrimas ilgą laiką gali būti asimptominis ir gali būti aptiktas tik plintant į makulos regioną.

Sumažėjusio regėjimo aštrumo, atsiradusio dėl geltonosios dėmės regiono pažeidimo, išrašymas turi įtakos centrinės regos atkūrimo prognozei.

Pacientas gali pastebėti regėjimo aštrumo sumažėjimą, objektų formos ir dydžio iškraipymą, iš pradžių tiesių linijų kreivumą (metamorpopsija), kurios sunkumas priklauso nuo žalos tinklainės ir akies kraštinės dalies pažeidimo laipsnio.

Šio simptomo atsiradimas taip pat galimas po galvos ar akių sužalojimo, kataraktos pašalinimo, svetimkūnio, intravitrealių injekcijų, vitrektomijos, skleralinio užpildymo, PDT, lazerio koaguliacijos. Šiuo atžvilgiu metamorfopijos atveju būtina nuodugniai ištirti pacientą ir imtis jo istorijos.

Visi aukščiau minėti simptomai yra labiau būdingi retrogeniniam tinklainės išskyrimui. Eksudacinio atsiskyrimo simptomai paprastai būna silpni, nes tokio tipo atsiskyrimas nėra susijęs su tinklainės traktais. Traukos tinklainės atsiskyrimas taip pat daugeliu atvejų vystosi lėtai ir asimptomatiškai.

Vizualinių laukų defektai gali didėti (didėti) palaipsniui ar net per metus ar net metus. Tik dalyvaujant patologiniame makulos procese, pacientas pradeda jausti pastebimą regėjimo sumažėjimą.

Diagnostika

Jei įtariate tinklainės atsiskyrimą, reikia atlikti pilną oftalmologinį tyrimą, nes ankstyva diagnozė leidžia išvengti negrįžtamo regėjimo praradimo. Esant TBI, pacientas turi būti privalomas ne tik dėl neurologo, bet ir oftalmologo, kad būtų išvengta tinklainės atskyrimo spragų ir požymių.

Tinklainės atskyrimo vizualinių funkcijų tyrimas atliekamas tikrinant regėjimo aštrumą ir nustatant regėjimo laukus (statinį, kinetinį ar kompiuterinį perimetrą). Vizualių laukų praradimas atsiranda priešingoje tinklainės atskyrimo pusėje.

Naudojant biomikroskopiją (įskaitant „Goldman“ lęšį), nustatomas patologinių pokyčių stiklakūnyje (virvės, sunaikinimas, kraujavimas) buvimas, tiriamas periferinis akies pagrindas.

Tetretrijai tinklainės atskyrimui būdingas vidutinis IOP sumažėjimas, lyginant su sveikomis akimis. Svarbus vaidmuo atpažįstant tinklainės išskyrimą priklauso tiesioginei ir netiesioginei oftalmoskopijai.

Oftalmoskopinis vaizdas su tinklainės atskyrimu leidžia įvertinti spragų lokalizaciją ir jų skaičių, atskirtos tinklainės ryšį su stiklo kūnu; leidžia identifikuoti distrofijos sritis, kuriose chirurginio gydymo metu reikia dėmesio.

Norėdami įvertinti tinklainės ir optikos gyvybingumą, atliekami elektrofiziologiniai tyrimai - nustatomas elektrinio jautrumo slenkstis ir optinis nervas, ccsm (kritinis mirgėjimo sintezės dažnis).

Gydymo metodai

Tinklainės atsiskyrimas bet kokiu pavidalu visada reikalauja skubaus gydymo, kitaip viskas sukels visišką akies akį. Lėtinio atsiskyrimo metu, kuris ilgą laiką ignoruojamas, dažnai atsiranda akių hipotenzija, nes skystis nuolat nuteka ir slėgis yra nestabilus.

Katarakta, subatrofija, lėtinis iridociklitas ir aklumas, kurių negalima pašalinti, yra visos apleistos tinklainės atskyrimo formos pasekmės. Pagrindinis gydymo uždavinys yra prievartos artėjimas prie spragos ribų, kuri galiausiai yra užblokuota.

