Image

Metforminas sukelia vitamino B12 trūkumą

Jei vartojate populiarųjį diabeto vaistą Metformin arba žinote ką nors, kas tai daro, skaitykite toliau. Metforminas yra dažnas geriamasis vaistas, vartojamas 2 tipo diabetui gydyti.

Metforminas, patvirtintas 1994 m., Jo veikimo principas yra padidinti organizmo jautrumą insulinui, sumažinti gliukozės gamybą kepenyse ir sumažinti žarnyne absorbuoto cukraus kiekį.

Metformino šalutinis poveikis

Viena iš metformino problemų yra ta, kad jis sukelia vitamino B12 trūkumą.

Šis šalutinis poveikis buvo žinomas nuo 2006 m. Dėl mechanizmo, kuris blokuoja cukraus absorbciją žarnyne, šis svarbus vitaminas taip pat užblokuotas. Trūkumo laipsnis priklauso nuo dozės ir laiko: tuo didesnė dozė, kurią vartojate, ir kuo ilgiau vartojate Metforminą, tuo didesnis ir kritiškesnis deficitas.

Nuo 2006 m. Buvo atlikta daug tyrimų, susijusių su šia „Metformino“ ir „B12“ funkcija, ir visi padarė tą pačią išvadą.

Alberto Einšteino medicinos koledžo 2016 m. Tyrimas Niujorke stebėjo placebo ir metformino vartojančių žmonių B12 lygius du kartus per parą 5 ir 13 metų. Metformino vartojusiems pacientams buvo mažesnis vitamino B12 kiekis, palyginti su placebą vartojančiais pacientais.

Be B12 trūkumo, Metformino šalutinis poveikis yra kenksminga anemija su ilgalaikiu vartojimu. Anemijai dažnai pasireiškia neuropatija.

B12 vitamino trūkumo pavojai

Visi aštuoni B grupės vitaminai yra pagrindinės maistinės medžiagos, gaunamos tik per maistą. Jie padeda paversti angliavandenius į degalus, kuriuos organizmas gali naudoti ir metabolizuoti riebalus ir baltymus. Jų veiksmai prisideda prie normalios nervų sistemos veikimo ir yra būtini sveikoms akims, kepenims, plaukams ir odai.

Vitaminas B12 kartais vadinamas „laimingu vitaminu“, nes jis veikia nuotaiką. B12 yra ypatingas tarp B vitaminų, nes jis dalyvauja gaminant RNR ir DNR, mūsų genetinę medžiagą.

Kartu su vitaminu B9 (folio rūgštis) B12 taip pat padeda sukurti raudonuosius kraujo kūnus ir palengvina geležies naudojimą organizme. Jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį smegenų veikloje ir atmintyje. Šio vitamino trūkumas siejamas su Alzheimerio ligos rizika.

Kiti procesai, kuriuose dalyvauja B12, yra šie:

  • kaulų sveikata;
  • virškinimas;
  • hormonų gamyba;
  • imuninės sistemos palaikymas;
  • apyvartą;
  • reprodukcinė sveikata;
  • pažinimas.

Metforminas ir širdies liga

Diabetu dažnai lydi širdies liga. Ląstelių nesugebėjimas metabolizuoti cukraus ir perteklius, kuris atsiranda organizme, turi tiesioginį ir netiesioginį poveikį kraujagyslių "medžiui". Cukrinio diabeto pasekmės kraujotakos sistemoje yra makrovaskuliniai (vainikinių arterijų liga, insultas, periferinė arterinė liga) ir mikrovaskulinė (neuropatija, retinopatija ir nefropatija). Dėl vitamino B12 vaidmens formuojant raudonuosius kraujo kūnelius ir palaikant kraujotaką, ilgalaikis metformino vartojimas padidina mikrovaskulinių sutrikimų riziką.

Vienas tyrimas parodė, kad gyvenimo būdo pokyčiai kartu su gydymo Metforminu diabetu nutraukimu yra vienodai veiksmingi mažinant diabeto išsivystymo riziką nei vartojant Metforminą. Be to, moterys turėjo mažesnę riziką susirgti diabetu su gyvenimo būdo intervencijomis nei su metforminu.

Vitamino B12 trūkumo požymiai

B12 trūkumas gali pasireikšti taip:

  • anemija, megaloblastinė anemija;
  • pusiausvyros praradimas ir paini sąmonė;
  • rankų ir kojų tirpimas ar dilgčiojimas;
  • vidurių užkietėjimas, viduriavimas, apetito praradimas arba vidurių pūtimas;
  • nervų problemos, pvz., tirpimas ar dilgčiojimas, raumenų silpnumas ir vaikščiojimas;
  • regos praradimas;
  • psichikos sveikatos problemos (įskaitant psichozę ir depresiją);
  • demencija;
  • Alzheimerio liga;
  • širdies liga.

Paprastas kraujo tyrimas gali nustatyti vitamino B12 trūkumą. Jei patiriate vieną ar daugiau pirmiau minėtų simptomų, atėjo laikas apsilankyti pas gydytoją.

Kaip gauti pakankamai B12?

Rekomenduojama aktyviai stebėti vitamino B12 koncentraciją, jei vartojate bet kokį diabeto vaistą. Nors jūs galite vartoti B12 priedus, dauguma jų yra sintetiniai ir ne tokie veiksmingi kaip B12, kurie, žinoma, kilę iš maisto. Vitaminas B12 yra gausu mėsos ir žuvies. Deja, vegetarams ir veganams vitaminų šaltiniai augalų maisto produktuose nėra lengvi.

Produktai, kuriuose yra daug B12 kiekių:

  • žuvys: skumbrė, lašiša, tunas, menkė, sardinės, šukutės, krevetės, moliuskai, austrės;
  • mėsa: jautiena ir kita raudona mėsa, paukštiena;
  • karvės pienas;
  • sūris;
  • jogurtas;
  • kiaušinius.

Vegetariški maisto produktai su mažiau B12:

  • spirulina;
  • dumbliai;
  • miežių žolė;
  • mitybos mielės.

Rekomenduojama vitamino B12 paros dozė didėja senėjant. Vegetarams rekomenduojama vartoti daugiau vitamino B12, kad būtų kompensuotas mažesnis papildų biologinis prieinamumas ir gyvūnų mitybos trūkumas. Papildoma B12 forma, lengviausiai absorbuojama, yra metilkobalaminas.

Atminkite, kad organizmas absorbuoja tik 50% vitamino B12, kurį valgote. Be to, tam tikros sveikatos būklės, pvz., Žarnyno uždegimas, gali trukdyti B12 absorbcijai, todėl svarbu stebėti šio vitamino kiekį.

