Image

Hipotireozė šunims

Hipotireozė šunims yra patologinė kūno būklė, atsirandanti dėl ilgalaikio skydliaukės hormonų trūkumo. Šunims tai dažnai užregistruojama.

Skydliaukės liauka gamina skydliaukės hormonus: trijodtironiną (T3) ir tetraiodotironiną arba tiroksiną (T4). Jų sekrecijos lygis reguliuojamas hipotalamoje. Jis sudaro hormoną thyroliberin. Jis veikia kitą smegenų dalį - hipofizę, dėl kurios susidaro skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Tai TSH, kuris patenka į kraują ir veikia skydliaukės ląsteles, kurios sintezuoja ir išskiria skydliaukę stimuliuojančius hormonus. Aktyvi T4 ir T3 forma sulėtina thyroliberino ir TSH išsiskyrimą.

Taigi, organizme atliekamas hormonų lygio savireguliavimas, taip išlaikant vidinę pusiausvyrą.

Šunų hipotirozės priežastys

Hipotireozė šunims gali būti įgimtos ar įgytos patologijos rezultatas.

Yra įrodymų, kad tai rodo genetinę polinkį į hipotirozę. Jei kalė nėštumo metu gamina nepakankamai skydliaukės hormonų, vaisiui gali išsivystyti sunkūs endokrininiai sutrikimai.

Pavyzdžiui, kretinis. Ši liga sukelia įvairias nervų sistemos patologijas ir lėtina fizinę raidą. Aprašomas šunų ekstremalios kretinizmo laipsnis. Šie gyvūnai negali būti socializuojami, neatsako į žmonių ir gyvūnų meilę ar agresiją, negali rasti maisto.

Įgimtas hipotirozė gali sukelti nykimą. Šiuo atveju šunys turi labai mažą aukštį, palyginti su kitais tos pačios lyties, amžiaus ir veislės gyvūnais.

Jei šunų gyvenime atsiranda skydliaukės audinio sunaikinimas, tai yra pirminio įgytos hipotirozės klausimas.

Tai gali sukelti:

  • Lėtinis skydliaukės uždegimas dėl genetinio defekto imuninėje sistemoje. Imuninės ląstelės pradeda suvokti skydliaukės audinį kaip svetimą ir jį užpulti. Dėl to sumažėja hormonų sekrecija, o TSH lygis didėja, išsivysto hipotirozė. Ši būklė vadinama autoimuniniu tiroiditu arba Hashimoto tiroiditu.
  • Skydliaukės audinių pokyčiai, kurie yra neaiškūs arba idiopatiniai skydliaukės atrofijos atvejai.
  • Jodo trūkumas pašaruose, vandenyje.
  • Skydliaukės navikai.
  • Infekcinės ligos.

Koks yra pirminio įgytos hipotirozės pavojus šunims? Sumažinus hormonų sintezę skydliaukėje, padidėja TSH gamyba hipofizėje. Sunku yra tai, kad TSH sintezė yra periodiška arba „pulsuojanti“, todėl daugelis vertybių gali išlikti normalios. Taigi pasireiškia ankstyvoji stadija, taip pat vadinama kompensuota hipotiroze. Registruotas 7-18% gyvūnų.

Kuo ilgiau skydliaukės hormonų nepakanka, tuo didesnis pagaminto TSH kiekis. Ilgalaikis pirminis hipotirozė šunims gali sukelti TSH sintezės išeikvojimą, o tai sukels rimtą organizmo metabolinių procesų nepakankamumą. Tai yra vėlyva stadija arba progresuojanti hipotirozė.

TSH lygį gali paveikti vaistai, pavyzdžiui, sulfonamidai, gliukokortikoidai, progesteronas ir kiti, suteikiant klaidingą pirminio hipotirozės vaizdą.

Jei dėl kitų organų patologijų pasikeičia skydliaukės hormonų sekrecija, tai ši būklė vadinama antrine įgytu hipotiroze. Pirmiausia tai susiję su hormono TSH sintezės trūkumu hipofizėje.

  • Įgimtos anomalijos, uždegiminiai procesai, hipofizės navikai ar sužalojimai. Šiuo atveju pačioje skydliaukėje nėra patologijos, bet būtent TSH trūkumas sukelia jo ląstelių pokyčius. Praktiškai negrįžtami pokyčiai hipofizėje yra reti.
  • Antikonvulsantų ir gliukokortikoidų naudojimas tiek narkotikų pavidalu, tiek kaip natūralių produktų dalis.
  • Nesubalansuotas maitinimas.
  • Skydliaukės pašalinimas.
  • Kitos patologijos: lėtinis širdies ar inkstų nepakankamumas, sepsis, trauminis smegenų pažeidimas ir pan. Šiuo atveju pagrindinis dalykas yra tai, kad hormoninės būklės pažeidimas yra antrinis, o tai lemia ne ligos kilmė, bet jos sunkumas.

Kitas svarbus dalykas. Yra keletas veiksnių, tokių kaip nėštumas ar kepenų liga, kasa, infekcija, kuri gali iškreipti tikrąjį skydliaukės hormonų kiekį kraujyje.

Sunkiais hipotirozės atvejais šunims atsiranda koma. Tai yra būklė, kai smegenys, širdies ir kraujagyslių sistema ir kiti organai pasireiškia sunkiais sutrikimais. Skrydžio rezultatas šiuo atveju yra apie 50%.

Šunų hipotirozės simptomai

Hipotireozės rizikos grupei priskiriami šunys iš šių veislių: taksonai, miniatiūriniai šnauceriai, pušys, kokerspanieliai, bokseriai, Airedale terjerai, dobermano pinčeriai, aukso retriveriai, airių nusikaltėliai, senieji anglų, škotų, vokiečių aviganiai, danų didieji danai. Kalės serga 2,5 karto dažniau vyrams. Šiai ligai taip pat jautrūs 4–10 metų amžiaus šunys.

Hipotireozė šunims vystosi palaipsniui ir neturi ryškių ar specifinių simptomų. Kiekvienu atveju individualios gyvūnų savybės yra labai svarbios.

Iš dažniausiai pastebėtų simptomų:

  • bendras silpnumas, mieguistumas, maža kūno temperatūra;
  • kūno svoris didėja be objektyvių priežasčių;
  • netoleravimas fiziniam krūviui;
  • jautrumas šalčiui;
  • raumenų silpnumas ir prastas judėjimas sąnariuose;
  • raumenų paralyžius vienoje snukio pusėje: burnos kampas nuleidžiamas ir akių vokai neužsidaro;
  • ašarinių ir seilių liaukų sekrecijos pažeidimas, skonio suvokimas;
  • ragenos opos, choroidų ar uveito uždegimas;
  • lėtas širdies ritmas ir silpnas pulsas;
  • kraujo krešėjimo pažeidimas;
  • plaukai yra nuobodu ir trapūs, pradeda kristi ant simetriškų kūno dalių, pradedant nuo uodegos, o tada - ant viso kūno;
  • pūlingas paviršinių ir gilių odos sluoksnių uždegimas;
  • prastai gijančios žaizdos, lengvai mėlynės;
  • „Pykčio“ išraiška snukio dėl plačios odos ir poodinio audinio patinimas, oda yra šalta.
  • gerklų paralyžius, vidurių užkietėjimas ir regurgitacija;
  • nevaisingumas: moterims seksualinis ciklas yra sutrikdytas. Vyrams sėklidžių atrofija ir lytinis aktyvumas mažėja, šuniukų mirtis registruojama.

Šunų hipotirozės diagnostika

Diagnozė nustatoma pagal hormono T4, T3 ir TSH rodiklius šuns serume. Yra ir kitų veterinarijos gydytojo rekomenduojamų tyrimų, remiantis hipotirozės eigos ypatumais.

Norint suprasti bendrą šuns būklę, gydytojas atliks tyrimą, klinikinį tyrimą ir nustato bendrą klinikinę kraujo ir šlapimo analizę; susijusių patologijų tyrimai naudojant EKG, ultragarsą, radiografiją ir kitus metodus.

Šunų hipotirozės gydymas

Pagrindinė užduotis yra skydliaukės normalizavimas. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, kurie kompensuoja skydliaukės hormonų trūkumą. Paprastai tai yra sintetiniai hormonų analogai. Su tinkamu gydymo režimu pirmuosius teigiamus šuns būklės pokyčius pastebėsite per savaitę - pusantro mėnesio, o hormonų terapijos veiksmingumą - po 3 mėnesių. Lygiagrečiai bus numatytas kartu vartojamų patologijų gydymas.