Šlifavimo gydymo metodai yra tokie:

  1. Ekstrakclerinis - visas procesas vyksta skleros paviršiuje.
  2. Endovitrealny - veiksmas atliekamas akies obuolyje.

Pažangiausias modernus metodas yra vitrektomija - pašalinamas stiklakūnis, o jo vietoje įterpiama silikoninė medžiaga arba dujos, kad būtų užtikrintas visiškas sukibusių dalių sukibimas.

Endovaskulinė mikrochirurgija apima operacijas, atliekamas akies obuolio ertmėje. Prieiga suteikiama trimis skliautais, kurių ilgis neviršija 1 mm. Per juos, skaidriklis, pats instrumentas ir tirpalas yra švirkščiami, kad akių forma būtų geros formos.

Kartais jums reikia tik ilgo stiklinio tamponado. Tam jie taip pat naudojasi specialiąja dujų arba silikono medžiaga. Dujinis burbulas savaime išsiskiria per kelias savaites po procedūros, ne ilgiau kaip mėnesį.

Plotas, kuriame yra dirbtinio skysčio pakaitalas, palaipsniui mažėja, nes čia užpildytos natūralios medžiagos. Su silikonine alyva sunkiau - jis pašalinamas ne mažiau kaip 2 mėnesius, kartais ir vėliau.

Atsiskyrimo požymiai netgi turi tokį specifiškumą, kad jie atsiranda staiga ir negali būti pamiršti. Kadangi neturėtumėte būti aplaidžiai elgiamasi su savo regėjimu, ir geriau iš karto kreiptis pagalbos į gydytojus.

Šiuolaikiniai metodai

Pagrindinė tinklainės pertraukų gydymo esmė yra defekto uždarymas. Šiems tikslams taikomas lazerinis cauderizavimas arba šalčio ekspozicija. Procedūrų įtakoje atsiranda randų.

Integritumas greičiau atkuriamas, pakabinant silikoninį sandariklį, kad choroidas būtų priartintas prie atskirtos tinklainės. Chirurgijoje naudojamos šios procedūros:

  • Lazerinis koaguliavimas, skirtas plitimui ir plitimui riboti;
  • Vitrektomija - pašalinti modifikuotą stiklakūnį, įvesti skystą silikoną, fiziologinį tirpalą. Siekiant pagerinti skysčių savybes, perfluorangliavandeniliai yra naudojami choroidui pritraukti į tinklainę;
  • Apvalus užpildas;
  • Vietinių užpildų įdiegimas - dalinis atjungimas.

Metodo pasirinkimą chirurgas nustato individualiai, remdamasis diagnostiniais duomenimis, ligos eigos kiekvienu asmeniu pobūdžiu.

Tinklainės atskyrimo operacija

Jei gydote savo sveikatą neatsakingai ir nesikreipiate į akių gydytoją pirmuoju tinklainės atsiskyrimo požymiu, tolesnis ligos vystymasis gali sukelti:

  1. Akies hipotonija;
  2. Akies obuolio subatrofija;
  3. Lėtinis iridociklitas;
  4. Nepagydomas aklumas.

Prieš operaciją pacientas atlieka keletą specialių diagnostinių procedūrų ir atlieka būtinus testus. Atliekamas tinklainės ir pagrindo tyrimas, nustatomi pagrindiniai rodikliai, tikrinamas regėjimo aštrumas ir ištirta plyšinė lemputė.

Kadangi kiekvienas atvejis yra individualus, gali būti paskirti papildomi tyrimai. Kartais jums gali prireikti krūtinės ląstos ir EKG.

Pacientas turi informuoti gydytoją apie alergines reakcijas (jei yra) ir apie nuolatinį bet kokių vaistų vartojimą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Tuo pačiu metu, prieš savaitę iki planuojamos operacijos, būtina atsisakyti vartoti vaistus, skatinančius kraujo skiedimą. 6 valandos iki operacijos pradžios turėtumėte atsisakyti valgyti, jei nėra kontraindikacijų, pavyzdžiui, diabeto atveju. Tokiu atveju gydytojas patars, kaip pasiruošti operacijai.

Operacija naudoja bendrą arba vietinę anesteziją. Anestezijos pasirinkimas priklauso nuo gydymo metodo, bendros paciento sveikatos, jo amžiaus, svorio, komplikacijų buvimo ar nebuvimo. Procedūros trukmė - apie 2–4 val.