Jei pradėsite vartoti 2 tipo cukriniu diabetu, jis gali būti kontroliuojamas mitybos ir gyvenimo būdu. Pasitarkite su gydytoju apie galimas gydymo alternatyvas. Jei vartojate vaistus, paklauskite, ar B12 lygis yra reguliariai tikrinamas, kad įsitikintumėte, jog jūs gaunate pakankamai šio svarbaus vitamino.

Straipsnyje naudojamos medžiagos „Daily Health Post“ medžiagos

Vitaminas B12: trūkumų požymiai ir stadijos

Vitamino B12 trūkumą sunku nustatyti ir gali sukelti daugybę, kartais negrįžtamų pasekmių sveikatai, įskaitant nervų pažeidimą.

B12 yra tirpus vandenyje, jis nėra gaminamas organizme, o tai reiškia, kad jis turi būti gaunamas iš dietos ar papildų. Jis, kartu su kitais B vitaminais, naudoja organizmą angliavandenių keitimui maisto produktuose į gliukozę, kurią organizmas naudoja kaip kurą. B12 taip pat atlieka svarbų vaidmenį gaminant DNR ir RNR ir glaudžiai bendradarbiauja su folatais, kad susidarytų raudonieji kraujo kūneliai ir gamintų S-adenozilmetioniną (SAMe), kuris dalyvauja imuninės sistemos veikloje ir veikia nuotaiką.

Metforminas sukelia vitamino B12 trūkumą

  • Diabeto gydymui skirtas vaistas Metforminas yra susijęs su vitamino B12 trūkumu
  • Kaip dažnai yra vitamino B12 trūkumas?
  • Kodėl dažnai ignoruojamas mažas vitamino B12 kiekis.
  • B12 trūkumo požymiai ir stadijos
  • Vitaminas B12 kaulų sveikatai
  • Vitaminas B12 yra labai svarbus psichinei ir psichinei sveikatai
  • Kas yra labiausiai pavojingas vitamino B12 trūkumui?
  • B12 geriamieji papildai absorbuojami sunkiai
  • Ar vartojate metforminą diabeto prevencijai?

Taip pat svarbu palaikyti centrinės nervų sistemos veikimą, įskaitant impulsų laidumą palei nervų pluoštą ir mielino apvalkalo gamybą, kuri apsaugo ir „izoliuoja“ nervus. Jei vartojate vaistus nuo diabeto metmorfino, svarbu suvokti, kad yra didesnė rizika.

Diabeto gydymui skirtas vaistas Metforminas yra susijęs su vitamino B12 trūkumu

Niujorko Alberto Einšteino medicinos kolegijos mokslininkai naudojo Diabeto prevencijos programos duomenis ir tyrinėjo jo rezultatus, kad ištirtų metformino poveikį vitamino B12 lygiui.

Buvo atsižvelgta į dalyvių, vartojusių jį du kartus per parą, ar placebo vartojusių asmenų duomenis, B12 lygis buvo matuojamas po 5 ir 13 metų, o reikšmingi skirtumai buvo nustatyti. Tarp tų, kurie vartojo metforminą, vidurkis buvo mažesnis, o 4 proc. - deficitas, palyginti su 2 proc. Placebo grupėje.

Be to, beveik 20 proc. Metformino vartojusių pacientų turėjo ribinį vitamino B12 lygį, palyginti su 10 proc. Placebą vartojusių pacientų. Daugiau žmonių metformino grupėje taip pat turėjo anemiją, kuri taip pat susijusi su trūkumu.

Nei JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA), nei Amerikos diabeto asociacija oficialiai nerekomenduoja, kad žmonės, vartojantys Metforminą, būtų kontroliuojami pagal B12, tačiau mokslininkai pataria jiems apsilankyti pas gydytoją.

Kaip dažnai yra vitamino B12 trūkumas?

Širdies ligų tyrimas „Framingham“, JAV, rodo, kad beveik 40 proc. Žmonių turi vitamino B12 kiekį kraujyje žemiau normalaus lygio, o tai sukelia neurologinius simptomus. Dar 9 proc. Turi deficitą, o 16 proc.

Manoma, kad toks trūkumas dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, nes rūgšties kiekis skrandyje mažėja su senėjimu, o organizmui jis reikalingas B12 absorbavimui.

Tačiau „Framingham“ miesto tyrime visose amžiaus grupėse buvo nustatytas mažas vitamino A kiekis; tarp jaunų žmonių ir pagyvenusių žmonių.

Tačiau reikia pažymėti, kad daugelis simptomų, dažnai susijusių su senėjimu, iš tikrųjų gali atsirasti dėl B12 trūkumo. Tai apima atminties praradimą, pažinimo gebėjimą, raumenų silpnumą ir kt.

Kodėl dažnai ignoruojamas mažas vitamino B12 kiekis.

Dauguma gydytojų B12 lygius savo pacientuose reguliariai netikrina. Ir net jei išlaikysite testus, lygiai, kurie laikomi „normaliais“, gali būti per maži.

Normalus vitamino B12 diapazonas Jungtinėse Amerikos Valstijose yra 200-1100 pg / ml, nors žmonės šio spektro apatinėje dalyje (200-350 pg / ml) dažnai turi trūkumų simptomus.

Tiesą sakant, jei jūsų lygis yra mažesnis nei 600 pg / ml, gali pasireikšti B12 trūkumas. Integracinės medicinos gydytojas Chrisas Cresseris paaiškina:

„Japonijoje ir Europoje žemiausia B12 riba yra tarp 500 ir 550 pg / ml, ir tai yra lygis, susijęs su psichologinių ir elgesio simptomų, pvz., Pažinimo nuosmukio, demencijos ir atminties praradimo, pasireiškimu.

Kai kurie ekspertai teigė, kad aukšto lygio priėmimas kaip norma ir noras pradėti gydymą JAV priimtinu mastu paaiškina mažą Alzheimerio ligos ir demencijos lygį Japonijoje.

B12 trūkumo diagnozavimo ir gydymo specialistai, pvz., Sally Pecholok, registruota slaugytoja ir Jeffrey Stewart, osteopatinio vaisto gydytojas, siūlo gydyti visus pacientus, kuriems pasireiškė simptomai ir kurių B12 lygis yra mažesnis nei 450 pg / ml.