Svarbu prisiminti: vaistus ir jų dozes parenka tik veterinarijos specialistas. Jūs negalite nutraukti gydymo kursų ar visiškai neįgyvendinti rekomendacijų, hipotirozė gali grįžti.

Šunų hipotirozės prognozė

Įgimtos hipotirozės atveju, pavyzdžiui, kretinizmas šuniukuose, prognozė yra nepalanki, nes nervų, kaulų ir raumenų sistemose atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Pirminės įgytos hipotirozės atveju prognozė yra palanki laiku gydant skydliaukės hormonus ir visą gyvenimą.

Antrinės įgytos hipotirozės atveju prognozė priklauso nuo bendros gyvūno būklės.

Klinikinis hipotirozės gydymo šunims atvejis

6 metų Rhodesian ridgeback Adanna buvo išsiųstas į Pride, kad gautų susitikimą su endokrinologu Koroleva M.A dėl dermatologinių sutrikimų. Priėmimo metu paaiškėjo, kad per 10 mėnesių šuo sulaukė 10 kg svorio, tapo mažiau aktyvus, buvo seksualinio ciklo pokyčiai. Remiantis bendrojo tyrimo, istorijos ir klinikinio vaizdo rezultatais, buvo atlikta preliminari diagnozė - hipotirozė. Buvo atliktas skydliaukės hormonų tyrimas, patvirtinantis ligos buvimą. Gydytojui buvo paskirtas pakaitinis gydymas. Po trijų mėnesių šuns svoris neteko, tapo linksmas.

Vaizdo įrašas

Šunų skydliaukės disfunkcija

Autorius (-iai): N.A. Ignatenko, PhD, ESVD ir ESVE narys, Kijevas, Ukraina / N. Ignatenko, doktorantė, ESVD narė ir ESVE, Kijevas, Ukraina
Žurnalas: №5 - 2015

Raktažodžiai: hipotirozė, bendras tiroksinas (TT4), skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), šunys

Raktažodžiai: hipotirozė, tiroksinas (iš viso T4), TSH, šunys

Santrumpos: TT4 - bendras tiroksinas serume, TSH - skydliaukę stimuliuojantis hormonas, T3 - trijodigrininas, EKG - elektrokardiografija, LH - liuteinizuojantis hormonas, FSH - folikulus stimuliuojantis hormonas, virškinamojo trakto - virškinimo trakto, OAK - pilnas kraujo kiekis, GGT - gamma, virškinimo traktas - aspartato aminotransferazė

Šunų skydliaukės sutrikimai su retomis išimtimis pasireiškia sumažėjusia jo funkcija - hipotirozės raida. Dėl didelių skydliaukės hormonų visuose organuose ir sistemose klinikiniai hipotirozės požymiai gali būti įvairūs, įskaitant metabolinius, dermatologinius, širdies ir kraujagyslių sutrikimus, taip pat nervų, seksualinės ir kitų sistemų sutrikimus. Diagnostika pagrįsta integruotu požiūriu, įskaitant klinikinio vaizdo, hematologinių, biocheminių rodiklių ir rodiklių TT4 ir TSH analizę (kaip labiausiai prieinamus diagnostikos metodus). Šunims, sergantiems hipotiroze, reikia visą gyvenimą trunkančio gydymo tiroksinu, kuris turi būti skiriamas 1-2 kartus per parą 20 µg / kg dozės.

Skydliaukės liga, nustatyta, kad mažėja jo funkcijos - hipotirozės raida. Jis gali būti įvairus, gali būti keičiamas, gali būti sutrikdytas, gali būti sutrikdytas odos. Diagnozė grindžiama integruotu metodu, pavyzdžiui, TTT ir TSH (kaip labiausiai prieinamais diagnostikos metodais). Šunys, kenčiantys nuo hipotirozės, turi būti pakeisti tiroksinu, 1-2 kartus per dieną, 20 mg / kg dozės.

Hipotireozė yra dažnas endokrininės sistemos sutrikimas šunims. Pasak įvairių autorių, jo pasireiškimo dažnis svyruoja nuo 0,2 iki 0,8% (Panciera, 1994a; Dixon ir kt., 1999). Tačiau jo paplitimas priklauso nuo tam tikrų veislių populiacijos įvairiose šalyse.

Ligos priežastis priklauso nuo hipotalamijos-hipofizės ašies pažeidimo vietos (1 pav.): Hipotirozė gali būti pirminė, kai skilimas pasireiškia pačioje skydliaukėje, antrinis, kai sutrikimas atsiranda hipofizės, tretinio, kai paveikiamas hipotalamas. Šunyje buvo aprašytas tik vienas klinikinis atvejis dėl hipotalamos auglio infiltracijos (Shiel ir kt., 2007a).

Antrinė hipotirozė buvo aprašyta lapių terjeruose kaip genetinis dishormonogenezės sutrikimas, paveldėtas pagal recesyvinį-autosominį tipą. Be to, kartu su hipofizės dwarfizmu, įgimtas hipotirozė aprašyta vokiečių aviganiuose ir susijusiose veislėse (Robinson ir kt., 1988; Greco ir kt., 1991; Fyfe ir kt., 2003).

Šunims dažniausiai pasireiškia pirminė hipotirozė, kurios priežastis daugeliu atvejų yra limfocitinis tiroiditas. Retais atvejais galima idiopatinė skydliaukės audinio atrofija, neoplastiniai pokyčiai arba terapijos poveikis didelėms sulfonamidų dozėms. Histologiniai pokyčiai skydliaukės audiniuose su idiopatine atrofija pasižymi skydliaukės parenchimos pakeitimu riebaliniu ir jungiamuoju audiniu su minimaliu uždegiminių ląstelių skaičiumi. Nors limfocitinis tiroiditas (Hashimoto tiroidito analogas, užregistruotas žmonėms), makrofagų, limfocitų ir plazmos ląstelių infiltracija skydliaukės audiniuose yra ribota arba daugkartinė.

Pastaraisiais metais domina paveldimas polinkis į hipotirozę. Nuolatinių veislių grupei priskiriami angliški steigėjai, Rodezijos ridžbekas, Hovawartsas, senieji anglų aviganiai, bokseriai, Dobermanai, Gordono gyvenvietės, Bigley, kokerspanieliai.

Hipotireozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai yra vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus šunims (vyresniems nei 7 metų, Panciera, 1994a). Tačiau veislių su padidėjusia limfocitinio tiroidito rizika liga užregistruojama anksčiau. Nėra seksualinio polinkio, bet yra leidinių, kad hipotirozė yra dažniau pasitaiko kastruotiems gyvūnams nei ne kastruotiems gyvūnams (Panciera, 1994a). Klinikiniai pasireiškimai gali būti įvairūs ir užfiksuoti įvairius organus bei sistemas, tačiau jie nėra būdingi tik hipotirozei. Dažniausiai iš jų pateikiami 2 lentelėje. 1.

Hipotireozės simptomai progresuoja palaipsniui. Dauguma šunų turi dermatologinių pasireiškimų arba dermatologinių ir metabolinių ar kitų sisteminių apraiškų derinį. Sumažėję bendri medžiagų apykaitos procesai dėl skydliaukės funkcijos trūkumo gali sukelti mieguistumą, apatiją, svorio padidėjimą, šalto netoleranciją, protinį atsilikimą. Hipotireozė, kaip silpnumo priežastis ir netolerancija fiziniam krūviui, turėtų būti laikoma viena iš galimų priežasčių (2 pav.), Ypač jautrioms veislėms. Pavyzdžiui, Labradorai neturėtų pamiršti apie apkrovos sukeltą žlugimą. Arba boksininkai - apie kardiomiopatiją. Širdies ir kraujagyslių, metabolinių ir neuromuskulinių ligų, skirtų diferencinei diagnozei, sąrašas turėtų būti daug platesnis.