Po operacijos jums reikės laikytis gydytojo rekomendacijų dėl greito atsigavimo. Nedelsiant po visų procedūrų, akims priklijuojamas sterilus padažas, kuris gali būti pašalintas tik gydytojo leidimu, paprastai po 24–36 valandų po operacijos.

Per mėnesį po operacijos pacientui nerekomenduojama eiti į sauną, taip pat reikia vengti patalpų, kuriose yra didelis drėgnumas ir aukšta temperatūra. Per šį laikotarpį būtina užtikrinti, kad vanduo nepatektų į akis ir būtų išvengta didelio fizinio krūvio.

Siekiant išvengti komplikacijų ir paspartinti regos sutrikimų atkūrimo procesą, reikia griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir iš naujo ištirti. Priklausomai nuo gydytojo nurodymų ir visų rekomendacijų, galėsite grįžti į darbą per 1-2 savaites po operacijos.

Galimos komplikacijos

Retais atvejais po operacijos gali atsirasti komplikacijų. Paprastai jie yra susiję su katarakta, glaukoma. paciento sveikata. Dažniausios komplikacijos yra:

  • Pakartotinis tinklainės atsiskyrimas, kuriam reikia naujos chirurginės intervencijos;
  • Geresnis randų susidarymas tinklainėje (ty proliferacinėje vitreoretinopatijoje). Šiuo atveju taip pat vykdoma pakartotinė operacinė veikla;
  • Endoftalmito atsiradimas dėl akies infekcijos.

Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai išsilaisvinsite iš akių, karščiavimas. šaltkrėtis, jei patinimas ir paraudimas, dusulys, kosulys. skausmas krūtinėje.

Liaudies gynimo priemonės tinklainės atskyrimui

Kartu su medicininiais preparatais, operaciniais metodais, naudojami liaudies gynimo būdai, gerinantys gydymo procesą, tačiau jie negali būti naudojami patologijos monoterapijai. Medus yra daug natūralių medžiagų (mikroelementų, vitaminų), fermentų, flavonoidų.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad akių tepimas medumi sukelia trofinių savybių normalizavimą, trauminių defektų gijimą, prisideda prie uždegiminių židinių rezorbcijos.

Produkte yra antibakterinių, antivirusinių vaistų, priešgrybelinių vaistų. Liaudies medicinoje medus buvo naudojamas akių uždegimui malšinti, gydyti konjunktyvo tuberkuliozinius pažeidimus.

Medus akims nėra produktas, kurį bitininkai renka. Tik pramoninėje vaistų gamyboje specialistai turi galimybę sukurti norimą terapinę formą.

Šiems tikslams farmacijos kompanijos iškelia specialias bites, iš kurių medus per ilgą laiką vartoja nedideliais kiekiais. Vaisto paruošimo sudėtingumas lemia dideles sąnaudas, tačiau išlaidos pateisinamos medicininėmis savybėmis.

Tinklainės atsiskyrimas yra viena iš rimčiausių regos aparato ligų, kurios gali sukelti visišką regos praradimą. Deja, kai kurių pacientų nepasitikėjimas ar abejonės dėl oficialios medicinos galimybių dažnai skatina ieškoti alternatyvių gydymo būdų.

Todėl oftalmologo biure dažnai girdimas klausimas: ar yra liaudies gynimo priemonių ir metodų tinklainės atskyrimui gydyti? Siekiant teisingai ir kuo aiškiau atsakyti į šį klausimą, būtina paaiškinti tinklainės atsiskyrimo mechanizmą.

Tinklainės išskyrimas iš esmės yra tinklainės atskyrimas nuo jo pagrindinio audinio, mechaniniai pažeidimai, atvira žaizda, kuri jokiu kitu būdu nėra gydoma, išskyrus chirurginę intervenciją.

Visas chirurginių metodų skirtumas priklauso tik nuo jų sudėtingumo ir galutinių rezultatų. Net netgi stebuklingiausi kompresai, vitaminų lašai, alavijo sultys, nuovirai ir kitos tradicinės medicinos arsenale esančios priemonės neleis pažeistai tinklainei „augti“ į savo pradinę vietą.

Specialios gimnastikos ir pratybos akims, kurias išduoda įvairūs gydytojai, įrodantys rytinius metodus, taip pat bus bejėgiai. Bet kokie populiariausių tinklainės atskyrimo ir tikėjimo jų veiksmingumo metodų patikinimai iš esmės yra neteisingi ir nusikalstami.