Jie taip pat rekomenduoja gydyti pacientus, sergančius normaliu B12 kiekiu, tačiau padidėjusi metilmalono rūgštis šlapime (MMK), homocisteinu ir (arba) holotranskobalaminu (kitais trūkumo žymenimis). "

B12 trūkumo požymiai ir stadijos

Yra keturi B12 trūkumo etapai:

  • 1: B12 kiekio kraujyje sumažėjimas dėl problemų, susijusių su jo absorbcija
  • 2: Vitaminų parduotuvės yra išeikvotos ląstelių lygmenyje.
  • 3: sumažėjęs gebėjimas sintetinti naujus raudonuosius kraujo kūnelius
  • 4: makrocitinė anemija laikoma ilgalaikio trūkumo rodikliu

Simptomai išsivysto etapais. Pirmieji požymiai: nepaaiškinama anemija ir neuropsichiatriniai bei virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip Krono liga arba Helicobacter pylori infekcija.

Jei jūs taip pat esate senyvo amžiaus ar vegetaras, ir jūs turite kai kuriuos iš šių simptomų, gali sukelti B12 trūkumą.

Mažas kiekis taip pat gali sukelti psichinį miglojimą, atminties problemas, raumenų silpnumą ir vieną svarbiausių nuovargio požymių. Vitaminas B12 taip pat atlieka svarbų vaidmenį tokiuose procesuose kaip:

  • Tinkamas virškinimas, maisto vartojimas, geležies naudojimas, angliavandenių ir lipidų apykaita
  • Sveika nervų sistema
  • Išlaikyti normalų nervų augimą ir vystymąsi
  • Pagalba reguliuojant raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą
  • Ląstelių susidarymas ir jų egzistavimo trukmė
  • Tinkama kraujotaka
  • Antinksčių hormonų gamyba
  • Sveika imuninė sistema
  • Parama moterų reprodukcinei sveikatai ir nėštumui
  • Gerovės ir nuotaikos reguliavimas
  • Psichikos aiškumas, koncentracija, atminties funkcija
  • Fizinė, emocinė ir psichinė energija

Vitaminas B12 kaulų sveikatai

Vis daugiau tyrimų rodo, kad mažas B12 kiekis gali pakenkti kaulų sveikatai.

Pavyzdžiui, tyrimas, paskelbtas „New England Journal of Medicine“ (NEJM), parodė, kad pelėms, turinčioms trūkumą, atsirado triukšmingo augimo ir mažiau osteoblastų (ląstelių, atsakingų už kaulų susidarymą).

Mokslininkai teigė, kad trūkumas gali neigiamai paveikti augimo signalus kepenyse, o tai sukelia "sumažėjimą" osteoblastams. Tuo tarpu mažas B12 kiekis gali padidinti kaulų lūžių riziką vyresniems vyrams.

Vyresnio amžiaus moterys, kurių B12 kiekis buvo mažas (mažesnis nei 208 pg / ml), taip pat smarkiai pagreitino kaulų masės praradimą klubuose, o tai yra osteoporozės požymis, negu moterys, turinčios didesnį B12 lygį atskirame tyrime. Meta analizė netgi parodė, kad jo padidėjimas pagyvenusiems žmonėms sumažina lūžių riziką.

Vitaminas B12 yra labai svarbus psichinei ir psichinei sveikatai

B12 vaidmuo psichikos ir smegenų sveikatai yra ypač svarbus, nes jis gali sukelti daugybę neurologinių sutrikimų, kurie imituoja depresiją, demenciją ir sumišimą, taip pat sunkias psichines ligas.

Pagal nedidelį Suomijos tyrimą, paskelbtą žurnale „Neurology“, žmonės, vartojantys daug B12 turinčių maisto produktų, gali sumažinti Alzheimerio ligos išsivystymo riziką ateinančiais metais. Alzheimerio ligos atsiradimo rizika sumažėjo 2 procentais kiekvienam žymėjimo B12 (holotranscobalamin) padidėjimo vienetui.

Tuo tarpu B grupės vitaminai gali sulėtinti smegenų susitraukimą net septynis kartus tose vietose, kurios, kaip žinoma, labiausiai kenčia nuo Alzheimerio ligos. Tarp dalyvių, vartojusių dideles folio rūgšties ir B6 ir B12 dozes, homocisteino kiekis kraujyje sumažėjo, o taip pat susijęs smegenų susitraukimas - iki 90 proc.

Kas yra labiausiai pavojingas vitamino B12 trūkumui?

Jei esate veganas, kuris nevartoja gyvūninės kilmės produktų, jums kyla didelis trūkumų pavojus, nes B12 yra natūraliai prieinama tik jose. Tai neturi būti mėsos kiaušiniai ir pieno produktai. Geriausi kandidatai įtraukti į jūsų mitybą:

  • Laukinių gyvūnų sugauti Aliaskos lašiša
  • Žolinių augalų žaliaviniai pieno produktai
  • Ekologiški naminių paukščių kiaušiniai
  • Ekologiškas jautienos ir jautienos kepenys
  • Ekologiški paukščių mėsos be kauliukų mėsos

Vaikai, kurie valgo vegetarišką mitybą, gali išlikti nepakankami daugelį metų, net jei gyvūninės kilmės produktai yra pridedami prie jų dietos. Būtina, kad organizmo formavimosi metais jie gautų pakankamai vitamino B12.

Vienas tyrimas parodė, kad vaikai, kurie buvo šeriami vegetarišku maistu, kol jie buvo 6 metai ir kuriems buvo labai mažas B12 kiekis, paauglystės metu pablogino jų pažinimo gebėjimus.

Kaip jau minėta, senstant, skrandžio gleivinė palaipsniui praranda gebėjimą gaminti vandenilio chlorido rūgštį (rūgštį skrandyje, slopindama protonų siurblio inhibitorius), kuris išleidžia B12 iš maisto. Jei esate vyresnis nei 50 metų, galima manyti, kad jūsų organizmas nepanaudoja vitamino B12 optimaliu lygiu.

Kiti veiksniai taip pat gali turėti įtakos šiam gebėjimui, įskaitant:

  • Žarnyno disbiozė
  • Nuodingos žarnos ar uždegimas
  • Mažas skrandžio rūgštingumas
  • Piktybinė anemija
  • Vaistai, įskaitant vaistus, kurie slopina rūgštį (antacidus) ir metforminą
  • Alkoholis
  • Azoto oksido poveikis

Apskritai, vitamino B12 trūkumai yra labiausiai pavojingi:

  • Vegetarai ir veganai
  • Vyresnio amžiaus žmonės
  • Žmonės, kurie reguliariai naudoja protonų siurblio inhibitorius (PPI)
  • Žmonės, vartojantys Metforminą
  • Žmonės, sergantys Krono liga, opinis kolitas, celiakija arba dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
  • Moterys, turinčios nevaisingumą ar persileidimą

B12 geriamieji papildai absorbuojami sunkiai

B12 gali būti naudingas daugeliui žmonių, įskaitant pagyvenusius, žarnyno sutrikimus, vegetarus ir veganus. Tačiau jos problema yra ta, kad ji prastai sugeria.