Dermatologiniai simptomai yra dažniausiai pasireiškiantys klinikiniai požymiai, rodantys hipotirozę. Klasikinis simptomas yra simetriškas neuždegiminis alopecija su vėlesne hiperpigmentacija, kuri gali užfiksuoti įvairias kūno dalis, bet paprastai prasideda nuo didžiausios trinties: klubų, nosies nugaros, uodegos ir tt Skydliaukės hormonų, reikalingų plaukų augimui pradėti (anageninė stadija), trūkumas lemia tai, kad plaukų folikulai per anksti patenka į telogeno stadiją, o sumažėję plaukai nebeauga. Tačiau skirtingų šunų veislių dermatologiniai pasireiškimai gali skirtis. Taigi, beagles su hipotiroze, palyginti su kitomis veislėmis, labai retai matoma simetriška neuždegiminė alopecija. Per 10 mėnesių stebint beagles su imituota hipotiroze (E. Feldmen, R. Nelsen), nebuvo pastebėta jokių atskirų alopecijos sričių, nors vilnos kiekis buvo trečdaliu mažesnis už sveikų šunų šunų.

Kalbant apie dermatologinius sutrikimus, susijusius su hipotiroze, mes visų pirma kalbame apie simetrišką neuždegiminę alopeciją. Tačiau mes taip pat galime stebėti alopecijos vietų komplikaciją antrine piroderma. Be to, kadangi hipotirozė mažina bendrą limfocitų skaičių, dėl kurio atsiranda T-ląstelių disfunkcija, o po to, kai imuninis atsakas yra nepakankamas, kai mes sėkmingai keičiame gydymą skydliaukės hormonais, imuninio atsako atkūrimas veda prie papulių, impetigo, gilumo pyoderma, sukelia sunkų niežulį. Ją sukelia Staphylococcus pseudointermedius, todėl reikalingas papildomas antibakterinis gydymas antibiotikais, atspariais penicilinazei.

Dermatologiniai hipotirozės pasireiškimai taip pat gali būti pastebimi sausoje ir riebioje seborėja, kai kuriose šunų veislėse (airių formuotojai, boksininkai) galima stebėti hipertrichozę.

Hipotireozės neurologiniai simptomai buvo paminėti ankstesnėse publikacijose (VetPharma, # 3-2014). Labiausiai užfiksuota: veido nervo paralyžius, mega stemplė, epilepsija. Taip pat yra publikacijų apie periferinį ir centrinį vestibuliarinį sindromą šunims, sergantiems hipotiroze (Jaggy ir kt.), Galima pastebėti sausgyslių refleksų sumažėjimą. Retais atvejais sunki hipotirozė, kurią lydi meksedemos koma, pacientams buvo suteiktas psichikos nusivylimas, stuporas, hipoventiliacija, hipotenzija ir hipotermija.

Pacientų, sergančių hipotiroze, oftalmologinių apraiškų atveju pastebėtas sausas keratokonjunktyvitas, ragenos kserozė, taip pat lipidų nusodinimas priekinėje ragenos kameroje, kurią sukelia ilgalaikė hiperlipidemija.

Reprodukciniai sutrikimai ir nevaisingumas dažnai siejami su skydliaukės funkcijos nebuvimu, tačiau moterims (nepaisant to, kad yra svarbi skydliaukės hormonų FSH ir LH sekrecijai) ryšys tarp hipotirozės ir nevaisingumo nėra galutinai įrodytas (Feldmanas, Nelsonas). Tačiau hipotirozė siejama su intervalų tarp estrus, pasikartojančių klaidingų įtampų, ilgalaikio kraujavimo per estrus, galaktorėjos ir ginekomastijos pailgėjimu. Pastarosios atsiradimas, kaip taisyklė, „tragiškas“ beagle išraiška beagle su hipotiroze, antsvoriu ir alopecijos stoka yra susijęs su sustiprinta TRH gamyba, kuri gali skatinti prolaktino sekreciją.

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai yra reti, tačiau gali pasireikšti bradikardija ir dantų įtampos sumažėjimas EKG.

Žmonėms, sergantiems hipotiroze, vidurių užkietėjimas yra vienas iš būdingų hipotirozės požymių, tačiau šunims, sergantiems hipotiroze, gali pasireikšti vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Priežastinis ryšys tarp virškinimo trakto disfunkcijos ir hipotirozės šunims nėra galutinai įrodytas.

Pažymėtina, kad polidipsija-poliurija simptomai nėra būdingi pacientams, sergantiems hipotiroze.

Laboratoriniai hipotirozės pokyčiai, taip pat klinikiniai požymiai yra įvairūs, bet nėra būdingi. KLA, normochrominė ne regeneracinė anemija laikoma klasikine apraiška.

Biocheminėje kraujo analizėje labiausiai būdingas požymis yra hipercholesterolemija, kuri stebima daugiau nei 75% šunų, sergančių hipotiroze, siejama su lėtesne lipidų sinteze ir skaidymu (daugiau). GGT ir AST gali padidėti.

Bendra šlapimo analizė šunims, sergantiems hipotiroze, nėra būdingų patologinių pokyčių. Radiografinis skydliaukės tyrimas retai naudingas. Ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti struktūros echogeniškumą, skydliaukės kapsulės dydį, vienodumą, skydliaukės echogeniškumo netolygumus ir pokyčius, mažėjantys dydžiai. Kapsulės pakitimai gali būti autoimuninio tiroidito požymiai.

Hipotireozės diagnozavimui dažniausiai nustatomas bendras tiroksinas (rodantis bendrą baltymų ir laisvojo hormono vertę) ir TSH koncentracija. Paprastai TT4 lygis sumažėja hipotiroze. Tačiau ji gali sumažinti kitas sistemines ligas, nesusijusias su skydliaukės veikla. Šiuo atveju tai yra eutiroidinės patologijos sindromas. Taip pat reikėtų prisiminti, kad kai kurie vaistai gali paveikti skydliaukės hormonų veikimą (2 lentelė).

TT4 apskritai yra stabilus hormonas, dienos laikas neturi įtakos jo koncentracijai, taip pat temperatūrai ir kontaktui su kraujo ląstelėmis. Tai nėra konkrečiai rūšiai, tačiau tam tikri veiksniai dar turi įtakos:

• amžius: TT4 didėja su amžiumi;

- Greyhounds, Wipets, Saluki, Basenji sumažino bendrą ir nemokamą T4;

- mažos veislės šunys turi didesnį hormonų kiekį;

• nutukimo atveju gali būti padidėjęs bendras T4 lygių hormonų kiekio svyravimų lygis;

• svorio netekimas (badas) - sumažina bendrą, bet ne laisvą T4;

• nepaveikia dienos laiko;

• sunkus pratimas padidina TT4 lygį, sumažina TSH lygį ir neturi įtakos T4 laisvai;

• estrus - neturi įtakos T4 lygiui;

• nėštumas (progesteronas) padidina T4 koncentraciją apskritai;

• chirurgija / bendroji anestezija mažina T4 lygį.

Šie veiksniai turi būti vertinami aiškinant rezultatus.

Kai kuriais atvejais būtina žinoti, ar gyvūnas, gaunantis tiroksino pakaitinę terapiją, kenčia nuo hipotirozės. Šiuo atveju geriau nutraukti tiroksino terapiją 6-8 savaites ir tik tada atlikti vertinimą.

Detaliai nenusileisime laisvo tiroksino koncentracijos, nes šis rezultatas bus informatyvus tik tuo atveju, jei tyrimas atliktas pagal pusiausvyros dializės metodą, kuris, deja, šiuo metu Rusijoje ir kaimyninėse šalyse neįmanomas.

T3 yra paplitęs ir laisvas - jis susidaro deiodinuojant periferinių audinių ląstelėse, todėl pagal savo kiekį neįmanoma įvertinti skydliaukės funkcionavimo. Be to, T3 be laisvo, taip pat ir T4, turėtų būti tiriamas taikant pusiausvyrinės dializės metodą.

TSH yra jautrus tyrimas, tačiau rodiklis yra specifinis, todėl būtina naudoti specialius veterinarinius tyrimus. Tačiau jis negali būti vertinamas atskirai nuo TT4 rodiklių. Tik jei TSH yra padidėjęs, o TT4 yra sumažintas, galime įsitikinti hipotiroze. Įprasti TSH rodikliai hipotiroze gali būti susiję su atsitiktiniais svyravimais, antrine hipotiroze, vaistų poveikiu ar sisteminėmis ligomis, kurios mažina TSH sekreciją. Priešingai nei asmuo, TSH lygis niekada negali būti laikomas lemiamu diagnostiniu kriterijumi diagnozuojant hipotirozę, tik kartu su rodikliais TT4.

Naudojant stimuliacijos bandymus, priešingai nei nustatyta hiperadrenokorticizme, nebuvo nustatyta svarbi diagnostinė vertė.