Nedidelius patobulinimus naudojant tokius alternatyvius metodus galima pastebėti tik ankstyvosiose ligos stadijose. Tačiau šis efektas yra laikinas, kurį galima paaiškinti tik aštrių akių aktyviųjų rezervų aktyvinimu ir mobilizavimu, tačiau tai nepašalina pagrindinės priežasties - fizinio tinklainės atsiskyrimo.

Ir tai geriau, jei ji yra anksčiau nei vėlai, kai liga patenka į pažengusią stadiją. Todėl pirmuosius simptomus būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Bet koks vėlavimas dėl eksperimentų su tradicine medicina ir alternatyviu gydymu tik padidina visiško regėjimo praradimo riziką.

Apribojimai

Tinklainės atsiskyrimas yra rimta akių liga, kuriai reikia nedelsiant operuoti. Bandymai be operacijos gali sukelti visišką regėjimo netekimą per trumpiausią įmanomą laiką.

Tačiau net ir sėkmingai gydant, vis dar yra keletas apribojimų, kurių dalis turi būti laikomasi visą gyvenimą. Svarbiausias tinklainės atskyrimo draudimas yra tas, kad jokiu būdu neturėtumėte bandyti išgydyti šios ligos, naudodamiesi vadinamaisiais „liaudies“ metodais.

Kai atsiranda pirmieji simptomai - skruostai ar aštrių blyksčių prieš akis, staigus regėjimo pablogėjimas, matomų objektų svyravimai - kreipkitės į gydytoją. Atlikus visus reikalingus tyrimus, siekiant išsiaiškinti diagnozę, planuojama operacija.

Po operacijos, kad atkurtumėte tinklainės vientisumą, pacientas per pirmąją dieną dėvėtų tvarstį ant valdomos akies. Jei sergate skausmu, galite vartoti skausmą tabletes - konkretų vaistą, vartojimo būdą, kuris patars gydytojui.

Kitą dieną gali būti pašalintas tvarstis ir akių vokai (ne pati akis!). Gydomi chloramfenikolio arba furatsilinos tirpalu. Kas negali būti padaryta atkūrimo laikotarpiu:

  1. pervertinti, užsiimti bet kokiu sportu, pakelti svorius;
  2. atskleisti akis bet kuriai spinduliuotei (ypač ultravioletinei spinduliuotei) ir šilumai - pageidautina susilaikyti nuo virimo ant viryklės;
  3. padaryti aštrius galvos judesius, sulenkti;
  4. patrinkite akį arba pakenkite kitam mechaniniam stresui.

Per du mėnesius po operacijos labai nepageidautina naudoti dekoratyvinę kosmetiką. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas skalbiant ir atliekant kitas higienos procedūras: vanduo, muilas ir kiti produktai neturi patekti į akis. Norėdami tai padaryti, galite jį uždaryti steriliu audiniu, fiksuotu lipniu lipnios juostos.

Be to, jis turėtų būti ypač atsargus gydant bendrą sveikatos būklę: net nedidelis šaltas, kartu su temperatūros padidėjimu, gali pabloginti tinklainės būklę.

Deja, netgi sėkminga operacija negarantuoja, kad akies tinklinė membrana nebus nulupta arba kad joje nebus pertraukų. Todėl tam tikri apribojimai tik atkūrimo laikotarpiu gali būti nepakankami: kai kurie iš jų turės laikytis gyvenimo.

Taigi, labai nepageidautina žmonėms, turintiems panašią ligą, sportuoti, ypač susijusią su aštriais judesiais, stumti, šokinėti, pūsti. Bet kokie kovos menai, jodinėjimas, bėgimas, šuoliai į vandenį yra uždrausti.

Tačiau plaukimo ir ryto pratimai, kuriuos sudaro paprastų pratimų rinkinys, bus naudingi. Kai kuriais atvejais išlaikomas visą gyvenimą trunkantis svorio kėlimo draudimas. Be to, draudžiama atlikti bet kokius darbus, kuriems reikia šlaitų, taip pat ilgą laiką būti karštoje saulėje.

Dažniausiai užduodami klausimai

Tinklainės atsiskyrimas yra gana dažna liga. Tai yra pavojus, kad progresavimas sukelia kitas patologijas: glaukoma, katarakta, aklumas. Svarbu laiku nustatyti ligą.
Tam reikia žinoti simptomus.