B12 yra didžiausia žinoma vitaminų molekulė. Dėl šios priežasties ji nėra taip lengvai pasyviai absorbuojama kaip dauguma priedų, todėl ši forma yra labai neveiksminga. Štai kodėl B12 dažnai švirkščiamas, ypač žmonėms su absorbcijos problemomis.

Purškalai po liežuviu taip pat yra veiksmingi, nes jie leidžia didelę B12 molekulę absorbuoti tiesiogiai į kraujotaką.

Ar vartojate metforminą diabeto prevencijai?

Trijų metų tyrimo metu nustatyta, kad prevencijos programos yra veiksmingesnės už metforminą, kad sulėtėtų diabeto vystymasis. Tolesnis tyrimas 15 metų stebėjo grupę, o gyvenimo būdo pokyčiai buvo dar veiksmingesni užkertant kelią diabetui nei metforminas.

Po pradinio trejų metų tyrimo, tie, kurie pakeitė mitybą ir 15 minučių per parą parodė vidutinį fizinį aktyvumą, buvo 58% mažiau tikėtina, kad serga diabetu, palyginti su placebo grupe. Metformino vartojantiems ligoniams dažniau pasireiškė 31%.

Subtilus vitamino B12 trūkumas sukelia žymią atminties praradimą

Šiuo metu manoma, kad vitamino trūkumas yra praeities dalykas. Keista, tai netaikoma vitamino B12, nors jis yra įvairių vitaminų kompleksuose ir maisto papilduose.

Dauguma žmonių nemano, kad šios maistinės medžiagos svarba yra kobalaminas (arba cianokobalaminas). Vitaminai B, C ir D yra labiau populiarūs ir daugiau apie juos kalbama ir apie juos rašoma, bet žmonės visada turėtų nepamiršti, kad nepakankamas vitamino B12 kiekis organizme gali turėti niokojančių pasekmių.

Štai ką viena moteris parašė „People's Pharmacy“ tinklalapyje Amerikoje:

„Noriu įspėti savo skaitytojus apie savo patirtį su tetraciklinu. Šį antibiotiką man paskyrė dermatologas, kad galėčiau gydyti ir toliau išlaikyti savo odą, ir aš jį vartojau daugelį metų.

Palaipsniui pradėjau susidurti su tokiais rūpesčiais, kaip pirštų ir pirštų deginimas, dilgčiojimas ir tirpimas. Aš praradau daug plaukų, kuris buvo geriausias mano išvaizdos bruožas. Dar blogiau, mano trumpalaikė atmintis tapo labai bloga, ir aš esu teisininkas, ir tai turi neigiamą poveikį mano darbui.

Vieną dieną, kai vaikščiojau gatvėje ir galvojau apie šias problemas, nuėjau į vaistinę ir pastebėjau plakatą, apibūdinantį vitamino B12 trūkumo simptomus. Supratau, kad visa tai susiję su manimi. Atlikus medicininę apžiūrą ir gydytojas ištyrė bandymų rezultatus, jis nustebino ─ buvau toks mažas vitamino B12 kiekis.

Po to du kartus per savaitę man buvo paskirta vitamino B12 injekcija, o po to - du kartus per mėnesį. Mano plaukai palaipsniui augo, o nervų ir atminties problemos sumažėjo, bet iš dalies išliko. Tai buvo tetraciklinas. “

Diagnozuojant šios moters sveikatos problemų priežastį, buvo daug laiko, nes gydytojai nemanė, kad jos daug simptomų gali būti susiję su dideliu vitamino B12 trūkumu organizme.

Vitamino B12 trūkumo simptomai yra šie:

anemija (hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje), nervų pažeidimas (deginimas, dilgčiojimas, tirpimas ar silpnumas rankose ir kojose), vibracijos jausmas, kūno stabilumo praradimas ir psichikos sutrikimai. Depresija, sumišimas ir atminties praradimas gali būti klaidinami dėl ankstyvų Alzheimerio ligos atsiradimo požymių.

Šis beriberi tipas dažnai pasirodo labai palaipsniui. Pacientai gali kreiptis į gydytoją su skundais, tokiais kaip painiavos ar prastas judesių koordinavimas prieš kelis mėnesius, kol bus atlikta teisinga diagnozė ─ vitamino B12 trūkumas.

Nedaug žmonių žino, kad tam tikri vaistai gali sunaikinti ir įsisavinti šią svarbią maistinę medžiagą. Pavyzdžiui, ilgalaikis vaistų vartojimas, siekiant sumažinti didelį skrandžio rūgštingumą, pvz., Aciphex (rabeprazolas), Nexium (esomeprazolas), Prevacid (lansoprazolas), Prilosec (omeprazolas) ir Protonix (pantoprazolas), gali sustiprinti vitamino B12 trūkumo problemą kai kuriems žmonėms. ilgą laiką taikyti šiuos vaistus.

Cukrinio diabeto išgydymas Gliukofagas (metforminas) taip pat gali sukelti problemų su vitaminu B12. Kiekvienas, kuris vartoja šį vaistą, turi būti atidžiai ir reguliariai ištirtas ir, jei reikia, vartoti tam tikrus maisto papildus. Kalio papildai, tokie kaip Slow-K, Micro-K, K-Tab ir Klor-Con, taip pat gali sumažinti vitamino B12 kiekį.

Vyresnio amžiaus žmonės gali būti ypač jautrūs B12 trūkumui. Amžius, skrandžio rūgštingumas gali sumažėti. Mažėjant rūgštingumui, gali būti nutraukta pagrindinės cheminės medžiagos, vadinamosios „vidinio faktoriaus, skatinančio vitamino B12 absorbciją, dauginimasis skrandyje.

Vyresnio amžiaus žmonės nėra vienintelė pažeidžiama grupė. Vegetarai, ypač paaugliai, neturintys mitybos patirties, taip pat gali patirti B12 trūkumą. Olandijos mokslininkai neseniai pranešė apie prastus paauglių veganų testavimo rezultatus, atliktus siekiant įvertinti jų protinius sugebėjimus ir judesių koordinavimą.