Antikūnų identifikavimas kaip pirmasis skydliaukės patologijos požymis gali būti naudingas, tačiau jie yra aktyvaus limfocitinio tiroidito požymiai, tačiau jie neturi informacijos apie skydliaukės funkciją. Pacientai, kuriems tyrimo metu buvo didelis antikūnų kiekis, gali būti normotiroidiniai ir hipotiroidiniai.

K rodiklis - koreliacija tarp laisvo tiroksino ir cholesterolio lygio turėtų būti kitas parametras, padedantis mums priartėti prie teisingos diagnozės.

K = 0,7 x laisvo T4 (pmol / l) - cholesterolio lygio. K reikšmėms, didesnėms nei 1, neįtraukiama hipotirozė, o vertės, mažesnės nei minus 4, yra įmanoma. Tarpinės vertės neturi reikšmės. Tačiau be to, kad kitos ligos gali paveikti cholesterolio rodiklius, T4 neturėtų būti atliekamas pagal pusiausvyros dializės metodą, o tai dar kartą daro šį rodiklį nepasiekiamą.

Skydliaukės biopsija suteikia mums informaciją apie jame vykstančius procesus, tačiau nesuteikia informacijos apie skydliaukės funkciją. Todėl, išskyrus neoplazijas, biopsijos vartojimas nėra racionalus ir būtinas hipotirozės diagnozavimui.

Jei sumažinome TT4 reikšmes (norma yra 15-50 nmol / l, bet skirtingose ​​laboratorijose normaliosios vertės gali skirtis) ir padidėjęs TSH (0-0,41 ng / ml yra normalus gyvūnas, eutiroidinis sindromas arba (retai) hipotirozė - 0, 41-0,6 - neapibrėžta būsena, 0,6 ng / ml - hipotirozė arba (kartais) eutiroidinis sindromas), tada mes turime diagnozę. Jei TT4 rodikliai atitinka fiziologinę normą, o klinikiniai simptomai rodo, kad galimas hipotirozė, kas turėtų būti padaryta šiuo atveju? Jei įmanoma, naudokite papildomus diagnostikos metodus, įskaitant laisvo T4 nustatymą pusiausvyrinės dializės, antikūnų ir skydliaukės ultragarsinio tyrimo metu. Jei tyrimų rezultatai vis dar nėra aiškūs, prisimindami, kad hipotirozė yra lėtai, bet nuolat progresuojanti lėtinė liga, galime palaukti ir kartoti diagnostinius tyrimus po 6-8 savaičių arba paskirti tiroksino gydymą. Tačiau šiuo atveju rezultatus bus sunku interpretuoti (dėl pagerėjusios tiroksino ar kitos eutiroidinio sindromo sukeltos ligos būklė pagerėjo, o pacientas atsigavo, arba gyvūno būklė išlieka nepakitusi - ir tai reiškia, kad mes negalime atspėti diagnozės) arba savininkas netinkamai atlieka gydymą tiroksinu). Dėl šios priežasties pageidautina skirti gydymą tik tiems pacientams, kurie yra įsitikinę, kad hipotirozės diagnozė yra teisinga.

Pacientams, sergantiems hipotiroze, reikia gydyti tiroksinu visą gyvenimą, kai dozė yra 20 µg / kg 1-2 kartus per dieną. Šunų žarnynas yra blogai absorbuojamas žarnyne, todėl jiems reikia gerokai didesnės dozės negu žmonėms. Taip pat būtina vieną valandą prieš valgį duoti vaisto tuščią skrandį. Tais atvejais, kai pacientas ilgą laiką kenčia nuo hipotirozės, gydymą tiroksinu reikia pradėti mažesnėmis dozėmis: 5-10 mg / kg, leidžiant organizmui „prisitaikyti“ prie naujų ligų, kas savaitę, didinant reikiamą terapinę dozę 20 mg / kg per mėnesį (maks. 0,8 mg). Sėkmingai gydydami, po 1-2 savaičių galime stebėti pagerėjimą bendroje būklėje:

- cholesterolio ir trigliceridų pagerėjimas - per 2-4 savaites,

- odos būklės pagerėjimas - per 6-8 savaites,

- neuropatija - po 4-12 savaičių,

- seksualinės funkcijos tobulinimas - per 4-10 mėnesių.

Jei mes nesėkmingai gydome, tai gali būti dėl to, kad nesilaikoma gydymo režimo ir dozės, nepakankamas vartojimo dažnis, nepakankamas preparato veikliosios medžiagos kiekis. Arba diagnozė yra neteisinga, ir mes gydome neteisingą ligą. Esant tokiai situacijai, svarbu atlikti išsamią nesėkmės priežasčių analizę. Jei stebime hipotirozės apraiškų klinikinį pagerėjimą, mes vis dar turime kontroliuoti tiroksino lygį. Norint kontroliuoti, būtina 4-6 savaites po gydymo pradžios paimti kraują prieš narkotikus ir 4-6 valandas po vaisto vartojimo. Pirmieji rodikliai turėtų priartėti prie apatinės normos ribos, o antrieji rodikliai - į viršutinę, tada mes teisingai pasirinkome dozę ir nereikia korekcijos. Teisingos diagnozės, tinkamo gydymo ir atsako stokos atveju patartina pereiti prie gydymo liotironinu.

Tirotoksikozė gydymo metu yra labai reti, tačiau TT4 parametrų stebėjimas yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią atvirkštinės būsenos vystymuisi. Hipertiroidizmas šunims taip pat yra labai reti patologija, kurią paprastai sukelia skydliaukės navikai. Retais atvejais galima aprašyti kolegų apibūdintą virškinimo hipertirozę: valgant mėsą, kurioje yra išsaugoti skydliaukės audiniai, taip pat kopropedus, kai tirotoksikozė šunyje atsirado dėl kito tiriamojo, kuris gavo gydymą tiroksinu, išmatų.

Šunų prognozė priklauso nuo ligos priežasties. Jis turėtų būti atsargus šuniukams, turintiems įgimtą hipotirozę (kurių mes nepažymėjome šiame straipsnyje) ir labai priklauso nuo paciento ankstyvo diagnozavimo ir tinkamo gydymo. Prognozė pacientams, sergantiems pirminiu hipotiroze, yra palanki, su tinkama pakaitine terapija šunims, nėra klinikinių hipotirozės požymių, o gyvenimo trukmė nesumažėja. Šunims, kuriems retai pasireiškia antrinis hipotirozė ir hipofizės audinio sunaikinimas, prognozė yra nepalanki.

1. Nelsonas R., Feldmanas E. Endokrinologija ir šunų bei kačių reprodukcija. - Sophion, 2008. - 1256 p.

2. Torrance E.D., Mooney K.T. Mažų augintinių endokrinologija. - M: Akvariumas, 2006. - 311 p.

3. Panciera D.L. Hipotireozė šunims: 66 atvejai (1987-1992). Amerikos veterinarijos medicinos asociacijos leidinys 204, 761-7, 1994.

4. Dixon R.M., Reid S.W., Mooney C.T. Epidemiologinės, klinikinės, hematologinės ir biocheminės šunų hipotirozės savybės. Veterinary Record 145, 481-7, 1999.

5. Robinson W.F., Shaw S.E., Stanley B., Wyburn R.S. Įgimtas hipotirozė škotų šunų šunims. Australijos veterinarijos žurnalas 65, 386-9, 1988.

6. Greco, D.S., Feldmanas, E.C., Petersonas, M.E., Tuneris, J.L., Hodgesas C.M., Wayde-Shipman, L. Įgimtas hipotiroidinis nykimas. Journal of Veterinary Internal Medicine 5, 57-65, 1991.

7. Shiel, R.E., Acke, E., Puggioni, A., Cassidy, J.P., Mooney, C.T. Šunų tretinė hipotirozė. Airijos veterinarijos žurnalas 60, 88-93, 2007.

8. C. Mooney Canine hipotirozė: etiologijos ir diagnozės apžvalga. Naujosios Zelandijos veterinarijos leidinys, 59: 3, 105-114, DOI: 10.1080 / 00480169.2011.563729.