Tačiau jie gali būti skirtingi: veidas prieš akis arba juodi taškai, „žaibo“ išvaizda prieš vizualius organus, „mirksi“. Simptomatologija gali skirtis priklausomai nuo stadijos ir priežasčių, dėl kurių atsirado atsiskyrimas, bet visi simptomai lydi regėjimo pablogėjimo.

Todėl, kai tai nustatoma, reikia paskirti oftalmologą, kuris po išsamios diagnozės diagnozuos ir nustatys ligos išsivystymo mastą. Be to, gydytojas nustatys atsiskyrimo priežastis ir pasakys, ką daryti prieš operaciją ir po jos.

Ką neturėtų daryti su tinklainės atskyrimu?

Prieš chirurginę procedūrą pacientas turi:

  • atsisakyti fizinio krūvio, nes jie yra viena iš tinklainės plyšimo ir atsiskyrimo priežasčių;
  • išvengti trauminių situacijų;
  • dėvėti saulės akinius dienos metu ir ryškioje saulėje;
  • saugokitės bet kokio intoksikacijos.

Be to, komplikacijų atsiradimas gali paveikti gimdymą, esant šios patologijos buvimui. Moteris turi gimdyti lazerinį koaguliavimą prieš pristatymą.

Ką negalima padaryti po tinklainės operacijos?

  1. Pirma, pacientas turi laikytis visų oftalmologo rekomendacijų. Jis jums pasakys, kas yra kontraindikuotinas ir gali sukelti atkrytį ar komplikacijas.
  2. Antra, būtina apriboti save sporto ir kitų sunkių krovinių atžvilgiu. Pavyzdžiui, plaukimas ar važiavimas tuo pačiu metu nėra draudžiami, tačiau svorio kėlimas yra griežtai draudžiamas.
  3. Trečia, jūs negalite pakreipti galvos žemyn: kaklaraiščių kaklaraištis, miegas ant skrandžio, darbas šalyje žemėje.
  4. Ketvirta, draudžiama naudoti termines procedūras (vonias, saunas, soliariumus).

Netgi nesant skundų, pacientas turi būti pasiruošęs priėmimui į oftalmologą po vieno mėnesio.
Be to, pacientas turi vengti pernelyg intensyvaus įsiskverbimo, viešų vietų ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta infekcinių ligų.

Be to, svarbu vartoti visus gydytojo nurodytus vaistus. Jie padės tinklainei atsigauti greičiau. Jei atsiranda bet kokių simptomų, pvz., Dėmių prieš akis, tuoj pat turėtumėte eiti į ligoninę.

Prognozė

Patologijos aptikimui reikia nedelsiant atlikti chirurginį gydymą. Vėlavimas gydant šią patologiją yra kupinas nuolatinės akies obuolio hipotenzijos ir subatrofijos, lėtinės iridociklito, antrinės kataraktos, nepagydomos aklumo raidos.

Tinklainės atskyrimo operacijoje naudojami ekstraskleraliniai ir endovitrealiniai metodai: pirmojoje byloje intervencija atliekama ant skleralinio paviršiaus, antrajame - akies obuolio viduje. Ekstrakleriniai metodai apima skleros užpildymą ir balionavimą.

Ekstraplerinis užpildymas - tai specialios silikoninės kempinės (užpildymo) susiuvimas prie skleros, kuri sukuria sklerinę depresiją, blokuoja tinklainės pertraukas ir sudaro sąlygas laipsniškai absorbuoti skysčio, sukaupto po tinklaine kapiliarais ir pigmento epiteliu.

Pasirinkimai ekstraslerinio užpildymo tinklainės atskyrimui gali būti radialinis, sektorinis, apvalus (skambutis) užpildymas.

Skreplių balionavimas tinklainės atsiskyrimu pasiekiamas laikinai sukabinant specialų baliono kateterį į plyšio projekcinį plotą, kuris, pripučiamas, sukuria panašų į užpildymą poveikį (skleros įdubimo velenas ir subretinalinio skysčio rezorbcija).

Endovitinis tinklainės atskyrimo gydymas gali apimti stiklinę operaciją arba vitrektomiją. Vitrektomijos metu pašalinamas modifikuotas stiklinis kūnas, o vietoj jo dedami specialūs preparatai (skystas silikonas, fiziologinis tirpalas, specialūs dujos), kurie sujungia tinklainę ir choroidinę membraną.