Žinoma, galite nuspręsti, kad vitaminų vartojimas yra pernelyg nuobodu, tačiau nepamirškite, kad jų trūkumo padariniai pražūtingi sveikatai. Kartais net gerai subalansuota mityba negali įveikti neigiamo narkotikų, kurie sunaikina vitaminus B12, poveikį.

Komentarai skaitytojai Amerikos svetainė

JFR | 2014 m. Liepos 4 d. 5:37 val

Prieš daugelį metų nukentėjau nuo kojų deginimo, taip pat nuolatinio skausmo įvairiose kūno vietose. Mano gydytojas paskyrė vitaminą B12 metilcobalamino pavidalu. Vėliau, kai persikėliau į kitą miestą ir apsilankiau kitame gydytoju, jis sakė, kad nereikia skirti pinigų metilcobalaminui B12, nes mano kūnas galėtų paversti tik mažiau aktyvią vitamino B12 formą - cianokobalaminą. Persijungiau į šią formą, o baisūs simptomai grįžo su kerštu. Natūralu, kad grįžau prie pradinio recepto ir visi mano simptomai visiškai sustojo.

susan | 2014 m. Liepos 4 d. 11:28

Dėl prieš daugelį metų trukusios skrandžio operacijos, aš turiu problemų absorbuoti visus vitaminus. Sužinojau, kad jei išgėrus vitaminų, aš išgeriu šaukštą obuolių sidro acto (su puodeliu vandens), vitaminai absorbuojami. Keletą dienų per savaitę vietoj acto paėmiau virškinimo fermentą, kuris taip pat veikia gerai.

abigail | 2014 m. Liepos 4 d. 4:13 val

Aš valgiau quinoa daigus dažnai ir dideliais kiekiais, tikėdamasis, kad jie pašalins pirmiau aprašytus simptomus. Mano draugas labai domisi sveika mityba, o kai aptarėme naudingas quinoa savybes, ji nuėjo į internetą, kad kažką paaiškintų. Informacija, kurią ji nustatė, rodo, kad gulbėje nėra beveik vitamino B12 ir nikotino rūgšties (vitamino PP). Pridėjus vitaminų B ir B12 lingvistines tabletes, taip pat ir nikotino rūgštį dietoje, pagerėja mano būklė.

Paulbyr | 2014 m. Liepos 4 d. 8:03 val

Mano gydytojas pasiūlė išbandyti B12, nes aš ilgą laiką vartojau Protonix ir galėčiau turėti vitamino B12 trūkumą.

Metforminas mažina vitamino B12 kiekį, kuris gali sukelti nuolatinį nervų pažeidimą.

Pagal tyrimą, paskelbtą Glazge vykusioje metinėje konferencijoje „Endokrinologija“, pacientai, sergantieji 2 tipo cukriniu diabetu, metforminu vartojantiems pacientams turėtų reguliariau stebėti savo vitamino B12 kiekį, kad būtų išvengta negrįžtamų nervų pažeidimų. Nustatyta, kad ankstesnis vitamino B12 trūkumo nustatymas atliekant įprastą visų pacientų, gydytų metforminu, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu tyrimus, gali sumažinti negrįžtamo, skausmingo ir potencialiai nervų pažeidimo riziką.

Didėjantis 2 tipo diabeto paplitimas yra svarbi visuomenės sveikatos problema visame pasaulyje. Jos paplitimas siejamas su menku mityba ir nesveika gyvensena, ir jam būdingas didelis gliukozės kiekis kraujyje, kuris turi būti kontroliuojamas narkotikų pagalba. Nervų pažeidimai periferijoje (pvz., Veidas, galūnės, organai) yra dažna diabeto komplikacija, kurios simptomai svyruoja nuo tirpimo iki skausmo ir gali sutrikdyti pusiausvyrą ir koordinavimą. Metforminas yra rekomenduojamas ir efektyviausias pirmos eilės vaistas, skirtas gydyti 2 tipo cukriniu diabetu, tačiau jo vartojimas taip pat susijęs su vitamino B12 trūkumu, kuris padidina periferinių nervų pažeidimo riziką. Nepaisant periferinių nervų pažeidimų negrįžtamumo, nėra oficialių gairių, kaip tirti vitamino B12 kiekį pacientams, kurie vartojo Metforminą.

Tyrimo medžiagos ir metodai

Šiame tyrime Kaenat Mulla ir bendradarbiai iš Hucknall Road medicinos centro Notingemoje atliko 2 tipo cukriniu diabetu sergančių moterų vitamino B12 trūkumą.

Mokslinių tyrimų rezultatai

Tyrimo rezultatai parodė, kad 64% pacientų jų vitamino B12 lygis nebuvo išbandytas, 9,6% - vitamino B12 trūkumas, ir tik 6,4% buvo gydomi vitaminais.

„Caenat Mulla“ teigia: „Britų hematologijos draugijoje (Britų hematologų draugija) rekomenduojama tikrinti vitamino B12 koncentraciją tik tuo atveju, jei yra įtarimų dėl jo trūkumo. Tačiau periferinė neuropatija yra negrįžtama ir gali būti per vėlu, jei simptomai jau išsivystė.

Šiuo metu Caenat Mullah ir bendraautoriai planuoja išplėsti savo auditą, kad nustatytų, kaip geriausiai gydyti pacientus, kuriems trūksta vitamino B12, ir pateikti papildomų įrodymų, kad visi pacientai, sergantieji T2DM metforminu, turėtų reguliariai tikrinti B12 lygį kasmet.

Caenat Mulla komentuoja: „Mūsų rezultatai rodo, kad pacientams, sergantiems diabetu, kurie vartoja metforminą, reikia dažniau tikrinti vitamino B12 trūkumą, kad būtų išvengta negrįžtamų nervų pažeidimų. Nepaisant to, metforminas išlieka geriausias gydymas 2 tipo cukriniu diabetu, todėl šie rezultatai neturėtų atgrasyti pacientų nuo jo, bet skatina gydytojus reguliariai stebėti jų vitamino B12 kiekį.