9. A. Wehner Hypothyreose der Hunde. Endokrinologijos seminaras 2013.

Šunų skydliaukės diagnostika

Viešpats Dievas (arba Motina Gamta - kaip jums patinka) sukūrė gyvas būtybes, turinčias didelę saugumo ribą. Teigiama, kad sugadinus 50% mūsų ląstelių, mes jaučiame visiškai sveikus. Kažkur stung? Jau 60% sugadinta. Lėtinės ligos, kaip manome, prasidėjo iš mėlynos ir be jokios priežasties, o tai reiškia, kad 75% mūsų ląstelių jau paveikė.

Čia ir endokrinologai mano, kad klinikinė hipotirozė - tai, kas aprašyta vadovėliuose, atsiranda, kai yra sugadinta daugiau kaip 70% skydliaukės ląstelių. Jei yra mažiau žalos, skydliaukės (TG) veikia, bet išnyks, ir mes vadiname šią valstybinę subklinikinę (latentinę) hipotirozę (SG) arba subklinikinę skydliaukės nepakankamumą (GSS). Tuo pačiu metu organai, kuriems reikia skydliaukės hormonų ir kurie jų negauna, yra palaipsniui sunaikinami. Visos ligos, išvardytos ankstesniame skyriuje, gali atsirasti nepastebėjus šuns savininkui keletą mėnesių ar net metų. Ir tada pasirodykite per naktį. Ką mes tada darome? Teisė, eikite į veterinarą.

Jei simptomų kompleksas yra labai būdingas arba, priešingai, pasireiškiančių ligų priežastys nėra aiškios, būtina patikrinti skydliaukės būklę. Visų pirma, jums reikia atlikti hormonų tyrimą.

Subklinikinė hipotirozė savo aukoms suteikia daugybę problemų, susijusių su sveikata ir elgesiu. Apskritai, problemas supa viskas, kas susiję su ja. Pirmasis iš jų, kaip mes visi suprantame, yra įtarti jį. Tai yra problema tiek savininkams, tiek veterinarams.

Veterinarijos gydytojas, jei jis neveikia labai didelėje klinikoje ar veterinarijos institute, yra bendrosios praktikos gydytojas, nenoras. Veterinarijos institute ar akademijoje jis skaitė paskaitas apie karvių, arklių, kiaulių, avių, šunų, kačių, paukščių ir kt. Ligas. Kiekvienam gyvūnų tipui jis ištyrė visas galimas visų organų ligas. Šiame šunų endokrinologijos sąraše skiriama mažai vietos, ir, kiek žinau, mūsų filialuose neskaito paskaitų apie subkliuzinę hipotirozę. Žinoma, veltui SG veikia ne tik šunis, bet ir kitus gyvūnus.

Jei jūsų veterinarijos gydytojas nesilaiko užsienio leidinių, jis gali nežinoti apie šią problemą. Institute jis ištyrė klinikinės hipotirozės simptomus. Šių simptomų nėra, hormonų reikšmės yra normalios, o tai reiškia, kad tai nėra skydliaukės klausimas. Dabar Jungtinėse Valstijose informacija apie subklinikinę hipotirozę yra įtraukta į vadovėlius, aprašytus šimtuose straipsnių, paskelbtų daugelyje svetainių, ir iš pradžių problema buvo rasti veterinarijos gydytoją, kuris girdėtų apie SG ir dirbtų su juo.

Čia ir Vakarų Europoje dabar kyla ši problema. Tas pats Frau Shtermer atskleidė SG iš savo Julie ne iš pirmojo kvietimo. Veterinarijos gydytojas Julie išsiuntė testus tik po daugelio įtikinimo, o gavęs rezultatus, jis sušuko su triumfu: „Na, kaip sakiau, visi hormonai yra normalūs!“. Ir tik tuomet, kai gydytojas, susipažinęs su skydliaukės nepakankamumo problemomis, su tais pačiais tyrimais nustatė gydymą, šuns gyvenimas nuo košmaro tapo normaliu.

Vokiečių šunų augintojai juokingai kartojasi: „Per šunys su gobtuvais yra problema, kurią savininkai geriau supranta nei veterinarai.“ Veterinarijos gydytojų, dirbančių su SNSS, sąrašai skelbiami Vokietijos forumuose. Sielos šauksmai yra dažni: „patarti Stuttgarto rajono veterinarijos gydytojui“, „patarti Austrijos veterinarijos gydytojui ar Vokietijoje netoli Austrijos sienos“ ir tt

Nenorėčiau tiek daug vietos šiai problemai, jei nesu įsitikinęs, kad daugelis mūsų savininkų (ir veterinarijos gydytojų) dar turi eiti tokiu būdu. Be to, ne taip seniai, viename (ne šunų) forume, puodelio savininkas skundėsi. Šuo turi visą krūva būdingų simptomų, be to, jis nepagrįstas, visiškai nepaaiškinamas. „Ak,“ JAV moteris atsakė į forumą, „situacija yra lygiai taip pat kaip ir vadovėlio. Jums reikia patikrinti skydliaukę. " Po kurio laiko jaunikių meilužė pranešė: „Veterinarijos gydytojas sakė, kad skydliaukė yra tvarkinga ir atsiuntė mus į trenerį.“ Ką reikia mokyti? Šuo paprastai turi idealų elgesį ir myli vaikus.

Todėl, jei įtariate, kad jūsų šuo turi skydliaukės problemą, tuomet jūs patys turėtumėte žinoti, kokių testų reikia atlikti ir kokių taškų reikia atkreipti.

Nuo hormonų gyvenimo. Mokslininkai mėgėjai

Iš skydliaukės hormonų svarbiausi yra tie, kurie apima jodą. Tai yra T3 ir T4. Iš viso šių jodo turinčių hormonų skaičiaus 80% sudaro T4. T3 yra tik 20% viso, tačiau jis yra daugiau nei 3 kartus aktyvesnis nei T4.

Tačiau tiek T3, tiek T4, kuriuos skydliaukė išleido į kraują, yra neaktyvūs. Tai yra transporto neaktyvi forma, ji naudojama hormonui tiekti su krauju, vartotojui, ty tikslinei ląstelei. Tikslinės ląstelės yra ląstelės, turinčios skydliaukės hormonų receptorių, ir joms reikalingi šie hormonai. Ir tai yra visos kūno ląstelės.

Tačiau, be transporto formos, skydliaukė gamina tuos pačius hormonus ir aktyvioje formoje, tai yra, nesusijusi su transporterio baltymais. Jie vadinami laisvu T4 ir laisvu T3. Labai nedaugelis iš jų - kiekvienas mažiau nei 0,1% viso. Tai pasakytina apie dabartinius poreikius. Bet tai yra laisvos formos, kurios suteikia skydliaukės hormonų poveikį.

O kaip apie neaktyvius T4 ir T3? Jie eina sunkiu keliu. T4 paverčiamas į T3 ir aktyvuojamas kepenyse, inkstuose, hipofizėje, centrinėje nervų sistemoje, skeleto raumenyse, naudojant specialius fermentus deodiaz. Kai T4 molekulė priartėja prie ląstelės, 1 jodo atomas atskiriamas nuo T4, ir jis virsta biologiškai aktyviu hormonu T3, kuris sugeria ląstelę.

Hormonų lygį nuolat stebi hipofizė ir hipotalamas. Jūs ir aš jau patyrėme hipofizės - tai yra pagrindinis endokrininės liaukos. Ir hipotalamas yra smegenų skyrius, atsakingas už metabolizmo lygio palaikymą, virškinimo, širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir kitų fiziologinių sistemų veikimo reguliavimą.

Jei nepakanka skydliaukės hormonų vartojančių ląstelių, tada tiek hipotalamas, tiek hipofizė pradeda „nerimauti“. Hipotalamas užsako hipofizės endokrininėje ekonomikoje paslysti. Ir hipofizė padidina skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) gamybą. Anglų kalbos literatūroje jis pavadintas „skydliaukės stimuliuojančiu hormonu“, kuris yra geriau suprantamas diletantams ir yra žymimas TSH. Jei TSH kiekis padidėjo, skydliaukės reakcija į tai padidina skydliaukės hormonų gamybą. Vartotojų ląstelės yra patenkintos, spaudimas dėl skydliaukės silpnėja. Viskas gerai.

Bet jei dėl kokių nors priežasčių skydliaukė negali išleisti hormonų, kurių reikia iš jo, tada hipofizė, pasižyminčia padidėjusiu hormono lygiu, nuolat verčia skydliaukę, kuri pradeda dirbti. Tokiu atveju padidėjęs TSH lygis yra skydliaukės hormonų trūkumo organizme žymuo.