Retina tinklainės atskyrimo gydymo metodai apima ašarų ir subklininių tinklainės atskyrimų krištoloaguliaciją ir tinklainės koaguliaciją. leidžia pasiekti chorioretino sukibimą.

Tinklainės kriopsijos ir lazerio koaguliacija gali būti naudojama tiek tinklainės atskyrimo prevencijai, tiek vien tik gydymo tikslais arba kartu su chirurginiais metodais.

Prognozė priklauso nuo patologijos trukmės ir gydymo savalaikiškumo. Operacija, atlikta anksti po tinklainės atskyrimo, paprastai prisideda prie palankių rezultatų.

Daugeliu atvejų galima išvengti tinklainės atskyrimo. Šiuo tikslu pacientams, sergantiems trumparegystė, tinklainės distrofija, cukriniu diabetu, galvos ir akių sužalojimais, reikia reguliariai atlikti oftalmologo profilaktinį tyrimą.

Okulisto tyrimas yra įtrauktas į nėštumo valdymo standartą ir padeda išvengti tinklainės atsiskyrimo darbo metu. Pacientai, kuriems gresia tinklainės atsiskyrimas, yra kontraindikuotini sunkiam fiziniam krūviui, svorio kėlimui ir kai kuriems sportams.

Nustatant tinklainės distrofijos prevencijos tikslais, atliekama tinklainės kriopsijos arba lazerio koaguliacija.

Prevencija

Tinklainės atsiskyrimo prevencija sumažinama iki ankstyvos tinklainės periferinių vitrehorofetinių distrofijų diagnozės ir kitų veiksnių, galinčių sukelti tinklainės atsiskyrimą, laiku įgyvendinant prevencines priemones, racionaliai vartojant pacientus ir stebint dinamišką stebėjimą.

Pavojingiausi vitreokorioretinalinių distrofijų tipai tinklainės atskyrimo požiūriu yra izoliuotos tinklainės pertraukos, „grotelių“ distrofija, distrofija „cochlea trail“, degeneracinė periferinė retinoshizis.

Prognozuojantys veiksniai yra tinklainės atsiskyrimas dviguboje akyje, aphakija ar artezija, ypač jei planuojama lazerinė kapsulotomija, didelė trumparegystė kartu su „grotelėmis“ vitreokhorioretinaline distrofija, sisteminėmis ligomis - Marfano sindromu, Sticklerio sindromu.

Profilaktiniai gydymo metodai yra transpupilinė argono ar diodų lazerinė koaguliacija aplink vitreokorioretines distrofijas ar plyšimus (31-54 pav.) Arba šių zonų transkleralinis kriopsijos arba diodų lazerinis koaguliavimas, atliekamas kontroliuojant netiesioginę sklerokompresiją.

Pagrindinė tinklainės atskyrimo pasekmė yra aklumas. Šios ligos chirurginis gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, nes tik tokiu būdu galima pasiekti maksimalų regėjimo atkūrimą ir išvengti jo visiško praradimo.

Toks „šydas“ gali būti suformuotas bet kurioje akies vietoje, o lokalizacija vyksta priešingoje srityje. Pavyzdžiui: jei „užuolaidos“ yra stebimos nuo viršaus, apatinėje dalyje atsirado tinklainės atskyrimas.

Visus aukščiau minėtus simptomus lydi regėjimo aštrumo sumažėjimas, objektų kontūrų kreivumas ir „plūduriuojantis“ vaizdas. Ryte pacientai pastebi šiek tiek regėjimo pagerėjimą. Taip yra dėl dalinės absorbcijos skysčio, sukaupto po tinklainės miego metu.

Tai yra laikinas reiškinys, o ryto pagerėjimas jau po kelių dienų nevyksta. Jie pakeičiami „šydu“, kuris tampa vis kasdien.

Vizualinio lauko defektai gali didėti palaipsniui arba per mėnesį ar net kelerius metus. Pastebimas regėjimo sumažėjimas prasideda tik tada, kai makulos dalyvauja patologiniame procese.

Atmestos formos tinklainės atsiskyrimas kelia pavojų visiškam regėjimo praradimui. Todėl, nustatant aprašytus simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą, kad pasirinktumėte tinkamą gydymo metodą.