Metforminas ir vitamino B12 trūkumas: didesnė problema nei manėme

Metforminas ir B12 trūkumas: didesnė problema nei mąstyta

Metforminą rekomenduojama gydyti 2-ojo tipo cukriniu diabetu (II tipo cukriniu diabetu), tačiau šis gydymas gali būti susijęs su vitamino B12 trūkumu, o tai padidina periferinės neuropatijos riziką. Ginekologui ši informacija taip pat gali būti svarbi, nes pagal esamas rekomendacijas metforminas gali būti naudojamas metabolinėms / glikeminėms ligoms gydyti pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu [Legro RS, et al. Policistinių kiaušidžių sindromo diagnostika ir gydymas: endokrininės visuomenės klinikinės praktikos gairės. J Clin Endocrin Metab 2013; 98 (12): 4565-92].

Pastaraisiais metais 2 tipo cukrinio diabeto paplitimas gerokai padidėjo, o daugelyje rekomendacinių dokumentų, pvz., NICE rekomendacijose, metforminas reiškia pirmos eilės terapiją. Dabartinėse rekomendacijose paprastai nenurodyta, kad gydant metforminu reikia atlikti įprastą vitamino B12 matavimą, nors Britų hematologijos draugija (Britų hematologų draugija) vis dar rekomenduoja tokį vertinimą, jei yra klinikinių įtarimų dėl šio vitamino trūkumo [Devalia V, et al.. Br J Haematol. 2014; 166: 496-51]. Tačiau periferinė neuropatija, kurią sukelia diabetas ir B12 trūkumas, reiškia negrįžtamas sąlygas, todėl egzistuojančių simptomų tyrimas gali būti pavėluotas. Pagal įvairius šaltinius vitamino B12 trūkumas tarp metformino vartojančių pacientų svyruoja nuo 5,8% iki 52%. Daugeliui cukriniu diabetu sergančių pacientų atsiranda periferinė neuropatija, o gydymas vitaminu B12 trūkumo atvejais gali turėti prevencinį poveikį.

Diabeto prevencijos programos (DPP) / DPP rezultatų tyrimas (DPPOS) kartu su kitais klausimais ištyrė vitamino B12 trūkumo riziką, kai metforminas buvo vartojamas 850 mg dozę 2 kartus per parą, lyginant su placebu (DPP) arba atvirame tyrime. Metformino priėmimo saugumas (DPPOS). Ilgalaikis vaisto vartojimas DPPOS metu buvo susijęs su vitamino B12 trūkumu ir anemijos atsiradimu, todėl autoriai paragino atlikti įprastą tokių pacientų tyrimą [Aroda VR, et al. Diabeto prevencijos programos ilgalaikis vartojimas ir vitamino B12 trūkumas. J Clin Endocrinol Metab 2016 Apr; 101 (4): 1754-61].

Kai kuriuose ankstesniuose tyrimuose autoriai padarė išvadą, kad įprastas vitamino B12 lygių tyrimas nėra ekonomiškai perspektyvus ar klinikiniu požiūriu naudingas metforminu gydomiems asmenims. Tačiau naujojo tyrimo autoriai yra solidarūs su DPP / DPPOS tyrėjais ir tiki, kad atėjo laikas peržiūrėti tokius kaltinimus.

Britų endokrinologų draugijos metinė konferencija (2018 m. Lapkričio 19-21 d.; Glazgas, Jungtinė Karalystė) pranešė apie vieno klinikinio stebėjimo tyrimo rezultatus, kuriuose dalyvavo 150 moterų (vidutiniškai 63 metai), kurie vartojo metformino dozę. Vidutiniškai 6 metus. Prieš tai jie nenustatė vitamino B 12 kiekio, tačiau, atlikus kasmetinį galimų diabeto komplikacijų tyrimą, buvo atliktas vitamino B12 trūkumas 1 iš 10 dalyvių.

Mokslininkai aiškiai susiejo metformino vartojimą su vitamino B12 trūkumu ir mano, kad būtina reguliariai stebėti jo lygį. Tokios koreliacijos patogenezė nėra visiškai aiški. Literatūroje teigiama, kad B12 trūkumo rizika didėja, kai vartojamos didelės dozės ir jei gydymas yra ilgesnis. Ilgalaikio metformino atveju periferinės neuropatijos atsiradimo tikimybė yra padvigubinta, palyginti su kitais antidiabetiniais režimais.

Bet kokiu atveju, nors gauti rezultatai negali garantuoti esamų rekomendacijų pokyčių artimiausioje ateityje, jų klinikinės praktikos specialistai turėtų prisiminti, kad gydymo metforminu metu gali atsirasti B12 trūkumas.

1. Mulla K, Bradbury K. Metformino vartojimas ir vitamino B12 trūkumas. Endokrinologijos draugijos programa ir santraukos BES 2018; 2018 m. Lapkričio 19-21 d. Glazgas, Jungtinė Karalystė. Santrauka P092.

metforminas ir vitaminas b12

patarė vitamino b12 kursą, nes Metforminą vartoju ilgą laiką (2 tipo cukrinis diabetas). Kas turėtų būti vitamino injekcijų eiga?

Sveiki, Ivanas. Krauja kraujagyslėms ir periferiniams nervams (mikro-, makroangiopatijoms ir neuropatijai) yra siaubinga diabeto komplikacija. Diabetinės polineuropatijos profilaktikai naudojami B vitaminai, ypač B12.

Su diabetine neuropatija vitaminas B12 turi būti vartojamas ilgą laiką. Yra skirtingų schemų, aš duosiu dažniausiai ir paprastai.
1. Dienos injekcijos 14 - 20 dienų;
2. Įdėkite kas antrą dieną, 20-30 injekcijų kursą.

Tokie kursai turi būti vykdomi bent kartą per metus.
B12 ir metforminas yra suderinami, todėl galite juos saugiai pasiimti.

Būtina atsižvelgti į individualų netoleravimą narkotikai.

Ivanas, jei turite papildomų klausimų, esu pasirengęs atsakyti į juos.

Aspirinas ir metforminas didina vitamino B12 poreikį

Vitaminas B12 yra gyvybiškai svarbi medžiaga žmonėms. Jis vaidina svarbų vaidmenį riebalų, angliavandenių ir baltymų sintezės metabolizme. Ši medžiaga yra nepakeičiama raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo mechanizmuose, ji yra būtina kūno audinių augimui ir regeneracijai, taip pat normaliam nervų sistemos funkcionavimui. Vitaminas B12 trūkumas gali sukelti sutrikusią replikaciją ir DNR atstatymą, kuris gali sukelti tokių sunkių pasekmių kaip įvairių genų mutacijos ir vėžio raida.