Mes atliekame bandymus

Analizės atliekamos biocheminėje laboratorijoje. Šuo ten patenka į tuščią skrandį. Laboratorijos technikas arba gydytojas iš jos paims kraują. Yra galimybių, kai kraujas bus paimtas vienoje vietoje, o analizė bus atlikta kitoje vietoje. Gal net kitame mieste ar šalyje. Bet tai visada geriau, jei analizė bus atliekama, kai buvo paimtas kraujas.

Būtina atsižvelgti į tai, kad hormonų kiekį gali įtakoti vaistai: kortikosteroidai, prieštraukuliniai vaistai, sulfonamidai, kai kurie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir pan.
Po vakcinacijos, ypač pasiutligės atveju, turėtų praeiti 40–90 dienų.

Be to, lytinis ciklas veikia hormonus. Todėl moterims palankiausias kraujo tyrimo laikotarpis yra 12–16 savaičių po pustulio pradžios ir trunka apie mėnesį.
Vyrų atveju, be bendrųjų reikalavimų, mes neturime pamiršti, kad tuščios kalės buvimas intymioje vyriškos šunų aplinkoje taip pat turės įtakos jo skydliaukės hormonų lygiui.

Ką reikia patikrinti?

Negalime eiti į endokrinologinę džiungles, tačiau vis dar turime išspręsti šią problemą.
Pirmasis žingsnis yra patikrinti laisvo T4 ir TSH lygį.
Kodėl nemokama T4? Skirtingai nuo bendro T4, jis yra mažiausiai veikiamas pašalinių veiksnių. Poreikis patikrinti TTG yra aiškus iš ankstesnio skyriaus. Vieno TSH testavimas šunims yra nepakankamas, pradiniame hipotirozės etape jo lygis negali būti padidintas. Vieno TSH testavimas šunims gali sukelti 20-40% klaidą.

Jei ši analizė nesuteikia aiškumo, patikrinkite skydliaukės pilną profilį. Tai yra T4, laisvas T4, T3, laisvas T3, TSH, antikūnai prieš tiroglobuliną, T4, T3.
Ir taip pat reikia išsamaus kraujo skaičiaus, biocheminio kraujo tyrimo ir šlapimo analizės.
Remiantis tyrimo rezultatais, nustatoma, ar skydliaukė veikia normaliai, ar yra nukrypimų nuo normos. Ir tam reikia nuspręsti, kas yra normalu ir kas ne.

Kas yra „norma“?

Hipotalamas gali tiksliai nustatyti hormonų trūkumą. Kaip jis tai daro, mes nesuprantame. Mes galime nustatyti tik hormonų kiekį kraujyje, ty kelyje iš gamintojo į vartotoją.

Jau dabar tai yra patikrinimo netikslumas. Tačiau bent jau šioms vertėms yra priimtinos įprastų normų vertės vertės. Beje, buvo pranešimų, kad šie standartai buvo nustatyti beagles. Šunų grupei priklauso tokie mieli šunys. Veislė vadinama beagle. Tai labai maži šunys, draugiški, gerai sekasi tarpusavyje. Čia mokslininkai ir pritaikė juos eksperimentams kaip laboratoriniai gyvūnai. Vakaruose yra net žmonių, dalyvaujančių tokių laboratorijų gelbėjime.

Bet dabar apie tai nekalbame. Vidutiniškai nustatomos galiojančios hormono vertės. Vertinant konkrečių šunų veiklą, reikia atsižvelgti ir į amžių, bet ir į veislę. Todėl „normoje“ kiekvienam būdinga:

- Augantys ir intensyvesni medžiagų apykaitos šuniukai ir jauni šunys turi daugiau skydliaukės hormonų, todėl jiems bus normali vertė viršutinėje diapazono dalyje.
- Vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus gyvūnams metabolizmas sumažėja, todėl jų vidurkio vertės yra šiek tiek mažesnės arba mažesnės.
- Milžiniškų veislių šunys turi šiek tiek mažesnes hormonų vertes nei kitos - diapazono vidurys bus teisus.
- Mažų veislių šunims būdingas viršutinis ketvirtis.
- Greyhounds (vadinamas Greyhounds kaip pavyzdys) turi gerokai mažesnius hormonų lygius, palyginti su kitomis veislėmis, jiems žemesnis ketvirčio intervalas bus norma.

Be to, normalios hormonų koncentracijos vertės skiriasi priklausomai nuo metodo, kuriuo jie tiriami, kokią įrangą ir ką paslėpti, apie darbuotojų kvalifikaciją. Tai reiškia, kad beveik kiekvienoje laboratorijoje „norma“ gali turėti savo. Įskaitant dėl ​​objektyvių priežasčių. Taigi laboratorija, kuri atliks analizę, nurodys normaliųjų verčių diapazoną.
Gauti bandymų rezultatai turi būti interpretuojami. Tai yra antroji rimta subklinikinės hipotirozės problema.

Yra daug funkcijų, ir, žinoma, jums reikia patirties. Yra pakankamai Amerikos ir Vokietijos šaltinių, kuriuose aprašomi pagrindiniai principai. Su dideliu noru gauti šią informaciją galima rasti internete. Norėčiau rekomenduoti suinteresuotiems šunų augintojams Vokietijos svetainę www.yorkie-rg.net. Čia forume yra skyrius „Schilddruesenunterfunktion“ (skydliaukės funkcijos sutrikimas). Ją vadovauja knygos „Skydliaukės ir elgesys“ autorius Beata Zimmerman. Labai teisingas ir labai draugiškas forumas, kuriame galite gauti patarimų apie savo šunį.

Net paprastas šio skyriaus temų tyrimas bus naudingas tiems, kurie nori įsijungti į šią problemą. Veterinarijos gydytojams manau, kad visos šiame skyriuje esančios medžiagos yra praktikos tema. Iš kitos pusės yra ligų istorija ir žvilgsnis iš jų, iš šono - beveik neužrašiau „pacientų“ - žinoma, jų savininkai. Labai informatyvus ir naudingas.

Kaip jau minėjome, pagrindiniai rodikliai čia yra laisvi T4 (žymimi St. T4) ir TSH. Jei šv. T4 yra žemiau normalaus ir TSH yra padidėjęs, tada galime kalbėti apie hipotirozę. „Gal“ - kadangi kiti veiksniai, įskaitant kitas ligas, gali laikinai paveikti hormonų lygį. Visa tai turi būti atsižvelgiama į endokrinologą.

Jei hormonų lygis yra normalus, o simptomai yra, tai taip pat nenurodo SG. Kadangi kai kurie šunys reaguoja į menkiausius hormonų trūkumus, kuriuos prietaisai dar nesulaiko. Be to, mes tikriname hormonų lygį kelyje į vartotoją, ir kiek jis iš tikrųjų pasiekia ir kiek prarandamas kelyje yra nežinomas.

SG turėtų būti įtariamas, jei T4 yra žemesnėje normoje, o TSH yra arti viršutinės normos ribos arba šiek tiek padidėjo. Jaunam šuniui T4 vertė bus įtartina ne tik apatinėje trečiojoje, bet ir apatinėje pusėje. Padidėjęs TSH kiekis rodo, kad skydliaukės hormonas nepakankamas organizmui ir kad hipofizė pradeda skleisti skydliaukę. Ir jei dėl įvairių priežasčių ji negali padidinti gamybos (tai rodo sumažintas T4), tada jis patenka į patologinę būseną. Ir tai jau reikalauja korekcijos.

Taip pat gali būti, kad T4 lygis, priešingai, viršija normą. Tai yra hipertiroidizmo, hormonų, kurie yra labai blogi, požymis. Tačiau šunims tikra hipertirozė yra labai reti. Greičiau, tai gali būti pradinis hipotirozės etapas (tai yra toks paradoksas!) Ir laikui bėgant jo kursas sumažės hipotirozei būdingu būdu.

Gydyti ar ne gydyti?

Geras tiems, kurie gyvena dideliame mieste ir dar geriau - labai dideliame mieste. Kadangi veterinarijos gydytojo, kur atliekama tokia analizė, rasti nėra lengva. Dar sunkiau, kaip jau rašiau, rasti veterinarą, kuris yra susipažinęs su subklinikinės hipotirozės problema.