Medicinos specialistai gerai žino, kad vegetarams, senyvo amžiaus žmonėms, kūdikiams, rūkantiems ir sportininkams dažnai trūksta vitaminų. Kontroliuoti jo pakankamą kiekį organizme reikia tais atvejais, kai jo poreikis didėja, pavyzdžiui, nėštumo, tirotoksikozės, hemolizinės anemijos, kraujavimo, piktybinių navikų, inkstų ligų ir kepenų atveju. Be to, kaip paaiškėjo, tokių plačiai vartojamų vaistų vartojimas kaip aspirinas ir metforminas taip pat gali sukelti šios medžiagos trūkumą organizme.

Aspirinas gali sumažinti vitamino B12 absorbciją virškinimo trakte 55%. Yra daug duomenų apie megaloblastinės anemijos atsiradimą pacientams, vartojantiems acetilsalicilo rūgštį. Pasak medicinos ambasados ​​ekspertų, vitamino B12 kiekis turi būti stebimas visais aspiriną ​​vartojančiais pacientais ilgiau nei mėnesį.

Vitaminas B12 trūkumas išsivysto 30% žmonių, vartojančių antidiabetinį vaistą, pvz., Metforminą. Šis vaistas turi neigiamą poveikį vitaminų absorbcijai. Aprašyta, kad metforminą vartojantiems žmonėms daugiau kaip penkerius metus atsiranda megaloblastinė anemija.

B12 vitamino koregavimas šiems pacientams turi būti atliekamas su vitaminais, kurių sudėtyje yra šios medžiagos. Populiariausias vaistas tarp gydytojų ir tarp pacientų yra „Tsikomin-Altfarm“ rektinės žvakutės, kurias gamina „Altpharm LLC“. Vitamino B12 įvedimas žvakių pavidalu vengia jo praradimo pažeidžiant absorbciją ir taip pat atleidžia pacientus nuo šios medžiagos injekcijų. Būtina profilaktinė vitamino B12 dozė gaunama įvedant du žvakutes per mėnesį.

Metforminas ir hipovitaminozė

Metformino vartojimas susijęs su vitamino B12 trūkumu.

Nors metforminas negali visiškai palengvinti policistinių kiaušidžių sindromo, jis išlieka narkotikais, dažniausiai skirtais moterims, sergančioms šia liga. Naujajame tyrime nustatytas ryšys tarp ilgalaikio metformino vartojimo ir vitamino B12 (cianokobalamino) trūkumo. Tačiau gydytojai vis dar retai skiriami pacientams, kurie geria metforminą, - šio vitamino kiekio analizė. B12 trūkumas gali sukelti rimtų negrįžtamų nervų sistemos pažeidimų.

Čia mes renkame tai, ką žmonės, kurie vartoja Metforminą ilgą laiką, turi žinoti.

Kas yra metforminas?

Metforminas yra vaistas, kuris padidina jautrumą insulinui. Šiuo tikslu jis skiriamas žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu. Rusijoje metforminas parduodamas Glucophage, Siofor, Bagomet, Glycon, Gliformin, Formetin ir kt.

Metforminas sumažina gliukozės ir insulino kiekį kraujyje keliais būdais. Jis sumažina gliukozės kiekio kepenyse intensyvumą, padidina ląstelių jautrumą organizme sintezuojamam insulinui ir sumažina angliavandenių absorbciją iš maisto. Buvo įrodyta, kad metforminas mažina ne tik gliukozės koncentraciją, bet ir cholesterolio kiekį moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, taip pat pagerina ovuliaciją.

Metformino ir vitamino B12 trūkumas

Diabeto prevencijos programos (DDPOS) rezultatų tyrimas yra vienas didžiausių ir plačiausių darbų, susijusių su metformino vartojimu. Naujas (paskelbtas 04/01/2016 - VM) DDPOS rezultatų tyrimas, paskelbtas „The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism“, buvo skirtas vitamino B12 lygiui pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kurie du kartus per parą vartojo 850 mg metformino, lyginant su tais, kurie vartojo placebą. Vitaminų kiekis buvo įvertintas 5 ir 13 metų vartojimo metu.

Tyrimo rezultatai parodė, kad metformino vartojimas padidina hipovitaminozės riziką. Penktuosius vartojimo metus cianokobalamino kiekis sumažėjo 5,3% tiriamųjų, vartojusių vaistą. 13-erių metų šio vitamino trūkumas nustatytas 9,2% savanorių.

Manoma, kad metforminas slopina vitamino B12 absorbciją ileumoje. Be to, DDPOS tyrimo metu buvo įrodyta, kad, vartojant šį vaistą, padidėja homocisteino, kuris yra širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos, lygis. Kiti darbai parodė, kad net 3 mėnesiai po metformino vartojimo gali paveikti cianokobalamino koncentraciją organizme. Sistemos peržiūros ir metaanalizės autoriai daugiausia dėmesio skyrė pacientams, vartojantiems šį vaistą su 2 tipo diabetu, ir moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu. Paaiškėjo, kad vitamino B12 trūkumo sunkumas priklauso nuo metformino dozės, ir šis poveikis pastebimas tiek ilgalaikio (3 metų ar ilgiau), tiek trumpalaikio (iki 3 metų) vaisto vartojimo metu.

Paprastai moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, skiriama nuo 1500 iki 2000 mg metformino per dieną. Paprastai šie pacientai vartoja narkotikus ilgą laiką, o tai padidina cianokobalamino trūkumo riziką.

Vitamino B12 svarba

Vandenyje tirpus vitaminas B12 yra reikalingas signalams pernešti per nervus, suteikiant psichines funkcijas, DNR sintezę ir raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Dauguma šio vitamino yra gyvūninės kilmės produktuose. Tie, kurie seka vegetarišką mitybą, turėtų pridėti maisto papildų, kurių sudėtyje yra B12. Rekomenduojama šio vitamino paros dozė suaugusiems yra 2,4 mikrogramai.

Cianokobalamino trūkumo simptomai yra anemija, neuropatija (nervų pažeidimas), lėtinis nuovargis, atminties problemos, sumišimas ir net demencija. Cianokobalamino trūkumas yra rimta būklė, kuri veikia nuotaiką ir energijos kiekį. Jis taip pat gali sukelti nuolatinį negrįžtamą nervų pažeidimą. Kartais vartojant multivitaminus, kurių sudėtyje yra B12, naudojant metforminą, vis dar yra cianokobalamino hipovitaminozė. Todėl žmonės, vartojantys šį vaistą, kasmet turi patikrinti B12 lygį organizme ir, jei reikia, keisti dietą. Metilkobalaminas - vitamino B12 forma, vartojama po liežuviu (piliulė turi būti absorbuojama po liežuviu) - geriausiai absorbuojama.