Bet tarkime, pasisekė. Radau jį. Aš diagnozavau. Jei diagnozė kyla, gydytojas turi pasirinkimą: pakartokite tyrimus po kelių mėnesių arba pradėkite gydymą ir patikrinkite rezultatus. Nors ir pastaruoju atveju ne visi aiškūs.

„Negalima atbaidyti. Laimei, hipotirozė yra lengvai gydoma! “- žmogaus gydytojas paguodė pacientus. Šioje paguodoje daug gudrybės. Jis gydomas, bet ne išgydomas. Klasikinis gydymas yra skydliaukės hormono T4 paskyrimas visą gyvenimą. Šis gydymas vadinamas pakaitalu. Tokiu atveju kompensuokite dirbtinio hormono trūkumą. Ar tai pavojinga? Kartą su hormoniniais preparatais, pagamintais iš gyvūnų skydliaukės. Atrodytų natūralų produktą, tačiau buvo sunku kontroliuoti hormonų kiekį šiuose preparatuose ir buvo netikslios dozės pavojus. Nepakankamai dozuojant, jie šiek tiek padėjo, perdozavus, pasireiškė šalutinis poveikis.

Sintetinių hormonų tablečių sudėtis yra pastovi, ją lengva dozuoti. Bet kartais kyla klausimų dėl sintetinio tiroksino šalutinio poveikio. Hormonų šalininkai teigia, kad tinkamai pasirenkami šalutiniai poveikiai negali būti, nes sintetinis hormonas yra visiškai identiškas natūraliam tiroksinui. Ir tai tiesa. Tačiau hormonų gydymo priešininkai vėl ir vėl sako, kad atsiranda šalutinis poveikis. Galbūt tai iš tikrųjų yra dėl dozavimo klaidų ir galbūt dėl ​​narkotikų grynumo problemų.

Ką reikia žinoti, kai vartojate hormonus? Hormonų paskyrimas gali būti tik gydytojas, jis taip pat pasirenka dozę: prasideda maža doze ir palaipsniui jį didina. Dozės teisingumas kontroliuojamas pakartotiniais bandymais po 6-8 savaičių. Gali prireikti kelių mėnesių, kol bus pridėtas norimas hormono kiekis.

Šunims naudojami tie patys vaistai, kaip ir žmonėms. Nors oficialiai narkotikų sudėtis visose įmonėse yra vienoda, kartais pasirenkant ją būtina išbandyti įvairių gamintojų produktus. Šunims skiriama didesnė dozė nei žmonėms, nes šunims tiroksinas yra blogiau absorbuojamas virškinimo trakte. Šunims pusinės eliminacijos laikas yra 12 valandų, todėl jis skiriamas du kartus per parą, kad būtų išvengta „spragų“ hormonų lygiu. Yra šunų, kuriuos paveikė netgi viena dozė.

Daugelyje šunų problemos išnyksta per kelias savaites. Kai kuriais atvejais simptomai gali pablogėti, o tik tada pagerės. Kai kuriais atvejais simptomai išnyksta. Kitose šalyse pradedama gydyti kitas ligas, kurios iki šiol buvo nesėkmingos. Šunys, turintys elgesio problemų, pradeda padėti ugdyti švietimą.
Manoma, kad odos problemos praeina po kelių mėnesių, o paskutinė išnyksta nukrypimai reprodukcinėje srityje. Tai yra bendra tendencija, tačiau taip pat įmanoma atskirų savybių.
Sukūrus hormonų pusiausvyrą, būtina kontroliuoti hormonų lygį 1, o geriau 2 kartus per metus.

Tai atrodo gerai. Tačiau kyla keletas klausimų.
Ar galima remontuoti skydliaukę? Taip, ir niekas to nepaneigia. Taip atsitinka, ir mes apsvarstysime situacijas, kai tai įmanoma ir kas gali tai prisidėti.
Ar yra kitų būdų, kaip gydyti skydliaukę nei hormoniniai?
Yra informacijos, kad kai kurie gydytojai ir klinikos sėkmingai naudoja jų sukurtus homeopatinius metodus, naudoja fitoterapiją ir pan. Kiek galiu pasakyti iš televizijos programų ir pranešimų dinamikos internete tik 2009 m., Šių metodų šalininkų skaičius auga.

Daugelis hormonų pakaitinės terapijos šalininkų nepamirškite paminėti, kad net senovėje hipotirozė sėkmingai gydyta dantų gydytojais. Kodėl gi ne tai padaryti dabar? Yra atsakymas. Kaip analitikas, jis man daro didelį įspūdį, nesant jokios logikos. Hormonų šalininkai teigia, kad fitopeparatai su jūros dumbliais negali būti naudojami, nes viršutinio padažo gamintojai (nes mes kalbame apie šunis) nenurodo tikslios šių priedų sudėties.

Štai kodėl juos sunku taikyti. Fiksuota ir tiksli SG medžiagų sudėtis yra labai svarbi. Tačiau faktas yra tas, kad būtinos vaistažolės, kurių sudėtis yra griežtai fiksuota tablečių ir kapsulių sudėtyje - lengvai išduodama forma, jau seniai gaminamos pagal griežčiausius tarptautinius farmakologinius standartus, kuriuos priėmė keletas bendrovių iš įvairių šalių.
Man atrodo, kad problema nėra pasirengimo procese, bet, kaip visada, dalijantis rinka.

Be fito, yra daug kitų nehormoninių vaistų, kurie naudojami hipotirozei ir yra būtini hormonų gamybai, kad tą patį T4 paverstų aktyvia forma.

Galų gale, jei, pavyzdžiui, šuo praranda hormonus transportavimo ar transformacijos procese, galbūt verta suprasti šių nuostolių priežastis ir vietoj to, kad pridėtų sintetinį T4 į kraują, pabandykite pašalinti šias priežastis ir valdyti hormonus?

Todėl būtina nustatyti, kur ir kodėl nuostoliai gali patekti, kodėl skydliaukė negali gaminti reikiamo hormonų kiekio. Tai reiškia, kad turime apsvarstyti hipotirozės priežastis.

Elena Alexandrova

Šunų hipotirozės gydymo problemos

Mūsų augintiniai dažnai kenčia nuo „žmonių“ ligų, o šiems patologijoms hipotirozė šunims yra liga, kurią sukelia skydliaukės gaminamų hormonų kiekio sumažėjimas.

Mokslininkai teikia didelę reikšmę hormonams, kurie yra susiję su beveik visais organizme vykstančiais medžiagų apykaitos procesais, ir veikia visų organų darbą. Todėl galime daryti išvadą, kad teisingas hormonų balansas yra vienas iš geros šunų sveikatos veiksnių.

Pažiūrėkime, kodėl šunys kenčia nuo hipotirozės, atsižvelgia į jo diagnozavimo ir gydymo metodus.

Kaip atsiranda hipotirozė?

Pagrindinė ligos priežastis yra "skilimas" skydliaukėje, kuri yra šunų gerklėje ir pasižymi drugeliu, susidedančiu iš dviejų skilčių. Hipofizė kontroliuoja skydliaukės veiklą, naudodama specialius hormonus. Jie "daro" skydliaukę, savo ruožtu, gamina savo hormonus, trijodtironiną (T3) ir tiroksiną (T4), kurie reguliuoja visų organų funkcionavimą.

Atrodo, kad skydliaukės veikimo sutrikimai turėtų pasireikšti esant hipofizės problemoms, nes be jo „patarimų“ jis negali veikti. Tačiau veterinarinė praktika rodo, kad skydliaukės ligos atsiranda šunims, turintiems visiškai sveiką hipofizę. Kodėl tada jie kenčia nuo hipotirozės?

Ligos rūšys ir priežastys

Šunims yra keli šios ligos tipai:

  • Pirminis hipotirozė, kai skydliaukės liauka gamina hormonus pakankamu kiekiu.
  • Antrinė hipotirozė, kuri atsiranda dėl hipofizės skydliaukės stimuliacijos sumažėjimo.
  • Tretinė hipotireozė, pasireiškusi dėl hipotalamo neurohormonų stokos.

Šunims daugiau kaip 90% atvejų diagnozuota pirminė hipotirozė. Beveik pusė jų yra autoimuninė liga - lėtinė skydliaukė. Tuo pačiu metu šuns imunitetas išpuolio skydliaukės liaukos ir sukelia jį gaminti vis daugiau ir daugiau hormonų.