Kaip diagnozuoti vitamino B12 trūkumą?

Cianokobalamino kiekį organizme galima įvertinti pagal kraujo mėginį. Manoma, kad laboratorijose naudojamos vitamino B12 pamatinės vertės yra nepakankamai įvertintos, o hipovitaminozės simptomai gali pasireikšti, kai B12 lygis sumažėja žemiau 400 pg / ml. Metilmalono rūgšties kiekio tyrimas yra tikslesnis bandymas, kuris leidžia įvertinti cianokobalamino kiekį organizme.

Jei vartojate metforminą, kreipkitės į gydytoją kartą per metus, kad patikrintumėte vitamino B12 kiekį organizme, ir, jei reikia, papildykite šį vitamino trūkumą. Tai padės išvengti komplikacijų, susijusių su hipovitaminoze.

Skaitykite straipsnius apie temas:

Taip pat skaitykite:

Kas gali vartoti metforminą?

Metformino vartojimas susijęs su mirtingumo sumažėjimu ir hospitalizacijų skaičiumi ne tik pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu, bet ir daugelio kitų ligų sergantiems pacientams.

Gydykite, o ne truputį

Sibiro mokslininkų sukurtų keturių glicirizo rūgšties molekulių „ląstelėse“ pakavimo būdas leidžia sumažinti vaisto dozę dešimtys kartų.

Asmeninio šalutinio poveikio prognozės link

Kalifornijos universiteto mokslininkai San Diege sukūrė modelį, kuriuo galima prognozuoti šalutinius vaisto poveikius, kai jie vartojami skirtingiems pacientams.

NSU mokslininkai tiria alternatyvą paracetamoliui

Novosibirsko valstybinio universiteto chemikai ištyrė naujos metacetamolio - gerai žinomo paracetamolio analogo - struktūrą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra gyvybei pavojingi

Rizikos grupė (padidėjusi nuo 10 iki 50%, priklausomai nuo dozės) dažniausiai apima pacientus, sergančius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, tačiau net ir sveikiems žmonėms vaistai padidina insulto ir širdies priepuolio riziką.

Elektroninė žiniasklaida įregistruota 2009.03.12

Registracijos liudijimas El numeris FS 77-35618

Vitaminas B12 trūkumas sukelia diabeto vaistus

Vitaminas B12 yra vandenyje tirpus vitaminas, kuris nėra gaminamas organizme, o tai reiškia, kad turite jį gauti su maistu ar papildais. Vitaminas B12 kartu su kitais B vitaminais yra naudojamas organizmui angliavandenių pavertimui gliukoze, kurią organizmas naudoja energijai.

Vitaminas B12 taip pat vaidina vaidmenį DNR ir RNR gamyboje ir glaudžiai bendradarbiauja su folio rūgštimi, kuri yra būtina raudonųjų kraujo kūnelių gamybai, ir S-adenozilmetionino, kuris dalyvauja imuninės sistemos ir nuotaikos reguliavime, gamybai.

Vitaminas B12 taip pat svarbus palaikant centrinę nervų sistemą, įskaitant nervų impulsų vedimą ir mielino apvalkalą, kuris apsaugo ir „izoliuoja“ nervus.

Vitamino B12 trūkumą sunku nustatyti. Bet jo pavojus yra didelis. Tai gali sukelti daugybę, kartais negrįžtamų sveikatos problemų, įskaitant nervų pažeidimus.

Vartojant vaistą, skirtą metformino diabetui gydyti, yra padidėjusi rizika susirgti potencialiai pavojingu vitamino trūkumu.

Diabeto vaistai Metforminas yra susijęs su vitamino B12 trūkumu.

Niujorko Alberto Einšteino medicinos kolegijos mokslininkai tyrinėjo metformino poveikį vitamino B12 lygiui.

Duomenys apie vitamino B12 kiekį organizme dalyvavusių pacientų, kurie vartojo Metforminą du kartus per parą, arba tų, kurie vartojo placebą, buvo paimti tyrimo pradžioje po 5 metų ir po 13 metų.

Nustatyti reikšmingi vitamino B12 kiekio skirtumai. Tarp tų, kurie vartojo Metforminą, vidutinis vitamino B12 kiekis buvo mažesnis, o 4 proc.

Be to, beveik 20% Metformino vartojusių pacientų turėjo ribinį vitamino B12 lygį. Daug metformino grupės žmonių taip pat turėjo anemiją, susijusią su vitamino B12 trūkumu.

Visiems metforminą vartojantiems pacientams turi būti nustatytas vitamino B12 kiekis

XXI amžius siejamas su diabeto pandemija. Ir kaip žinome, šios ligos pirmasis gydymas yra metforminas.

Kolegos, ir kiek kartų susitiko su pacientais, vartojančiais metforminą, ar manote apie B12 trūkumo anemijos atsiradimo riziką?

Sąžiningai, ne taip dažnai. Tačiau neseniai atliktas britų mokslininkų tyrimas leidžia mums galvoti apie šią problemą.

  • Mūsų užsienio kolegos į tyrimą įtraukė 150 pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, kurie gavo metforminą vidutine 2000 mg doze. Pirmajame tyrimo etape jie įvertino, kuris iš pacientų žinojo vitamino B12 lygį. Paaiškėjo, kad šis skaičius yra tik 36%. Įdomu tai, kad 6% pacientų jau turėjo vitaminų trūkumą ir gavo pakaitinę terapiją.
  • Antrame tyrimo etape mokslininkai nustatė vitamino B12 lygį visuose pacientuose. Ir kaip paaiškėjo, iš viso beveik 10% diabetu sergančių pacientų turėjo vitamino B12 trūkumą.

Ir ką sako kitų tyrimų šiuo klausimu rezultatai? Metformino vartojantiems žmonėms vitamino B12 trūkumo paplitimas svyruoja nuo 6 iki 52%.

  • Tačiau mes žinome, kad chroniškai mažas vitamino B12 kiekis yra viena iš periferinės neuropatijos priežasčių. Nenuostabu, kad pacientai, vartojantys metforminą ilgą laiką, turi dvigubai didesnę šios ligos išsivystymo riziką, palyginti su tais, kurie vartoja kitus vaistus nuo diabeto.
  • Todėl britų kolegos rekomenduoja metforminą vartojantiems pacientams kasmet tikrinti vitamino B12 apibrėžimą.

Šaltinis: Kaenat Mulla. Endokrinologijos draugija BES 2018: Santrauka P092. Pateikta lapkričio 21 d.