Šis padidėjęs liaukos aktyvumas greitai išnyksta ir yra skydliaukės hormonų, ty hipotirozės, trūkumas. Likę 50% pirminės hipotirozės atvejų yra susiję su tokiais ligos išsivystymo variantais, kai dėl nepaaiškinamų priežasčių atsiranda skydliaukės atrofija.

Hipotireozė gali būti įgimta ir paveldėta šunims, tačiau šio ligos atsiradimo metodo procentas yra labai mažas.

Kita šios patologijos priežastis gali būti infekcinės ligos ir endoparazitų buvimas. Šiuo metu veterinarijos gydytojai turi informaciją apie tai, kad ilgai užsikrėtus šunimis su kirminais, parazitų sukeliami toksinai gali paveikti daugelį organų, įskaitant skydliaukę.

Jei šuo patiria ilgalaikį ir nekontroliuojamą gydymą hormoniniais vaistais, tai taip pat gali sukelti skydliaukės sutrikimą.

Kaip pasireiškia liga

Atsižvelgiant į tai, kad skydliaukės hormonų trūkumas turi didelį poveikį visų šunų organų darbui, tada hipotirozės požymiai bus įvairūs. Be to, būtina atsižvelgti į tai, kad hipotirozės simptomai dažnai kenkia kitoms ligoms.

Tačiau yra klasikinių ligos apraiškų, rodančių skydliaukės problemą:

  • padidinti šuns svorį 15-20%;
  • gyvūno mieguistumas ir apatija;
  • pleiskanų išvaizda ir nuplikimas;
  • virškinimo problemų.

Hipotireozės simptomai ilgą laiką auga gana lėtai, ir iš pradžių jie visai nesirūpina šuns savininku, jis gali juos paimti dėl su amžiumi susijusių pokyčių ar kitos ligos. Kokius simptomus šeimininkas turėtų skirti daugiau laiko, kad pradėtų gydyti naminį gyvūnėlį?

Pirmiausia turėtumėte sutelkti dėmesį į savo augintinio nuotaiką ir elgesį. Jei pastebėsite, kad šuo tapo liūdnas ir mieguistas, nenoriai pasivaikščiojęs, groja mažiau ir miega daugiau, tai yra priežastis jį atidžiau stebėti.

Hipotireoze pablogėjęs metabolizmas lemia gyvūno termoreguliacijos funkcijos pasikeitimą, todėl šuo pradeda greitai užšaldyti gatvėje, o namuose jis apsigyvena šilčiausioje vietoje.

Ar jūsų augintinė neteko svorio, ar išsaugojo savo mitybą? Tai taip pat gali rodyti skydliaukės ligą.

Tipiškas hipotirozės požymis yra kailio problemos. Šuo gali pasireikšti pleiskanomis ir plikomis.

Pastebėjus panašius simptomus savo šunyje, kreipkitės į kompetentingą veterinarijos gydytoją, kad diagnozė būtų teisinga ir pradėtas gydymas būtų tinkamas.

Nespecifiniai požymiai

Be simptomų, kurie laikomi „privalomais“ dėl hipotirozės, yra keletas nespecifinių požymių:

  1. Oftalmologija. Kai hipotirozė kraujyje padidina lipolizės produktų kiekį, kuris toliau kaupiasi mažų ragenos pažeidimų srityje ir sukelia jos distrofiją. Retai gali pasireikšti ragenos opa arba akies kraujagyslių tinklo uždegimas.
  2. Širdies ir kraujagyslių sistema. Skydliaukės hormonų kiekio mažinimas gali sukelti bradikardiją, aritmiją ir kitus širdies sutrikimus.
  3. Neurologija Hipotireozė suteikia įvairias apraiškas, turinčias įtakos centrinės ir periferinės nervų sistemos veikimui. 70% sergančių šunų tai išreiškiama apatišku ar neįprastu elgesiu, taip pat gali kilti problemų dėl vestibuliarinio aparato. Dažnai hipotirozė gali sukelti veido ar trigemininio nervo pareziją ar paralyžią.
  4. Dermatologija. Dermatologinės hipotirozės apraiškos aiškiai parodo šuns savininkui, kad yra problema. Gyvūnai pradeda pasirodyti kišenių kišenės, iš pradžių veikiančios nosies ir uodegos paviršių, ir tada jie plinta į šlaunikaulio plotą, pažastus, pilvą. Tuo pačiu metu gyvūnas niežulys, tai yra, vilna išnyksta pati. Pleiskanose vietose, odos pigmentacija pasikeičia ir tampa sausesnė, nes sumažėja riebalinių liaukų atrofija hipotiroze ir sekrecija.
  5. Reprodukcinė sistema. Kepenys, kenčiantys nuo hipotirozės, praranda tręšimo galimybę arba negali patirti visaverčių palikuonių dėl persileidimų. Be to, iki 10 mėnesių laikotarpis tarp estrus didėja arba visiškai sustoja, o vyrų lytinis potraukis mažėja.

Diagnostiniai metodai

Siekiant tiksliai diagnozuoti hipotirozę, būtina atsižvelgti į tyrimų rezultatus kartu su klasikiniais šios ligos simptomais. Šiuo metu daugelio veterinarijos klinikų įranga neleidžia išsamiai ištirti skydliaukės hormonų. Pagrindinis metodas yra nustatyti viso T4 koncentraciją kraujo plazmoje, o kai kuriais atvejais pridedamas TSH arba skydliaukės stimuliuojančio hormono tyrimas.

Tačiau daugelis veiksnių įtakoja TSH ir T4 lygį šunyje, o jų nuokrypis nuo normos negali 100% kalbėti apie hipotirozės dažnumą. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai ir anestezija, naudojami mažiau nei prieš 48 valandas iki tyrimo, turi poveikį.

Infekcinės ligos, onkologiniai navikai, lėtinės kepenų ar inkstų ligos gali iš esmės pakeisti T4 lygį.

Siekiant tikslesnės diagnozės, būtina žinoti laisvo T4 lygį, kuris šuns kraujyje nustatomas tik pagal pusiausvyrinės dializės metodą. Kiti metodai neleidžia tiksliai įvertinti šio rodiklio.

Siekiant išsamumo, geriau atlikti papildomus tyrimus:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo analizė;
  • EKG;
  • Ultragarsas širdyje.

Skydliaukės funkciją labai sunku įvertinti tik remiantis laboratoriniais tyrimais, todėl veterinarijos gydytojas turi teisingai perskaityti tyrimo rezultatus ir palyginti juos su ligos simptomais, pasireiškiančiais šunyje.

Ultragarsas ir skydliaukės ląstelių analizė yra pateisinama tik tuo atveju, jei gyvūnas įtaria šio organo naviką, o hipotireozė - šie metodai nėra pakankamai informatyvūs.

Kaip gydyti

Atlikus diagnozę, veterinarijos gydytojas skiria gydymą, kurį sudarys hormonų pakaitalai. Paprastai naudojamas hormonas levotiroksinas. Tinkamai parinkta dozė ir tinkamas vaistas, ligos simptomai išnyksta gana greitai.

Tačiau šunų hipotirozė turi savo sunkumų. Taigi, jei veterinarijos gydytojas klaidingai diagnozavo ligą ir paskyrė levotiroksiną šuniui, neturinčiam hipotirozės, po kurio laiko šuo gali turėti tam tikrų ligos simptomų, tačiau šis pagerėjimas bus laikinas. Tokiu netinkamu gydymu gali būti prarastas brangus laikas kitai ligai gydyti.

Pradinė levotiroksino dozė yra 10-12 mg / kg kūno svorio du kartus per parą. Gydymo metu periodiškai atliekamas kraujo tyrimas, kad būtų galima stebėti gydymo eigą, o prireikus koreguoti vaisto dozę ir atkurti T4 lygį.

Vaistai šuniui, turinčiam hipotirozę, truks visą gyvenimą, tačiau jų prognozė dėl išgyvenimo yra labai gera. Po gydymo pradžios pagrindiniai ligos simptomai greitai išnyksta - šuo tampa linksmas, aktyvus, plikas dėmės pradeda augti. Vilnui atstatyti gali užtrukti 3-4 mėnesius.

Perdozavus vaistus, šuo pasireiškia priešingais simptomais nei ligos simptomai. Ji gali tapti nervinga, agresyvi, numesti svorio, turėti stiprų troškulį. Tokiu atveju, norėdami koreguoti vaisto dozę, reikia apsilankyti pas gydytoją.

Linkime jūsų šunims geros sveikatos ir visada galite pasikliauti mūsų pagalba!